靜脈留置針理論知識(shí)考核試題及答案

靜脈留置針理論知識(shí)考核

一、單選題

1、接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選擇（）［單選題］*

A.選擇健側(cè)肢體進(jìn)行穿刺√

B.選擇患者肢體進(jìn)行穿刺

C.選擇上肢靜脈進(jìn)行穿刺

D.血管選擇沒(méi)有要求

2、導(dǎo)管的置入時(shí)間大于（）,發(fā)生導(dǎo)管細(xì)菌定植的發(fā)生率會(huì)增加。（）［單選題］*

A.12h

B.24h

C.48h

D.72h√

E.一周

3、藥物滲出血管外，可引起局部缺血壞死的藥物是（）［單選題］*

A.普奈洛爾

B.腎上腺素

C.去甲腎上腺素M

D.異丙腎上腺素

4、執(zhí)行輸液治療護(hù)理人員應(yīng)（），嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，減少與輸液相關(guān)的并

發(fā)癥發(fā)生（）［單選題］*

AJ空制感染√

B.監(jiān)控治療反應(yīng)

C.進(jìn)行質(zhì)量控制

D.正確使用輸液治療儀器設(shè)備

5、發(fā)生銳器傷時(shí)，應(yīng)按照銳器傷的處理流程，不正確的措施是（\［單選題］*

A.由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓損傷處的血液

B.用月隔水或清水沖洗傷口

C.用75%乙醇進(jìn)行消毒并包扎傷口

D.進(jìn)行血源性傳播性疾病的檢查和隨訪

E.如被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)在48h內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)

球蛋白V

6、下列哪個(gè)不屬于外周靜脈輸液的并發(fā)癥（）［單選題］*

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.滲出

D.氣胸、血胸√

7、化療藥物外滲，局部（）h內(nèi)給予間斷冷敷，然后用（）％的硫酸鎂濕敷（）［單選

題］*

A.4830%

B.2425%

C.2450%√

D.4850%

E.1225%

8、（）是常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為中心靜脈營(yíng)養(yǎng)治療過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，無(wú)法用

其他病因來(lái)解釋。（）［單選題］*

A.靜脈炎

B.導(dǎo)管相關(guān)性血行感染V

C.導(dǎo)管堵塞

D.導(dǎo)管移位

9、預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成的措施不包括（I［單選題］*

A.輸液過(guò)程嚴(yán)防液體滴空，防止血液回流。

B.應(yīng)用輸液泵時(shí)要注意合理設(shè)置報(bào)警裝置

C.盡量避免留置導(dǎo)管的肢體下垂

D.采取正確的方法和步驟經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管采集血標(biāo)本√

10、藥液滲出的臨床表現(xiàn)與分級(jí)下列描述正確的有（\［單選題］*

A.1級(jí):皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5Cm,皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛

B.2級(jí):皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑大于15Cm,皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛

C.3級(jí):皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑大于15Cm,皮膚發(fā)涼，輕到中等程度的疼痛，可

能有麻木感V

D.4級(jí):皮膚發(fā)白，半透明狀,皮膚緊繃，有滲出，皮膚變色，有瘀斑、腫脹，水腫范圍

最小直徑大于15Cm,呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛

11、頭皮鋼針與留置針相比，哪個(gè)說(shuō)法是正確的（）［單選題］*

A.穿刺口的感染率不同

B.均會(huì)導(dǎo)致感染性靜脈炎

C.頭皮鋼針會(huì)增加液體滲透到皮下組織的概率√

D.均會(huì)導(dǎo)致化學(xué)性靜脈炎的增加

12、輸液治療時(shí)患者突然出現(xiàn)心慌氣短、呼吸困難、發(fā)絹、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、

煩躁不安。聽診:肺部布滿濕性啰音。應(yīng)高度懷疑:（）［單選題］*

A、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重√

B、空氣栓塞

C、肺栓塞

D、過(guò)敏反應(yīng)

13、以下哪種是潛在與導(dǎo)管感染相關(guān)的病原體（）［單選題］*

A.金黃色葡萄球菌

B.念球菌

C.白喉?xiàng)U菌

D.以上都是√

14、發(fā)生導(dǎo)管感染的原因不包括（）［單選題］*

A.無(wú)菌操作不嚴(yán)格

B.患者全身情況差

C.導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)

D.置管后未及時(shí)使用抗生素√

15、關(guān)于滲出和外滲，下列說(shuō)法不正確的有（）［單選題］*

A.滲出的處理為回抽藥液，停止輸液，拔管，評(píng)估

B.滲出的預(yù)防措施為選擇粗直、血流豐富、無(wú)靜脈瓣的血管，避免在關(guān)節(jié)部位和瘢痕皮

膚上穿刺，規(guī)范的置管操作。

C.滲出的定義為靜脈輸液過(guò)程中，腐蝕性藥物進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織?！?/p>

D.有效的固定以及合理選擇輸液工具可以預(yù)防滲出外滲.

16、關(guān)于靜脈炎，下列說(shuō)法不正確的有（A）［單選題］*

AJNS推薦判定靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為1~5級(jí)，1級(jí)為沒(méi)有癥狀√

B.化學(xué)性靜脈炎的首選預(yù)防措施為充分的血液稀釋

C.機(jī)械性靜脈炎的預(yù)防措施為合理選擇輸液工具，避免在關(guān)節(jié)部位穿刺

D.在滿足靜脈治療的前提下，盡量選擇較細(xì)、較短的導(dǎo)管

17、靜脈輸液治療相關(guān)并發(fā)癥不包括（）［單選題］*

A.過(guò)敏反應(yīng)

B.滲出和外滲

CJ?，感，、染了、

D.靜脈痙攣V

18、關(guān)于靜脈炎，下面說(shuō)法不正確的有（）［單選題］*

A.應(yīng)拔除PVC,可暫時(shí)保留PICC

B.及時(shí)通知醫(yī)師，給予對(duì)癥處理

C.將患肢抬高、制動(dòng)，并加以按摩√

D.必要時(shí)，應(yīng)停止在患肢靜脈輸液

19、對(duì)于接受先天心臟缺陷治療的嬰兒或幼兒，應(yīng)避開（）［單選題］*

A.右臂的靜脈V

B.左臂的靜脈

C.雙上肢靜脈

D.頭皮靜脈

20、關(guān)于靜脈治療并發(fā)癥的預(yù)防，下列說(shuō)法不正確的有（）［單選題］*

A.通過(guò)對(duì)于與靜脈輸液治療風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)與理解,與靜脈輸液治療有關(guān)的并發(fā)癥

大多數(shù)可以預(yù)防。

B.有效的洗手，置管前認(rèn)真消毒準(zhǔn)備穿刺點(diǎn)

C.成人可以選擇下肢靜脈置管√

D.使用螺口接頭裝置，執(zhí)行常規(guī)封管程序

二、多選題

1、輸液接頭的種類有（）［多選題］*

A.無(wú)針接頭√

B.肝素帽V

C.三通接頭√

D.過(guò)濾器

2、無(wú)針接頭消毒時(shí)，應(yīng)選擇以下哪種消毒劑（）［多選題］*

A.75%乙醇√

B.濃度＞0.5%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液V

C.有效碘濃度不低于0.5%碘伏溶液√

D.有效濃度不低于0.2%碘酊溶液

3、以下對(duì)化療藥物外滲的應(yīng)急處理正確的是（）［多選題］*

A.用0.4%普魯卡因局部封閉√

B.外滲發(fā)生后的12h內(nèi)局部冷敷

C.立即停止化療藥物的輸入√

D.可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥物√

4、靜脈炎的癥狀體征包括（）［多選題］*

A.疼痛/觸痛√

B.紅斑、發(fā)熱√

C.硬結(jié)、化膿、腫脹V

D.明顯的靜脈索√

5、在放置外周短導(dǎo)管時(shí)以下哪些方法可以擴(kuò)張血管（）［多選題］*

A.用血壓袖帶阻止血流√

B.用止血帶阻止血流√

C.運(yùn)用重力作用，反復(fù)囑患者握拳松拳V

D.加溫V

E.囑患者輸液前運(yùn)動(dòng)

6、兒科患者選擇外周靜脈留置部位時(shí)應(yīng)避開（）［多選題］*

A.肘前區(qū)√

B.手或手指√

C.腳上

D.腋窩

7、外周靜脈選擇前臂作為首選留置部位的意義是（）［多選題］*

A.延長(zhǎng)留置時(shí)間V

B.減輕留置過(guò)程中的痛苦V

C.方便自我護(hù)理√

D.防止意外移動(dòng)和閉塞√

8、沖管、封管的時(shí)機(jī)以下正確的是（）［多選題］*

A.在每次輸液之前，應(yīng)沖洗血管通路裝置（VAD）并抽回血以評(píng)估導(dǎo)管功能預(yù)防并發(fā)癥

√

B.在每次輸液之后，應(yīng)沖洗血管通路裝置，以清除導(dǎo)管內(nèi)腔中輸入的藥物減少不相容藥

物相互接觸的風(fēng)險(xiǎn)V

C.輸液結(jié)束沖管后應(yīng)對(duì)血管通路裝置進(jìn)行封管可以減少內(nèi)腔堵塞和導(dǎo)管相關(guān)性血流感

染（CR-BSI）的風(fēng)險(xiǎn)√

D.輸液前不應(yīng)沖管，以防將栓塞推注進(jìn)入血液循環(huán)

9、根據(jù)（）選擇適宜患者需要的血管通路裝置。［多選題］*

A.治療方案、預(yù)期治療時(shí)間V

B.血管特性、患者的年齡，合并癥、輸液治療史V

C.血管通路裝置（VAD）位置偏好√

D.護(hù)理能力和可利用資源√

10、外滲和滲出的癥狀體征以下正確的是（）［多選題］*

A.疼痛為首發(fā)癥狀√

B.水腫可表現(xiàn)為接近外周VAD穿刺點(diǎn)的皮膚區(qū)域凸出V

C.顏色變化可能包括由非起皰溶液引起的發(fā)白√

D.穿刺部位、皮下通道或輸液港囊袋液體滲漏V

E.起皰現(xiàn)象可在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生V

11、靜脈炎的處理原則包括（）：［多選題］*

A.應(yīng)拔除PVC,可暫時(shí)保留PICC,及時(shí)通知醫(yī)師，給予對(duì)應(yīng)治療V

B.將患肢抬高、制動(dòng)，避免受壓，必要時(shí)，應(yīng)停止在患肢靜脈輸液V

C.應(yīng)觀察局部及全身情況的變化并記錄√

D.降低輸液速度，觀察并記錄。

12、導(dǎo)管堵塞的處理原則包括（）：［多選題］*

A.靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí)，應(yīng)分析堵塞原因，不應(yīng)強(qiáng)行推注生理鹽水V

B.確認(rèn)導(dǎo)管堵塞時(shí)，PVC應(yīng)立即拔除，PICC.CVC.PORT應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)處理并記錄√

C.靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí)，應(yīng)分析堵塞原因，應(yīng)強(qiáng)行推注生理鹽水

D.確認(rèn)導(dǎo)管堵塞時(shí)，應(yīng)立即拔除所有導(dǎo)管，應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)處理并記錄

13、導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成（）：［多選題］*

A.可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時(shí)，應(yīng)抬高患肢并制動(dòng)，不應(yīng)熱敷、按摩壓迫，立即通

知醫(yī)師對(duì)癥處理并記錄V

B.應(yīng)觀察置管側(cè)肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出血傾向及功

能活動(dòng)情況V

C.可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時(shí)，不應(yīng)抬高患肢并制動(dòng)，不應(yīng)熱敷、按摩壓迫，應(yīng)立

即通知醫(yī)師對(duì)癥處理并記錄

D.確認(rèn)發(fā)生血栓時(shí)，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管

14、與靜脈炎的成因密切相關(guān)的是（）［多選題］*

A.藥液性質(zhì)√

B.PH值V

C.滲透壓√

D.輸液速率V

15、以下哪些是輸液引起的并發(fā)癥（）［多選題］*

A.觸診或非觸診情況下任何水平的疼痛或敏感√

B.顏色改變√

C.水腫√

D.穿刺部位滲液或有膿液滲出√

三、判斷題

1、經(jīng)PVC輸注藥物前宜通過(guò)抽回血液確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)（）［單選題］*

A.是

B否V

2、靜脈血栓形成的患者行穿刺置管時(shí)，有可能發(fā)生血栓脫落，導(dǎo)致重要臟器栓塞，嚴(yán)

重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡（）［單選題］*

A是√

B.否

3、靜脈炎是由于物理、化學(xué)、感染等因素對(duì)靜脈血管壁的刺激導(dǎo)致血管壁的炎癥反應(yīng)。

（）［單選題］*

A對(duì)√

B錯(cuò)

4、導(dǎo)管如果脫出，可徹底消毒后重新送入血管。（）［單選題］*

A對(duì)

B錯(cuò)V

5、藥物外滲是指靜脈輸液過(guò)程中，非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。（）［單

選題］*

A、對(duì)

B、錯(cuò)√

6、為防止醫(yī)用膠粘劑相關(guān)性皮膚損傷（MARSI）的發(fā)生，應(yīng)對(duì)接觸敷料的皮膚使用保

護(hù)劑。其中，復(fù)方安息香酊會(huì)增加敷貼與皮膚的粘合性，移除時(shí)易引起皮膚損傷，應(yīng)禁止使

用。（）【單選題］*

A對(duì)√

B錯(cuò)

7、避免留置靜脈導(dǎo)管的肢體下垂，以免造成回血堵塞導(dǎo)管。（）［單選題］*