靜脈治療 附有答案

靜脈治療[復(fù)制]1、評估患者的年齡、病情、過敏史、靜脈治療方案、藥物性質(zhì)等，選擇合適的輸注途徑和靜脈治療工具;在滿足治療需要的條件下，盡量選擇（）的導(dǎo)管;[單選題]*A、靜脈留置針B、較細(xì)、較短(正確答案)C、深靜脈D、頭皮鋼針2、2016年INS指南消毒肝素帽的時間:（）[單選題]*A、5-60秒(正確答案)B、5秒C、15秒D、30秒3、穿刺前皮膚消毒以穿刺點(diǎn)為中心、點(diǎn)按停留，由內(nèi)向外螺旋，范圍達(dá)標(biāo)，皮膚消毒范圍正確的是:（）[單選題]*A、頭皮鋼針:5cm×5cm;靜脈留置針:10cm×10cm;CVC:15×15cm;PICC:15×15cmB、頭皮鋼針:5cm×5cm;靜脈留置針:8cm×8cm;CVC:10×10cm;PICC:15×15cmC、頭皮鋼針:8cm×8cm;靜脈留置針:10cm×10cm;CVC:15×15cm;PICC:15×15cmD、頭皮鋼針:5cm×5cm;靜脈留置針:8cm×8cm;CVC:20×20cm;PICC:20×20cm(正確答案)4、封管液推薦選擇外周留置針、PICC'CWC、輸液港分別是:（）[單選題]*A、生理鹽水、0-10u/ml肝素鹽水、100u/ml肝素鹽水(正確答案)B、滅菌注射用水、0-10u/ml肝素鹽水、100u/ml肝素鹽水C、生理鹽水、生理鹽水、0-10u/ml肝素鹽水D、生理鹽水、0-10u/ml肝素鹽水、0-10u/ml肝素鹽水6、由于輸液管理疏忽造成腐蝕性、刺激性等高危藥物或溶液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。（）[單選題]*A、靜脈炎B、輸液外溢C、輸液滲出D、輸液外滲(正確答案)7、由于輸液管理疏忽造成非腐蝕性藥物或溶液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。（）[單選題]*A、靜脈炎B、輸液外溢C、輸液滲出(正確答案)D、輸液外滲8、在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺面、地面等。（）[單選題]*A、靜脈炎B、輸液外溢(正確答案)C、輸液滲出D、輸液外滲10、細(xì)胞毒性藥物禁止使用（）和下肢部位穿刺。[單選題]*A、靜脈留置針B、外周中長導(dǎo)管C、中心靜脈導(dǎo)管D、頭皮鋼針(正確答案)、多選題:[填空題]_________________________________2、外滲高危藥物包括:（）*A、強(qiáng)酸性藥物(PH<4.1)(正確答案)B、高滲性溶液(滲透壓≥600mOsm/L)(正確答案)C、低滲性溶液(滲透壓≤250mOsm/L)(正確答案)D、血管活性藥物(正確答案)E、陽離子藥物(正確答案)F、細(xì)胞毒性藥物及發(fā)泡劑(正確答案)G、強(qiáng)刺激性藥物(正確答案)3、高危特殊)藥品靜脈給藥流程，正確的是:（）*A、危(特殊)藥品在輸液卡、瓶簽加蓋“危”字紅色警示標(biāo)示，用藥劑量用紅筆圈識(正確答案)B、醫(yī)囑為mg和g劑量必須換算成取藥ml數(shù)，備注在輸液卡及瓶簽單上，擺藥后與另一名護(hù)士核查需再次盲法(正確答案)核算藥品抽取劑量C、血管活性藥物、高滲性溶液、強(qiáng)酸強(qiáng)堿等血管刺激性藥物床邊懸掛“防外滲”安全警示牌(正確答案)D、血管活性藥物用藥初始30分鐘內(nèi):密切監(jiān)測血壓、心率變化，10-15分鐘監(jiān)測一次(應(yīng)用硝普鈉時10min測量血壓一次)，之后2小時巡視一次E、使用發(fā)泡劑必須選擇中心靜脈導(dǎo)管輸注(正確答案)4、靜脈輸液治療相關(guān)并發(fā)癥:

*A、靜脈炎、感染(正確答案)B、滲出和外滲(正確答案)C、空氣栓塞、導(dǎo)管栓塞(正確答案)D、導(dǎo)管相關(guān)的靜脈血栓(正確答案)E、中心血管通路裝置位置不正確(正確答案)5、根據(jù)2016年版美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(INS)的滲出分級標(biāo)準(zhǔn)，3級為:（）*A、水腫范圍的最大處直徑2.5-15cmB、水腫范圍的最大處直徑>15cm(正確答案)C、皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛D、皮膚發(fā)涼，輕到中等程度的疼痛(正確答案)E、可能有麻感(正確答案)6、藥物滲出與藥物外滲的處理:*A、立即停止在原部位輸液，回抽后拔針(正確答案)B、觀察滲出或外滲區(qū)域的皮膚顏色、溫度、感覺等變化及關(guān)節(jié)活動和患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)情況并記錄(正確答案)C、及時通知醫(yī)師，給予封閉、拮抗劑、外敷等對癥處理(正確答案)D、皮膚做好標(biāo)記-測臂圍和拍照對比(正確答案)E、填寫藥物外滲不良事件專項(xiàng)報(bào)告表(正確答案)8、血管通路需定期使用生理鹽水沖洗，沖洗時機(jī)（）*A、每一次輸液之前，作為評估導(dǎo)管功能的一個步驟，應(yīng)該沖洗導(dǎo)管(正確答案)B、每一次輸液后，應(yīng)該沖洗導(dǎo)管將輸入的藥物從導(dǎo)管腔內(nèi)清除，防止不相容藥物之間的接觸(正確答案)C.、輸注前后兩種不同藥品時D、輸注前后兩種配伍禁止藥品時(正確答案)9、穿刺部位的選擇應(yīng)包括以下方面的評估:（）*A、患者身體狀況、年齡、診斷和并發(fā)癥(正確答案)B、置管部位血管的條件，穿刺部位周圍的情況，預(yù)期穿刺部位皮膚的條件，靜脈穿刺和置管(正確答案)史C、輸液治療的類型、持續(xù)時間(正確答案)D、尊重患者的意愿(正確答案)10、外周導(dǎo)管穿刺部位的選擇以下正確的是

*A、常規(guī)應(yīng)首選前臂及手背靜脈，再次穿刺點(diǎn)應(yīng)位于上次穿刺點(diǎn)的遠(yuǎn)心端。B、穿刺部位應(yīng)該避開肢體關(guān)節(jié)、觸診疼痛區(qū)域;(正確答案)C、對于嬰兒應(yīng)避開手部或者手指;或者被用來吮吸的拇指/手指;(正確答案)D、成年人下肢靜脈可作為靜脈穿刺常規(guī)部位;E、選擇穿刺部位應(yīng)避開接受乳腺手術(shù)清掃腋窩淋巴結(jié)的、接受放射治療的，或淋巴水腫的上肢末端，或腦血管意外后的患肢。(正確答案)11、外周導(dǎo)管的拔除做法正確的是

*A、當(dāng)任何一個患者主訴有與外周靜脈短導(dǎo)管相關(guān)的不適或者疼痛時，應(yīng)該拔除該導(dǎo)管;(正確答案)B、如果懷疑存在導(dǎo)管相關(guān)性血流感染，應(yīng)在拔除導(dǎo)管之后考慮對導(dǎo)管進(jìn)行培養(yǎng);(正確答案)C、如果發(fā)泡劑藥物已經(jīng)滲出，在導(dǎo)管拔除之前，應(yīng)明確治療措施，同時護(hù)士應(yīng)該從導(dǎo)管中抽出殘留的藥物;(正確答案)D、護(hù)士應(yīng)該常規(guī)72-96小時更換成人或者兒童患者的外周靜脈短導(dǎo)管解析:答案:ABC,D答案解析因?yàn)闉檠芡费b置的撥除不能僅僅依據(jù)留置時間，而是根據(jù)穿刺部位評估結(jié)果有無出現(xiàn)輸液并發(fā)癥，如果有應(yīng)及時拔除。12、中心靜脈導(dǎo)管的拔除方法正確的是

*A、拔管前嚴(yán)格消毒，拔出的導(dǎo)管不得再次送入血管。(正確答案)B、輕輕地、緩慢地順勢將導(dǎo)管拔出，拔管時不要用力。(正確答案)C、拔管時注意預(yù)防空氣栓塞，指壓法壓迫穿刺點(diǎn)直至止血。(正確答案)D、拔管后用無菌敷料覆蓋，每72小時評估穿刺點(diǎn)直到該部位上皮形成。(24h)13、中心靜脈輸液包括（）*A、PICC(經(jīng)外周靜脈穿刺置入的中心靜脈導(dǎo)管)(正確答案)B、使用中長度導(dǎo)管輸液C、PORT(輸液港)(正確答案)D、CVC(中心靜脈導(dǎo)管)(正確答案)答案解析：答案:ACD，B塔案因?yàn)橹虚L度導(dǎo)管也屬于外周靜脈導(dǎo)管，置管的尖端不在上腔靜脈或下腔靜脈，而是在腋靜14、病人置管后發(fā)生了血栓，正確的處理方法包括*A、抬高患肢(正確答案)B、減少活動(正確答案)C、按摩患肢D、遵醫(yī)囑溶栓(正確答案)16、中心靜脈穿刺置管(cwc):指經(jīng)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈穿刺置管，導(dǎo)管尖端位于、c)·[單選題]*A、上腔靜脈(正確答案)B、右心房C、下腔靜脈D、右心室16、中心靜脈穿刺置管(cwc):指經(jīng)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈穿刺置管，導(dǎo)管尖端位于*A、上腔靜脈(正確答案)B、右心房C、下腔靜脈(正確答案)D、右心室18、根據(jù)進(jìn)入周圍組織的藥物性質(zhì)可分為

*A、靜脈炎B、輸液外溢C、輸液滲出(正確答案)D、輸液外滲(正確答案)四、判斷題:1、對于新生兒使用的所有血管通路裝置，只能使用不含防腐劑的溶液沖洗，以預(yù)防毒性反應(yīng)。[判斷題]*對(正確答案)錯2、避免使用加壓輸液裝置(輸液泵、注射泵或加壓注射器等)輸注高危藥物。[判斷題]*對(正確答案)錯4、對于術(shù)后患者使用肝素鹽水封管液應(yīng)謹(jǐn)慎，建議從第4天到第14天，每2-3天監(jiān)測一次血小板計(jì)數(shù)，監(jiān)測肝素導(dǎo)致的血小板減少癥的發(fā)生。[判斷題]*對(正確答案)錯5、CVC(中心靜脈導(dǎo)管)可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，血液動力學(xué)的檢測，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑(耐高壓導(dǎo)管除外)[判斷題]*對(正確答案)錯6、新生兒和兒科患者:避免失敗率較高的區(qū)域，如果不步行的話考慮手、前臂和腳的靜脈。對于新生兒和嬰兒，當(dāng)沒有替代部位時，頭皮靜脈可以作為最后的手段、避開手、手指和拇指[判斷題]*對(正確答案)錯7、外周留置針3M敷料外應(yīng)注明日期、操作者簽名,用不脫色筆記錄在標(biāo)簽紙上，例如:21/510:00123[判斷題]*對(正確答案)錯8、PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過回抽血液來確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)[判斷題]*對(正確答案)錯9、冷敷或熱敷取決于外滲藥物性