TNAHIEM 93-2023 麻醉科建設(shè)與設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)

ICS 11.020CCSQ841團(tuán) 體 標(biāo) 準(zhǔn)T/NAHIEM93—2023麻醉科建設(shè)與設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)AnaesthesiaDepartmentConstructionandEquipmentConfigurationStandards2023-11-10發(fā)布 2023-11-10實(shí)施全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)發(fā)布目次前言 1范圍 1規(guī)范性引用文件 1定義和術(shù)語 1整體布局與流程 2醉科布局流程 2診服務(wù) 2床麻醉 2護(hù)治療 3救復(fù)蘇 3工智能 3醫(yī)療間 3建筑與裝飾 3般規(guī)定 4本模式 4間布置 4設(shè)備設(shè)施配置 5礎(chǔ)設(shè)施 5本設(shè)配置 5能檢標(biāo)準(zhǔn)可設(shè)備 7復(fù)蘇室與AICU配置求 8蘇室配置求 8醉后護(hù)治病（AICU）的置要求 8給排水要求 8般規(guī)定 8水及水 99通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié) 9電氣基本要求 11醫(yī)場所類 11低配電統(tǒng) 11照系統(tǒng) 11線選擇敷設(shè) 12醫(yī)用氣體配置要求 12一規(guī)定 12醫(yī)氣體道系統(tǒng) 12醫(yī)氣體測報(bào)系統(tǒng) 13信息化系統(tǒng)要求 15麻科信化建設(shè)基本要求 15麻科信化建設(shè)要內(nèi)容 16條文解釋 17前言GB/T1.1-20201請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利，本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任本文件由全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)手術(shù)室及相關(guān)受控空間分會(huì)提出本文件由全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)歸口））本文件參加起草單位：湖南太陽龍醫(yī)療科技有限公司、武漢明德生物科技股份有限公司、跨界筑（北京）文化傳媒有限公司本文件主要起草人：于布為、李正濤、張美榮、王方、談怡雯、岑建、黃林濤、李雯姬、易杰、梁雷、方向明、王俊、朱濤、劉克玄、繆長虹、姚尚龍、董海龍、趙晶、張穎、孫瑗、王強(qiáng)、梁磊、徐桓、馮瑋、程青、李春雷、黃侃范圍本文件規(guī)定了麻醉科的整體布局與流程、醫(yī)療設(shè)備配置、空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化基本要求、醫(yī)用氣體基本要求、給水排水基本要求、電氣基本要求、信息化系統(tǒng)要求。本文件適用于新建的麻醉科建設(shè)，改造工程可參考。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB3095環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB5749生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB50015建筑給水排水設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)GB50016建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范GB55037建筑防火通用規(guī)范GB50084自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范GB50116火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范GB50222建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范GB50311綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范GB50325民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范GB50333醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50751醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范GB51039綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范WST509 術(shù)語和定義麻醉學(xué)科麻醉學(xué)科是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的專業(yè)，是臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科之一，是一個(gè)綜合性的學(xué)科，工作范圍廣泛，不僅要滿足各類手術(shù)的要求，還需參與全院各科室危重病人的搶救以及舒適化醫(yī)療工作。（AICU）重點(diǎn)為手術(shù)后的特殊患者（高齡、進(jìn)行重要臟器系統(tǒng)功能支持和管理的）提供預(yù)計(jì)時(shí)間不超過24小時(shí)的術(shù)后監(jiān)護(hù)治療，保障其術(shù)后安全，降低術(shù)后并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。麻醉單元1麻醉誘導(dǎo)室為加快手術(shù)周轉(zhuǎn)，患者在術(shù)前正式進(jìn)入手術(shù)室前的等候區(qū)域。通常設(shè)置在手術(shù)中心內(nèi)，可設(shè)立在某一集中區(qū)域或數(shù)間手術(shù)室與清潔走廊間的共用空間，其房間可行動(dòng)靜脈置管，硬膜外置管及外周神經(jīng)阻滯等操作，另可根據(jù)人員和設(shè)備配置實(shí)施麻醉誘導(dǎo)，建立人工氣道等工作。麻醉準(zhǔn)備室麻醉前準(zhǔn)備麻醉所用物品和耗材的房間。麻醉后監(jiān)測治療室（PACU）麻醉后患者進(jìn)行集中監(jiān)測治療直至患者生命體征穩(wěn)定的場所，主要功能系:（1）麻醉后患者的ICU）（6）ICU服務(wù)。整體布局與流程急N（N/100）床位間隔不小于11:2手術(shù)室外麻醉與鎮(zhèn)痛，主要有無痛內(nèi)鏡診療（無痛胃腸鏡、無痛纖維支氣管鏡等），分娩鎮(zhèn)痛，無痛康復(fù)治療的麻醉，癌痛、慢性疼痛、臨終關(guān)懷等疼痛管理，其麻醉通常在相應(yīng)科室的檢查室內(nèi)進(jìn)行，如僅為短時(shí)程，低傷害性刺激操作，應(yīng)在檢查床旁配置監(jiān)護(hù)儀和標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備如操作區(qū)域?qū)嵤┑臑橹委熜圆僮骰驎r(shí)程長，刺激強(qiáng)的診療操作，則操作區(qū)域應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)化設(shè)計(jì)，基本可參照手術(shù)室內(nèi)部架構(gòu)進(jìn)行設(shè)計(jì)，包括設(shè)置麻醉吊塔，放置麻醉工作站或特殊通氣設(shè)備，移動(dòng)藥車和耗材車輛。普通檢查室和強(qiáng)化檢查室的數(shù)量及比例應(yīng)按照相應(yīng)科室業(yè)務(wù)開展的的實(shí)際需求而定。ERCP、氣管鏡室和內(nèi)鏡治療中心宜有強(qiáng)化設(shè)計(jì)的檢查室。其他以麻醉科為主導(dǎo)的開展的業(yè)務(wù)如癌痛及慢性疼痛治療，應(yīng)在門診設(shè)置的專門檢查治療室內(nèi)進(jìn)行，室內(nèi)應(yīng)配備相應(yīng)ICU24AICU2%例≥1:41:10。建筑與裝飾一般規(guī)定基本模式（AICU）房間布置（。GB50325PVC車設(shè)備設(shè)施配置基礎(chǔ)設(shè)施氧源。222基本設(shè)備配置表6.2麻醉科不同場所設(shè)備配備及其推薦等級(jí)設(shè)備設(shè)施名稱麻醉單元公共區(qū)域麻醉誘導(dǎo)室復(fù)蘇室AICU門診高流量(>10L/Min)供氧源及吸氧裝置和設(shè)施AAAAACA麻醉機(jī)ACAAAC-多功能監(jiān)護(hù)儀ACAAACA氣道管理工具ABAAACA負(fù)壓吸引裝置AAAAACA簡易人工呼吸器AAAAAAA應(yīng)急照明設(shè)施AAAAAAA搶救車-A-AA-A除顫儀-A-AACA呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀A-BBB-B容量泵和/(或)微量注射泵AAAAA-A呼吸機(jī)-C-BA-A有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測儀BCCCB-B心輸出量監(jiān)測儀CC-CBB心肌酶譜檢測儀CA-----ECMOCA-----轉(zhuǎn)運(yùn)注射泵A------經(jīng)鼻高流量吸氧設(shè)備-----AA呼吸功能監(jiān)測儀BCCCBCB體溫監(jiān)測及保溫設(shè)備AAAAA-A肌松監(jiān)測儀CC-CC--麻醉深度監(jiān)測儀BCCCCC麻醉氣體監(jiān)測儀-B-----血?dú)夥治鰞x-B-BB--自體血回收機(jī)-B-----出凝血功能監(jiān)測儀-C--C--血細(xì)胞比容或血紅蛋白測定儀-C--C--滲透壓檢測儀-C-----腦氧飽和度監(jiān)測儀BCCCCC血糖監(jiān)測儀BB-BBBB床旁便攜式超聲儀BB--BB經(jīng)食道心臟超聲檢查設(shè)備-C--C--神經(jīng)刺激器-C-----纖維支氣管鏡BBBBBB可視喉鏡AAAAAA轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)AA-AAA轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀-A-AAA麻醉機(jī)專用消毒機(jī)-B-----纖維支氣管鏡消毒設(shè)備-A-----麻醉信息系統(tǒng)AAAAAAA生化儀和乳酸分析儀-B--BBpHi定儀-C--C-C持續(xù)血液凈化設(shè)備----C--防止下肢靜脈血栓的間歇充氣加壓泵-B--C-C胸部震蕩排痰裝置----C--閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)----A-A麻醉機(jī)器人-B-----A：配備B:薦 C:議 -：要求附：兒童和嬰幼兒手術(shù)麻醉場所需配備專用的氣管插管裝置、可用于小兒的麻醉機(jī)和監(jiān)護(hù)儀。PETCO2PETCO2（）（BEAM）（BIS）NT（AEP）EMG（、MMG(型()、PMG型()凝血功能監(jiān)測可選設(shè)備：自動(dòng)血凝分析儀、凝血彈性描記儀、凝血和血小板功能分析儀(SonoclotACTThrombelastography,TEG）ROTEM（/等。BM（D（TEE）AICU1:21:1≥2:1。114.3.3AICUICU（AICU），AICU（1）2%；（2）≥1:4；（3）1:10。122給排水要求麻醉科的給水、排水工程，應(yīng)符合國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范《建筑給水排水設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》50015GB51039GB50333麻醉誘導(dǎo)室、復(fù)蘇室等潔凈區(qū)的給排水管道均應(yīng)暗裝，不應(yīng)明露敷設(shè)在有恒溫、恒濕GB5749CJ/T5215~10s排水通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)GB51039部ICUPACUAICUGB50333GB51039（）6.1。表1麻醉科中有潔凈環(huán)境要求用房的主要技術(shù)指標(biāo)（推薦）名稱室內(nèi)壓力最小換氣次數(shù)（次/h）溫度(?C)(%)最小新風(fēng)量（m3/h.人噪聲最低照度位置麻醉誘導(dǎo)室負(fù)1023-2630-6040≤55≥150潔凈手術(shù)部復(fù)蘇室正822-2625-6040≤48≥200潔凈手術(shù)部麻醉誘導(dǎo)室負(fù)823-2630-6040≤55≥150日間手術(shù)中心復(fù)蘇室正622-2625-6040≤48≥200日間手術(shù)中心麻醉后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療病房正822-2625-6040≤48≥200麻醉氣體儲(chǔ)藏室負(fù)622-2625-60--≤60≥200注1：各級(jí)各類手術(shù)室主要指標(biāo)未在表中列出，應(yīng)滿足GB50333中相關(guān)要求。注2：手術(shù)室新風(fēng)量的取值，根據(jù)有無氣體麻醉等在手術(shù)過程中散發(fā)有害氣體進(jìn)行調(diào)整。注3：有負(fù)壓要求房間的排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)有防倒灌措施。次數(shù)。GB51039GB50333電氣基本要求醫(yī)療場所分類JGJ312《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》。0.5s（UPS）（UPS）（UPS）15min。低壓配電系統(tǒng)麻醉科醫(yī)療場所內(nèi)的特級(jí)負(fù)荷及一級(jí)負(fù)荷電源應(yīng)由配變電所或總配電間引專用回路供ITIT2.615%；-2.5%?+5%。照明系統(tǒng)房間或場所參考平面及其高度照度標(biāo)準(zhǔn)值(lx)UGRU0Ra復(fù)蘇室0.75m水平面300190.7080高資耗材庫、麻醉藥房0.75m水平面300190.6080線纜選擇與敷設(shè)B1t1第11章醫(yī)用氣體配置及要求氣體系統(tǒng)區(qū)域分布終端壓力（MPa）終端流量（L/min）必需配備醫(yī)用氧氣系統(tǒng)麻醉單元、麻醉誘導(dǎo)室、復(fù)蘇室、麻醉后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療病房0.40~0.4510~80?醫(yī)用空氣系統(tǒng)麻醉單元、麻醉誘導(dǎo)室、復(fù)蘇室、麻醉后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療病房0.40~0.4560?負(fù)壓吸引麻醉單元、麻醉誘導(dǎo)室、復(fù)蘇室、麻醉后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療病房-0.03~-0.0730?麻醉廢氣排放系統(tǒng)麻醉單元//?醫(yī)用二氧化碳系統(tǒng)麻醉單元0.35~0.4010醫(yī)用氮?dú)庀到y(tǒng)麻醉單元0.90~0.95230醫(yī)用氬氣系統(tǒng)麻醉單元0.35~0.400.5~15DN2510.3.4表11.2.2醫(yī)用氣體管道及附件的顏色和標(biāo)識(shí)代號(hào)醫(yī)用氣體名稱代號(hào)顏色規(guī)定顏色編號(hào)中文英文醫(yī)療空氣醫(yī)療空氣MedAir黑色-白色—器械空氣器械空氣Air800黑色-白色—醫(yī)用合成空氣合成空氣SynAir黑色-白色—醫(yī)用真空醫(yī)用真空Vac黃色Y07醫(yī)用氧氣醫(yī)用氧氣O2白色—醫(yī)用氧化亞氮氧化亞氮N2O藍(lán)色PB06醫(yī)用氧氣/氧化亞氮混合氣體氧/氧化亞氮O2/N2O白色-藍(lán)色-PB06麻醉廢氣排放麻醉廢氣AGSS朱紫色R02注：表中規(guī)定為兩種顏色時(shí)，系在標(biāo)識(shí)范圍內(nèi)以中部為分隔左右分布。）lm55dBA4m30100lxGB507515.3.121548kPa應(yīng)設(shè)置在可24h應(yīng)設(shè)置壓縮醫(yī)用氣體工作壓力超出額定壓力±2037kPa2030集中監(jiān)測管理系統(tǒng)應(yīng)能以不同方式顯示各子系統(tǒng)運(yùn)行參數(shù)和設(shè)備狀態(tài)的當(dāng)前值與歷史功能。信息化系統(tǒng)要求基礎(chǔ)。HIS、PACS、LIS統(tǒng)銜接，使麻醉醫(yī)師在手術(shù)中隨時(shí)獲取手術(shù)患者醫(yī)囑、醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗(yàn)結(jié)果等相關(guān)數(shù)據(jù)，查詢、統(tǒng)計(jì)和數(shù)據(jù)分析，方便醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)計(jì)工作量、開展科學(xué)研究，為手術(shù)麻醉的醫(yī)療行為管理提供有力的支持，從而提高醫(yī)院的麻醉管理水平。HIS全性。HIS（）、HRMS（手術(shù)行為管理，利用信息化技術(shù)，利用條碼、RFID標(biāo)簽等物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)手術(shù)人員旨在提高手術(shù)室的管理效率和醫(yī)務(wù)人員的操作便捷性，確保手術(shù)過程的安全和規(guī)范。系統(tǒng)涵蓋了與手術(shù)排程對接、人員出入管理、設(shè)備狀態(tài)監(jiān)測、醫(yī)療行為追溯、異常信息查詢等多個(gè)方面的功能和工具。條文解釋3.2897-900。3.6