心理咨詢師二級(jí)咨詢背誦整理

咨詢技能背誦材料〔運(yùn)用關(guān)鍵詞提取技術(shù)〕大框架一、建立關(guān)系：尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注二、確定目標(biāo)：有效咨詢目標(biāo)的根本要素P67三、制定方案：咨詢?nèi)A段和咨詢方案內(nèi)容四、實(shí)施咨詢：1、根本技術(shù)參與性技術(shù)：聽問鼓內(nèi)反情反具參概非言影響性技術(shù)：面解指內(nèi)表情表自影概非言2、特殊技術(shù)認(rèn)知：理性情緒療法、認(rèn)知療法、認(rèn)知行為療法行為：陽、系、沖、厭、模、生人本：求助者中心3、阻抗與移情4、咨詢結(jié)束〔階段小結(jié)與效果穩(wěn)固、案例記錄〕5、咨詢關(guān)系匹配與轉(zhuǎn)介五、評(píng)估效果：遠(yuǎn)期療效評(píng)估〔二級(jí)P118〕第一集如何與求助者建立良好的咨詢關(guān)系？1.尊重：把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗(yàn)、生活追求和獨(dú)特性與自主性的活生生的人去對待。恰當(dāng)表達(dá)尊重應(yīng)做到——完整接納、一視同仁、以禮待人、信任對方、保護(hù)隱私、以真誠為根底。2.熱情：熱情與尊重相比，熱情與求助者的距離更近些。咨詢師的熱情主要表現(xiàn)在：求助初次來訪時(shí)，表達(dá)關(guān)注；注意傾聽求助者的表達(dá)；咨詢時(shí)耐心，認(rèn)真，不厭其煩；咨詢結(jié)束時(shí)，使求助者感受到溫暖。3.真誠：咨詢師以“真正的我”出現(xiàn)，沒有防御式偽裝，不把自己藏在專業(yè)角色后面，不帶假面具，不是在扮演角色或例行公事。真誠的意義：〔1〕提供平安自由氣氛；〔2〕提供典范表達(dá)真誠的考前須知：〔1〕真誠不等于說實(shí)話〔2〕真誠不是自我發(fā)泄〔3〕真誠應(yīng)實(shí)事求是〔4〕真誠應(yīng)適度4.共情：投情、神入、同感心、同理心、通情達(dá)理、設(shè)身處地等，即體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。共情的重要性：缺乏共情的危害P60正確理解和使用共情，注意：〔1〕走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架〔2〕必要時(shí)驗(yàn)證自己是否做到共情〔3〕表達(dá)共情要因人而異〔4〕善用軀體語言〔5〕善于把握角色體驗(yàn)其內(nèi)心“如同”體驗(yàn)自己的內(nèi)心〔6〕考慮求助者的特點(diǎn)和文化背景5.積極關(guān)注：對求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價(jià)值觀。有效使用積極關(guān)注，應(yīng)注意：〔1〕防止盲目樂觀〔2〕反對過分消極〔3〕立足實(shí)事求是第二集：如何確定咨詢目標(biāo)？一、咨詢目標(biāo)的工作程序全面掌握求助者的資料，列出其全部問題問求助者的特征可以答：年齡特征、性格特征、問題特征、文化特征；〔2〕判斷求助者的類型和嚴(yán)重程度〔3〕選擇優(yōu)先解決的問題找出求助者主要問題，確定從哪個(gè)問題入手?！?〕向求助者說明有效咨詢目標(biāo)的根本要素1、具體——目標(biāo)不具體，就難以操作和判斷，目標(biāo)越具體，就越容易見到效果。2、可行——沒有可行性的方案，最終達(dá)不到咨詢的目標(biāo)。3、積極——目標(biāo)的積極符合求助者開展的需要。4、雙方可以接受——目標(biāo)應(yīng)該是雙方共同商定的，因此雙方可接受。5、屬于心理學(xué)性質(zhì)——對于不涉及心理問題的來訪者，一般不屬于心理咨詢的范疇。6、可以評(píng)估——目標(biāo)無法評(píng)估，那么不稱其為目標(biāo)，及時(shí)評(píng)估，有助于看到進(jìn)步。7、多層次統(tǒng)一——咨詢目標(biāo)是多層次的，既有眼前目標(biāo)又有長遠(yuǎn)目標(biāo)；既有特殊目標(biāo)又有一般目標(biāo)；既有局部目標(biāo)，又有整體目標(biāo)?！?〕近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合二、2008-5咨詢時(shí)怎么制定咨詢目標(biāo)？1、介紹咨詢目標(biāo)的意義、特征?！?分〕2、共同商定?！?分〕3、咨詢的目標(biāo)應(yīng)該是心理學(xué)的〔1分〕，積極的〔0.5分〕，具體的〔0.5分〕，可行的〔0.5分〕，可評(píng)估的〔0.5分〕，雙方接受的〔0.5分〕，多層次統(tǒng)一的〔0.5分〕。4、共同商定的目標(biāo)以文字形式固定。〔1分〕5、咨詢目標(biāo)確定后，經(jīng)雙方商定也可以進(jìn)行修改第三集：如何確定咨詢方案？程序：1.劃分咨詢階段：診斷階段、咨詢階段、穩(wěn)固階段；2.制定咨詢方案P74意義：可滿足求助者的知情權(quán)；使咨詢雙方明確行動(dòng)方向和目標(biāo)，便于操作，便于檢查，便于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。主要內(nèi)容：〔1〕咨詢目標(biāo)——符合有效咨詢目標(biāo)的七要素〔2〕雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)〔3〕咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排1-2次/周50分鐘/次〔4〕咨詢的具體方法、過程和原理〔5〕咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段〔6〕咨詢的費(fèi)用〔7〕其他問題及有關(guān)說明二、2008-5案例問答針對該求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內(nèi)容?！?0分〕1診斷階段：建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進(jìn)行心理診斷，調(diào)整求助動(dòng)機(jī)，確立咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案等步驟。2咨詢階段：最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知，情緒或行為。3穩(wěn)固階段：咨詢的總結(jié)和提高階段。4辭別階段：解除別離焦慮，消除移情。三、07-11案例問答咨詢時(shí)與求助者商定的咨詢方案主要包括什么內(nèi)容？〔10分〕包括以下內(nèi)容：1、咨詢目標(biāo)〔2分〕2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)〔2分〕3、咨詢次數(shù)與時(shí)間安排〔1分〕4、咨詢的具體方法、過程和原理〔2分〕5、咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段〔1分〕6、咨詢的費(fèi)用〔1分〕7、其他問題及有關(guān)說明〔1分〕四、咨詢時(shí)如何與求助者商定的咨詢方案？1、咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。2、包括以下內(nèi)容：〔1〕咨詢目標(biāo)〔2〕雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)〔3〕咨詢次數(shù)與時(shí)間安排〔4〕咨詢的具體方法、過程和原理〔5〕咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段〔6〕咨詢的費(fèi)用〔7〕其他問題及有關(guān)說明3、經(jīng)雙方商議可調(diào)整。09-11案例問答題與該求助者商定咨詢方案時(shí)應(yīng)包含哪些內(nèi)容？〔10分〕第四集：如何實(shí)施咨詢？八大參與性技術(shù)1、傾聽2、開放式詢問與封閉式詢問3、鼓勵(lì)和重復(fù)的技術(shù)4、內(nèi)容反響〔釋義〕5、情感反響6、具體化〔在1、問題模糊2、過分概括3、概念不清的時(shí)候應(yīng)用具體化〕7、參與性概述8、非言語行為的理解與把握八大影響性技術(shù)1、面質(zhì)〔考得很多〕又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實(shí)等，指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾?！?〕言行不一致〔2〕理解與現(xiàn)實(shí)不一致〔3〕前后言語不一致〔4〕咨訪意見不一致〔5〕不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧考前須知P89：〔1〕有要事實(shí)根據(jù)〔2〕防止個(gè)人發(fā)泄〔3〕防止無情攻擊〔4〕要以良好咨詢關(guān)系為根底〔5〕可用嘗試性面質(zhì)2、解釋〔與釋義區(qū)分〕3、指導(dǎo)即咨詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動(dòng)?！灿绊懥ψ顝?qiáng)〕4、情感表達(dá)5、內(nèi)容表達(dá)6、自我開放：自我暴露、自我表露，指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗(yàn)與求助者共同分享。兩種形式：1、把自己對求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者。2、暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人體驗(yàn)。7、影響性概述8、非言語行為的運(yùn)用一、區(qū)別內(nèi)容反響和內(nèi)容表達(dá)內(nèi)容反響又稱釋義、說明，指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以整理，再反響給求助者?！稍儙煼从城笾叩谋磉_(dá)內(nèi)容表達(dá)指咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進(jìn)行褒貶和反響等?！稍儙煴磉_(dá)自己的意見二、區(qū)別情感反響和情感表達(dá)情感反響針對“現(xiàn)在”，捕捉求助者瞬間的感受。——咨詢師反映求助者表達(dá)中的情感內(nèi)容情感表達(dá)指咨詢師告知自己的情緒、情感活動(dòng)狀況，讓求助者明白，即為情感表達(dá)。——咨詢師表達(dá)自己的喜怒哀樂三、區(qū)別參與性概述和影響性概述參與性概述指：指咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對求助者表達(dá)出來?！攀龅氖乔笾弑磉_(dá)的內(nèi)容影響性概述:咨詢師將自己所表達(dá)的主題、意見等經(jīng)組織整理后，以簡明扼要的形式表達(dá)出來?！攀龅淖稍儙煴磉_(dá)的觀點(diǎn)三、區(qū)別釋義和解釋釋義，指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以整理，再反響給求助者。解釋，指運(yùn)用某一種理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)等。四、07-11案例問答題在本案例中，心理咨詢師使用了面質(zhì)技術(shù)，請說出其定義、求助的常見矛盾及應(yīng)用考前須知？〔15分〕〔一〕面質(zhì)，又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實(shí)等(1分)，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾(3分)。〔二〕常見矛盾有：言行不一致(1.5分)理想與現(xiàn)實(shí)不一致(1.5分)前后言語不一致(1.5分)咨訪意見不一致(1.5分)〔三〕使用面質(zhì)技術(shù)時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：要有事實(shí)根據(jù)(1分)防止個(gè)人發(fā)泄(1分)防止無情攻擊(1分)要以良好的咨詢關(guān)系為根底(1分)可用嘗試性面質(zhì)(1分)第四集：咨詢的特殊技術(shù)〔已考的簡答分布情況〕認(rèn)知：1、艾利斯——合理情緒療法RET09-11⑥2、貝克和雷米——認(rèn)知療法CT〔二級(jí)〕08-11⑥3、梅肯鮑姆——認(rèn)知行為療法CBT〔二級(jí)〕09-5⑤06-11⑦行為：1、陽性強(qiáng)化法09-5⑥2、系統(tǒng)脫敏法07-5⑥08-5⑤3、沖擊療法08-11⑦4、厭惡療法5、模仿法6、生物反響療法08-5④人本：求助者中心療法07-11⑦09-5⑦第一幕：艾利斯的合理情緒療法Rational-EmotiveTherapyRET美國心理學(xué)家艾利斯20世紀(jì)50年代原理：A——B——CA代表誘發(fā)事件；B代表個(gè)體對這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)即信念；C代表繼這一事件后個(gè)體的情緒反響和行為結(jié)果。工作過程1、心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念2、領(lǐng)悟階段〔三點(diǎn)領(lǐng)悟〕〔1〕是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果；〔2〕求助者對自己的情緒和行為反響應(yīng)負(fù)有責(zé)任；〔3〕只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種病癥。3、修通階段〔1〕與不合理的信念辯論例：蘇格拉底的“產(chǎn)婆術(shù)”〔2〕合理情緒想像技術(shù)〔3〕家庭作業(yè)：RET自助表、合理自我分析報(bào)告RSA〔4〕其他方法4、再教育階段：重建心理與行為模式非理性信念的三個(gè)特征：1、絕對化的要求2、過分概括化3、糟糕至極09-11案例問答如果使用合理情緒療法幫助求助者緩解情緒，說明其原理?！?0分〕答：合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法。運(yùn)用合理情緒療法要經(jīng)過三階段：1.心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念2、領(lǐng)悟階段〔三點(diǎn)領(lǐng)悟〕〔1〕是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果；〔2〕求助者對自己的情緒和行為反響應(yīng)負(fù)有責(zé)任；〔3〕只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種病癥。3、修通階段〔1〕與不合理的信念辯論例：蘇格拉底的“產(chǎn)婆術(shù)”〔2〕合理情緒想像技術(shù)〔3〕家庭作業(yè)：RET自助表、合理自我分析報(bào)告RSA〔4〕其他方法4、再教育階段：重建心理與行為模式合理情緒療法的原理是通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，解決情緒和行為上的問題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件，B是不合理的信念，C是情緒反響、行為結(jié)果。他認(rèn)為，A不是C的直接原因，B是不合理的、不現(xiàn)實(shí)的信念，它導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥，治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果。第二幕：貝克和雷米的認(rèn)知療法CT程序：1、建立咨詢關(guān)系咨詢師-診斷者、教育者求助者-主動(dòng)地再學(xué)習(xí)2、確定咨詢目標(biāo)：發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤觀念及其耐以形成的認(rèn)知過程3、確定問題：提問和自我審查的技術(shù)4、檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議、演示和模仿5、糾正核心錯(cuò)誤觀念：語義分析技術(shù)災(zāi)變祛除、重新歸因、認(rèn)知重建6、進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)7、穩(wěn)固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)布置家庭作業(yè)、閱讀療法貝克的五種認(rèn)知治療技術(shù)P941、識(shí)別自動(dòng)性思維；2、識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤；3、真實(shí)性驗(yàn)證；4、去中心化；5、憂郁或焦慮水平的監(jiān)控雷米的認(rèn)知治療理論P(yáng)95錯(cuò)誤的自我概念以群集的方式表現(xiàn)出來中心—邊緣模型梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法CBT壓力接種訓(xùn)練三階段模型P91〔1〕概念階段〔2〕技能獲得和復(fù)述階段〔3〕應(yīng)用和完成階段認(rèn)知行為矯正技術(shù)P97〔1〕自我觀察〔2〕開始一種新的內(nèi)部對話〔3〕學(xué)習(xí)新的技能08-11案例問答案例中心理咨詢師如何用貝克和雷米的認(rèn)知療法，其工作程序是什么？〔10分〕同上06-11案例問答認(rèn)知行為療法的原理是什么？(8分)答：認(rèn)知行為療法認(rèn)為，認(rèn)知過程決定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化；〔2分〕不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認(rèn)知中找原因；〔1分〕行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變；〔1分〕認(rèn)知和行為的惡性循環(huán)，會(huì)使心理問題變得越發(fā)嚴(yán)重；〔2分〕認(rèn)知行為療法，是在認(rèn)知和行為及情緒之間建立一種良性循環(huán)的過程〔2分〕。09-5案例問答假設(shè)使用認(rèn)知行為療法，其原理及特點(diǎn)是什么？〔10分〕答：原理同上；認(rèn)知行為療法的特點(diǎn)：1、咨訪雙方是合作關(guān)系；2、假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；3、強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；4、通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。07-11案例問答在本案例中，咨詢師幫助求助者改變了認(rèn)知，按照貝克的理論，求助者歪曲認(rèn)知包括什么？〔15分〕0911案例問答按照貝克情緒障礙的認(rèn)知模型，求助者的認(rèn)知曲解有哪些類型？〔10分〕答：歪曲認(rèn)知的類型有：1、主觀推斷〔1.5分〕沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論，包括“災(zāi)難化”或在大局部情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。(0.5分)2、選擇性概括〔1.5分〕僅根據(jù)對一個(gè)事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論。在這一過程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被無視。這其中所包含的假設(shè)是那些與失敗和剝奪有關(guān)的事件才是重要的。(0.5分)3、過度概括〔2分〕由一個(gè)偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中。(1分)4、夸大和縮小〔1.5分〕用一種比實(shí)際上大或小的意義來感知一個(gè)事件或情境。(0.5分)5、個(gè)性化〔1.5分〕個(gè)體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。(0.5分)6、貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽〔1.5分〕根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯(cuò)誤來描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的本質(zhì)。(0.5分)7、極端思維〔1.5分〕用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋，或者按不是/就是兩個(gè)極端來對經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類。(0.5分)第三幕：陽性強(qiáng)化法一、根本原理行為主義理論認(rèn)定行為是后天習(xí)得，并認(rèn)為一個(gè)行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對其施加獎(jiǎng)勵(lì)；如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。以陽性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法叫陽性強(qiáng)化法。二、陽性強(qiáng)化法的工作程序及考前須知P111〔一〕明確治療的靶目標(biāo)靶目標(biāo)越具體越好，可客觀測量與分析?！捕潮O(jiān)控靶行為評(píng)定靶行為的根底水平，詳細(xì)觀察和記錄該行為發(fā)生的頻度、程度和后果，特別要注意靶行為的直接后果對不良行為的強(qiáng)化作用?！踩吃O(shè)計(jì)新的行為結(jié)果取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果?！菜摹硨?shí)施強(qiáng)化繼續(xù)記錄靶行為，當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時(shí)，及時(shí)給予強(qiáng)化。三、09-5案例問答題假設(shè)鼓勵(lì)求助者進(jìn)食而使用陽性強(qiáng)化法，其原理及考前須知是什么？〔10分〕同上。第四幕：系統(tǒng)脫敏法需掌握其適用范圍、根本原理、操作方法和考前須知一、根本原理P68系統(tǒng)脫敏源于沃爾普對動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的研究，根本原理是交互性抑制。系統(tǒng)脫敏的原理是：讓一個(gè)原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時(shí)求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。二、操作方法第一步：學(xué)習(xí)放松技巧每日1次，每次20-30分鐘，6-8次第二步：建構(gòu)焦慮等級(jí)求助者對焦慮事件或情境排序最小焦慮0——最大焦慮1000完全放松——100高度焦慮注意：1、等級(jí)之間級(jí)差均勻，循序漸進(jìn)2、每一級(jí)刺激因素引起的焦慮，應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度〔關(guān)鍵〕第三步：系統(tǒng)脫敏由小到大依次逐級(jí)脫敏每次都要詢問其焦慮分?jǐn)?shù)〉25繼續(xù)放松三、考前須知1、針對不同情境建立不同焦慮等級(jí)。2、想象次數(shù)多少，依個(gè)體及情境不同而不同。3、焦慮等級(jí)劃分要細(xì)，跨度不能太大。4、某些求助者無法用想象和放松的方法降低焦慮水平，可改用其他方法。四、07-508-5案例問答07簡述系統(tǒng)脫敏的過程。08在本案例中，使用系統(tǒng)脫敏法的考前須知是什么？答復(fù)：學(xué)習(xí)放松技巧〔5分〕構(gòu)建焦慮等級(jí)〔5分〕實(shí)施系統(tǒng)脫敏〔5分〕考前須知：1引發(fā)求助者焦慮的情境可能不止一種，可以針對不同情境建立幾個(gè)不同的焦慮等級(jí)表。然后對每個(gè)焦慮等級(jí)實(shí)施脫敏訓(xùn)練。2系統(tǒng)脫敏時(shí)求助者想象的次數(shù)多少，依個(gè)體不同和情境不同而不同。3注意系統(tǒng)脫敏過程中焦慮等級(jí)設(shè)計(jì)的合理性。4某些求助者無法用想象和放松的方法降低焦慮水平，可改用其他方法。第五幕：沖擊療法〔滿灌療法〕需掌握適用范圍、原理、操作和考前須知沖擊療法〔漫灌療法或暴露療法〕是用來治療恐懼和其他負(fù)性情緒反響的一類行為治療方法，它是通過細(xì)心地控制環(huán)境，引導(dǎo)求助者進(jìn)入有助于問題解決的那些情境中。一、沖擊療法的含義及根本原理沖擊療法是讓求助者持續(xù)一段時(shí)間暴露在現(xiàn)實(shí)的或想象的喚起強(qiáng)烈焦慮的刺激情境中。動(dòng)物實(shí)驗(yàn):當(dāng)實(shí)驗(yàn)場所發(fā)出恐怖性聲、光或電擊刺激時(shí)，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物驚恐萬狀，四處亂竄，想逃離現(xiàn)場。如果沒有出路，它只得被迫地呆在現(xiàn)場里，承受極其痛苦的刺激。當(dāng)刺激持續(xù)了一段時(shí)間后，可見動(dòng)物的恐懼反響逐漸減輕，甚至最終消失。只要持久地讓被試者暴露在刺激因素面前，驚恐反響終究將自行耗盡。沖擊療法與系統(tǒng)脫敏法的區(qū)別

沖擊療法系統(tǒng)脫敏法治療程序簡潔，無繁瑣刺激定量和焦慮等級(jí)設(shè)計(jì)，無須全身松弛訓(xùn)練比擬復(fù)雜，需要放松訓(xùn)練、建構(gòu)焦慮等級(jí)并逐級(jí)脫敏原理消退性抑制總最先呈現(xiàn)危害最大的刺激交互抑制總最先呈現(xiàn)危害最小的刺激二、適用范圍可很有成效地治療一些過度的恐懼，如：飛行恐懼、乘地鐵或坐火車恐懼、乘電動(dòng)扶梯或電梯恐懼以及對特定動(dòng)物的恐懼性反響，經(jīng)常被用來治療一些與焦慮有關(guān)的障礙、強(qiáng)迫性障礙、PTSD以及廣場恐懼癥等。三、操作方法〔一〕篩選確定治療對象詳細(xì)體格檢查及必要的實(shí)驗(yàn)檢查，如心電圖、腦電圖等。排除情況：嚴(yán)重心血管疾?。恢袠猩窠?jīng)系統(tǒng)疾??；嚴(yán)重呼吸道疾病；內(nèi)分泌疾?。焕先?、兒童和孕婦；各種精神病性障礙?！捕澈炗喼委焻f(xié)議提前告知：原理、過程及可能再現(xiàn)情況，治療中可能承受的痛苦、療效迅速等。求助者及其親屬慎重考慮下定決心協(xié)約〔三〕治療準(zhǔn)備工作1、確定刺激物。〔最害怕和最忌諱〕2、根據(jù)刺激物性質(zhì)決定治療場地?！?〕當(dāng)刺激物具體、無害且可帶到室內(nèi)——治療室〔不宜太大、布置簡單，除刺激物別無其他；咨詢師把門，求助者無法奪路而逃〕〔2〕刺激物非具體物件——特定現(xiàn)場3、為防意外，準(zhǔn)備安定、心得安、腎上腺素等應(yīng)急藥品?！菜摹硨?shí)施沖擊治療1、治療前：正常進(jìn)食、飲水，排空大小便。穿戴簡單、寬松。宜有同步血壓、心電監(jiān)測。2、進(jìn)入治療室，指定位置坐下。3、咨詢師迅速、猛烈地向求助者呈現(xiàn)刺激物。嚴(yán)密觀察其反響，酌情處理。情緒反響——到達(dá)極限〔情緒的逆轉(zhuǎn)〕生理反響——出現(xiàn)明顯植物神經(jīng)功能變化4、假設(shè)根本到達(dá)治療要求，那么再呈現(xiàn)5-10分鐘刺激物，待其精疲力竭那么停止呈現(xiàn)并讓其休息。一般實(shí)施2-4次，1日1次或間日1次，每次持續(xù)30-60分鐘。四、考前須知1、讓求助者了解，經(jīng)其同意，方可采用此法。2、求助者反復(fù)要求退出治療且勸說無效時(shí)，立即停止。3、出現(xiàn)以下情況應(yīng)停止治療，對癥處理：〔1〕通氣過度綜合癥?！?〕暈厥或休克。五、08-11案例問答心理咨詢師對求助者的恐懼使用了沖擊療法，請簡述其根本過程。答：沖擊療法的根本過程是：1、篩選確定治療對象，排除不適合的求助者?！?.5分〕2、簽訂治療協(xié)議?！?.5分〕3、治療準(zhǔn)備工作。〔2.5分〕4、實(shí)施沖擊治療。〔2.5分〕第六幕：厭惡療法一、適用范圍酒癮1929同性戀1935用來治療煙癮、酒癮、毒癮等成癮行為、強(qiáng)迫癥、各種性變態(tài)行為及精神分裂癥等適應(yīng)不良行為。二、根本原理巴普洛夫的經(jīng)典條件反射改進(jìn)的厭惡療法——內(nèi)隱致敏法：當(dāng)求助者欲實(shí)施或正在實(shí)施某種不良行為時(shí)，在想象中主動(dòng)地呈現(xiàn)某種可怕或令人厭惡的形象，兩者形成條件反射，到達(dá)控制行為的治療目的三、操作方法〔一〕確定靶病癥〔打算棄除的行為，只能選一個(gè)〕〔二〕選用厭惡刺激〔其產(chǎn)生的不快必須強(qiáng)烈到能壓倒原有快感〕1、電刺激2、藥物刺激〔吐酒石、吐根鹼、阿樸嗎啡等〕3、想象刺激〔內(nèi)隱致敏法〕4、其他刺激〔憋氣、羞辱、強(qiáng)烈光線、鋒利噪音及針刺〕〔三〕把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激〔厭惡體驗(yàn)應(yīng)該與不適行為同步〕電刺激和藥物刺激相比，哪個(gè)更好控制？例：彈橡皮筋P77四、考前須知1、不具備使用條件的咨詢機(jī)構(gòu)或個(gè)人，不可采用厭惡療法。2、咨訪雙方一定要簽訂知情同意書。3、靶病癥一定要單一而具體。第七幕：模仿法〔示范法〕定義及根本原理模仿法又稱示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為典范，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。根本原理是班杜拉的觀察學(xué)習(xí)替代性強(qiáng)化。模仿法的具體方式有：1、生活示范：在生活中觀察例：《TITANIC》2、象征性示范常用：記錄適當(dāng)行為的電影和錄像帶、圖畫書和游戲。自我示范——強(qiáng)化和穩(wěn)固3、角色扮演4、參與示范：咨詢師為求助者示范行為5、內(nèi)隱示范：咨詢師描述，求助者想象二、操作方法〔一〕選擇適宜的治療對象除適應(yīng)癥，還須評(píng)估模仿能力〔總的、特殊的〕〔二〕設(shè)計(jì)示范行為據(jù)情況設(shè)計(jì)一個(gè)或一組示范行為，示范情景盡量真實(shí)?！踩硰?qiáng)化正確的模仿行為如通過獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化和穩(wěn)固三、考前須知1、更適于年輕的求助者〔如學(xué)齡期〕。例1：強(qiáng)浩例2：《以人為鏡》、《拿什么拯救自己》2、強(qiáng)調(diào)示范者的作用。感染力越強(qiáng)，共同點(diǎn)越多——效果越好3、對正確模仿行為的強(qiáng)化要適時(shí)和恰當(dāng)?shù)诎四唬荷锓错懛ㄒ?、定義是通過現(xiàn)代電子儀器，將個(gè)體在通常情況下不能意識(shí)到的體內(nèi)生理功能予以描記，并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反響信號(hào)，讓求助者根據(jù)反響信號(hào)的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他身體機(jī)能，到達(dá)防治疾病的目的。二、根本原理1、古老養(yǎng)生之術(shù)〔瑜珈〕的啟示：一定條件下，植物神經(jīng)也能被個(gè)體隨意控制。2、米勒的白鼠實(shí)驗(yàn)3、夏皮諾最早應(yīng)用于臨床〔血壓升高和降低〕4、原理：心理治療技術(shù)與現(xiàn)代科技合璧，收集人體的生理變化信號(hào)，將其加工轉(zhuǎn)換成電子信號(hào)，顯示在儀器上，被試據(jù)此了解他此時(shí)此刻的生理狀態(tài)，并據(jù)其變化學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的生理狀態(tài)。三、臨床常用的生物反響儀1、肌電生物反響儀〔目前最成功、應(yīng)用最普遍，前額及前臂〕2、皮膚電反響儀3、皮膚溫度〔皮溫〕生物反響儀〔食指或中指腹側(cè)〕4、腦電生物反響儀〔α波〕5、其他反響儀四、操作方法〔一〕治療前準(zhǔn)備1、設(shè)立專門治療室〔輕松、舒適〕。2、咨詢師熟練掌握反響使用方法。3、向求助者講解原理、方法、特點(diǎn)和成效?！捕吃\室訓(xùn)練1、進(jìn)餐30分鐘前方可訓(xùn)練。2、仰臥位或坐在有扶手的靠椅或沙發(fā)上3、安放電極4、測肌電水平的基線值〔正常人安靜時(shí)，肌電水平2-4μV〕5、反響訓(xùn)練6、了解求助者的體驗(yàn)并查看記錄，肯定效果，增強(qiáng)信心。7、不同背景下繼續(xù)進(jìn)行訓(xùn)練。8、療程安排：每次訓(xùn)練30分鐘，第一周1-2天一次，第二周起可每周2次，共4-8周?！踩臣彝ビ?xùn)練五、考前須知1、區(qū)分生物反響療法和適應(yīng)癥和禁忌癥。P862、并非每位接受生物反響治療的求助者都能從中得到好處，須主動(dòng)參與。六、08-5案例問答對該求助者的緊張情緒，假設(shè)使用生物反響法，說出其根本原理?！?0分〕答：通過現(xiàn)代電子儀器，將個(gè)體在通常情況下不能意識(shí)到的體內(nèi)生理功能予以描記，并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反響信號(hào)，讓求助者根據(jù)反響信號(hào)的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能，到達(dá)防治疾病的目的。第九幕：求助者中心療法來源于羅杰斯的人本主義一、求助者中心療法的工作程序〔一〕確定求助者中心療法的咨詢目標(biāo)〔二〕掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)1、促進(jìn)設(shè)身處地的理解的技術(shù)關(guān)注、言語交流、非言語交流、沉默2、坦誠交流的技術(shù)并不固定角色、自發(fā)性、無防御反響、一致性、自我的交流3、表達(dá)無條件積極關(guān)注的技術(shù)〔三〕把握咨詢過程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律二、求助者中心療法對人性的看法1、人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向2、人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過程3、人是可以信任的三、07-11案例問答09-5案例問答07年：本案例中也可使用求助者中心療法，請簡述求助者中心療法咨詢過程的各個(gè)階段?！?5分〕09年：假設(shè)使用求助者中心療法，請簡述其咨詢過程的七個(gè)階段。答：第一階段：求助者對個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求助者不愿主動(dòng)尋求治療和幫助。(2分)第二階段：求助者開始“有所動(dòng)”階段。(2分)第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。(3分)第四階段：求助者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮。(2分)第五階段：求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人情感，接受自己的感受但仍然帶有一些遲疑。(2分)第六階段：求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。(2分)第七階段：求助者幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己。(2分)第五集：阻抗一、定義阻抗本質(zhì)上是人對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。它可表現(xiàn)為人們對于某種焦慮情緒的回避，或?qū)δ撤N痛苦經(jīng)歷的否認(rèn)。最早由弗洛伊德提出。其意義在于增強(qiáng)個(gè)體的自我防御二、阻抗的表現(xiàn)形式1、講話程度上的阻抗：沉默、寡語、贅言2、講話內(nèi)容上的阻抗：理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假提問題3、講話方式上的阻抗：心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露4、咨詢關(guān)系上的阻抗：不認(rèn)真履行心理咨詢的安排、誘惑咨詢師、請客送禮等；三、阻抗產(chǎn)生的原因1、阻力來自成長中的痛苦〔1〕開始新的行為的問題〔2〕結(jié)束或消除舊的行為的問題2、阻力來自功能性的行為失調(diào)〔1〕失調(diào)的行為填補(bǔ)了某些心理需求的空白，即求助者從中獲益〔2〕企圖以失調(diào)的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突3、阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)〔1〕想得到咨詢師的贊同意見〔2〕想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對自己無能為力〔3〕并無發(fā)自內(nèi)心的求助動(dòng)機(jī)四、應(yīng)對阻抗的要點(diǎn)1、解除戒備心理。2、正確地進(jìn)行診斷和分析。3、以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力。五、07-5案例簡述阻抗的表現(xiàn)形式和原因1、阻抗是求助者在心理咨詢過程中對自我暴露與自我變化的抵抗〔0.5分〕，其意義在于增強(qiáng)自我防御〔0.5分〕。2、表現(xiàn)形式：〔1〕講話程度上的阻抗〔1分〕，包括沉默〔0.5分〕、贅言等〔0.5分〕?！?〕講話內(nèi)容上的阻抗〔1分〕，包括交談〔0.25分〕、情緒發(fā)泄〔0.25分〕、談?wù)撔∈隆?.25分〕、假提問題〔0.25分〕。〔3〕講話方式上的阻抗〔1分〕，包括健忘〔0.25分〕、順從〔0.25分〕、控制話題〔0.25分〕、最終暴露〔0.25分〕等?！?〕咨詢關(guān)系上的阻抗。〔2分〕3、原因：〔1〕源于成長過程痛苦〔1分〕，新行為的開始〔0.5分〕和舊行為的結(jié)束〔0.5分〕。〔2〕源于功能性的行為失調(diào)〔1分〕，彌補(bǔ)了某些心理需求〔0.5分〕，掩蓋了深一層的心理矛盾〔0.5分〕?！?〕源于對抗心理咨詢師的動(dòng)機(jī)?！?分〕第六集：識(shí)別和處理移情移情：指求助者把對父母或?qū)^去生活中某個(gè)重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應(yīng)對對咨詢師做出反響的過程。正移情負(fù)移情區(qū)分移情和依賴

依賴移情1信任好感2尋求現(xiàn)實(shí)的幫助彌補(bǔ)過去的感情3多在遇到困難時(shí)求助時(shí)常想見到咨詢師4尋求心理依靠尋求感情依靠5對象為現(xiàn)實(shí)目標(biāo)尋找替代物第七集：咨詢關(guān)系的匹配與轉(zhuǎn)介一、選擇適宜的咨詢對象適宜的求助者應(yīng)具備以下條件：智力正常、年齡適宜、內(nèi)容適宜人格正常、動(dòng)機(jī)正確、信任度好行動(dòng)自覺、匹配性好二、轉(zhuǎn)介的考前須知P1461、當(dāng)出現(xiàn)不適合咨詢的情況時(shí)，心理咨詢師應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智的進(jìn)行轉(zhuǎn)介。2、事先征得求助者的同意，并說明理由。3、向求助者介