中醫(yī)飲食營養(yǎng)學(xué)(中醫(yī)飲食營養(yǎng)學(xué)講稿)

PAGEPAGE297第一章中醫(yī)飲食營養(yǎng)學(xué)的概念和內(nèi)容概念“營養(yǎng)”一詞并非外來語，宋代大文豪蘇東坡《養(yǎng)生說》中即有“營養(yǎng)生者使之能逸而能勞”?！盃I養(yǎng)”古代又作“榮養(yǎng)”。[例如]《晉書·趙至傳》云：“至年十三，請(qǐng)師受業(yè)……至日，吾小未能榮養(yǎng)，使老父不免勤苦。”至今，在日本仍沿用“榮養(yǎng)”一詞。營：經(jīng)營，營造。榮：榮盛，繁榮。養(yǎng)：養(yǎng)護(hù)，補(bǔ)養(yǎng)。營養(yǎng)，系指機(jī)體攝取、消化、吸收和利用食物或養(yǎng)料，以維持正常生命活動(dòng)的過程。近百年來，西方醫(yī)學(xué)傳入我國，其中一門與營養(yǎng)學(xué)性質(zhì)相近的學(xué)科（nutrition）被譯為“營養(yǎng)學(xué)”，而實(shí)際上，我國固有的中醫(yī)飲食營養(yǎng)學(xué)已有兩千多年歷史，自成體系，滲透于中醫(yī)各科之中。中醫(yī)飲食營養(yǎng)學(xué)，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用食物來保健強(qiáng)身，預(yù)防和治療疾病，或促進(jìn)機(jī)體康復(fù)以及延緩衰老的一門學(xué)科。它和藥物療法、針灸、推拿、氣功、導(dǎo)引等學(xué)科一樣，都是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。在某種意義上講，中醫(yī)飲食營養(yǎng)學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，更占有重要地位。飲食：泛指固態(tài)、流態(tài)、半流態(tài)的食物或食品。食物：給人提供養(yǎng)分，滿足心理要求的自然界的一種物質(zhì)。食品：食物進(jìn)一步的加工品。天然營養(yǎng)保健品：介于藥食之間的天然物質(zhì)，古稱為“餌”。食品的標(biāo)準(zhǔn)：色、香、味、形、器（器皿）、意（含義、意義）、質(zhì)（營養(yǎng)成分、中醫(yī)作用）、效（效果）、量，或營養(yǎng)成分、心理滿足、飽腹感。研究內(nèi)容中醫(yī)飲食營養(yǎng)學(xué)的研究內(nèi)容主要包括基礎(chǔ)理論和臨床應(yīng)用兩大部分，從歷代有關(guān)文獻(xiàn)記載和臨床實(shí)際情況分析，基本包括飲食養(yǎng)生、飲食治療、飲食節(jié)制和飲食宜忌四個(gè)方面，前兩者是指飲食在實(shí)際生活與臨床中應(yīng)用的范圍；后二者是指飲食在生活與臨床中應(yīng)用的方式方法。四者密切相關(guān)，不可分離或孤立。所以有一種看法，認(rèn)為使用添加藥物的藥膳，如黃芪燉雞之類，就是“中醫(yī)飲食營養(yǎng)學(xué)”，實(shí)際上，這種看法是不全面的。飲食養(yǎng)生中醫(yī)飲食養(yǎng)生，習(xí)稱“食養(yǎng)”、“食補(bǔ)”，是泛指利用飲食來達(dá)到營養(yǎng)機(jī)體、保持健康或增進(jìn)健康的活動(dòng)?！端貑枴の宄Ｕ笳摗匪f的“谷肉果菜，食養(yǎng)盡之”，這是食養(yǎng)概念較早的記載。飲食物的作用，不僅體現(xiàn)在維持人體的正常生命活動(dòng)，它還具有補(bǔ)養(yǎng)作用，所謂“無病強(qiáng)身”，這是與現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)觀點(diǎn)不同的。食養(yǎng)的內(nèi)容按歷代中醫(yī)中藥有關(guān)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，常用的近百種食物的補(bǔ)養(yǎng)作用，計(jì)有聰耳、明目、烏發(fā)、生發(fā)、增力、益智、安神、健膚、美容、輕身、固齒、肥人、強(qiáng)筋、壯陽、種子（助孕）、益壽等二十余種。這些作用在提高人體健康素質(zhì)和預(yù)防保健方面有著重要意義，是構(gòu)成中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的一個(gè)組成部分。飲食治療中醫(yī)飲食治療，習(xí)稱“食治”、“食療”，是泛指利用飲食來治療或輔助治療疾病的活動(dòng)。它的理論和實(shí)際應(yīng)用方法十分豐富，是為中醫(yī)天然療法的一個(gè)重要方面。早在一千四百多年前，《千金要方》一書就有“食治篇”，后又有《食療本草》等飲食療法專著相繼問世。食療的作用和藥療基本一致，主要體現(xiàn)在扶正與祛邪兩方面。[例如]孫思邈在《千金要方·食治篇》中所說：“食能祛邪而安臟腑，悅神，爽志，以資氣血”。他同時(shí)還指出藥療與食療的不同之處：“藥性剛烈，猶若御兵?！薄叭裟苡檬称金?，適性遣疾者，可謂良工?！彼⒁帽怡o語：“為醫(yī)者當(dāng)須先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥?！敝嗅t(yī)食療內(nèi)容滲透在中醫(yī)各科中，食療方法和方劑豐富多彩，近年來，中醫(yī)食療成果已有不少被現(xiàn)代科學(xué)所證實(shí)，被更多的人所接受，如應(yīng)用芹菜防治高血壓?。粦?yīng)用燕麥防治高血脂癥；應(yīng)用紅棗防治貧血癥；應(yīng)用木耳防治眼底動(dòng)脈出血癥以及用百合、馬齒莧、苦瓜等防治細(xì)菌和病毒性感染疾患等，取得了一定的成績。飲食節(jié)制中醫(yī)飲食節(jié)制，習(xí)稱“食節(jié)”、“食用”，是泛指飲食的方式方法，包括飲食的合理習(xí)俗、飲食衛(wèi)生制度等。它包括因時(shí)、因地、因人而異地正確選用飲食，且提倡全面膳食和節(jié)制飲食。《素問·生氣通天論》提出的“食飲有節(jié)，謹(jǐn)和五味”就是食用的基本觀點(diǎn)。中醫(yī)食節(jié)內(nèi)容散在于中醫(yī)、中藥、養(yǎng)生、民俗、民情、居家等學(xué)科中，它體現(xiàn)了中華民族的飲食文明和古代衛(wèi)生學(xué)水平，是中國飲食文化和醫(yī)藥文化的結(jié)晶，如前面提及的食物應(yīng)用的規(guī)律和方法（如食物的量、次數(shù)、時(shí)間、季節(jié)等。）；全面膳食，不偏食；不暴飲暴食；講究食物衛(wèi)生清潔；進(jìn)茶、進(jìn)酒適量，把與飲茶、飲酒有關(guān)的活動(dòng)納入飲食文化范圍之中，以達(dá)到情志養(yǎng)生的效果。飲食宜忌中醫(yī)飲食宜忌，習(xí)稱“食忌”、“食禁”。“宜”為常，故不多言，言“忌”較多。中醫(yī)“食忌”內(nèi)容十分豐富，有別于現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)內(nèi)容。它主張，常人與病人的飲食內(nèi)容不應(yīng)該也不可能是一個(gè)固定的模式，應(yīng)因人、因地、因時(shí)、因病而有所不同。它實(shí)際是在強(qiáng)調(diào)飲食的針對(duì)性，得當(dāng)則為宜，失當(dāng)則為忌，在生活和臨床中要做到“審因用膳”[例如]《金匱要略》所說：“所食之味，有與病相宜，有與身為害。若得宜則益體，害則成疾?！焙笫泪t(yī)家孫思邈進(jìn)一步提出“安生之本，必資于食。不知食宜者，不足以存生也”。。因此，在生活和臨床中品評(píng)飲食的營養(yǎng)價(jià)值，不論是用于食補(bǔ)，還是用于食療，都不應(yīng)從珍、奇、名、貴出發(fā)，而應(yīng)著眼于其使用是否得當(dāng)。中醫(yī)飲食營養(yǎng)學(xué)中，飲食禁忌內(nèi)容在生活和臨床應(yīng)用方面有一些具體要求，如飲食與季節(jié)、與體質(zhì)、與地域不同在應(yīng)用方面的禁忌；食物之間、食物與藥物之間的配伍禁忌；飲食調(diào)配制備方面禁忌，以及患病期間的飲食禁忌等。這些內(nèi)容豐富了中醫(yī)飲食營養(yǎng)學(xué)，具有一定的科學(xué)意義。中醫(yī)飲食營養(yǎng)學(xué)的基本觀點(diǎn)中醫(yī)飲食營養(yǎng)學(xué)和其他中醫(yī)學(xué)科一樣，它的發(fā)生與發(fā)展，因受歷史條件的影響，其理論與中國古代樸素的哲學(xué)理論緊密地結(jié)合在一起。其特點(diǎn)體現(xiàn)于宏觀與整體觀方面。天人相應(yīng)整體營養(yǎng)觀中醫(yī)認(rèn)為，人處在天地之間，生活于自然環(huán)境之中，作為自然界的一部分。因此，人和自然具有相通相應(yīng)的關(guān)系，遵循同樣的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律。這種人和自然息息相關(guān)的關(guān)系體現(xiàn)在人類生活的各個(gè)方面，也包括飲食營養(yǎng)方面。早在兩千年前，古代醫(yī)家就認(rèn)識(shí)到飲食的性質(zhì)對(duì)機(jī)體的生理和病理方面的影響。[例如]《素問·宣明五氣篇》所載的“五味所入”和《素問·陰陽應(yīng)象大論》所指出的“五味所生”等皆說明作為自然界產(chǎn)物的“味”對(duì)機(jī)體臟腑的特定聯(lián)系和選擇作用。除此，食物對(duì)臟腑尚有“所克”、“所制”、“所化”等作用。中醫(yī)常據(jù)天人合一的整體營養(yǎng)觀運(yùn)用食物來達(dá)到補(bǔ)虛、瀉實(shí)、調(diào)整陰陽的目的。自古以來，以養(yǎng)生益壽，防治疾病的古代佛、道、儒、醫(yī)、武各家學(xué)說，無不用人體內(nèi)部與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一的理論來闡述人體的生、老、病、死規(guī)律，同時(shí)也無不應(yīng)用天人相應(yīng)的法則來制訂各種休逸勞作，飲食起居措施，對(duì)須臾不可離的飲食內(nèi)容，以及進(jìn)食方式提倡既要注意全面膳食“合而服之”，同時(shí)又主張因時(shí)、因地、因人、因病之不同，飲食內(nèi)容亦有所變化，做到“審因用膳”和“辨證用膳”。調(diào)理陰陽營養(yǎng)觀分析歷代食養(yǎng)與食療著作不難看出，傳統(tǒng)營養(yǎng)學(xué)理論核心就在于掌握陰陽變化規(guī)律，圍繞調(diào)理陰陽進(jìn)行食事活動(dòng)，以使機(jī)體保持“陰平陽秘”。正如《素問·至真要大論》所說：“謹(jǐn)察陰陽之所在，以平為期?！敝嗅t(yī)理論認(rèn)為，機(jī)體失健，乃陰陽失調(diào)所致，所以治療和飲食養(yǎng)生等則以調(diào)理陰陽為基本原則?！端貑枴す强照摗氛f：“調(diào)其陰陽，不足則補(bǔ)，有余則瀉。”或補(bǔ)或?yàn)a，都是在調(diào)整陰陽，都是以平為期。關(guān)于飲食的宜忌，中醫(yī)也是從陰陽平衡出發(fā)的，于陰平陽秘有利則宜，反之為忌。[例如]痰濕病人忌食油膩；木火質(zhì)人忌食辛辣；老人若陰不足陽有余，則應(yīng)忌食大熱峻補(bǔ)之品；發(fā)育期兒童無特殊原因不宜進(jìn)補(bǔ)；某些患者，如皮膚病人、哮喘病人應(yīng)忌食蝦蟹等海產(chǎn)品；胃寒患者忌食生冷食物等。其實(shí)質(zhì)是為防止犯虛虛實(shí)實(shí)之弊?？傊?，要做到如《素問·上古天真論》所說：“其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)?！痹谑澄锎钆浜惋嬍痴{(diào)劑制備方面中醫(yī)亦注重調(diào)和陰陽，使食物無寒熱升降之偏頗。[例如]烹調(diào)魚、蝦、蟹等寒性食物時(shí)須佐以蔥姜酒醋類溫性調(diào)料，以防菜肴偏于寒涼，食后有損脾胃而引起脘腹不舒等癥；又如食用韭菜等助陽之品，常配以蛋類以滋陰，以達(dá)到陰陽互補(bǔ)之目的。食藥一體營養(yǎng)觀1．食藥同源中醫(yī)學(xué)歷史表明，食物與藥物同出一源，二者皆屬于天然產(chǎn)品。食物與藥物的性能相同，具有同一的形、色、氣、味、質(zhì)等特性。因此，中醫(yī)單純使用食物或藥物，或食物與藥物相結(jié)合來進(jìn)行營養(yǎng)保健，或治療康復(fù)的情況是極其普遍的。在《內(nèi)經(jīng)》所載的十三個(gè)方劑中，有一半是食物成分，這也是最早的“藥膳”方。在《五十二病方》中有1/4為食物成分方劑，《傷寒論》112方中則占1/2以上。在以上古方中，應(yīng)用桂、姜、棗、椒、茴、扁豆、薏米、甘草、酒、醋，乃至動(dòng)物膠膏等食物是極為普遍的。2.食藥同理食物與藥物同用，除因食藥同源外，主要基于食物與藥物的應(yīng)用由同一理論指導(dǎo)，即食藥同理。中醫(yī)認(rèn)為，機(jī)體衰弱失健或疾病的發(fā)生發(fā)展過程，就意味著陰陽兩方面的互相消長，如陰陽的偏盛偏衰等。如何調(diào)整這種陰陽失調(diào)，張景岳說：“欲救其偏，則惟氣味之偏者能之?！笔澄锱c藥物一樣，皆屬氣味之偏者，正如《壽親養(yǎng)老新書》所說：“水陸之物為飲食者不管千百品，其五氣五味冷熱補(bǔ)瀉之性，亦皆稟于陰陽五行，與藥無殊……人若知其食性，調(diào)而用之，則倍勝于藥也……善治藥者不如善治食?！笔澄锏姆乐渭膊∽饔茫彩峭ㄟ^祛除病邪，消除病因，或補(bǔ)虛扶弱，調(diào)整重建臟腑氣機(jī)功能，來達(dá)到消除陰陽失調(diào)的。3．食療與藥療關(guān)系食藥同源，食藥同理，二者有著密不可分的關(guān)系。從眾多的本草、方劑典籍中，不難發(fā)現(xiàn)食藥同用的例證。如采用烏雞、羊肉、驢皮、豬膚、鳥卵、蔥、姜、棗等以補(bǔ)益陰陽氣血或調(diào)補(bǔ)胃氣，進(jìn)而達(dá)到防治疾病之效。而從大量古代食譜、菜譜、茶譜中又不難發(fā)現(xiàn)其中也有不少藥物，如枸杞、山藥、黃芪、茯苓、丁香、豆蔻、桂皮之類，以提高食品保健強(qiáng)身和防治疾病的功效。食療與藥療的區(qū)別食療藥療攝取過程長，用量大，作用緩攝取過程短，用量小，作用急無毒副作用有毒副作用，只是有大小多少之分基于營養(yǎng)，成分易被機(jī)化基于治療，成分不易被同化滿足心理要求不一定滿足心理要求輔助治療或直接治療直接治療全面膳食與審因用膳相結(jié)合營養(yǎng)觀數(shù)千年的飲食文化歷史表明，中華民族的飲食習(xí)慣從整體來看，是在素食的基礎(chǔ)之上，力求葷素搭配，全面膳食的。正如《素問·五常政大論》所說的“谷肉果菜，食養(yǎng)盡之”和《素問·藏器法時(shí)論》所說的“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”。所謂全面膳食，就是要長期或經(jīng)常在飲食內(nèi)容上盡可能做到多樣化，講究葷素食、主副食、正餐和零散小吃，以及食與飲等之間的合理搭配。既不要偏食，也不要過食與廢食。但另一方面，對(duì)特殊人或患者，也不主張采用與常人一樣的飲食模式，可據(jù)其不同的體質(zhì)、職業(yè)、信仰與病情，做到審因用膳和辨證用膳。參考：營養(yǎng)、微量元素與人體健康欣逢盛世，人人都想健康。怎樣才能獲得健康，確是一個(gè)大有講究的問題。1．健康的必需條件積歷代經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)求證，對(duì)于健康的必需條件當(dāng)前普遍認(rèn)為，第一是精神（心理）因素，要有一顆善良的心，有一個(gè)辯證唯物論的思想方法，提高自己心理承受能力；第二是營養(yǎng)狀況，要有營養(yǎng)知識(shí)，并且努力做好；第三是運(yùn)動(dòng)水平，要不拘形式的做到多運(yùn)動(dòng)，勞動(dòng)不完全等同于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量不足，熱量消耗不了，是導(dǎo)致疾病和亞健康狀態(tài)的重要原因；第四是醫(yī)療條件。上述三條做到了，仍會(huì)有問題，就要去看病，現(xiàn)代醫(yī)療條件也是保證健康的必要條件。四條中，任何一個(gè)因素都不是萬能的，任何時(shí)候都應(yīng)講求多種有利因素的積極協(xié)同作用。2．營養(yǎng)是健康的物質(zhì)基礎(chǔ)國際上流行一種說法：三高飲食（高蛋白、高脂肪、高糖）造成了現(xiàn)代文明病（心腦血管病、癌癥、糖尿病和亞健康狀態(tài)）。其實(shí)還有三低（低維生素、低礦物質(zhì)、低膳食纖維）作怪。很多人對(duì)這六大營養(yǎng)要素不了解，當(dāng)然做不好營養(yǎng)平衡，甚至有不少人將營養(yǎng)與蛋白質(zhì)畫等號(hào)。對(duì)營養(yǎng)的認(rèn)識(shí)，實(shí)在應(yīng)引起人們極大的關(guān)注才行。于若木先生認(rèn)為應(yīng)把營養(yǎng)教育做為一個(gè)“待定的國策”來看待。如，1995年全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查表明，7～18歲學(xué)生比10年前平均身高增加3．09ｃｍ，平均體重增加2．05ｋｇ，但營養(yǎng)不良問題依然存在。主要是蛋白、脂肪、糖類營養(yǎng)過剩、體重超標(biāo)、肥胖兒增多。胖男孩由1985年的2．75％增加到1995年的8．65％，胖女孩由3．38％增加到7．18％。尤其不容忽視的是城市男生肥胖兒高達(dá)12．03％！這種狀況，對(duì)體質(zhì)、智力產(chǎn)生不良影響，并為心血管病、糖尿病等病證的早發(fā)埋下隱患。小胖子、大胖子、老胖子隨處可見，這實(shí)在不是一道亮麗的風(fēng)景線。營養(yǎng)是造就一個(gè)強(qiáng)大民族的手段（如日本），也是繁榮一個(gè)民族的手段。在中國，先富起來的農(nóng)民，因富而病、因病而返貧的大有人在。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)曾呼吁把營養(yǎng)教育做為扶貧的一項(xiàng)內(nèi)容來實(shí)施。就個(gè)人而言，對(duì)蛋白、脂肪、淀粉（糧食）的日需量分別是0．8～1ｇ／每ｋｇ體重，0．8～1ｇ／每ｋｇ體重，0．8～10ｇ／每ｋｇ體重。身高與體重要有個(gè)恰當(dāng)?shù)谋壤?，每天?00ｇ青菜，200ｇ水果吃，可保維生素不缺乏。膳食纖維20～30ｇ／ｄ即足夠。唯獨(dú)微量元素的補(bǔ)充比較困難。3．微量元素是健康的守護(hù)神礦物質(zhì)元素是人體生長發(fā)育的六大營養(yǎng)要素之一。通常將日需量占人體重1／萬以上的元素稱宏量元素（如鈣、鎂等），1／萬以下的稱微量元素。目前世界衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）確認(rèn)的14種必需微量元素有鋅、銅、鐵、碘、堿、鉻、鈷、錳、鉬、釩、氟、鎳、鍶、錫。前三種營養(yǎng)——蛋白、脂肪、淀粉，簡單稱為能量營養(yǎng)的話，后三種營養(yǎng)——維生素、礦物質(zhì)元素、膳食纖維則可稱為功能性營養(yǎng)，其中微量元素是核心，因?yàn)樗蝗菀椎玫綕M足。礦物質(zhì)元素的作用，在人體生長發(fā)育中起著全方位的作用。從機(jī)體組織的建造、修復(fù)，到生理代謝，到增強(qiáng)免疫功能，甚至有直接防病治病的作用。如鈣不僅僅是造體元素，也是生理代謝不可缺少的元素，許許多多疾病都與缺鈣有關(guān)。中醫(yī)所說的腎陰虛、腎陽虛，都是缺鈣引起的。中老年人腎虛證最多，與中老年人缺鈣最嚴(yán)重是相一致的。陸上動(dòng)物，尤其人類，都呈缺鈣狀態(tài)，特別是亞洲人，缺鈣最嚴(yán)重。所以，人們應(yīng)樹立這么一個(gè)信念：千補(bǔ)萬補(bǔ)，鈣是第一補(bǔ)！再如，血紅蛋白的合成，不僅需要氨基酸，還需要鐵元素。缺鐵時(shí)，血紅蛋白合成不了。生理代謝是通過酶來完成的，酶的活性組份中心往往是微量元素。如錳是超氧化物歧化酶的組成部分，硒是谷胱甘肽過氧化物酶的組成部分，鉬是亞硝酸還原酶的組成部分，它們的活性是分別靠錳、硒、鉬元素激發(fā)的。同樣，鋅、鐵、銅、鎳等元素也有自己相應(yīng)的酶。缺乏微量元素，生理代謝都不會(huì)正常。在輔酶或維生素中，微量元素起到事半功倍的作用。如鈷能使維生素Ｂ12的活性提高4倍，甚至更高。在激素類中，也起到舉足輕重的作用。如碘參與甲狀腺素的合成，鉻能加強(qiáng)葡萄糖對(duì)胰島素的敏感性。在遺傳信息的攜帶者——核酸中，也有它們的身影，如錳能激活脫氧核酸酶，保證遺傳信息傳遞時(shí)不變樣。總之，“由于微量元素與人體關(guān)系的研究一步步的深入，生命科學(xué)有了長足的進(jìn)展，以前原因不明的不治之癥，通過微量元素的研究找出了病因。四大地方病——甲狀腺腫、克山病、大骨節(jié)病、氟骨病無不與微量元素的短缺有關(guān)。此外，食管癌、鼻咽癌、肝癌高發(fā)區(qū)具有明顯的地理分布的特點(diǎn)，也與當(dāng)?shù)氐耐寥?、水中缺少某種微量元素有關(guān)”。（于若木文集《微量元素與人體健康》1988年12月13日在“全國第四次微量元素與健康學(xué)術(shù)討論會(huì)”上的講話）微量元素在保護(hù)人們健康和防病治病方面，不是可有可無的，而是舉足輕重的。當(dāng)然，人體內(nèi)微量元素也需要平衡，缺乏和過量都有害而無益。所以，了解自己體內(nèi)微量元素情況，已經(jīng)是一個(gè)衡量和預(yù)測健康狀況的重要手段。4．21世紀(jì)微量元素食品必將大行其道失去了的東西，才會(huì)感到它的重要。隨著人們生活的安定、物質(zhì)豐富，食物越來越精工細(xì)做，反而使功能性營養(yǎng)越來越缺乏。因?yàn)檫@些東西都集中在糧、果的皮和胚中。如糙米營養(yǎng)全面，但口感差，做精米后，維生素、微量元素、膳食纖維損失殆盡。人們，尤其孩子們，以口感為標(biāo)準(zhǔn)選擇食品，加上商業(yè)行為上的重口味，重香、色、味型的大肆宣傳，造成能量營養(yǎng)過量，功能性營養(yǎng)奇缺的后果?；ㄥX雖多，身體卻越來越差。正如一座高樓大廈失去平衡會(huì)倒塌一樣，不平衡的營養(yǎng)，也不可能養(yǎng)育出聰明智慧健美活潑的孩子來。那些未老先衰的人，那些英年早逝的學(xué)者，恐怕營養(yǎng)不平衡是他們罹難的重要因素。再回頭去吃粗糧食物行嗎？顯然不妥。回歸大自然，不能回歸到茹毛飲血的方式里去。那樣既滑稽可笑，其實(shí)也做不到。２１世紀(jì)，很可能是一個(gè)在食品中強(qiáng)化微量元素的年代。到那時(shí)將有一系列的營養(yǎng)平衡食品供應(yīng)?，F(xiàn)在有不少廠家已經(jīng)緊鑼密鼓地進(jìn)行著策劃。其中，廣東蓋世寶集團(tuán)有限公司最新上市的多元素食用鈣系列產(chǎn)品是比較理想的。當(dāng)前，人們要主動(dòng)加強(qiáng)對(duì)營養(yǎng)知識(shí)的了解，找出您健康構(gòu)成中的薄弱環(huán)節(jié)，有針對(duì)性地訂出措施，并持之以恒的堅(jiān)持下去，就一定能獲得一個(gè)健康的體魄。這方面，我們廣東省微量元素科學(xué)研究會(huì)健康之友聯(lián)誼會(huì)也許能給您一個(gè)誠摯的幫助。大家共同努力，讓我們的孩子們聰明美麗，青年人矯健完美意氣風(fēng)發(fā)，中老年人健康長壽雋永智慧。認(rèn)真做好了，也就是為富國強(qiáng)民做出了自己的貢獻(xiàn)。第二章中醫(yī)飲食營養(yǎng)學(xué)發(fā)展史概述我們中華民族祖先應(yīng)用飲食養(yǎng)生的歷史悠久，源遠(yuǎn)流長，它是伴隨著人類長期的生活實(shí)踐逐步發(fā)展起來的，從現(xiàn)有資料估計(jì)，距今至少已有三千年以上歷史。早期食事活動(dòng)擇食《淮南子》中有：“古者民茹草飲水，采樹木之實(shí)，食螺蚌之肉”。飲事是人類賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)，原始人類在尋找食物的過程中，發(fā)現(xiàn)了有治療作用的食物，可作為食，也可作為藥，同時(shí)，通過進(jìn)一步的實(shí)踐(這個(gè)過程是很長的)，逐漸把一些天然物產(chǎn)區(qū)別為食物、藥物、毒物。據(jù)《山海經(jīng)》記載：“神農(nóng)嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。當(dāng)此之時(shí)，一日而遇七十毒。”這里所指的“毒”就是包括食物、藥物和毒物的天然品。因此，藥、食均來源于天然產(chǎn)物，即“藥食同源”?；鸬睦脤?duì)于火的利用，《周禮》說：“燧人氏始鉆木取火，炮生為熟，令人無腹疾”?；鸾o人類帶來光明和溫暖。火的發(fā)現(xiàn)和利用，使人類第一次掌握了一種神奇的自然力。上古時(shí)代的人由吃生食(寒食)進(jìn)步到吃熟食(套食)是食療由萌芽到形成雛型的一個(gè)重要因素。周《古史考》中謂：“太古之初，人吮露精，食草木實(shí)，穴居野處。山居則食鳥獸，衣其羽皮，飲血茹毛；近水則食魚鱉螺蛤，未有火化，腥臊多害胃腸。于是圣人造作鉆燧出火，教民熟食，民人大悅，號(hào)曰燧人?！边@些記載，說明了上古時(shí)代人類從吃生食進(jìn)步到吃熟食這一歷史過程。在農(nóng)畜牧業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)上，人類開始利用火以燒煮食物，從而有了烹調(diào)技術(shù)的發(fā)展，這與后來食療的發(fā)展具有密切關(guān)系。農(nóng)業(yè)的發(fā)展，火的應(yīng)用，人們開始能吃熟食，提高了食物的利用率，擴(kuò)大了食物的來源，同時(shí)由于食物營養(yǎng)成分的改變，改變了營養(yǎng)狀況，促進(jìn)了大腦的發(fā)育，加快了人類的進(jìn)化。另外，由于燔生為熟，起到了消毒滅蟲，防止胃腸疾病和寄生蟲病的作用。這就大大保證了古代人民身體的健康和強(qiáng)壯，為人類的健康、長壽和種族的繁衍，開辟了新紀(jì)元。湯液的應(yīng)用隨著火的利用，能被人利用的食物品種的日益增多，烹調(diào)技術(shù)便受到重視。湯液始于伊尹的傳說就是在這樣的歷史條件下產(chǎn)生的?！锻ㄨb》云：“伊尹佐湯伐桀，放太甲于桐宮，憫生民之疾苦，作湯液本草，明寒熱溫涼之性，苦辛甘咸淡之味，輕清重濁，陰陽升降，走十二經(jīng)絡(luò)表里之宜，今醫(yī)言藥性，皆祖伊尹?！庇辛溯^為豐富的食物和火，就可以加以烹調(diào)，配制為各種湯液。伊尹為商湯的宰相，精于烹調(diào)。在《呂氏春秋·本味篇》中，引伊尹和商湯的談話時(shí)，就講了許多烹調(diào)問題，其中就有“陽樸之姜，招搖之桂”的話。姜桂既是佳肴中的調(diào)味品，也是發(fā)汗解表的常用藥物。所以有人認(rèn)為“桂枝湯”是從烹調(diào)里分出來的最古處方之一。因“桂枝湯”中的五味藥如桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗都是廚房里的調(diào)味品。酒的應(yīng)用《戰(zhàn)國策》載：“帝女令儀狄造酒，進(jìn)之于禹”。經(jīng)考證，夏商時(shí)期釀酒活動(dòng)十分發(fā)達(dá)，這一點(diǎn)也可由出土夏商時(shí)期的酒器所證實(shí)。酒既是一種飲料，又對(duì)人體具有多種醫(yī)療保健作用，是食藥兼用之品。它能通血脈、行藥勢(shì)、御寒氣，它還能溶解出不溶于水的成分，若將中藥置于酒中浸制，既可借助酒通行血脈之性，增強(qiáng)藥勢(shì)，使藥力迅速通達(dá)全身，故又有“酒為百藥之長”之稱；又可取其溶解之力，制造多種食用酒和藥用酒，進(jìn)一步豐富了飲食保健的內(nèi)容。由于酒對(duì)中醫(yī)學(xué)的重要作用，故又有醫(yī)字從醫(yī)，即醫(yī)字由酒而來之說。食事制度建立，食醫(yī)出現(xiàn)飲食治療經(jīng)過原始社會(huì)和奴隸社會(huì)的漫長歲月，由萌芽而漸趨形成雛型。到達(dá)公元前五世紀(jì)的周代，當(dāng)時(shí)統(tǒng)治階級(jí)為了保護(hù)他們的健康和調(diào)制適宜的飲食，開始設(shè)置食醫(yī)和食官以專司其事?！笆翅t(yī)”這種職務(wù)，與“疾醫(yī)”、“瘍醫(yī)”、“獸醫(yī)”一起構(gòu)成周代醫(yī)政制度的四大分科，并排在諸醫(yī)之首。當(dāng)時(shí)食醫(yī)專管調(diào)和食味，注意營養(yǎng)，防止疾病，確定四時(shí)的飲食，是專為王家服務(wù)的。如《周禮·天官》記載:“食醫(yī)中士二人，掌和王之六食、六飲、六膳、六羞、百醬、八珍之齊?！笨梢姰?dāng)時(shí)已將食治提到很高的地位，且逐漸成為專業(yè)。調(diào)味品的應(yīng)用除了夏禹時(shí)已可制酒外，酒變酸即成醋，古時(shí)叫苦酒，為《周禮》五味之一。酒和醋除作為飲料和調(diào)味外，也廣泛用于醫(yī)藥中。醬也是一種發(fā)酵制品。在《周禮》中也有記載。當(dāng)時(shí)已能制造多種醬，故稱為“百醬”。由于醬和豆醬、豆豉、醬油等制品的使用，也發(fā)現(xiàn)了它的治療作用，如用豆豉作健胃解毒劑等。公元前二世紀(jì)劉安所著的《淮南子》已有制造豆腐的記載。醬、酒、糖、豆腐等食品的制造，說明當(dāng)時(shí)已從簡單直接食用動(dòng)植物食品，發(fā)展到能夠制造出多種經(jīng)過化學(xué)變化的食品，食品營養(yǎng)成分的利用率得到提高，人類飲食物的品種更加豐富，這是營養(yǎng)學(xué)上一個(gè)很大的發(fā)展和飛躍。理論體系初步形成時(shí)期隨著生產(chǎn)力的發(fā)展，到了秦漢時(shí)期，飲食保健也從長期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累，發(fā)展成為一門納入正規(guī)醫(yī)療保健行政制度的學(xué)科，并從理論上加以總結(jié)，營養(yǎng)學(xué)理論體系已初步形成。主要表現(xiàn)，包括食療食物在內(nèi)的本草學(xué)的發(fā)展，辨證論治醫(yī)療原則的確立等。《山海經(jīng)》食物記載在當(dāng)時(shí)成書的《山海經(jīng)》中記載藥品116種，其中植物52種，動(dòng)物61種，礦物3種，其中不少是食療性質(zhì)的。書中更有許多關(guān)于食物治病的記載，如“何羅之魚……食之已癰”、“有鳥焉……名曰青耕，可以御疫”等?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)飲食養(yǎng)生和飲食治療做了較系統(tǒng)論述《黃帝內(nèi)經(jīng)》約成書于戰(zhàn)國時(shí)期，是我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)著，在中醫(yī)發(fā)展史上占有十分重要的地位。它不僅奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，對(duì)世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展也產(chǎn)生不可忽略的影響?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)飲食養(yǎng)生和飲食治療做了較系統(tǒng)的論述，確定了明確的原則和實(shí)施的方法。[例如]如：“陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。是故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡；味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過于辛，筋脈沮弛，精神乃殃。是故謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密。如是則骨氣以精，謹(jǐn)?shù)廊绶?，長有天命?！边@是說飲食的五味必須調(diào)和，不能偏勝，偏勝則能引起種種疾患。若能五味調(diào)和，飲食合宜，則健康能獲保證，壽命就長。主張常人應(yīng)全面膳食，如《素問》中說：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味和而服之以補(bǔ)益精氣?！边@就是藥治要與食治結(jié)合起來。尤其在應(yīng)用猛藥時(shí)，要注意飲食成分的全面完整。這和現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)的觀點(diǎn)是完全吻合的。書中并指出一些飲食調(diào)理、飲食宜忌、飲食衛(wèi)生等方面的具體方法?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中所載方劑，一半以上含食物成分。所以說《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書，為后世飲食療養(yǎng)的發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。食藥結(jié)合典籍出現(xiàn)，《神農(nóng)本草經(jīng)》成就隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，本草學(xué)也有了發(fā)展。據(jù)考證，《神農(nóng)本草經(jīng)》的編輯成書約在漢代，是我國現(xiàn)存最早的一部藥物學(xué)著作。在《神農(nóng)本草經(jīng)》中，作為藥物的重要組成部分，收載了許多食療食物，如大棗、枸杞子、赤小豆、龍眼肉等，對(duì)食療食物的功效、主治、用法、服食法等都有一定的論述，對(duì)促進(jìn)食療本草學(xué)的發(fā)展起到了重要的作用。西漢時(shí)本草學(xué)中所載藥物日見增廣。這是由于漢武帝南征北戰(zhàn)，擴(kuò)展版圖，南方的熱帶植物藥和北方的寒帶植物藥在戰(zhàn)爭中都有所交流所致。公元122年前后，張騫出使西域，帶回石榴、胡桃、胡瓜、苜蓿、蒜葫、葫荽、西瓜、無花果等多種種子。后漢馬援又從交趾帶回薏苡種子。這樣就大大增加了食物和入藥的品種?！秱s病論》東漢杰出醫(yī)家張仲景在《傷寒雜病論》中采用不少食物，用以治病，如書中提出的“豬膚湯”和“當(dāng)歸生姜羊肉湯”都是典型的食療處方。諸醫(yī)家營養(yǎng)說在《論語》一書中，我們可知當(dāng)時(shí)學(xué)者的飲食衛(wèi)生觀。如：“食不厭精，膾不厭細(xì)。魚餒而肉敗不食，色惡不食，失飪不食，不時(shí)不食，割不正不食，不得其醬不食，肉雖多，不使勝食氣。惟酒無量不及亂。沽酒市脯不食，不撤姜食不多食?！笨磥砥滹嬍承l(wèi)生要求幾乎與現(xiàn)代相差無幾，是比較嚴(yán)格的。三國時(shí)期魏武帝曹操，對(duì)“食療”也頗有研究，他親自撰寫了《四時(shí)御食制》，可惜此書大部已佚散。當(dāng)時(shí)著名神醫(yī)華佗，用蒜泥加醋治療嚴(yán)重蛔蟲嘔吐病例獲愈，開了食療用于急癥的先例。營養(yǎng)學(xué)理論提高時(shí)期秦漢之際，方士蜂起，順應(yīng)統(tǒng)治階級(jí)帝王們的愿望，尋求長生登仙之道。如秦時(shí)的安期生，漢時(shí)的李少君，至?xí)x代的葛洪，他們對(duì)飲食營養(yǎng)、衛(wèi)生、化學(xué)都有相當(dāng)闡發(fā)，其中雖有不合理的成分，但對(duì)食治食養(yǎng)都有或多或少的貢獻(xiàn)。晉唐時(shí)期，飲食營養(yǎng)學(xué)在前代初步形成的理論指導(dǎo)下，食養(yǎng)食療實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)的積累更為廣泛和豐富，特別是對(duì)一些營養(yǎng)缺乏性疾病的認(rèn)識(shí)和治療取得較大成就。若干由營養(yǎng)素缺乏所致的疾病，如甲狀腺腫、腳氣病、夜盲癥等都能認(rèn)識(shí)，并用有關(guān)食物來進(jìn)行治療。[例如]晉葛洪在其所著《肘后方》中，首先記載用海藻酒治癭病(甲狀腺腫)以及用豬胰治消渴病(糖尿病)。東晉醫(yī)家支法存對(duì)腳氣病(維生素B1缺乏病)很有研究，擬醫(yī)方多條治療。方中藥物頗多含有維生素B1。以后孫思邈在支氏的基礎(chǔ)上進(jìn)一步認(rèn)識(shí)腳氣病為食米區(qū)疾病，并提出食用谷皮和米熬粥來預(yù)防。后來，《諸病源候論》記載了用羊治甲狀腺腫，蟾酥治創(chuàng)傷，羚羊角治中風(fēng)?！肚Ы鸱健肥子秘i肝治夜盲癥?！耙耘K補(bǔ)臟”的原則也就產(chǎn)生了?？傊?，當(dāng)時(shí)食療已被醫(yī)家們充分重視，孫思邈在《千金翼方》中就強(qiáng)調(diào)“若能用食平疴，釋情遣疾者，可謂良工，長年餌生之奇法，極養(yǎng)生之術(shù)也。夫?yàn)獒t(yī)者，當(dāng)需先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥?！彼€引扁鵲的話說：“不知食宜者，不足以存生也，不明藥忌者，不能以除病也，……若能用食平疴釋而遣疾者，可謂良工。”與此同時(shí)，在理論總結(jié)上，食療開始逐漸從各門學(xué)科中分化出來，出現(xiàn)了專門論述食療的專卷，標(biāo)志食療專門研究的開始?！秱浼鼻Ы鹨健肥朝熃?jīng)過前代的發(fā)展，到了唐朝集其大成，而出現(xiàn)了專著。孫思邈《千金方》中第二十六卷為“食治”專篇，強(qiáng)調(diào)以食治病，認(rèn)為“夫?yàn)獒t(yī)者，當(dāng)須先洞曉病源，知其所犯，以食制之，食療不愈，然后命藥?！背蛘撏?，分“果實(shí)、菜蔬、谷米、鳥獸蟲魚”四門來敘述，是現(xiàn)存最早的營養(yǎng)療法專篇。他對(duì)飲食養(yǎng)生非常重視，認(rèn)為“安生治本，必資于飲食，不知食宜者，不足以存生也?！睆?qiáng)調(diào)飲食有節(jié)，五味不可偏盛等，對(duì)于老年養(yǎng)生、婦幼養(yǎng)生、四時(shí)養(yǎng)生等也多有論述?！妒朝煴静荨诽骑@慶時(shí)，孟詵所著《食療本草》問世，他搜集民間所傳，醫(yī)家所創(chuàng)，加以己見，集食物藥物于一書，成了我國第一本“食物療法”專著。本書共收食物227種，分別介紹食物的性能、效用、烹調(diào)方法，以及進(jìn)食原則等。其他有關(guān)食療著述唐代昝殷著《食醫(yī)心鑒》，約成書于公元853年，本書以食治方為主，共列有十五類食方。南唐陳士良著《食性本草》，此書載食醫(yī)諸方及五時(shí)調(diào)養(yǎng)臟腑之術(shù)，評(píng)者認(rèn)為此書總集舊說，無甚新義。王燾的《外臺(tái)秘要》載有多種食治疾病的方法。唐人對(duì)食物與藥物的區(qū)分已有明確認(rèn)識(shí)?！笆朝煛毙纬蓪？?，有了蓬勃的發(fā)展。南朝齊梁間的陶弘景總結(jié)前人本草，寫成《本草經(jīng)集注》，首創(chuàng)把藥物分成八類，其中就有三類，即果、菜、米食屬于食療食物。營養(yǎng)學(xué)理論全面發(fā)展時(shí)期宋代以飲食治病防病已很普遍，且有進(jìn)一步發(fā)展和完善?；始揖幾氲尼t(yī)學(xué)巨著，如《太平圣惠方》中，記載28種疾病都有食治方法?！妒?jì)總錄》專設(shè)食治一門，共有30條，詳述各病的食治方法。這一時(shí)期，影響較大的代表著作有《飲膳正要》、《壽親養(yǎng)老新書》等?！秹塾H養(yǎng)老新書》宋陳直宋神宗時(shí)(1085年)陳直撰《壽親養(yǎng)老新書》，這是一本老年疾病治療保健學(xué)著作，記有食療方劑162首，對(duì)老人的食治貢獻(xiàn)甚大。強(qiáng)調(diào)老人尤應(yīng)注重飲食養(yǎng)生，以食治病為養(yǎng)老之大法。此外，書中還記載了部分用于婦兒的食治方，如鯉魚粥治妊娠胎動(dòng)，鮑魚羹治產(chǎn)婦乳汁不下，扁豆粥治小兒霍亂等?！讹嬌耪吩鏊蓟墼嬌盘t(yī)忽思慧(蒙古人)于天歷三年(1331年)著《飲膳正要》一書，開始從健康人的飲食方面立論。這是我國第一部有名的營養(yǎng)學(xué)專著，全書共三卷，它繼承了食、養(yǎng)、醫(yī)結(jié)合的傳統(tǒng)，對(duì)每一種食品都同時(shí)注意它的養(yǎng)生和醫(yī)療效果，因此本書所載的基本上都是保健食品。且對(duì)所載各種食品，均詳述其制作方法，烹調(diào)細(xì)則，實(shí)屬難能可貴。并記述了少數(shù)民族的食物，豐富食藥資源；強(qiáng)調(diào)妊娠食忌，乳母食忌，飲酒禁忌等；且全書附有插圖20多幅。營養(yǎng)學(xué)進(jìn)一步實(shí)踐時(shí)期明清時(shí)期至民國明、清時(shí)期，對(duì)營養(yǎng)學(xué)的研究有了進(jìn)一步發(fā)展，有關(guān)飲食保健的著作大量涌現(xiàn)。如《食物本草》、《隨息居飲食譜》、《飲食須知》等，從不同角度對(duì)食物的性能、功用、主治、膳食結(jié)構(gòu)等作了有實(shí)用價(jià)值的闡述。另外，如《救荒本草》等救荒和野菜類著作，擴(kuò)大了食物的來源，這是營養(yǎng)學(xué)上的一大貢獻(xiàn)?！侗静菥V目》明代李時(shí)珍的偉大著作《本草綱目》共載藥1892種，增加新藥347種，其中不少是食物。有許多藥是要經(jīng)過生物變化才能制成的，如酥、乳腐等，大大豐富了食治的食品。他認(rèn)為“蓋水為萬物之源，土為萬物之母，飲資于土，……飲食者人之命脈也”。說明人的健康長壽，必須注意飲食營養(yǎng)。書中記載有多種飲食物：食用水、谷類、菜類、魚類、果品類、獸類等，還有藥粥、健身酒類等，內(nèi)容極其廣泛，不勝枚舉?！峨S息居飲食譜》清代王士雄(孟英)的《隨息居飲食譜》，成書于咸豐十一年(1861年)。書的前序中謂：“人以食為養(yǎng)，而飲食失宜或以害身命”、“頤生無玄妙，節(jié)其飲食而已。食而不知其味，已為素餐，若飽食無數(shù)，則近于禽獸?！睆?qiáng)調(diào)了食養(yǎng)、調(diào)節(jié)飲食對(duì)生命的重要性。本書共載食物等340味，論述其性味、主治、烹制甚詳，是食療著作中頗有影響的一本著作?！独侠虾阊浴贰独侠虾阊浴窞榍宕芡澦参寰?。前四卷為老年人日常起居寢食養(yǎng)生方法，在參考前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己的養(yǎng)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出自己的觀點(diǎn)。第五卷論述粥，并系統(tǒng)將粥分為上中下三品。在老年養(yǎng)生中重視保護(hù)脾胃的功能，認(rèn)為“少食以安脾”，“粥食應(yīng)養(yǎng)脾”，“食物有三化。一火化，爛煮也；一口化，細(xì)嚼也；一腹化，入胃自化也。老人惟借火化，磨運(yùn)易即輸精多。”書中記載粥譜100余種，從擇米、擇水、火候到食候等都有論述，如蓮肉粥、藕粥、胡桃粥、杏仁粥等，均可供老年人食養(yǎng)或食療選用。其他食療著作朱肅所撰的《救荒本草》大都為前人未經(jīng)記載的可食植物，直接增廣了人類利用植物的范圍。鮑山曾備嘗黃山的野蔬諸味，別其性味，詳其調(diào)制，著《野菜博錄》四卷，別具一格。對(duì)熱性病的食療亦受到了重視，如吳有性所著《溫疫論》即有“論食”一節(jié)，如謂：“時(shí)疫有首尾能食者，此邪不傳胃，切不可絕其飲食，但不宜過食耳。有愈后數(shù)日微熱不思食者，此微邪在胃，正氣衰弱，強(qiáng)與之，即為食復(fù)。有下后一日，便思食，食之有味，當(dāng)與之，先與米飲一小杯，漸進(jìn)稀粥，不可盡意，饑則再與。”孟河費(fèi)伯雄撰有《費(fèi)氏食養(yǎng)》三種，即《食鑒本草》、《本草飲食譜》及《食養(yǎng)療法》。尤以“食養(yǎng)療法”一詞為費(fèi)氏首先明確提出者。黃鶴輯的《粥譜·附廣粥譜》共載藥粥方二百多個(gè)，成為藥粥現(xiàn)存的第一本專著。飲食營養(yǎng)學(xué)的現(xiàn)代發(fā)展近年來，隨著祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)飲食營養(yǎng)學(xué)也得到了相應(yīng)的發(fā)展。由于人民生活水平的提高，在飲食生活方面對(duì)食養(yǎng)食療也就提出了更高的要求。傳統(tǒng)的飲食營養(yǎng)學(xué)又有了新的發(fā)展。在著作方面出現(xiàn)許多專業(yè)工具書，如食養(yǎng)食療、保健醫(yī)療食品類書和辭書等。同時(shí)，大量科普書籍也相繼問世。更引人矚目的是，近年來中醫(yī)食療和食補(bǔ)開始進(jìn)入醫(yī)療、護(hù)理、家政、航天乃至國防等專業(yè)方面，并取得不少科學(xué)成果。在中醫(yī)教育方面，1976年國家正式批準(zhǔn)成立中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)專業(yè)，在本專業(yè)中設(shè)“中醫(yī)飲食營養(yǎng)學(xué)”課程，從而使傳統(tǒng)營養(yǎng)學(xué)術(shù)與技術(shù)得到延續(xù)與傳播?，F(xiàn)在，不少中醫(yī)單位開展了食療的臨床工作，研制了藥膳和療效食品。個(gè)別中醫(yī)院設(shè)立食療科或食療門診，中醫(yī)的傳統(tǒng)保健食品也被廣泛地推廣應(yīng)用。中醫(yī)飲食營養(yǎng)學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科，已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)新的歷史發(fā)展時(shí)期。參考：中華藥膳漫話一、中華藥膳源遠(yuǎn)流長中國藥膳的歷史，源遠(yuǎn)流長，近2000年前的典籍中記載：“母親調(diào)藥膳，思情篤密?！保ā逗鬂h書·列女傳》）由此可見，漢代已經(jīng)有了藥膳應(yīng)用的史實(shí)。經(jīng)過歷代研究改進(jìn)，從而發(fā)展為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一門實(shí)用營養(yǎng)方面的學(xué)科，或稱之為“中醫(yī)營養(yǎng)學(xué)”。它不但為中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)療奠定了“藥食同源”的保健基礎(chǔ)，而且具有人群預(yù)防和臨床針對(duì)疾病的治療意義。與此同時(shí)，它也包涵著中華民族的優(yōu)秀文化與博大精深的國粹成分。不僅成為祖國各民族進(jìn)行養(yǎng)生的手段，而且近代以來這項(xiàng)理論和技藝已傳播于世界許多地方，諸如東南亞鄰國人群中間，都很喜愛藥膳。中華藥膳，漂洋過海，先是東渡日本以及東南亞等國，而后又走向西方歐洲大陸，獲得了異國他鄉(xiāng)人民的青睞。近代國內(nèi)各地區(qū)，曾2～3年召開一次食療養(yǎng)生康復(fù)等不同類型的會(huì)議，1989年中日兩國在京召開了第一次國際性盛會(huì)，繼此1993年又在京召開了亞洲首屆藥膳大會(huì)，這門學(xué)科，已經(jīng)引起了世人的關(guān)注。二、藥膳食療的分類藥膳食療的分類，歷史上存在著龐雜繁多現(xiàn)象，學(xué)者們各抒己見，有的從食療角度分類，有的從烹飪方法分類，有的從疾病應(yīng)用方面分類，然而隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)及食品工業(yè)的發(fā)展，藥膳食療的分類也在進(jìn)步。更接近其功能（作用）的分類方法，筆者認(rèn)為比較合理。（一）保健類藥膳食品這類食品是針對(duì)人體的不同情況，投予不同的食品膳食，從而達(dá)到機(jī)體健康的維護(hù)和慢性疾病求得早日康復(fù)的功效。比如肥胖者可用減肥之品，消瘦者可用增肥食物，智力較差者可用增智、增力類藥膳，視力欠佳者選用明目之品，耳不聰者可用耳聰藥膳，要求美容烏發(fā)者，也有相應(yīng)的膳食。（二）預(yù)防類藥膳譬如春季氣候易變而常罹患感冒，便可服用相應(yīng)的預(yù)防類藥膳加以預(yù)防；夏季易患腹瀉，即可運(yùn)用馬齒莧粥防御；為防中暑，可用綠豆湯之類，發(fā)揮其既清熱又防暑濕的功用；秋季干燥，呼吸道易感性強(qiáng)，便可用百合貝母杏仁類膳食防御；冬令寒冷，可用當(dāng)歸黃芪羊肉藥膳以御寒而增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（三）康復(fù)類藥膳人體大病之后，機(jī)體衰弱，便可用扶正固本類藥膳，促使早日康復(fù)，例如參芪類配方；若患有慢性病而氣血兩虛者，可施以豬肚紅棗羹，或玫瑰花烤羊心等以促康復(fù)；平常表現(xiàn)有陽虛者，可選用當(dāng)歸燉羊肉、良姜燉雞肉等；如陰虛表現(xiàn)者可采取滋陰之品（如沙參玉竹粥之類），從而使機(jī)體由第三狀態(tài)轉(zhuǎn)為健康體質(zhì)。（四）治療類藥膳此類膳食是針對(duì)某種疾病而辨證施膳，以達(dá)到病理變化的改善或康復(fù)的可能。例如臨床發(fā)現(xiàn)有營養(yǎng)不良患者，則可運(yùn)用茯苓鯉魚羹治療，以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，使血漿蛋白濃度很快提高到一定水平，從而獲得消腫的目的。又如肺經(jīng)虛寒咳嗽，可采用川貝杏仁豆腐清痰鎮(zhèn)咳，以收療效。若患胃腸熱證而便秘者，選以黃芩膏茶清熱通便潤腸，收效不錯(cuò)。此外，當(dāng)代也有另一種分類，“生物工程食品”，是利用生物技術(shù)開拓的新型營養(yǎng)健康人食用的食品，“天然保健食品”，則是以傳統(tǒng)藥膳為主，輔以現(xiàn)代化加工而成的滋補(bǔ)性食品，可促進(jìn)患者或第三狀態(tài)者康復(fù)其功能，“強(qiáng)力美容食品”，既可增強(qiáng)體質(zhì)，又能保護(hù)皮膚健康，而且國外命名此類膳食為“健康膳食”。三、藥膳的原料選擇藥食并用的食物是藥膳選擇原料的廣泛來源，這些在實(shí)際烹飪中采用的干果類數(shù)不勝數(shù)。據(jù)史書記載，漢代醫(yī)圣張仲景所著的《傷寒雜病論》一書中，用大棗為藥物原料的處方就達(dá)58首之多。明代大藥學(xué)家李時(shí)珍的《本草綱目》中，則在大棗條目下收有十九首方劑，由此可見其藥食并用的重要性了。（一）廣義的藥膳原料選擇凡是日常人們飲食所用的食物類，通通屬于藥膳的可選原料，不論是五谷雜糧，或豆類、小雜糧、水果及其干果類、各類蔬菜類，都可用作食療和藥膳的選料。此外在動(dòng)物類的禽獸、家畜或水產(chǎn)海味皆在選料的范圍。（二）狹義的藥膳原料選擇在這類原料中往往牽涉到中草藥類的藥食并用之品，例如山藥既屬日常生活用的食品，也是藥用的補(bǔ)腎健脾的良藥，貝母、苦杏仁經(jīng)過炮制，便成了祛痰鎮(zhèn)咳的有效藥膳了。阿膠是驢皮加工而成，配伍烏雞肉則具有良好的補(bǔ)血養(yǎng)血和美容的效果。綜觀中草藥類的藥食原料，不少于200余種，據(jù)研究表明常用的中草藥，一般有600余種，其中1／2就是食用之品。那么配伍其它食物，加工成藥膳，則其種類便相當(dāng)可觀和繁多了。（三）調(diào)料和飲料類原料人們?nèi)粘Ｉ钏玫奶恰⒕?、油、鹽、醬、醋等均屬藥膳的配料，尤其飲料酒類，是制藥膳必不可少的原料，各類香味品配伍于藥膳內(nèi)的調(diào)味品，而能增加藥膳的美味，并且可提高藥膳的成品的功能，故而尤為人們所欣賞。各類蜂蜜、蔗糖都是運(yùn)用于藥膳的制作工藝的佳品。此外非蔗糖類的甜味劑，如蛋白糖、甜葉菊等便是近代科學(xué)特制的新型調(diào)味品，實(shí)際采用于藥膳中可以說大有為藥膳增輝的效果，原因是有些人（糖尿病人等）禁忌用糖或不想吃糖者，便多了一類調(diào)味的選擇。第三章食物的性能和飲食作用食物性能的概念食物的性能理論是前人在長期的生活與臨床實(shí)踐中對(duì)食物的保健和醫(yī)療作用的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。連同對(duì)藥物應(yīng)用的認(rèn)識(shí)，逐漸上升為理論。古代醫(yī)家把食物的多種多樣的特性和作用加以概括，建立了食物的性能概念，并在此基礎(chǔ)上建立了中醫(yī)食療理論。這一理論是與陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、治則、治法等中醫(yī)基礎(chǔ)理論緊密地結(jié)合在一起的。食物的性能，古代簡稱為“食性”、“食氣”、“食味”等，和藥物性能一致，也包括氣（性）味歸經(jīng)、升浮沉降、補(bǔ)瀉等內(nèi)容。食物性能與藥物性能的異同食物的“性”食物“氣”或“性”與藥性“四氣”或“四性”說相一致。古人按寒、涼、(平)溫、熱基本上把食物分為三大類氣質(zhì)或性質(zhì)。歷代中醫(yī)食療書籍所載的食性很多，如大熱、熱、大溫、溫、微溫、平、涼、微寒、大寒等，只是表明食物性能方面的差異程度，而無明顯界限。以常見三百多種食物統(tǒng)計(jì)數(shù)字來看，平性食物居多，溫?zé)嵝源沃疀鲂愿沃?。從生活與臨床應(yīng)用食物經(jīng)驗(yàn)看，寒涼性質(zhì)食物多屬于陰性，具有滋陰、清熱、瀉火、涼血、解毒作用。溫?zé)嵝再|(zhì)食物屬于陽性，具有溫經(jīng)、助陽、活血、通絡(luò)、散寒等作用。食物的“味”食物的“味”，即是指食物的主要味道，仍概括為“五味”，即：酸(澀)、苦、甘(淡)、辛、咸。五味的作用與藥物“味”的作用相一致。為酸收、苦降、甘補(bǔ)、辛散、咸軟等。以常見三百多種食物統(tǒng)計(jì)數(shù)字來看，甘味（甘味食物具有補(bǔ)益和緩解疼痛、痙攣等作用，如蜂蜜、飴糖、桂圓肉、米面食品等。）食物最多，咸味（咸味食物具有瀉下、軟堅(jiān)散結(jié)和補(bǔ)益陰血等作用，如鹽、海帶、紫菜、海蝦、海蟹、海蜇、龜肉等。）與酸味（酸（澀）味食物具有斂汗、澀精、止瀉、縮小便的作用，如烏梅、山楂、石榴、柿子等。）次之，辛味（辛味食物具有發(fā)散、行氣、活血等作用，如姜、蔥、蒜、辣椒、胡椒等。）更次之，苦味（苦味食物具有清熱、瀉火、燥濕、解毒、降氣等作用，如苦瓜、苦杏仁、橘皮、百合等。）較少。此外，還有淡味，中醫(yī)將之歸于甘味范圍，有滲利小便、祛除濕氣等作用，如西瓜、冬瓜、茯苓、黃花菜、薏苡米等。五味之外尚有“芳香”概念，系指食物的特殊嗅味，芳香性食物以水果、蔬菜居多如橘、柑、佛手、芫荽、香椿、茴香等食物，芳香性食物一般具有醒脾開胃、行氣化濕、化濁辟穢、爽神開竅、走竄等作用。不同于藥物“味”的作用方面，尚有：辛味食物(如辣椒、胡椒)，苦味食物(如苦瓜)，尚有健脾作用；咸味食物(如魚、蝦、蟹)，尚有補(bǔ)腎，養(yǎng)血分作用。各種食物所具有的味可以是一種，也可以兼有幾種，這表明了食物作用的多樣性。至于五味的陰陽屬性，則辛甘屬陽，酸苦咸屬陰。食物的歸經(jīng)食物的“歸經(jīng)”也是食物性能的一個(gè)主要方面，歸經(jīng)顯示某種食物對(duì)人體某些臟腑、經(jīng)絡(luò)、部位等的突出作用，它表明食物的重點(diǎn)選擇性。實(shí)際上這是古人對(duì)食物作用選擇性的認(rèn)識(shí)，是食物作用的內(nèi)在規(guī)律。中醫(yī)還認(rèn)為，食物的歸經(jīng)與“味”有一定的聯(lián)系[例如]正如《素問·至真要大論》所說：“夫五味入胃，各歸其所喜……物化之常也?！薄Ｒ话闱闆r下：辛味食物歸肺經(jīng)，用辛味發(fā)散性食物(如蔥、姜、芫荽等)治療表證、肺氣不宣咳嗽癥狀；甘味食物歸脾經(jīng)，用甘味補(bǔ)虛性食物(如紅棗、蜂王漿、山藥等)治療貧血、體弱癥狀；酸味食物歸肝經(jīng)，用酸味食物(如烏梅、山楂等)治療肝膽臟腑等方面疾患；苦味食物歸心經(jīng)，用苦味食物(如苦瓜、綠茶等)治療心火上炎或移熱小腸證；咸味食物歸腎經(jīng)，用咸味食物(如甲魚、昆布、海藻等)治療肝腎不足，消耗性疾患(如甲亢、糖尿病等疾患)。食物的升降浮沉食物的升浮沉降性能概念與食物的氣與味有密切關(guān)系。食物的氣味性質(zhì)與其陰陽屬性決定食物作用趨向。一般來說，質(zhì)地輕薄、食性溫?zé)帷⑹澄缎粮实氖澄?，其屬性為陽，多具有升浮的作用趨?如姜、蒜、花椒等)，具有發(fā)散、宣通開竅等功效，如香菜、薄荷能解表而治療感冒，菊花、綠茶能清利頭目而治療頭痛；反之，質(zhì)地沉實(shí)，食性寒涼，食味酸苦咸的食物，其屬性為陰，多具有沉降的作用趨向(如杏仁、梅子、蓮子、冬瓜等)，具有清熱、平喘、止咳、利尿、斂汗、止瀉、補(bǔ)益等功效，如西瓜清熱而治熱病煩渴，冬瓜利尿而治小便不通，烏梅收斂而止瀉痢等。根據(jù)三百多種常用食物統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，具沉降趨向的食物多于升浮趨向的食物。食物的補(bǔ)瀉食物性能的“補(bǔ)”與“瀉”概念，—般是泛指食物的補(bǔ)虛與瀉實(shí)兩方面作用，這也是食物的兩大特性。補(bǔ)性食物一般分別具有補(bǔ)氣、助陽、滋陰、養(yǎng)血、生津、填精等功效；瀉性食物一般分別具有解表、散熱、開竅、辟穢（防疫）、清熱、瀉火、燥濕、利尿、祛痰、祛風(fēng)濕、瀉下、解毒、行氣、散風(fēng)、活血化瘀、涼血等功效。根據(jù)常用的三百多種食物統(tǒng)計(jì)數(shù)字分析瀉性食物多于補(bǔ)性食物，由此看來，中醫(yī)營養(yǎng)手段不僅為補(bǔ)虛扶正，更大程度是為了瀉實(shí)祛邪。飲食的作用概述飲食的作用是由它自身固有偏性（性能）如“性”、“味”、“歸經(jīng)”、“升降浮沉”以及“補(bǔ)瀉”等特性決定的。它體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。飲食的預(yù)防作用身體早衰和疾病發(fā)生的根本原因就在于人體自身；人體正氣旺盛，而又能避免邪氣的侵襲，就會(huì)保持健康狀態(tài)，反之則發(fā)生疾病。一切有利于維護(hù)正氣、抗御邪氣的措施都能預(yù)防疾?。灰磺袚p害正氣、助長邪氣的因素都能引起疾病，從而導(dǎo)致早衰和死亡。預(yù)防思想是中醫(yī)理論體系中的重要內(nèi)容之一。廣義地說，所有關(guān)于飲食的保健措施都是以預(yù)防疾病、延年益壽為目的的。飲食對(duì)人體的滋養(yǎng)作用，本身就是一項(xiàng)重要的保健預(yù)防措施。合理安排飲食可保證機(jī)體的營養(yǎng)，使五臟功能旺盛、氣血充實(shí)，恰如《內(nèi)經(jīng)》所言：“正氣存內(nèi)，邪不可干。”現(xiàn)代研究證明，人體如缺乏某些食物成分，就會(huì)導(dǎo)致疾病。[例如]如缺少蛋白質(zhì)和碳水化合物就會(huì)引起肝功能障礙；缺乏某種維生素就會(huì)引起夜盲癥、腳氣病、口腔炎、壞血病、軟骨癥等；缺乏某些微量元素，如缺少鈣質(zhì)會(huì)引起佝僂病，缺乏磷質(zhì)會(huì)引起神經(jīng)衰弱，缺乏碘會(huì)引起甲狀腺腫，缺乏鐵質(zhì)會(huì)引起貧血，缺少鋅和鉬則會(huì)引起身體發(fā)育不良等。而通過食物的全面配合，或有針對(duì)性的增加上述食物成分就會(huì)預(yù)防和治療這些疾病。中醫(yī)學(xué)早在一千多年以前，就有用動(dòng)物肝臟預(yù)防夜盲癥，用海帶預(yù)防甲狀腺腫大，用谷皮、麥麩預(yù)防腳氣病，用水果和蔬菜預(yù)防壞血病等記載。除了從整體觀出發(fā)的飲食全面調(diào)理和有針對(duì)性的加強(qiáng)某些營養(yǎng)食物來預(yù)防疾病外，中醫(yī)學(xué)還發(fā)揮某些食物的特異性作用，直接用于某些疾病的預(yù)防。[例如]如用蔥白、生姜、豆豉、芫荽等可預(yù)防感冒；用甜菜汁或櫻桃汁可預(yù)防麻疹；用鮮白蘿卜、鮮橄欖煎服可預(yù)防白喉；用大蒜可預(yù)防癌癥；用綠豆湯預(yù)防中暑；用荔枝可預(yù)防口腔炎、胃炎引起的口臭癥狀；用紅蘿卜粥可預(yù)防頭暈等?，F(xiàn)代研究表明，中醫(yī)所述的某些食物的預(yù)防保健作用確有科學(xué)道理。除了食物對(duì)人體整體的影響外，有的食物如大蒜能殺菌和抑制病毒，故可防治呼吸道感染和腸道傳染病等。生山楂、紅茶、燕麥能夠降低血脂，故可預(yù)防動(dòng)脈硬化。近年來，人們還主張用玉米粉粥預(yù)防心血管病，用薏苡粥預(yù)防癌癥等。食物對(duì)疾病的預(yù)防作用，也越來越受到國際醫(yī)學(xué)界的重視。科學(xué)家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有很多食物能夠預(yù)防各種疾病。如發(fā)現(xiàn)苦瓜、蘆筍、馬齒莧等有防癌抗癌作用。另外，對(duì)于飲食習(xí)慣和飲食方法在疾病預(yù)防中的作用，也日益引起科學(xué)家們的關(guān)注。飲食的滋養(yǎng)作用《難經(jīng)》中載：“人賴飲食以生，五谷之味，熏膚(滋養(yǎng)肌膚)，充身，澤毛?！闭f明我國在兩千多年以前，已十分重視飲食的營養(yǎng)作用。飲食的滋養(yǎng)是人體賴以生存的基礎(chǔ)。一個(gè)人一生中攝入的食物要超過自己體重的1000～1500倍，這些食物中的營養(yǎng)素(中醫(yī)稱為“水谷精微”)幾乎全部轉(zhuǎn)化成人體的組織和能量，以滿足生命運(yùn)動(dòng)的需要。中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)飲食對(duì)人體的滋養(yǎng)作用是從整體觀出發(fā)的。它認(rèn)為各種不同的食品分別可以入某臟某經(jīng)，從而滋養(yǎng)臟腑、經(jīng)脈、氣血，乃至四肢、骨骼、皮毛等。飲食進(jìn)入人體，通過胃的吸收，脾的運(yùn)化，然后輸布全身，成為水谷精微，而滋養(yǎng)人體。這種后天的水谷精微和先天的真氣結(jié)合，形成人體的正氣，從而維護(hù)正常的生命活動(dòng)和抗御邪氣(致病因素)。此外還形成維持機(jī)體生命的基本物質(zhì)“精”?！熬辈赜谖迮K，是臟腑功能活動(dòng)和思維、意識(shí)活動(dòng)，即“神”的基礎(chǔ)?！皻狻⒕?、神”為人體之三寶，生命之所系。而它們都離不開飲食的滋養(yǎng)。所以，戰(zhàn)國時(shí)期的名醫(yī)扁鵲曾經(jīng)說：“安身之本必資于飲食。不知食宜者，不足以存生?！背Ｓ玫氖逞a(bǔ)方法，有平補(bǔ)法、清補(bǔ)法、溫補(bǔ)法、峻補(bǔ)法四種。平補(bǔ)法有兩種意義，一種是應(yīng)用不熱不寒，性質(zhì)平和的食物。如多數(shù)的糧食、水果、蔬菜，部分禽、蛋、肉、乳類食物，如粳米、玉米、扁豆、白菜、鵪鶉、豬肉、牛奶等。一種是應(yīng)用既能補(bǔ)氣，又能補(bǔ)陰或既能補(bǔ)陽，又能補(bǔ)陰的食物。如山藥、蜂蜜既補(bǔ)脾肺之氣，又補(bǔ)脾肺之陰，如枸杞子既補(bǔ)腎陰，又補(bǔ)腎陽等，這些食物適用于普通人保健。清補(bǔ)法是應(yīng)用補(bǔ)而不滋膩礙胃，性質(zhì)平和或偏寒涼的食物，有時(shí)也以瀉實(shí)性食物祛除實(shí)證，如清胃熱，通利二便，加強(qiáng)消化吸收，推陳而致新，以瀉中求補(bǔ)。常用的清補(bǔ)食物有蘿卜、冬瓜、西瓜、小米、蘋果、梨、黃花菜等，以水果、蔬菜居多。溫補(bǔ)法是應(yīng)用溫?zé)嵝允澄镞M(jìn)行補(bǔ)益的方法。適用于陽虛或氣陽虧損，如肢冷、畏寒、乏力、疲倦、小便清長而頻或水腫等癥患者，也常作為普通人的冬令進(jìn)補(bǔ)食物。如核桃仁、大棗、龍眼肉、豬肝、狗肉、雞肉、鱔魚、海蝦等。峻補(bǔ)法是應(yīng)用補(bǔ)益作用較強(qiáng)，顯效較快的食物來達(dá)到急需補(bǔ)益的目的。此法的運(yùn)用，應(yīng)注意體質(zhì)、季節(jié)、病情等條件，需做到既達(dá)到補(bǔ)益目的，而又無偏差。常用的峻補(bǔ)食物有羊肉、狗肉、鹿肉、鹿胎、鹿尾、鹿腎、甲魚、熊掌、鱒魚、黃花魚、巴魚等。食物的延緩衰老作用中醫(yī)理論認(rèn)為，生、長、壯、老、死，是人類生命的自然規(guī)律。生命的最終衰亡是不可避免的。但是，如注重養(yǎng)生保健，及時(shí)消除病因，使機(jī)體功能協(xié)調(diào)，而使衰老延緩，所謂“延年益壽”還是可能的。中醫(yī)在應(yīng)用飲食調(diào)理進(jìn)行抗衰防老方面，除因時(shí)、因地、因人、因病之不同，做到辨證用膳，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之外，還常注意對(duì)肺、脾、腎三臟的調(diào)理。因?yàn)檫@三臟在生命過程中，特別在機(jī)體與自然界的物質(zhì)交換、新陳代謝過程中，起著極為重要的作用。早在兩千年前，古人就認(rèn)識(shí)到，肺“司呼吸”、“天氣通于肺”，脾為“水谷之?！?、“氣血生化之源”，腎為機(jī)體的“先天之本”，因?yàn)椤澳I藏精”，“受五臟六腑之精而藏之”。臨床實(shí)際表明，肺、脾、腎三臟的實(shí)質(zhì)性虧損，以及其功能的衰退，常導(dǎo)致若干老年性疾患。[例如]如肺虛或肺腎兩虛所致的咳喘，脾肺兩虛的痰飲喘咳，脾虛或脾肺雙虛的氣短、倦怠、消化不良、營養(yǎng)障礙，腎虛腰酸腿疼、小便失常、水腫、低熱、消瘦以及健忘、牙齒松動(dòng)、須發(fā)早白或脫落等未老先衰的征象。另外，從中醫(yī)養(yǎng)生抗衰防老所確立的治則治法來看，也多從補(bǔ)益肺、脾、腎方面入手，對(duì)歷代保健醫(yī)療食譜中所含食物成分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)其功效也以調(diào)補(bǔ)肺、脾、腎三方面為多。食補(bǔ)、食療方中以抗衰老為主要功效，出現(xiàn)率較高?；練w肺脾腎三經(jīng)方面的食物有以下幾種。扁豆、豌豆、薏苡米、蠶豆、粳米、糯米、小米、稻米、大麥、黑大豆、蕎麥、黃豆、小麥、核桃、大棗、栗子、龍眼、荔枝、蓮子、山藥、藕、芡實(shí)、桑椹、山楂、烏梅、落花生、百合、白果、杏仁、荸薺、梨、羅漢果、橄欖、黑芝麻、枸杞子、生姜、芫荽、蘿卜、芋頭、冬瓜、大蒜、西瓜、蘋果、荷葉、棗仁、白砂糖、蜂蜜、橘皮、蘑菇、銀耳、木耳、紫蘇葉、茶葉、香椿、茼蒿、木瓜、韭菜子、南瓜、紫菜、海帶、海藻、淡菜、海參、豬膚、牛乳、鵪鶉蛋、豬肝、牛肉、鹿肉、鹿胎、鹿鞭、雞肉、鴨肉、鯉魚、鯽魚、鱔魚、牡蠣肉等。飲食的治療作用食物與藥物都有治療疾病的作用。但食物每人每天都要吃，較藥物與人們的關(guān)系更為密切，所以歷代醫(yī)家都主張“藥療”不如“食療”。古代醫(yī)者如此想，也是如此做的。在治療過程中，確實(shí)先以食療，后以藥療。只有食療不能取效時(shí)，才以藥療。古時(shí)人們稱道能用食物治病的醫(yī)生為“上工”。[例如]如宋代《太平圣惠方》中有這樣一段記載：“夫食能排邪而安臟腑，清神爽志以資氣血，若能用食平疴，適情遣疾者，可謂上工矣?！憋嬍持委熥饔糜腥齻€(gè)方面：補(bǔ)——補(bǔ)益臟腑人體各種組織、器官和整體的機(jī)能低下是導(dǎo)致疾病的重要原因。中醫(yī)學(xué)把這種病理狀態(tài)稱為“正氣虛”，其所引起的病證稱為“虛證”。根據(jù)虛證所反映的癥狀和病機(jī)的不同，還可分為肝虛、心虛、脾虛、肺虛、腎虛以及氣虛、血虛等等。主要表現(xiàn)如心悸氣短，全身乏力，食欲不振，食入不化，咳嗽虛喘，腰膝酸軟等。中醫(yī)主張?bào)w質(zhì)虛弱或慢性虛證患者可用血肉有情之品來滋補(bǔ)。[例如]如雞湯可用于虛勞，當(dāng)歸羊肉湯可用于產(chǎn)后血虛，牛乳飲用于病愈后調(diào)理，胎盤粉用于補(bǔ)腎強(qiáng)身，豬骨髓用于補(bǔ)腦益智，動(dòng)物臟器用于滋補(bǔ)相應(yīng)的臟腑等。米面果菜等也有改善人體機(jī)能，補(bǔ)益臟腑氣血的作用。[例如]如粳米可補(bǔ)脾，和胃，清肺；荔枝甘溫能益血，益人顏色，身體虛弱、病后津傷都可用它來滋養(yǎng)調(diào)攝；花生能健脾和胃，滋養(yǎng)調(diào)氣，營養(yǎng)不良、乳汁缺乏皆可用以補(bǔ)虛益氣；黑芝麻有補(bǔ)血、生津、潤腸、烏發(fā)的作用；銀耳有益氣生津等作用，可用于肺脾兩虛、津虧陰虛體弱之人等。瀉——瀉實(shí)祛邪外部致病因素侵襲人體，或內(nèi)部功能的紊亂和亢進(jìn)，皆可使人發(fā)生疾病。如果病邪較盛，中醫(yī)稱為“邪氣實(shí)”，其證候則稱為“實(shí)證”。同時(shí)又有正氣虛弱的表現(xiàn)，則是“虛實(shí)錯(cuò)雜”。此時(shí)既要針對(duì)病情進(jìn)行全面的調(diào)理，又要直接去除病因，即所謂“祛邪安臟”。[例如]如大蒜治痢疾，山楂消食積，鰻魚治肺癆，薏米祛濕，藕汁治咳血，赤豆治水腫，豬胰治消渴，蜂蜜潤燥等。有些食物有多方面的治療作用，如雞蛋除營養(yǎng)作用外，還有調(diào)節(jié)臟腑功能、清解熱毒等作用。李時(shí)珍說：“雞子黃補(bǔ)陰血，解熱毒，治下痢甚驗(yàn)?！闭{(diào)——調(diào)整陰陽人體的生理機(jī)能只有在和諧協(xié)調(diào)的情況下，才能得以維持，從而處于健康狀態(tài)，免受病邪的侵襲。生活中，飲食得當(dāng)則可起到維持陰陽調(diào)和的作用。另外，對(duì)因?yàn)殛庩柺д{(diào)所導(dǎo)致的疾病狀態(tài)，利用飲食的性味也可進(jìn)行調(diào)節(jié)。根據(jù)陰陽失調(diào)的不同情況，可有扶陽抑陰、育陰潛陽、陰陽雙補(bǔ)等很多方法。[例如]如陽虛的人可用溫補(bǔ)，選牛肉、羊肉、狗肉、干姜等甘溫、辛熱類食品補(bǔ)助陽氣；而陰虛的人當(dāng)用清補(bǔ)，選百合、淡菜、甲魚、海參、銀耳等甘涼、咸寒類食品養(yǎng)陰生津。在日常生活中，偏熱的體質(zhì)或熱性疾病，可選用性質(zhì)屬寒的食品。[例如]瓜果、蔬菜中性寒者偏多，如梨汁、藕汁、橘汁等，可用于清熱、止渴、生津；西瓜、茶水等，可清熱、利尿；蘿卜、甘草可治外感喉痛；芫荽、荊芥能清熱、解毒；赤小豆、白扁豆可清熱除濕等。偏寒的體質(zhì)或寒性疾病，可選用性質(zhì)屬熱的食品。[例如]調(diào)味品中性熱者偏多，如胡荽面、姜糖湯可溫中發(fā)汗；辣椒、生姜能通陽健胃；胡椒、茴香可治胃寒疼痛；小茴香和石榴皮煎服可用于治療痢疾；蔥白和生姜煎服可用于治療風(fēng)寒外感；大茴香炒焦研末，紅糖調(diào)和，黃酒沖服可用于治療疝氣疼痛等。參考：歷代本草文獻(xiàn)所載具有保健作用的食物歸納如下：聰耳(指增強(qiáng)或改善聽力)類食物：蓮子、山藥、荸薺、蒲菜、芥菜、蜂蜜。明目(指增強(qiáng)或改善視力)類食物：山藥、枸杞子、蒲菜、豬肝、羊肝、野鴨肉、青魚、鮑魚、螺螄、蚌。生發(fā)(指促進(jìn)頭發(fā)的生長)類食物：白芝麻、韭菜子、核桃仁。潤發(fā)(指潤發(fā)、美發(fā))類食物：鮑魚。烏須發(fā)(指頭發(fā)早白早黃者得以恢復(fù))類食物：黑芝麻、核桃仁、大麥。長胡須(指不生胡須的男性)類食物：鱉肉。美容顏(指潤肌膚、助顏色等)類食物：枸杞子、櫻桃、荔枝、黑芝麻、山藥、松子、牛奶、荷蕊。健齒(指使牙齒堅(jiān)固、白潔)類食物：花椒、蒲菜、萵筍。輕身(指消肥胖)類食物：菱角、大棗、榧子、龍眼、荷葉、燕麥、青粱米。肥人(指改善瘦人體質(zhì)，增加肥胖)類食物：小麥、粳米、酸棗、葡萄、藕、山藥、黑芝麻、牛肉。增智(指益智、健腦等)類食物：粳米、蕎麥、核桃、葡萄、菠蘿、荔枝、龍眼、大棗、百合、山藥、茶、黑芝麻、黑木耳、烏賊魚。益志(指增強(qiáng)志氣)類食物：百合、山藥。安神(指使精神安靜、利睡眠等)類食物：蓮子、酸棗、百合、梅子、荔枝、龍眼、山藥、鵪鶉、牡蠣肉、黃花魚。增神(指增強(qiáng)精神，減少疲倦)類食物：茶、蕎麥、核桃。增力(指健力，善走等)類食物：蕎麥、大麥、桑椹、榛子。強(qiáng)筋骨(指強(qiáng)健體質(zhì)，包括筋骨、肌肉以及體力)類食物：栗子、酸棗、黃膳、食鹽。耐饑(指使人耐受饑餓，推遲進(jìn)食時(shí)間)類食物：蕎麥、松子、菱角、香菇、葡萄。能食(指增強(qiáng)食欲、消化等能力)類食物：蔥、姜、蒜、韭菜、芫荽、胡椒、辣椒、胡蘿卜、白蘿卜。壯腎陽(指調(diào)整性機(jī)能，使陽痿、早泄等復(fù)常)類食物：核桃仁、栗子、刀豆、菠蘿、櫻桃、韭菜、花椒、狗肉、狗鞭、羊肉、羊油脂、雀肉、鹿肉、鹿鞭、燕窩、海蝦、海參、鰻魚、蠶蛹。種子(指增強(qiáng)助孕能力，也稱續(xù)嗣，包括安胎作用)類食物：檸檬、葡萄、黑雌雞、雀肉、雀腦、雞蛋、鹿骨、鯉魚、鱸魚、海參。第四章飲食的應(yīng)用食物、食品及中醫(yī)保健醫(yī)療食品的概念食物系指供人食用的天然物質(zhì)。它可以提供人體必需的營養(yǎng)素滿足生理與心理方面的要求，如飽腹感和色、香、味、形的食欲享受感等。一般不具備劑型、劑量、用量和用法方面的限制。如糧食、水果、蔬菜等。食品，系指由食物加工而成的，便于食用的成品。其性質(zhì)與食物是一樣的，如糧食加工品、菜肴等。傳統(tǒng)保健醫(yī)療食品系指按傳統(tǒng)食品風(fēng)味加工制作的具有一定保健醫(yī)療作用的食物加工品。又稱“藥膳”、“壽膳”、“御膳”等。，是介于食品與藥品之間的一種品類，既具有食品的性質(zhì)，提供人體必要的營養(yǎng)素，又有一定的劑量要求。近年來在國內(nèi)外流行的滋補(bǔ)藥膳，也多源于傳統(tǒng)保健醫(yī)療食品，以菜肴為主體。這類食品是以滋補(bǔ)藥為主，或以其它特定藥物作為原料，按照一定的組方，經(jīng)過精心炮制加工，再與特定的食物配合烹調(diào)而成。藥膳建立在中醫(yī)的理論基礎(chǔ)上，符合中醫(yī)的陰陽五行，辨證施治學(xué)說。它是取藥物之性，用食物之味，食借藥力，藥助食威，相輔相成，相得益彰的一種食療方法。而且我國中藥資源甚為豐富，為藥膳提供了良好條件。僅在目前常用的五千種中草藥藥材中，可供作藥膳食品的就有五百種左右。[例如]冬蟲夏草、天麻、人參、貝母、黃芪、山藥、當(dāng)歸、白術(shù)、首烏、熊掌、燕窩等。食物的配伍應(yīng)用在生活和臨床中單獨(dú)應(yīng)用一種食物來保持營養(yǎng)或進(jìn)補(bǔ)或治療的情況是很少的。人們?yōu)榱嗽鰪?qiáng)食物的效用和可食性，常常把不同的食物搭配起來應(yīng)用。這種搭配關(guān)系，稱為食物的配伍。根據(jù)食藥同理、同用的原理，食物的配伍，基本依照藥物配伍的“七情”理論。其中，“單行”是指用單味食物烹制，另外幾方面都是談配伍關(guān)系的，它是我們組方配膳的基礎(chǔ)。配伍關(guān)系基本上分為協(xié)同和拮抗兩方面。食物的協(xié)同配伍方面包括“相須”和“相使”，拮抗方面包括“相畏”、“相殺”、“相惡”和“相反”。相須配伍同類食物相互配伍使用，起到相互加強(qiáng)的功效。如百合燉秋梨，百合與梨共奏清肺熱、養(yǎng)肺陰之功效。雪羹湯中的荸薺與海蜇共奏清熱化痰之功效等。相使配伍一類食物為主，另一類食物為輔，使主要食物功效得以加強(qiáng)。如五加皮酒，辛散活血的酒，加強(qiáng)了五加皮祛風(fēng)濕的功效；如姜糖飲，溫中和胃的紅糖，增強(qiáng)了生姜溫中散寒的功效。相畏配伍一種食物的不良作用能被另一種食物減輕或消除。如扁豆中植物血凝素的不良作用能被蒜減輕或消除。某些魚類的不良作用，如引起腹瀉、皮疹等，能被生姜減輕或清除。相殺配伍一種食物能減輕或消除另一種食物的不良作用。如上例，蒜能減輕扁豆中植物血凝素的不良作用。實(shí)際上，相畏和相殺是同一配伍關(guān)系從不同角度的兩種說法。相惡配伍一種食物能減弱另一種食物的功效。如蘿卜減弱補(bǔ)氣類食物(如鵪鶉、燕窩、山藥、山雞等)的功效。相反配伍兩種食物合用，可能產(chǎn)生不良作用，形成了食物的配伍禁忌。據(jù)前人的經(jīng)驗(yàn)，食物的配伍禁忌比藥物的配伍禁忌(十八反、十九畏)還多。如柿子忌茶、白薯忌雞蛋、蔥忌蜂蜜等。但對(duì)食物禁忌的經(jīng)驗(yàn)，目前尚缺少科學(xué)實(shí)驗(yàn)的結(jié)論，有待今后加以重視和研究。依據(jù)配伍“七情”精神，在保健食品配制上前人也作了不少努力。舉例如下：升降并舉：升浮性質(zhì)食物和沉降性質(zhì)食物并用。以防止升降過偏之弊。如蔥豉湯中加食鹽，以防止蔥、豉過于辛溫發(fā)散之性。散收同用：補(bǔ)益類食物常調(diào)以發(fā)散性食物，以防止滋膩之性。如芫爆里脊中的芫荽，可防止豬肉滋膩礙胃之性。寒熱并調(diào)：即寒涼性質(zhì)食物和溫?zé)嵝再|(zhì)食物并用，以防止寒、熱過偏之弊。如炒苦瓜佐以少量辛熱的辣椒，可防止苦瓜苦寒過偏之性。攻補(bǔ)兼施：即瀉實(shí)祛邪性質(zhì)食物和補(bǔ)虛扶正性質(zhì)食物并用，以防止攻邪而傷正之偏。如薏苡粥中添加紅棗，即可防止薏苡仁清熱利濕過偏之性。其他尚有表里兼顧、動(dòng)靜相調(diào)等配伍方法，也都是“七情”配伍的發(fā)展應(yīng)用。飲食應(yīng)用禁忌概述祖國醫(yī)學(xué)是很重視飲食宜忌的，對(duì)臨床也確有實(shí)際意義。有關(guān)飲食宜忌的最早根據(jù)為《素問·宣明五氣篇第二十三》所載“五味所禁”以及《素問·五藏生成篇》所載的“五味之所傷”等。后世醫(yī)家在實(shí)踐中不斷加以發(fā)展總結(jié)，形成了一套為大家所遵循的理論和學(xué)說。漢代《金匱要略·禽獸魚蟲禁忌并治第二十四》中說：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則補(bǔ)體，害則成疾?！惫视孟嘁耸澄吨尾○B(yǎng)病，謂之食養(yǎng)或食療。而不相宜食品則禁之，謂之食禁或食忌，俗稱“禁口”或叫“忌口”。祖國醫(yī)學(xué)根據(jù)幾千年來的實(shí)踐，在治病防病中提出不同的飲食宜忌，其總的原則是以食物的四氣五味，來調(diào)整人體的陰陽偏勝，以達(dá)到治療疾病和保護(hù)健康的目的。祖國醫(yī)學(xué)也早已注意到過分強(qiáng)調(diào)忌口，可能引起營養(yǎng)不良，因此主張忌口要根據(jù)具體的情況來定。[例如]如金代醫(yī)家張從正已認(rèn)識(shí)到過分忌口的不對(duì)，在其所著《儒門事親》一書中曾記載一例久瀉患者，給服羊肝而愈，他認(rèn)為病人的高度消瘦與病情遷延難愈是“忌口太過之罪也”。明代醫(yī)家陳實(shí)功說：“飲食何須戒口，冷硬膩物休餐。”清代葉桂也說過：“食入自適者，即胃喜為補(bǔ)?！倍际侵鲝堨`活掌握飲食宜忌的實(shí)例。中醫(yī)所指的飲食宜忌包括廣義和狹義兩種概念。廣義的飲食宜忌概念涉及到食物與體質(zhì)、地域、季節(jié)、年齡、病情以及飲食調(diào)配、用法、用量等方面。而狹義的飲食宜忌概念僅包涵飲食與病情方面的禁忌。患病期間飲食禁忌病癥的飲食宜忌是根據(jù)病癥的寒熱虛實(shí)、陰陽偏勝，結(jié)合食物的五味、四氣、升降浮沉及歸經(jīng)等特性來加以確定的?！秲?nèi)經(jīng)》曾對(duì)各種不同疾病的飲食禁忌進(jìn)行了闡述，除禁忌飲食五味過偏等外，《素問·熱論篇第三十》還具體地指出：“病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺(腹瀉)，此其禁也?！碧拼鷮O思邈《千金要方》中即指出：“凡諸惡瘡差后，皆百日慎口，不爾，即瘡發(fā)也?！敝嗅t(yī)學(xué)對(duì)病人的飲食禁忌方面積累了很多經(jīng)驗(yàn)，并有系統(tǒng)的理論指導(dǎo)。根據(jù)中醫(yī)文獻(xiàn)記載，古代醫(yī)家把患病期間所忌食的食物高度概括為以下幾大類：生冷冷飲、冷食、大量的生蔬菜和水果等。為脾胃虛寒腹瀉患者所忌。、粘滑糯米、大麥、小麥等所制的米面食品等。為脾虛納呆或外感初起患者所忌。、油膩葷油、肥肉、油煎炸食品、乳制品(奶、酥、酪)等，為脾濕或痰濕患者所忌。、腥膻海魚、無鱗魚(平魚、巴魚、帶魚、比目魚等)、蝦、蟹、海味(干貝、淡菜、鮑魚干等)、羊肉、狗肉、鹿肉等。為風(fēng)熱證、痰熱證、斑疹瘡瘍患者所忌。、辛辣蔥、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、酒、煙等，為內(nèi)熱證患者所忌。、發(fā)物指能引起舊疾復(fù)發(fā)，新病增重的食物。除上述腥、膻、辛辣等食物外，尚有一些特殊的食物，如蕎麥、豆芽、鵝肉、雞頭、鴨頭、豬頭、驢頭肉等。為哮喘、動(dòng)風(fēng)、皮膚等病患者所忌。六大類。另外，個(gè)別疾患，如麻疹初起可適量食用發(fā)物，如豆芽、芫荽等，以利透發(fā)等，均屬例外情況。臨床上常見的寒證宜忌的原則為益氣溫中、散寒健脾。宜食溫性熱性食物，忌用寒涼、生冷食物。、熱證宜忌的原則為清熱、生津、養(yǎng)陰。宜食寒涼平性食物，忌食溫燥傷陰食物。、虛證陽虛者宜溫補(bǔ)，忌用寒涼，陰虛者宜滋補(bǔ)，清淡，忌用溫?zé)幔话闾撟C病人忌吃耗氣損津、膩滯難化的食物。陽虛病人不宜過食生冷瓜果、冷性及性偏寒涼的菜肴食物。陰虛病人則不宜吃一切辛辣刺激性食物，如酒、蔥、大蒜、辣椒、生姜之類。由于虛證患者多數(shù)有脾胃功能的減退，難于消化吸收，因此也不宜吃肥膩、油煎、質(zhì)粗堅(jiān)硬的食物，食物應(yīng)采用清淡而富于營養(yǎng)的為宜。、實(shí)證是指病實(shí)邪實(shí)而言，如熱證、寒證中都有實(shí)證，在虛證中也有正虛邪實(shí)的。飲食宜忌也要根據(jù)辨證情況標(biāo)本兼治或者急則治其標(biāo)，緩則治其本，抓住主要矛盾才能配合藥治而獲良效。常見實(shí)證如水腫忌鹽、消渴忌糖，是最具針對(duì)性的食治措施。的飲食宜忌。服藥飲食禁忌清代章杏云所著《調(diào)疾飲食辨》一書“發(fā)凡”中云：“病人飲食，藉以滋養(yǎng)胃氣，宣行藥力，故飲食得宜足為藥餌之助，失宜則反與藥餌為仇?！边@一認(rèn)識(shí)是頗為正確的。病人服中藥時(shí)有些食物對(duì)所服之藥有不良的影響，則應(yīng)忌服，也有某些食物可以增進(jìn)藥物作用的發(fā)揮?！秱?、《金匱要略》中指出服藥時(shí)忌生冷、粘膩、肉、面、五辛、酒、酪、臭物等。服藥期間對(duì)某些食物的禁忌，前人稱為服藥禁忌，也就是通常所說的忌口。[文獻(xiàn)]在古代文獻(xiàn)上有甘草、黃連、桔梗、烏梅忌豬肉；薄荷忌鱉肉；茯苓忌酯；鱉魚忌莧菜；雞肉忌黃鱔；蜜忌蔥；天門冬忌鯉魚；白術(shù)忌大蒜、桃、李；人參惡黑豆、忌山楂、蘿卜、茶葉；土茯苓忌茶等。但對(duì)飲食宜忌不能絕對(duì)化，要具體病情具體分析，如水腫忌鹽，中醫(yī)列為五不治之一，但有時(shí)也由此引起鈉減體倦而虛損，即長期忌鹽引起的低鈉血癥。進(jìn)一步正氣不足而病情難以好轉(zhuǎn)；故水腫不重的病人不宜絕對(duì)忌鹽。小兒麻疹忌食過度，可致營養(yǎng)不良。還要注意個(gè)體差異，如有些患者罹患皮膚病，因某種飲食而發(fā)作或加重，即應(yīng)禁忌。飲食經(jīng)調(diào)制或配制后是可以改變其性質(zhì)而改變其宜忌的。孕期和產(chǎn)后飲食禁忌孕期和產(chǎn)后，母體處于特殊生理階段，飲食調(diào)養(yǎng)有著重要意義。妊娠期，母體臟腑經(jīng)絡(luò)之血注于沖任經(jīng)脈，以養(yǎng)胎元。此期母體多表現(xiàn)陰虛陽亢狀態(tài)，因此應(yīng)避免食用辛辣、腥膻之品，以免耗傷陰血而影響胎元，可進(jìn)食甘平、甘涼補(bǔ)益之品。如孕早期宜食清淡易消化飲食，對(duì)妊娠惡阻孕婦應(yīng)避免進(jìn)食油膩之品，可食用健脾、和胃、理氣之類食物。、孕中期胎兒生長發(fā)育較快，宜加強(qiáng)滋補(bǔ)。和妊娠后期由于胎兒逐漸長大，影響母體氣機(jī)升降，易產(chǎn)生氣滯現(xiàn)象，故應(yīng)少食脹氣和澀腸類食物如蕎麥、高粱、番薯、芋頭等，為防止或減輕水腫，應(yīng)采用少鹽或低鹽飲食。的飲食禁忌。孕期飲食禁忌，是指懷孕期間孕婦應(yīng)忌食或盡量避免食用對(duì)胎兒不利的飲食物，又稱“忌食養(yǎng)胎”?！稌r(shí)病論》說：“清腸之槐花，去寒之姜、桂，利濕之米仁，……皆為犯胎之品，最易誤投，醫(yī)者不可不敬懼乎”。根據(jù)飲食物對(duì)胎兒的不同影響，歸納起來，主要有活血類食物活血類食物能活血通經(jīng)、下血墮胎，故孕期應(yīng)忌食。這一類食物主要有桃仁、山楂、蟹爪等。如《本草綱目》說蟹爪“能墮生胎，下死胎?！?、滑利類食物滑利類食物能通利下焦，克伐腎氣，使胎失所系，導(dǎo)致胎動(dòng)不安或滑胎，故應(yīng)避免食用。這一類食物主要有冬葵葉、莧菜、馬齒莧、茄子、荸薺、慈菇、薏苡仁等。如《隨息居飲食譜》說慈菇“功專破血、通淋、滑胎、利竅”。、大辛大熱類食物此類食物不僅能助生胎熱，令子多疾，并可助陽動(dòng)火，旺盛血行，損傷胎元，故孕期避免食用或忌用。這一類食物主要有肉桂、干姜、花椒、胡椒、辣椒，以及生姜、大蒜、羊肉、雀肉、鰻鱺魚等。如《隨息居飲食譜》說花椒“多食動(dòng)火墮胎”，說胡椒“多食動(dòng)火燥液，耗氣傷陰，破血墮胎，……故孕婦忌之”，鰻鱺魚“多食助熱發(fā)痛，孕婦及時(shí)病忌之”等。、酒類飲料酒類飲料，特別是烈性白酒，為純陽之物，能助火生熱，消胎氣，影響胎兒生長發(fā)育，甚則導(dǎo)致胎兒畸形，故孕期應(yīng)忌酒類飲料。以及其他有關(guān)食物。其他食物如昆布、麥芽、槐花、鱉肉等，因昆布能軟堅(jiān)化結(jié)，麥芽能催生落胎，槐花能墮胎等，故孕婦也應(yīng)忌食。孕婦產(chǎn)后，瘀血內(nèi)停，不宜進(jìn)食酸澀收斂類食物，如烏梅、蓮子、芡實(shí)、柿子、南瓜等，以免不利惡露排出；亦不宜進(jìn)食辛辣發(fā)散和滲利小便類食物，以防加重產(chǎn)后氣血虛弱。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“產(chǎn)后必虛”。產(chǎn)婦多表現(xiàn)陰血虧虛，或瘀血內(nèi)停等癥象。另一方面產(chǎn)婦還要以乳汁喂養(yǎng)嬰兒。因此，產(chǎn)后的飲食原則應(yīng)以平補(bǔ)陰陽氣血，尤以滋陰養(yǎng)血為主，可進(jìn)食甘平、甘涼類糧食、畜肉、禽肉和蛋乳類食品，慎食或忌食辛燥傷陰、發(fā)物、寒性生冷食物。[文獻(xiàn)]正如《飲膳正要》所說：“母勿太寒乳之，母勿太熱乳之，……乳母忌食寒涼發(fā)病之物?！薄侗爰颐亍吩疲骸叭樽又府?dāng)節(jié)飲食，慎七情，調(diào)六氣，養(yǎng)太和。因母強(qiáng)則子強(qiáng)，母病則子病，故保嬰者必先保母，一切酒、面、肥甘、熱物、瓜果、生冷寒物皆當(dāng)禁之?！笨傊湃藢?duì)孕乳期的飲食是甚為重視并嚴(yán)格要求的。參考：中國居民膳食指南一、食物多樣、谷類為主人類的食物是多種多樣的。各種食物所含的營養(yǎng)成分不完全相同。除母乳外，任何一種天然食物都不能提供人體所需的全部營養(yǎng)素。平衡膳食必須由多種食物組成，才能滿足人體各種營養(yǎng)需要，達(dá)到合理營養(yǎng)、促進(jìn)健康的目的，因而要提倡人們廣泛食用多種食物。多種食物應(yīng)包括以下五大類：第一類為谷類及薯類：谷類包括米、面、雜糧，薯類包括馬鈴薯、甘薯、木薯等，主要提供碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維及B族維生素。第二類為動(dòng)物性食物：包括肉、禽、魚、奶、蛋等，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素A和B族維生素。第三類為豆類及其制品：包括大豆及其他干