醫(yī)療廢棄物管理

珠海市某某人民醫(yī)院ZhuhaiPeoplesHospital醫(yī)療廢物規(guī)范化管理醫(yī)療廢物的定義醫(yī)療廢物的分類醫(yī)療廢物的打包、交接、運(yùn)送不規(guī)范的處理方式目錄醫(yī)療廢物的定義是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。感染性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物病理性廢物醫(yī)療廢物的分類被患者血液、體液污染的物品?！耷颉⒚藓灥?。隔離傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾。病原微生物室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液。廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。廢棄的血液、血清。使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。感染性廢物醫(yī)療廢物的分類使用后的玻璃瓶/一次性塑料袋未被血液體液污染??不屬于醫(yī)療廢物，統(tǒng)一回收，無害化處理。被血液體液污染??感染性廢物輸血袋輸血袋在在輸血科保存7天后，按照感染性廢物處理。沒有輸完的血液按照感染性廢物處理。醫(yī)療廢物分類中常見問題一次性醫(yī)療器械使用后是否需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)毀行具備集中處置醫(yī)療廢物條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不需要對使用后的一次性醫(yī)療器械毀行不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個體診所需要對使用后的一次性醫(yī)療器械進(jìn)行毀行。在毀行的過程中做好職業(yè)防護(hù)，以免發(fā)生職業(yè)暴露?？剖沂褂玫匿J器盒何時封口現(xiàn)有的規(guī)范并未有明確的說明，目前建議臨床選擇合適容量的銳器盒，容量達(dá)到3/4時封口處理。醫(yī)療廢物分類中常見問題指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)療銳器。包括：醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸、載玻片、玻璃安瓿。損傷性廢物醫(yī)療廢物的分類玻璃安瓿《醫(yī)療廢物分類目錄》?損傷性廢物江蘇省《省衛(wèi)生廳關(guān)于玻璃安瓿處理歸類的批復(fù)》未被血液體液污染??不屬于醫(yī)療廢物，因易碎單獨(dú)收集。被血液體液污染??損傷性廢物各地在醫(yī)療廢物分類中存在理解方面的差異，因此分類時，還應(yīng)符合地方規(guī)定。醫(yī)療廢物分類中常見問題指過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄的藥品。包括：廢棄的一般性藥品（抗生素、非處方類藥品）；廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物；廢棄的疫苗、血液制品等。藥物性廢物醫(yī)療廢物的分類化療藥物輸液袋廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物。目前分類為藥物性廢物，標(biāo)明化療藥物。醫(yī)療廢物分類中常見問題指具有毒性、腐蝕性、易燃性、易爆性的廢棄化學(xué)物品。包括：醫(yī)學(xué)影像科、病理科、實(shí)驗室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；廢棄的汞血壓計、汞溫度計。化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物的分類戊二醛、二甲苯廢液的處理使用后大量的戊二醛、二甲苯廢液為有毒有害的化學(xué)性廢物，直接倒入下水道會污染水源與環(huán)境，影響人類健康，因此原則上應(yīng)限制直接傾倒入下水道。建議①按照危險化學(xué)品處理：此類廢液盛放于防滲漏的密閉容器內(nèi)，交由本單位簽有合同的有資質(zhì)的回收機(jī)構(gòu)統(tǒng)一回收處理，做好交接。②消毒液用化學(xué)藥品中和，再傾倒入醫(yī)院下水管道。③消毒液科選擇替代產(chǎn)品：選擇其他高水平消毒劑代替戊二醛。醫(yī)療廢物分類中常見問題血壓計、體溫計破損后的水銀戴手套用硬紙片將水銀聚集到一起，用注射器抽吸放入密封的藥瓶或塑料瓶中，加入水并擰緊瓶蓋。按照化學(xué)性廢物處理。醫(yī)療廢物分類中常見問題指在診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物或醫(yī)學(xué)實(shí)驗動物尸體等廢物。包括：廢棄人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實(shí)驗動物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。病理性廢物醫(yī)療廢物的分類人流組織手術(shù)及其診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等屬于病理性廢物，及時送至醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行低溫存放。產(chǎn)婦胎盤產(chǎn)婦如需要拿回胎盤，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)交產(chǎn)婦處理。當(dāng)產(chǎn)婦為傳染病患者、疑似傳染病患者及突發(fā)原因不明傳染病患者時，胎盤按照病理性廢物處理。醫(yī)療廢物分類中常見問題2.牢固扭轉(zhuǎn)后對折74%82%3.緊握已扭轉(zhuǎn)部位95%4.封扎帶套在醫(yī)療廢物袋反折下位95%5.扎帶拉緊形成有效密封95%6.封扎后的醫(yī)療廢物袋—鵝頸結(jié)1.扭轉(zhuǎn)袋口醫(yī)療廢物達(dá)到包裝或容器3/4時有效的打包方式（鵝頸式打包）交接標(biāo)識科室與專職人員：來源，種類，重量或數(shù)量，交接時間，經(jīng)辦人簽字，登記資料至少保存3年。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療廢物處置單位：醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，一式兩份，每月一張，保存5年。交接方式現(xiàn)場當(dāng)面交接，雙簽字。1.醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室與醫(yī)療廢物專職人員的交接登記2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療廢物集中處理單位的交接登記醫(yī)療廢物的交接防護(hù)手套口罩工作服靴子運(yùn)送人員每年體檢2次，必要時進(jìn)行預(yù)防性免疫接種醫(yī)療廢物運(yùn)送人員——個人防護(hù)剪刀放入銳器盒中，取放容易發(fā)生銳器傷銳器沒有放在專用的銳器盒中藥物的外包裝應(yīng)放在生活垃圾內(nèi)銳器沒有放在專用的銳器盒中醫(yī)療廢物處置存在的問題銳器盒過滿，針頭外露容器不規(guī)范感染性垃圾過滿為方便將垃圾袋敞口放地面醫(yī)療廢物處置存在的問題無效封口感染性垃圾中的混放入銳器，使工作人員發(fā)生銳器刺傷禁止將放入的醫(yī)療廢物倒出黃色垃圾袋禁止存放其他物品醫(yī)療廢物處置存在的問題銳器盒另做他用普通科室產(chǎn)生病理性廢物，填寫錯誤封口無效無危險標(biāo)識專用袋濫用醫(yī)療廢物處置存在的問題醫(yī)療廢物專用袋濫用銳器過滿無人更換銳器隨意扔放感染性廢物過滿無法打包醫(yī)療廢物處置存在的問題《醫(yī)療廢物管理條例》國務(wù)院令第380號《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》衛(wèi)生部令第36號《醫(yī)療廢物集