寵物尿常規(guī)檢查及真菌螨蟲糞便檢查

尿常規(guī)檢查畢聰明醫(yī)師3/4/20241第一頁，共二十七頁。尿常規(guī)分析儀3/4/20242第二頁，共二十七頁。折光比色原理

3/4/20243第三頁，共二十七頁。報(bào)告單3/4/20244第四頁，共二十七頁。尿常規(guī)分析的意義尿色①食物和藥物因素(核黃素、利福平、痢特靈、大黃等)可使尿呈黃色。②血尿，可呈淡棕紅色或紅色。③血紅蛋白尿，呈濃茶色或醬油色。④膽色素尿，呈深黃色。⑤乳糜尿，呈乳白色。

3/4/20245第五頁，共二十七頁。3/4/20246第六頁，共二十七頁。透明度正常新鮮尿液多數(shù)是清晰透明的，排出后不久變?yōu)榛鞚帷?/4/20247第七頁，共二十七頁。正常尿?yàn)槿跛嵝?，也可以是中性或弱堿性尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食物種類、服用的藥物及疾病類型。酸堿度pH可反映體內(nèi)酸堿平衡情況和腎臟的調(diào)節(jié)功能。減低：見于糖尿病、痛風(fēng)、酸中毒、慢性腎小球腎炎等。增高：見于頻繁嘔吐、泌尿系統(tǒng)感染、服用重碳酸鹽藥、堿中毒。

酸堿度PH(5.0-7.5)3/4/20248第八頁，共二十七頁。一般狗與貓，如果食物為肉食，尿液為酸性，如果食物為混合的，尿液為中性。狗5-7.5之間，一般說來，用處不大，但是有時候可以監(jiān)視尿液中PH值得變化輔助酸血癥或堿血癥的診斷。藥物與食物會改變PH值，尿物感染也會，所以檢驗(yàn)值可以當(dāng)作參考，尿液細(xì)菌分解，尿液

殘留——尿液過鹼，藥物，肉類食物，酸血癥的病例——尿液便酸。

3/4/20249第九頁，共二十七頁。細(xì)胞CELL在臨床上有重要意義的尿中細(xì)胞為紅細(xì)胞、白細(xì)胞及上皮細(xì)胞。①紅細(xì)胞：正常尿中可偶見紅細(xì)胞，離心沉淀后鏡檢每高倍視野不大于3個。②白細(xì)胞：正常尿中有少數(shù)白細(xì)胞存在，離心后鏡檢每高倍視野不大于5個。③上皮細(xì)胞：正常尿液中，有時可發(fā)現(xiàn)少數(shù)脂肪變性的小圓形上皮細(xì)胞。

3/4/202410第十頁，共二十七頁。蛋白質(zhì)PRO正常常規(guī)定性檢測為陰性。蛋白質(zhì)出現(xiàn)陽性可見于各種腎小球腎炎、腎病綜合征、腎功能不全以及攝入藥物〔如奎寧〕、磷酸鹽、消毒劑。尿pH大于8時，尿蛋白檢查可出現(xiàn)假陽性。攝入大量青霉素、尿pH小于4時，則可出現(xiàn)假陰性。尿液放久后，會出現(xiàn)假陽性蛋白尿，因?yàn)槟虮环纸猓琾h上升，可以看見++尿蛋白的判別要與尿比重來比較如果尿比重很高，出現(xiàn)一個正，可能沒意義如果尿比重很低，出現(xiàn)一的正，就有意義，所以最準(zhǔn)確的方法是檢測24小時的尿蛋白量當(dāng)動物經(jīng)過劇烈運(yùn)動，吃很多肉類，脫水引發(fā)的生理性蛋白尿，所以要探討是否腎小求出問題

3/4/202411第十一頁，共二十七頁。比重S.G.尿液比重約在1.015-1.045之間在機(jī)體缺水狀態(tài)下，尿量減少，尿比重增高；反之，尿量增多尿比重減低。尿比重主要反映腎臟的濃縮功能。低比重尿：見於尿崩癥，水份攝取過多、使用利尿劑或慢性腎炎。高比重尿：見於糖尿病、脫水、嘔吐、心臟衰竭

3/4/202412第十二頁，共二十七頁。GLU葡萄糖(檢查標(biāo)準(zhǔn)正常值:NORMALmg/dL)常見于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、妊娠后期等。攝入強(qiáng)氧化劑藥物可出現(xiàn)假陽性。對於吃很多糖，沖動的動物，或劇烈運(yùn)動，都有可能會出現(xiàn)尿糖，稱之為生理性葡萄糖尿，有時候血尿中的紅血球會導(dǎo)致尿糖的檢驗(yàn)出現(xiàn)假陽性。此外當(dāng)動物食入比較多的VitC時，因?yàn)閂itC會干擾尿糖檢測，出現(xiàn)假陰性糖尿.

3/4/202413第十三頁，共二十七頁。BIL膽紅素(檢查標(biāo)準(zhǔn)正常值:NEG.(陰性)mg/dL)正常尿中沒有膽紅素，為陰性正常的狗高濃縮尿，有可能會出現(xiàn)一個〔＋〕，但是貓絕對不能出現(xiàn)如果狗檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)兩個正，貓咪檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)一個正，表示出現(xiàn)早期的肝臟疾病。膽色素尿一般顯示為肝臟疾病，如：膽管阻塞、肝臟壞死、肝炎、肝臟腫瘤，膽汁鬱積型肝病。狗感染焦蟲，也會出現(xiàn)高膽色素尿。

3/4/202414第十四頁，共二十七頁。BLD潛血反響(檢查標(biāo)準(zhǔn)正常值:NEG.(陰性)mg/dL)測定尿中是否有帶血，尿中沒有血呈陰性〔－〕，假設(shè)尿中有則呈陽性〔＋〕。異常時最常見的疾病，如:膀胱炎，腎臟及輸尿管結(jié)石最常見，其它疾病較少見。

3/4/202415第十五頁，共二十七頁。KET酮體(檢查標(biāo)準(zhǔn)正常值:NEG.(陰性)mg/dL)見于糖尿病酮癥酸中毒、長期饑餓、妊娠劇吐者，以及攝入L多巴、甲基多巴等藥物。

3/4/202416第十六頁，共二十七頁。NIT亞硝酸鹽(檢查標(biāo)準(zhǔn)正常值:NEG.(陰性)mg/Dl

測定泌尿系統(tǒng)是否有細(xì)菌感染，假設(shè)有亞硝酸鹽反響，需進(jìn)一步尿液顯微鏡查，以了解為何種細(xì)菌感染。

3/4/202417第十七頁，共二十七頁。LEU白血球(檢查標(biāo)準(zhǔn)正常值:NEG.(陰性)Leu/ul)

針對嗜中性球上的脂脢反響，不管是白血球或白血球圓柱，都可以檢測“尿道發(fā)炎、子宮畜膿、膀胱炎，囊腫性腎炎，腎小管損傷引起腎炎，藥物引起的腎炎，泌尿道結(jié)石等等

3/4/202418第十八頁，共二十七頁。尿膽原URO見于溶血性或肝細(xì)胞性黃疸。阻塞性黃疸時為陰性。攝入磺胺類藥、維生素K、酚噻嗪等可出現(xiàn)假陽性。攝入亞硝酸鹽、對氨基水楊酸可呈假陰性。3/4/202419第十九頁，共二十七頁。真菌檢查采病料加10%氫氧化鉀或氫氧化鈉，火焰加熱10秒鏡檢3/4/202420第二十頁，共二十七頁。真菌鏡下形態(tài)3/4/202421第二十一頁，共二十七頁。3/4/202422第二十二頁，