股骨骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)查房護(hù)理課件

$number{01}股骨骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)查房護(hù)理課件目錄手術(shù)介紹術(shù)前護(hù)理術(shù)中護(hù)理術(shù)后護(hù)理并發(fā)癥及處理康復(fù)指導(dǎo)01手術(shù)介紹手術(shù)定義手術(shù)定義：股骨骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)是一種治療股骨骨折的手術(shù)方法，通過(guò)閉合復(fù)位技術(shù)，將髓內(nèi)針插入股骨骨髓腔，以固定骨折部位，促進(jìn)骨折愈合。123手術(shù)適應(yīng)癥骨折類型適用于閉合性骨折、開(kāi)放性骨折、陳舊性骨折等不同類型的骨折。適應(yīng)癥適用于股骨干骨折、股骨頸基底部骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折等需要內(nèi)固定治療的情況?；颊吣挲g通常適用于年齡在10歲以上、60歲以下的骨折患者。年齡因素禁忌癥患者身體狀況手術(shù)禁忌癥對(duì)于年齡小于10歲或大于60歲的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)考慮其他治療方法。對(duì)于股骨遠(yuǎn)端骨折、股骨近端粉碎性骨折等復(fù)雜骨折類型，閉合復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)可能不是最佳選擇。對(duì)于患有嚴(yán)重心、肺、肝、腎等重要臟器疾病的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，應(yīng)慎重考慮手術(shù)治療。02術(shù)前護(hù)理了解患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂、焦慮等情緒，進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)。評(píng)估患者心理狀態(tài)講解手術(shù)過(guò)程提供心理支持向患者及家屬詳細(xì)介紹手術(shù)的必要性、過(guò)程及預(yù)后，減輕其恐懼感。鼓勵(lì)患者表達(dá)感受，給予安慰和支持，幫助其樹(shù)立信心。030201心理護(hù)理評(píng)估患者的生命體征、心肺功能等，了解是否存在手術(shù)禁忌癥。身體狀況評(píng)估了解骨折的類型、程度及移位情況，為手術(shù)提供參考。骨折情況評(píng)估進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、凝血功能等。實(shí)驗(yàn)室檢查術(shù)前評(píng)估禁食禁水根據(jù)手術(shù)需要，告知患者術(shù)前需禁食禁水的時(shí)間。備皮清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，預(yù)防感染。術(shù)前用藥根據(jù)醫(yī)囑，給予患者必要的術(shù)前用藥。術(shù)前準(zhǔn)備03術(shù)中護(hù)理手術(shù)室溫度應(yīng)保持在22-25℃，濕度應(yīng)維持在50%-60%，以確保手術(shù)過(guò)程中的舒適度和減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)室溫度和濕度確保手術(shù)器械齊全、清潔并處于良好狀態(tài)，包括手術(shù)刀、止血帶、牽引器、髓內(nèi)針等。手術(shù)器械準(zhǔn)備手術(shù)臺(tái)應(yīng)保持清潔、干燥，并鋪上無(wú)菌巾，確保手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌操作。手術(shù)臺(tái)準(zhǔn)備手術(shù)室環(huán)境

術(shù)中配合麻醉配合根據(jù)患者的具體情況選擇合適的麻醉方式，并密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，及時(shí)處理異常情況。手術(shù)步驟配合根據(jù)手術(shù)需要，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行牽引、復(fù)位、固定等操作，確保手術(shù)順利進(jìn)行。搶救設(shè)備準(zhǔn)備準(zhǔn)備好急救藥品和設(shè)備，如氧氣、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等，以備不時(shí)之需。注意患者安全確?；颊叩陌踩鞘中g(shù)的首要任務(wù)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，及時(shí)處理異常情況。保護(hù)患者隱私醫(yī)護(hù)人員應(yīng)尊重患者的隱私，在手術(shù)過(guò)程中采取必要的措施保護(hù)患者的隱私。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，避免感染的發(fā)生。注意事項(xiàng)04術(shù)后護(hù)理03引流管護(hù)理確保引流管固定良好，無(wú)扭曲、壓迫，保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。01生命體征監(jiān)測(cè)密切觀察患者的生命體征，包括心率、呼吸、血壓和體溫等，確保術(shù)后恢復(fù)平穩(wěn)。02傷口觀察定期檢查手術(shù)傷口，注意有無(wú)滲血、紅腫、疼痛等異常情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。術(shù)后觀察123對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估，了解疼痛的性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間，以便采取相應(yīng)的護(hù)理措施。疼痛評(píng)估根據(jù)患者的疼痛程度，采取適當(dāng)?shù)奶弁纯刂品椒?，如藥物治療、物理治療或心理治療等。疼痛控制方法記錄患者的疼痛情況，包括疼痛發(fā)作的時(shí)間、程度、處理方法和效果等，以便于后續(xù)的護(hù)理和治療。疼痛記錄疼痛護(hù)理早期功能鍛煉在術(shù)后早期，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)和主動(dòng)功能鍛煉，以促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉力量的恢復(fù)?？祻?fù)計(jì)劃根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能?？祻?fù)效果評(píng)估定期評(píng)估患者的康復(fù)效果，及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，確?；颊吣軌虮M快恢復(fù)正常的生理功能。功能鍛煉05并發(fā)癥及處理

感染感染是股骨骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，可能由于手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或患者自身免疫力低下等原因引起。感染的癥狀包括手術(shù)部位紅腫、疼痛、發(fā)熱等，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)膿腫和瘺管。處理感染的方法包括及時(shí)使用抗生素、傷口清潔換藥、引流膿液等，必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)和再次固定。出血也是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一，可能由于手術(shù)操作損傷血管或止血不徹底等原因引起。010203出血處理出血的方法包括加壓包扎、冰敷止血、抬高患肢等，必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)止血。出血的癥狀包括手術(shù)部位腫脹、淤血、肢體麻木等，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致休克。神經(jīng)損傷是股骨骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可能由于手術(shù)操作或骨折壓迫等原因引起。神經(jīng)損傷的癥狀包括肢體麻木、肌肉萎縮、活動(dòng)受限等，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致截癱。處理神經(jīng)損傷的方法包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等，具體治療方案需根據(jù)患者的具體情況制定。神經(jīng)損傷06康復(fù)指導(dǎo)術(shù)后第三階段術(shù)后第二階段術(shù)后第一階段康復(fù)計(jì)劃術(shù)后1-2周，以床上活動(dòng)為主，如踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等。術(shù)后5-6周，進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，逐漸增加負(fù)重力量。術(shù)后3-4周，逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練在醫(yī)生指導(dǎo)下，逐漸增加膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。床上活動(dòng)指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等床上活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹。負(fù)重訓(xùn)練根據(jù)骨折愈合情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，逐漸增加負(fù)重力量。全面康復(fù)訓(xùn)練在患者骨折愈合較好的情況下，進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等全面康復(fù)