4.7.3.1麻醉前知情同意制度

麻醉前知情同意制度為維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平,依據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》和我院《患者知情同意制度》等法律、法規(guī)和規(guī)章制度的要求,結(jié)合我科實(shí)際情況,修訂本制度。1、患者知情同意既是患者對(duì)病情嚴(yán)重程度、診療手術(shù)、麻醉方案、麻醉風(fēng)險(xiǎn)大小與益處、費(fèi)用開(kāi)支等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。2、麻醉前麻醉科醫(yī)師必須向患者、近親屬或委托人交待為需要麻醉的手術(shù)患者或有創(chuàng)診療的患者施行麻醉是麻醉科醫(yī)師的職責(zé)、并說(shuō)明麻醉的充分合理性和必要性，并就術(shù)前注意事項(xiàng)、麻醉方式、麻醉相關(guān)的有創(chuàng)操作和可能發(fā)生的意外與并發(fā)癥、術(shù)后鎮(zhèn)痛的風(fēng)險(xiǎn)與益處和其他可供選擇的方案，向患者、近親屬或委托人做詳細(xì)交待。有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)交待時(shí),決不能回避可能發(fā)生或存在的（包括潛在的）危險(xiǎn)性，爭(zhēng)取取得患者、近親屬或委托人的理解，同意擬采用的麻醉方法、相關(guān)操作與治療,并簽署麻醉知情同意書(shū)。3、《麻醉知情同意書(shū)》是指麻醉前，麻醉醫(yī)師向患者、近親屬或委托人告知擬施麻醉的相關(guān)情況，并由患者、近親屬或委托人簽署是否同意麻醉意見(jiàn)的醫(yī)學(xué)文書(shū)。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、ID號(hào)、病案號(hào)、病區(qū)、術(shù)前診斷、擬行手術(shù)方式、擬行麻醉方式、患者基礎(chǔ)疾病及可能對(duì)麻醉產(chǎn)生影響的特殊情況、麻醉中擬行的有創(chuàng)操作和監(jiān)測(cè)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及意外情況，患者、近親屬或委托人簽署意見(jiàn)并簽名，麻醉醫(yī)師簽名并填寫(xiě)日期，并將麻醉知情同意書(shū)存放在病歷中。4、由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對(duì)不能完全具備自主行為能力的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。5、對(duì)急診、危重患者，需實(shí)施搶救性手術(shù)（有創(chuàng)診療或使用輸血、血液制品）的麻醉時(shí)，在患者無(wú)法履行知情同意手續(xù)又無(wú)法與家屬聯(lián)系或無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)到達(dá)，而病情可能危及患者生命安全時(shí)，應(yīng)緊急請(qǐng)示報(bào)告科主任、醫(yī)教部值班室，或院總值班批準(zhǔn)。6、為保障患者安全所進(jìn)行的有痛苦的或有一定危險(xiǎn)的有創(chuàng)操作（如控制性低血壓、人工低溫、中心靜脈穿刺置管、動(dòng)脈穿刺置管等），在術(shù)前也要向患者、近親屬或委托人做好解釋交待，說(shuō)明診療項(xiàng)目的必要性、所存在的痛苦和危險(xiǎn)性，體現(xiàn)在《麻醉知情同意書(shū)》中,可不單獨(dú)簽字，但不能回避可能會(huì)出現(xiàn)的危險(xiǎn)情況，也不能不切實(shí)際的夸大其危險(xiǎn)性。7、麻醉知情同意的告知地點(diǎn)包括患者床旁、麻醉科醫(yī)師辦公室或其他院內(nèi)場(chǎng)所。術(shù)中突發(fā)事件的告知可與手術(shù)科室醫(yī)師共同完成,告知次數(shù)和時(shí)間依據(jù)實(shí)際情況靈活確定。告知內(nèi)容必須具備充分性、合理性和必要性，并將有關(guān)告知內(nèi)容記錄在《麻醉記錄單》中。

僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.Nurfürdenpers?nlichenf ürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'étudeetlarechercheuniquement àdesfinspersonnelles;pas àdesfinscommerciales.толькодлялюдейко,торыиеспользуюдтлясоябученияссл,едоваинниейдолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях.использоватьсявкоммерческихцелях.以下無(wú)正文

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