什么樣的人容易患上膽囊炎-膽結(jié)石-膽囊癌

精品文檔-下載后可編輯什么樣的人容易患上膽囊炎\膽結(jié)石\膽囊癌目前城市人群中膽囊疾病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢,其中膽囊炎的發(fā)病率已達10%左右,并隨著年齡的增加而增加,60歲以上的人群中已超過30%。據(jù)調(diào)查,80%的膽囊炎患者會伴有膽結(jié)石,更值得關(guān)注的是,在膽囊癌患者中,90%有膽結(jié)石存在。

肥胖、絕經(jīng)前的女性是患膽囊炎

急性膽囊炎是一種常見的外科急腹癥,發(fā)病率僅次于急性闌尾炎,一般多發(fā)生在中年人。膽囊炎分急性和慢性兩種,臨床上多見,尤以肥胖、多產(chǎn)、40歲左右的女性發(fā)病率較高。其中,絕經(jīng)期前的中年女性因為內(nèi)分泌改變的關(guān)系,常常影響膽汁的分泌和調(diào)節(jié),所以患膽囊炎概率要比同年齡男性更高。臨床上主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇。

不少膽結(jié)石患者在吃油膩晚餐后半夜發(fā)病。最初表現(xiàn)為膽絞痛的癥狀,右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射。常伴惡心嘔吐,隨發(fā)作時間持續(xù)幾個小時或數(shù)天后伴發(fā)膽囊感染,即膽囊炎的表現(xiàn),會出現(xiàn)發(fā)熱,但寒戰(zhàn)少見,黃疸無或輕微。急性膽囊炎時出現(xiàn)的右上腹疼痛,一開始疼痛與膽絞痛非常相似,腹痛持續(xù)的時間往往較長,呼吸和改變常常能使疼痛加重,大多數(shù)患者還伴有發(fā)熱,體溫通常在38.0℃～38.5℃之間,少數(shù)患者還有眼白和皮膚輕度發(fā)黃。

慢性膽囊炎癥狀、體征不典型,多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、暖氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似:有時因結(jié)石嵌頓膽囊管導致梗阻,可呈急性發(fā)作,但當結(jié)石移動、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。

長期不吃早餐的人易患膽結(jié)石

膽結(jié)石雖然常見,但并不是每個人都會患膽結(jié)石。那么,在日常生活中,哪些人容易患膽石癥呢?

高膽固醇飲食的人很多人有高膽固醇飲食習慣。大魚大肉,甚至無葷不食。血中膽固醇的上升會引起膽汁成分的改變,長此以往,膽固醇沉淀形成結(jié)石。

長期不吃早餐的人膽囊是存儲膽汁的器官。每次飯后,在飲食的刺激下,膽囊內(nèi)存有的膽汁會參與到消化中而消耗。而經(jīng)常不吃早飯,膽囊里存儲了一夜的膽汁就會沉積,時間一長就會形成結(jié)石。

懷孕的人據(jù)統(tǒng)計,80%的孕婦都有成石因素,而10%～20%的孕婦會出現(xiàn)膽結(jié)石。主要原因是由孕婦高脂、高蛋白的飲食習慣引起的。

除此之外,不愛運動、餐后喜歡吃零食的人因為胃腸道蠕動受限,不利于食物的消化吸收和膽汁排泄。飯后久坐妨礙膽汁酸的吸收,致使膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調(diào),膽固醇易沉積下來。

有膽結(jié)石的人患膽囊癌

臨床報告顯示,在膽囊癌患者中,合并膽結(jié)石者占20%～82.6%,國外為54.3%～100%。而在膽結(jié)石患者中,有1%～3%合并膽囊癌。這些數(shù)據(jù)說明,膽結(jié)石是膽囊癌的主要危險因素,但并不是所有患膽結(jié)石的人都會發(fā)生膽囊癌。專家建議下列人群需要警惕膽囊癌:

1.50歲以上的女性膽囊結(jié)石患者:

2.膽囊結(jié)石病程>5年:

3.B超提示膽囊壁有局限性增厚,或者結(jié)石直徑>2.0厘米,還有膽囊頸部嵌頓結(jié)石等:

4.伴有其他膽道疾病,如膽囊息肉樣病變、異常胰膽管連接,或以前曾接受過膽囊造瘺術(shù)。

這里需要提醒的是,膽囊癌發(fā)病隱匿,臨床上缺乏特異的典型癥狀,常常表現(xiàn)為患者已有的膽囊或肝疾病,甚至是胃病的臨床癥狀,容易被忽視,早期診斷一直很困難。這樣,沒有明顯癥狀的患者很少看醫(yī)生,等到就醫(yī)時病情往往已到