肺栓塞的發(fā)病機(jī)制診斷和處理護(hù)理課件

肺栓塞的發(fā)病機(jī)制、診斷、處理與護(hù)理課件目錄肺栓塞的發(fā)病機(jī)制肺栓塞的診斷肺栓塞的處理肺栓塞的護(hù)理CONTENTS01肺栓塞的發(fā)病機(jī)制CHAPTER由于血液在靜脈內(nèi)淤滯，導(dǎo)致血液凝固形成血栓，血栓隨血液流動(dòng)到肺部血管，造成肺栓塞。深靜脈血栓形成動(dòng)脈血管內(nèi)皮受損，膽固醇等物質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，血流受阻，易形成血栓。動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成感染、創(chuàng)傷、免疫系統(tǒng)疾病等導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損，暴露出內(nèi)皮下的膠原纖維，引發(fā)凝血反應(yīng)。炎癥反應(yīng)血液凝固性增加紅細(xì)胞異常遺傳性或獲得性疾病導(dǎo)致血液凝固性增加，易于形成血栓。紅細(xì)胞增多癥、鐮狀細(xì)胞貧血等異常紅細(xì)胞疾病，增加血液黏稠度，促進(jìn)血栓形成。030201血管內(nèi)皮損傷如抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺乏等遺傳性疾病，導(dǎo)致血液凝固性增加。如腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤等，可引起凝血因子增多或抗凝因子減少，導(dǎo)致血液高凝。血液高凝狀態(tài)獲得性高凝狀態(tài)遺傳性高凝狀態(tài)02肺栓塞的診斷CHAPTER臨床表現(xiàn)由于肺動(dòng)脈堵塞，導(dǎo)致肺部氧氣交換功能受損，引起呼吸困難。由于肺動(dòng)脈痙攣或閉塞，導(dǎo)致胸痛。肺動(dòng)脈破裂導(dǎo)致咯血。由于心輸出量突然減少，導(dǎo)致腦部缺血，引發(fā)暈厥。呼吸困難胸痛咯血暈厥D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物，其水平升高提示血栓形成。血漿D-二聚體檢測(cè)檢測(cè)血液中氧氣和二氧化碳的含量，評(píng)估肺部氧合功能。血?dú)夥治鲇^察心臟電生理變化，提示右心室負(fù)荷增加或心肌缺血。心電圖觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能，發(fā)現(xiàn)右心室擴(kuò)大、肺動(dòng)脈高壓等征象。超聲心動(dòng)圖實(shí)驗(yàn)室檢查觀察肺部血管紋理變化，提示肺栓塞。X線胸片直接觀察肺動(dòng)脈內(nèi)血栓形成，是診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。增強(qiáng)CT肺動(dòng)脈造影無(wú)創(chuàng)檢查，可觀察肺動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。MRI血管成像有創(chuàng)檢查，直接觀察肺動(dòng)脈內(nèi)血栓形成，并可進(jìn)行治療。肺動(dòng)脈造影影像學(xué)檢查03肺栓塞的處理CHAPTER使用藥物如華法林或低分子量肝素，以防止血栓進(jìn)一步形成或擴(kuò)大。抗凝治療使用藥物如尿激酶或重組組織型纖溶酶原激活物，以溶解已經(jīng)形成的血栓。溶栓治療藥物治療肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù)通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)，直接摘除肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓。腔內(nèi)治療對(duì)于下肢深靜脈的血栓，可以通過(guò)介入的方法，將血栓吸出或進(jìn)行碎栓。手術(shù)治療機(jī)械通氣對(duì)于嚴(yán)重呼吸困難的患者，可能需要機(jī)械通氣輔助呼吸。支持治療包括氧療、輸液、抗休克等，以維持患者的生命體征。其他治療04肺栓塞的護(hù)理CHAPTER確?；颊吆粑罆惩?，及時(shí)清理呼吸道分泌物，避免因呼吸道阻塞導(dǎo)致呼吸困難。保持呼吸道通暢監(jiān)測(cè)生命體征飲食護(hù)理休息與活動(dòng)密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。根據(jù)患者情況，提供營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物，鼓勵(lì)患者多飲水，保持水電解質(zhì)平衡。指導(dǎo)患者合理休息與活動(dòng)，避免過(guò)度勞累，協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。基礎(chǔ)護(hù)理關(guān)注患者的心理狀態(tài)，傾聽(tīng)患者訴求，給予安慰和支持，幫助患者緩解焦慮、恐懼等情緒。心理疏導(dǎo)向患者及家屬介紹肺栓塞的相關(guān)知識(shí)，提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知，增強(qiáng)治療信心。健康宣教與患者及家屬保持良好的溝通交流，及時(shí)解答疑問(wèn)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。溝通交流心理護(hù)理根據(jù)患者的具體情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，如呼吸操、肌肉鍛煉等，促進(jìn)肺功能恢復(fù)?？祻?fù)鍛煉指導(dǎo)患者定期進(jìn)行相關(guān)檢查，了解病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治