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學(xué)生健康檢查檔案卡學(xué)號：學(xué)校名稱：班級：建表日期：年月日學(xué)生姓名：性別：民族：出生日期：年月日年齡：既往重要病史：肝炎肺結(jié)核先天性心臟病腎炎風(fēng)濕病地方?。ú∶浩渌ú∶杭韧膊≡\斷日期：年月日檢查項(xiàng)目體檢日期形體指標(biāo)身高（cm）體重（kg）醫(yī)生簽名生理機(jī)能脈博（次/分）醫(yī)生簽名內(nèi)科心肺肝脾醫(yī)生簽名外科頭部頸部胸部脊柱四肢皮膚淋巴結(jié)醫(yī)生簽名檢查項(xiàng)目體檢日期眼科視力右左沙眼結(jié)膜炎醫(yī)生簽名口腔++++++醫(yī)生簽名其它肺活量（mL）醫(yī)生簽名實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)醫(yī)生簽名谷丙轉(zhuǎn)氨酶膽紅素乙肝表面抗原醫(yī)生簽名結(jié)論診斷需復(fù)查項(xiàng)目注：

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