衛(wèi)生法律(2021整理)

本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用精品文檔，word文檔第二篇衛(wèi)生法律標(biāo)準(zhǔn)緒論我國(guó)的衛(wèi)生法律制度一、我國(guó)衛(wèi)生法律制度建設(shè)的根本情況衛(wèi)生法律制度屬于上層建筑，與國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)開(kāi)展的進(jìn)程緊密相聯(lián)；同時(shí)，衛(wèi)生法律制度建設(shè)又是社會(huì)主義法制建設(shè)的重要組成局部，與國(guó)家法制建設(shè)進(jìn)程緊密相聯(lián)。新中國(guó)建立以來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生法律制度建設(shè)，大體上經(jīng)歷了三個(gè)階段。第一階段，建國(guó)初期至文革開(kāi)始。這一階段，可以稱之為我國(guó)衛(wèi)生法律制度建設(shè)的探索階段。新中國(guó)成立伊始，黨和國(guó)家面臨百?gòu)U待興的局面，比擬重視運(yùn)用政策、法律等手段促進(jìn)包括衛(wèi)生事業(yè)在內(nèi)的各項(xiàng)事業(yè)的開(kāi)展。特別是把關(guān)心和保障人民群眾的身體健康和生命平安放在突出位置，及時(shí)制定了“預(yù)防為主〞、“面向工農(nóng)兵〞、“中西醫(yī)結(jié)合〞、“衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合〞的四大衛(wèi)生工作方針，并以此為依據(jù)先后制定了一系列衛(wèi)生法律、行政法規(guī)。在?中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議共同綱領(lǐng)?中就明確規(guī)定：“提倡國(guó)民體育，推廣衛(wèi)生醫(yī)藥事業(yè)，并注意保護(hù)母親、嬰兒和兒童的健康。〞“逐步實(shí)行勞動(dòng)保險(xiǎn)制度。保護(hù)青工女工的特殊利益。實(shí)行工礦檢查制度，以改良工礦的平安和衛(wèi)生設(shè)備。〞一九五四年憲法第九十三條進(jìn)一步規(guī)定：“中華人民共和國(guó)勞動(dòng)者在年老、疾病或喪失勞動(dòng)能力的時(shí)候，有獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國(guó)家舉辦社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)和群眾衛(wèi)生事業(yè)，并且擴(kuò)大這些設(shè)施，以保證勞動(dòng)者享受這種權(quán)利。〞這些規(guī)定，為我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域的法律制度建設(shè)提供了憲法依據(jù)。這一階段，我國(guó)在衛(wèi)生法律制度建設(shè)方面進(jìn)行了積極而有效的探索，先后制定了?中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫條例?、?醫(yī)師暫行條例?、?藥師暫行條例?、?醫(yī)院診所管理暫行條例?、?種痘暫行方法?、?傳染病管理方法?、?國(guó)務(wù)院關(guān)于消滅血吸蟲(chóng)病的指示?、?食品衛(wèi)生管理試行條例?、?工廠平安衛(wèi)生規(guī)程?等，將我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的開(kāi)展納入法制的軌道，為我國(guó)衛(wèi)生法律制度建設(shè)的進(jìn)一步開(kāi)展奠定了初步的根底。第二階段，“文化大革命〞十年動(dòng)亂時(shí)期。這一階段，是我國(guó)衛(wèi)生法律制度建設(shè)的停滯階段。衛(wèi)生領(lǐng)域不僅沒(méi)有制定新的法律、法規(guī)，已有法律、法規(guī)也無(wú)法執(zhí)行。第三階段，黨的十一屆三中全會(huì)至今。這一階段，是我國(guó)衛(wèi)生法律制度建設(shè)的快速開(kāi)展階段。一九八二年憲法第二十一條規(guī)定：“國(guó)家開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，開(kāi)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥，鼓勵(lì)和支持農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、國(guó)家企業(yè)事業(yè)組織和街道組織舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，開(kāi)展群眾性的衛(wèi)生活動(dòng)，保護(hù)人民健康。〞第四十五條規(guī)定：“中華人民共和國(guó)公民在年老、疾病或者喪失勞動(dòng)能力的情況下，有從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國(guó)家開(kāi)展為公民享受這些權(quán)利所需要的社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。〞新憲法為新時(shí)期衛(wèi)生法制建設(shè)指明了方向。隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立和開(kāi)展，衛(wèi)生體制改革的不斷深化，衛(wèi)生法律制度建設(shè)取得了長(zhǎng)足的開(kāi)展。從1984年到2003年7月底，全國(guó)人大及其常委會(huì)制定公布了藥品管理法、國(guó)境衛(wèi)生檢疫法、傳染病防治法、紅十字會(huì)法、母嬰保健法、食品衛(wèi)生法、獻(xiàn)血法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、職業(yè)病防治法等9部法律；國(guó)務(wù)院制定了?醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例?、?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?、?中醫(yī)藥管理?xiàng)l例?、?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?等31件行政法規(guī)；衛(wèi)生部、食品與藥品監(jiān)督管理局等部門制定了400多件部門規(guī)章；省、自治區(qū)、直轄市和較大的市制定了一系列有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生方面的地方性法規(guī)、規(guī)章。我國(guó)的衛(wèi)生領(lǐng)域根本上做到了有法可依，衛(wèi)生事業(yè)走上了法制化的軌道，為保障公民身體健康和生命平安、為醫(yī)學(xué)科學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)的開(kāi)展提供了有效的法律保障。概括起來(lái)講，我國(guó)現(xiàn)行的衛(wèi)生法律制度主要包括以下五個(gè)方面：(一)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防保健方面的法律制度為了加強(qiáng)預(yù)防保健工作，維護(hù)廣闊人民群眾的身體健康，制定了傳染病防治法及其實(shí)施方法，職業(yè)病防治法，國(guó)境衛(wèi)生檢疫法及其實(shí)施細(xì)那么，?國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例?，?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?，?艾滋病監(jiān)測(cè)管理的假設(shè)干規(guī)定?，?使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例?，?塵肺病防治條例?，?放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例?，?公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例?，?學(xué)校衛(wèi)生工作條例?等。這些法律、行政法規(guī)，在預(yù)防保健方面主要確立了以下法律制度：(1)傳染病預(yù)防控制制度。主要包括五個(gè)方面的內(nèi)容：一是，開(kāi)展預(yù)防傳染病的健康教育，消除傳染病傳播危害，建設(shè)和改造公共衛(wèi)生設(shè)施，設(shè)立傳染病預(yù)防、控制和疫情管理的組織或者專業(yè)人員，設(shè)立傳染病醫(yī)院或者指定醫(yī)院設(shè)立傳染病門診和傳染病病房等；二是，實(shí)行有方案的預(yù)防接種制度；三是，傳染病疫情的報(bào)告、通報(bào)和公布制度；四是，對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人以及與傳染病病人密切接觸者采取隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察等控制措施；五是，國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫制度，國(guó)境口岸傳染病檢疫、監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生監(jiān)督制度；等等。(2)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急制度。主要包括五個(gè)方面的內(nèi)容：一是，規(guī)定中央與地方的應(yīng)急管理體制與職責(zé)；二是，建立全國(guó)和省兩級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的制定和啟動(dòng)制度；三是，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)與預(yù)警制度；四是，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與信息公布制度；五是，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理措施。(3)職業(yè)病防治制度。根據(jù)對(duì)職業(yè)病預(yù)防重于治療、防治結(jié)合的特點(diǎn)，主要規(guī)定了以下制度：一是，建設(shè)工程預(yù)評(píng)價(jià)制度、職業(yè)病危害工程申報(bào)制度；二是，建設(shè)工程的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用審查制度；三是，勞動(dòng)過(guò)程中對(duì)職業(yè)病的防護(hù)與管理制度，用人單位在職業(yè)病防治中的責(zé)任制度；四是，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)制定并公布防治職業(yè)病的國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，建立和完善職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系；五是，勞動(dòng)者享有獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)、保護(hù)、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利；六是，對(duì)職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人的救治和保障制度。(4)公共場(chǎng)所和學(xué)校衛(wèi)生管理制度。主要包括以下內(nèi)容：一是，建立公共場(chǎng)所的衛(wèi)生管理、衛(wèi)生責(zé)任制度，公共場(chǎng)所直接為顧客效勞的人員必須持有“健康合格證〞，對(duì)經(jīng)營(yíng)單位實(shí)行衛(wèi)生許可證制度，公共場(chǎng)所危害健康事故的報(bào)告制度；二是，對(duì)學(xué)生健康進(jìn)行監(jiān)測(cè)和健康教育的制度，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣，改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件，加強(qiáng)對(duì)傳染病、學(xué)生常見(jiàn)病的預(yù)防和治療制度等。(5)婦女兒童健康權(quán)益和公民生殖健康權(quán)益保障制度。主要包括以下內(nèi)容：一是，為了保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)，國(guó)家提供必要條件和物質(zhì)幫助，使母親和嬰兒獲得醫(yī)療保健效勞，實(shí)行婚前保健效勞制度、育齡婦女和孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健制度以及嬰兒保健制度；二是，為了維護(hù)女職工的合法權(quán)益，對(duì)女職工實(shí)行特殊勞動(dòng)保護(hù)制度，明確規(guī)定，不得在女職工懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低根本工資或者解除勞動(dòng)合同，禁止安排女職工從事特定工程和其他女職工禁忌從事的勞動(dòng)；三是，為了加強(qiáng)對(duì)方案生育技術(shù)效勞工作的管理，提高方案生育技術(shù)效勞水平，保障公民的生殖健康權(quán)利，規(guī)定國(guó)家保障公民獲得適宜的方案生育技術(shù)效勞的權(quán)利，免費(fèi)向農(nóng)村的育齡夫妻提供避孕、節(jié)育技術(shù)效勞。(二)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員以及醫(yī)療救治行為方面的法律制度為了標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德與業(yè)務(wù)素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的開(kāi)展，提高醫(yī)療救治技術(shù)，降低病死率，制定了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、?鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例?、?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例?、?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?、?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?等。這些法律、行政法規(guī)主要確立了以下法律制度：(1)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的制度。主要包括以下內(nèi)容：一是，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)實(shí)行許可證制度；二是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承當(dāng)相應(yīng)的預(yù)防保健義務(wù)，在特殊情況下醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣；三是，對(duì)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存等活動(dòng)依法實(shí)施嚴(yán)格管理，并建立醫(yī)療廢物無(wú)害化處置制度；四是，為了保證醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的科學(xué)性、公正性，實(shí)行由醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行技術(shù)鑒定的制度；五是，醫(yī)療事故賠償制度。(2)標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生技術(shù)人員管理的制度。主要包括兩方面的內(nèi)容：一是，為了加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法權(quán)益，實(shí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試制度和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度；二是，為了保障農(nóng)民獲得初級(jí)衛(wèi)生保健，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)、培訓(xùn)和考核制度。(三)標(biāo)準(zhǔn)與人體健康相關(guān)的食品、藥品、化裝品和醫(yī)療器械管理方面的法律制度為了加強(qiáng)對(duì)食品、藥品、化裝品、醫(yī)療器械等與人體健康相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)督管理，保證其產(chǎn)品質(zhì)量，保障公民身體健康，制定了食品衛(wèi)生法、?食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例?、?藥品管理法?及其實(shí)施條例、?藥品行政保護(hù)條例?、?血液制品管理?xiàng)l例?、?放射性藥品管理方法?、?精神藥品管理方法?、?麻醉藥品管理方法?、?醫(yī)療用毒性藥品管理方法?、?化裝品衛(wèi)生監(jiān)督條例?、?醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例?等。這些法律、行政法規(guī)主要確立了以下法律制度：(1)食品衛(wèi)生管理制度。主要包括以下內(nèi)容：一是，食品應(yīng)當(dāng)無(wú)毒、無(wú)害，符合應(yīng)當(dāng)有的營(yíng)養(yǎng)要求，具有相應(yīng)的色、香、味等感官性狀，專供嬰幼兒的主、輔食品必須符合國(guó)家規(guī)定的營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；二是，食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程必須符合法定的衛(wèi)生條件和衛(wèi)生要求；三是，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和使用食品添加劑，必須符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生管理方法的規(guī)定，但凡不符合規(guī)定的食品添加劑，一律不得經(jīng)營(yíng)、使用；四是，對(duì)食品、食品添加劑、食品容器、包裝材料、食品用工具、設(shè)備，以及用于清洗食品和食品用工具、設(shè)備的洗滌劑、消毒劑，必須按照國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)規(guī)程進(jìn)行監(jiān)督管理；五是，對(duì)食品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)過(guò)程依法進(jìn)行監(jiān)督管理；六是，對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和食品生產(chǎn)人員實(shí)行衛(wèi)生許可證和健康證的制度；七是，在縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門設(shè)立食品衛(wèi)生監(jiān)督員的制度。(2)藥品管理制度。主要包括以下內(nèi)容：一是，對(duì)藥品統(tǒng)一實(shí)行國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)藥品生產(chǎn)實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理制度；二是，對(duì)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)(包括配制)、經(jīng)營(yíng)藥品實(shí)行許可證制度；三是，對(duì)處方藥與非處方藥實(shí)行分類管理制度；四是，對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)，嚴(yán)格按照?藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)?(GMP)和?藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)?(GSP)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理的制度；五是，對(duì)放射性藥品、精神藥品、麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品實(shí)行特殊管理的制度；六是，建立血液制品管理制度，對(duì)單采血漿站和血液制品生產(chǎn)單位實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量管理，預(yù)防和控制經(jīng)血液途徑傳播的疾病，保證血液制品的質(zhì)量。(3)化裝品管理制度。主要包括以下內(nèi)容：一是，對(duì)化裝品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行衛(wèi)生許可證制度；二是，對(duì)直接從事化裝品生產(chǎn)的人員，實(shí)行健康檢查制度；三是，對(duì)生產(chǎn)化裝品所需的原料、輔料以及直接接觸化裝品的容器和包裝材料，實(shí)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理制度；四是，對(duì)進(jìn)口化裝品、特殊用途的化裝品和化裝品新原料進(jìn)行平安性評(píng)審制度。(4)醫(yī)療器械管理制度。為了保證醫(yī)療器械的平安、有效，對(duì)醫(yī)療器械實(shí)行分類管理和產(chǎn)品生產(chǎn)注冊(cè)制度，規(guī)定了進(jìn)口醫(yī)療器械的注冊(cè)制度；進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用的管理，規(guī)定了醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證制度；規(guī)定了對(duì)醫(yī)療器械的監(jiān)督管理制度；對(duì)局部第三類醫(yī)療器械實(shí)行強(qiáng)制性平安認(rèn)證制度。(四)標(biāo)準(zhǔn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)保護(hù)的法律制度為了繼承和弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，制定了?中醫(yī)藥條例?和?中藥品種保護(hù)條例?。堅(jiān)持中西醫(yī)并重的方針，確立了保護(hù)、扶持、開(kāi)展中醫(yī)藥事業(yè)制度；對(duì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)從業(yè)人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理；規(guī)定了對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的保障、扶持制度，明確規(guī)定：縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)中醫(yī)藥事業(yè)開(kāi)展的需要以及本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)開(kāi)展?fàn)顩r，逐步增加對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入；扶持中醫(yī)藥事業(yè)的開(kāi)展。為了推動(dòng)我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)的開(kāi)展，鼓勵(lì)研制開(kāi)發(fā)臨床有效的中藥品種，對(duì)質(zhì)量穩(wěn)定、療效確切的中藥品種實(shí)行分級(jí)保護(hù)制度。(五)標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生公益事業(yè)的法律制度為了促進(jìn)衛(wèi)生公益事業(yè)的全面開(kāi)展，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，促進(jìn)和平進(jìn)步事業(yè)，制定了紅十字會(huì)法、獻(xiàn)血法和?紅十字標(biāo)志使用方法?。確立了中國(guó)紅十字會(huì)的性質(zhì)、開(kāi)展工作的方式以及我國(guó)公民自愿參加紅十字會(huì)的制度；確立了健康公民自愿獻(xiàn)血的制度；規(guī)定了紅十字標(biāo)志使用制度。隨著衛(wèi)生法律、法規(guī)的不斷完善，我國(guó)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作相應(yīng)的不斷加強(qiáng)和開(kāi)展，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施數(shù)量不斷增加、質(zhì)量不斷提高、覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。迄今已發(fā)布食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)病診斷、放射性疾病診斷、傳染病診斷、地方病、血液、臨床檢驗(yàn)等各類衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1255項(xiàng)，其中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)1029項(xiàng)，衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)226項(xiàng)。初步建立起了以國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為主體、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相配套的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系，為我國(guó)的衛(wèi)生法律制度建設(shè)提供了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)根底。二、衛(wèi)生法律制度建設(shè)的特點(diǎn)衛(wèi)生法律制度，是我國(guó)社會(huì)主義法制的重要組成局部。衛(wèi)生法律制度建設(shè)，既具有我國(guó)法制建設(shè)的共同特征，又有自己的特點(diǎn)。衛(wèi)生法律制度建設(shè)的主要目的，是以衛(wèi)生保健為中心，保障公民的生命健康權(quán)益。因此，衛(wèi)生法律制度建設(shè)，不僅受到經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)習(xí)俗的影響和制約，還受到人們對(duì)自然規(guī)律的認(rèn)識(shí)和科學(xué)技術(shù)開(kāi)展水平的影響，并與醫(yī)學(xué)科學(xué)的開(kāi)展緊密相聯(lián)。在衛(wèi)生法律制度建設(shè)過(guò)程中，醫(yī)學(xué)科學(xué)的許多特點(diǎn)得到突出的表達(dá)，使衛(wèi)生法律制度建設(shè)與醫(yī)學(xué)等自然科學(xué)既緊密聯(lián)系又相互促進(jìn)。研究、認(rèn)識(shí)和把握衛(wèi)生法律制度建設(shè)的這些特點(diǎn)，對(duì)我們進(jìn)一步做好衛(wèi)生法律制度建設(shè)具有重要的意義。經(jīng)初步研究，我們認(rèn)為衛(wèi)生法律制度建設(shè)具有如下四個(gè)主要特點(diǎn)：(一)衛(wèi)生法律制度建設(shè)，直接關(guān)系公民的身體健康和生命平安衛(wèi)生法律制度建設(shè)，是以保障公民的生命健康為根本目標(biāo)的，它直接涉及每一個(gè)人的切身利益，關(guān)系到每一個(gè)人的生老病死。人人享有健康的生活，是人類社會(huì)開(kāi)展進(jìn)步所要到達(dá)的主要目標(biāo)；生活質(zhì)量的不斷提高和生命的不斷延長(zhǎng)，又主要是通過(guò)衛(wèi)生事業(yè)的開(kāi)展來(lái)表達(dá)和衡量的。衛(wèi)生事業(yè)的開(kāi)展有賴于醫(yī)學(xué)科學(xué)的開(kāi)展，同時(shí)也有賴于社會(huì)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化的開(kāi)展，特別是法律的保障。實(shí)事求是地說(shuō)，我國(guó)的衛(wèi)生法律制度建設(shè)根本上表達(dá)了保障公民身體健康和生命平安這一根本目標(biāo)。今后，進(jìn)一步加強(qiáng)和完善我國(guó)衛(wèi)生法律制度建設(shè)，應(yīng)更加自覺(jué)地把維護(hù)和保障公民的身體健康和生命平安作為根本立法宗旨，以對(duì)公民的生命健康高度負(fù)責(zé)的精神，在客觀反映醫(yī)學(xué)開(kāi)展成果的根底上，深入研究和認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)開(kāi)展的規(guī)律，根據(jù)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)開(kāi)展的實(shí)際水平，進(jìn)一步明確政府、有關(guān)社會(huì)主體的責(zé)任和義務(wù)，向公民提供與經(jīng)濟(jì)社會(huì)開(kāi)展相適應(yīng)的醫(yī)療保健效勞，保障公民的身體健康和生命平安，不斷提高全社會(huì)的健康水平。(二)衛(wèi)生法律制度建設(shè)，具有較強(qiáng)的科學(xué)性和專業(yè)性科學(xué)是一切疫病的克星，衛(wèi)生法律制度必須建立在科學(xué)的根底之上。醫(yī)學(xué)科學(xué)，是在對(duì)疾病的病因分析、控制措施、治療方法和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的反復(fù)驗(yàn)證和實(shí)踐中逐步開(kāi)展起來(lái)的。衛(wèi)生法律制度建設(shè)只有正確地反映醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新成果，才能提高法律、法規(guī)的質(zhì)量，充分發(fā)揮法律制度對(duì)衛(wèi)生事業(yè)開(kāi)展的促進(jìn)和保障作用。特別是在科學(xué)技術(shù)高度興旺的今天，人類對(duì)生命科學(xué)的探索進(jìn)入了全新的境界，使醫(yī)學(xué)科學(xué)的許多理論得到了前所未有的開(kāi)展。這些科學(xué)理論被運(yùn)用到衛(wèi)生法律制度建設(shè)中，使衛(wèi)生立法和衛(wèi)生執(zhí)法工作符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的開(kāi)展規(guī)律，使衛(wèi)生法律制度建設(shè)具有堅(jiān)實(shí)的科學(xué)理論根底，在實(shí)踐中具有較強(qiáng)的指導(dǎo)性和操作性。例如，在傳染病防治法和?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?的制定過(guò)程中，由于認(rèn)真研究和運(yùn)用傳染病防治的“三環(huán)節(jié)，兩因素〞(發(fā)現(xiàn)傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感者，社會(huì)因素、自然因素)等醫(yī)學(xué)理論，針對(duì)傳染病控制的不同環(huán)節(jié)和有關(guān)因素，規(guī)定了相應(yīng)的制度和措施。因此，在傳染病防治工作中，特別是在今年的抗擊非典型肺炎的斗爭(zhēng)中發(fā)揮了重要的作用。又如，由于在職業(yè)病防治法中較好地運(yùn)用了“三級(jí)預(yù)防理論〞(一級(jí)預(yù)防是指致病因素的預(yù)防，二級(jí)預(yù)防是指早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療，三級(jí)預(yù)防是指在患職業(yè)病后要采取措施防止病人殘障)，使職業(yè)病防治法在邏輯上比擬嚴(yán)謹(jǐn)，在執(zhí)行上更具有可操作性。實(shí)踐證明，衛(wèi)生法律制度建設(shè)，必須高度關(guān)注醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的開(kāi)展變化，要在學(xué)習(xí)、研究醫(yī)學(xué)科學(xué)開(kāi)展成果的根底上，及時(shí)客觀地反映醫(yī)學(xué)科學(xué)開(kāi)展的規(guī)律，提高立法質(zhì)量，為醫(yī)學(xué)科學(xué)的開(kāi)展提供良好的法律環(huán)境。(三)衛(wèi)生法律制度建設(shè)，同國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)開(kāi)展密切相關(guān)衛(wèi)生事業(yè)的開(kāi)展，直接關(guān)系到國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的開(kāi)展。對(duì)疾病的預(yù)防治療問(wèn)題，客觀上反映了一個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)社會(huì)開(kāi)展水平和社會(huì)進(jìn)步程度。有時(shí)對(duì)一些疾病的防治問(wèn)題，還可能演化成社會(huì)政治問(wèn)題。例如，由于艾滋病和瘋牛病的蔓延，曾經(jīng)導(dǎo)致了一些國(guó)家政府的危機(jī)和社會(huì)的動(dòng)亂。因此，必須把衛(wèi)生法律制度放到整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)開(kāi)展的全局中去研究、去思考，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到國(guó)民經(jīng)濟(jì)的開(kāi)展同公民健康水平的提高是相輔相成的。經(jīng)濟(jì)開(kāi)展為疾病的預(yù)防和公民健康水平的提高提供堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)根底，而公民健康水平的提高又為經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)開(kāi)展提供可靠的保障。衛(wèi)生法律制度建設(shè)，既要適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)開(kāi)展的實(shí)際水平，又要有利于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面、均衡開(kāi)展，提高社會(huì)文明的程度，提高社會(huì)開(kāi)展的整體水平。(四)衛(wèi)生法律制度建設(shè)，需要研究、借鑒國(guó)外的成功經(jīng)驗(yàn)和國(guó)際慣例同疾病進(jìn)行斗爭(zhēng)，是人類共同面臨的長(zhǎng)期課題。隨著交通的興旺，國(guó)際間人員交往的頻繁，各種傳染性疾病很容易跨國(guó)境或者跨地區(qū)迅速傳播。任何一個(gè)國(guó)家或者地區(qū)出現(xiàn)傳染病的爆發(fā)流行，都會(huì)引起世界各國(guó)的高度關(guān)注。這就需要加強(qiáng)國(guó)際之間在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的密切合作和互相交流，共同研究、探討對(duì)一些疾病特別是傳染病的預(yù)防、控制、治療措施。目前，被人類攻克的許多疾病，都是不同國(guó)家的科研機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者共同努力拼搏的結(jié)果。世界各國(guó)都是通過(guò)立法確立本國(guó)對(duì)疾病的控制體制和防治措施，而這些對(duì)疾病的控制體制和防治措施，許多都反映了醫(yī)學(xué)開(kāi)展的客觀規(guī)律，對(duì)其他國(guó)家一般都是有借鑒意義的。正是由于這種特點(diǎn)，我國(guó)的衛(wèi)生法律制度建設(shè)特別是對(duì)一些疾病控制的立法活動(dòng)，越來(lái)越受到有關(guān)國(guó)際組織和許多國(guó)家的關(guān)注。我國(guó)是世界衛(wèi)生組織(WHO)的重要成員，對(duì)開(kāi)展全球衛(wèi)生事業(yè)和提高人類健康水平發(fā)揮著舉足輕重的作用。因此，我國(guó)的衛(wèi)生法律制度建設(shè)，必須注意研究國(guó)際通行做法，大膽借鑒其他國(guó)家在衛(wèi)生法律制度建設(shè)方面的成功經(jīng)驗(yàn)。世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的國(guó)際疾病分類、國(guó)際衛(wèi)生法規(guī)、食品法典等，對(duì)我國(guó)制定相關(guān)的法律就具有重要的指導(dǎo)作用。同時(shí)，我國(guó)政府已經(jīng)參加了?國(guó)際衛(wèi)生條例?、?兒童生存、保護(hù)和開(kāi)展世界宣言?、?麻醉藥品單一公約?、?精神藥物公約?以及確定2000年“人人享有衛(wèi)生保健〞戰(zhàn)略目標(biāo)的?阿拉木圖宣言?等等一系列國(guó)際條約，我們?cè)谛l(wèi)生立法工作中必須認(rèn)真研究、表達(dá)這些國(guó)際條約中的共同標(biāo)準(zhǔn)。以上這些特點(diǎn)，既是我國(guó)衛(wèi)生法律制度建設(shè)的成功經(jīng)驗(yàn)，又是今后衛(wèi)生法律制度建設(shè)工作中需要繼續(xù)堅(jiān)持的好做法。三、對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生法律制度建設(shè)的一些思考和建議2003年爆發(fā)的非典型肺炎疫情，是一場(chǎng)突如其來(lái)的重大災(zāi)害。我們同這場(chǎng)災(zāi)害進(jìn)行了驚心動(dòng)魄、艱苦卓絕的斗爭(zhēng)，奪取了抗擊非典型肺炎的階段性重大勝利。這是黨中央、國(guó)務(wù)院貫徹“三個(gè)代表〞重要思想，果斷決策、堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果；是各地區(qū)、各部門密切配合，軍民團(tuán)結(jié)，共同奮斗的結(jié)果；是廣闊醫(yī)護(hù)人員和科技工作者臨危不懼、無(wú)私奉獻(xiàn)、頑強(qiáng)拼搏的結(jié)果；是全國(guó)各族人民萬(wàn)眾一心、眾志成城、敢于勝利的結(jié)果。實(shí)踐再次證明，我們黨具有應(yīng)對(duì)任何風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)的能力，我國(guó)社會(huì)主義制度具有巨大的優(yōu)越性，中華民族具有強(qiáng)大的凝聚力。通過(guò)此次防治非典型肺炎的實(shí)踐，使我們更加清醒地認(rèn)識(shí)到：衛(wèi)生法律制度建設(shè)直接關(guān)系到每一個(gè)公民的生命、健康和切身利益。胡錦濤總書記在“七一〞重要講話中指出：實(shí)現(xiàn)人民的愿望、滿足人民的需要、維護(hù)人民的利益，是“三個(gè)代表〞重要思想的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。黨和國(guó)家歷來(lái)高度重視衛(wèi)生工作，始終把保障人民的身體健康和生命平安放在第一位。衛(wèi)生法律制度建設(shè)必須認(rèn)真貫徹“三個(gè)代表〞重要思想，將切實(shí)維護(hù)和保障最廣闊人民群眾的健康權(quán)益，提高全社會(huì)的醫(yī)療健康水平，作為根本指導(dǎo)思想。總結(jié)防治非典型肺炎工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，結(jié)合經(jīng)濟(jì)、社會(huì)開(kāi)展的新形勢(shì)，我們對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)我國(guó)衛(wèi)生法律制度建設(shè)，有以下幾點(diǎn)思考和建議：(一)衛(wèi)生法律制度建設(shè)，應(yīng)當(dāng)表達(dá)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)開(kāi)展的方針促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)開(kāi)展，是建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義的必然要求，也是全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求。經(jīng)濟(jì)開(kāi)展是社會(huì)進(jìn)步的根底，公共衛(wèi)生、義務(wù)教育、環(huán)境保護(hù)等社會(huì)公益事業(yè)的開(kāi)展那么是社會(huì)進(jìn)步的直接表達(dá)。因此，在抓經(jīng)濟(jì)建設(shè)的同時(shí)，也要更加關(guān)注社會(huì)公共領(lǐng)域的建設(shè)，使經(jīng)濟(jì)與社會(huì)能夠協(xié)調(diào)開(kāi)展。改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)一直保持高速增長(zhǎng)，隨著經(jīng)濟(jì)的開(kāi)展和人民物質(zhì)生活水平的提高，人們對(duì)衛(wèi)生健康水平的要求逐步提高。通過(guò)這次抗擊非典型肺炎的斗爭(zhēng)，我們比過(guò)去更加深刻地認(rèn)識(shí)到，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)開(kāi)展和社會(huì)開(kāi)展、城市開(kāi)展和農(nóng)村開(kāi)展還不夠協(xié)調(diào)，主要表現(xiàn)在：現(xiàn)行衛(wèi)生管理體制還不適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要；公共衛(wèi)生事業(yè)開(kāi)展滯后，公共衛(wèi)生體系存在缺陷，難以及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)重大、突發(fā)的疾病災(zāi)害；預(yù)防為主的方針還需要進(jìn)一步落實(shí)。因此，要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善衛(wèi)生法律制度，就必須認(rèn)真研究和解決這些問(wèn)題，要樹(shù)立新的開(kāi)展觀，從實(shí)踐“三個(gè)代表〞重要思想和全面建設(shè)小康社會(huì)的全局和戰(zhàn)略高度真正認(rèn)識(shí)到，沒(méi)有健康，就沒(méi)有小康。正確處理好保護(hù)公民健康與開(kāi)展經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)的關(guān)系，通過(guò)法制的手段進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生政策，保障在提高人民的物質(zhì)文化生活水平的同時(shí)提高人民的健康水平；在推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)開(kāi)展的根底上促進(jìn)人的全面開(kāi)展，實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧。(二)衛(wèi)生法律制度建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)是保障公民的健康權(quán)益胡錦濤總書記在“七一〞重要講話中指出：“在我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段，我們黨作為執(zhí)政黨的根本任務(wù)就是開(kāi)展生產(chǎn)力，開(kāi)展是我們黨執(zhí)政興國(guó)的第一要?jiǎng)?wù)。〞人是生產(chǎn)力中最活潑的因素，是開(kāi)展生產(chǎn)力的重要組成局部。同時(shí)，在溫飽問(wèn)題解決之后，人民群眾對(duì)健康越來(lái)越關(guān)注，衛(wèi)生環(huán)境、醫(yī)療保健已經(jīng)成為生活質(zhì)量的重要內(nèi)容。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)和完善衛(wèi)生法律制度建設(shè)，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人為本，著眼于人的全面開(kāi)展，把保障公民的健康權(quán)益，真正作為衛(wèi)生法制建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，在維護(hù)、保障和提高公民健康水平上，增強(qiáng)全社會(huì)的健康素質(zhì)。要從過(guò)去重視政府權(quán)力的設(shè)定向重視公民健康權(quán)利的保障轉(zhuǎn)變；從過(guò)去重視政府的管理職能向效勞職能轉(zhuǎn)變；從過(guò)去重視事前審批向重視日常監(jiān)督轉(zhuǎn)變。這樣，才能使人民群眾的健康權(quán)益得到保障和實(shí)現(xiàn)，使人民群眾生活更加美好。(三)要高度重視和切實(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的法制建設(shè)公共衛(wèi)生，即整個(gè)社會(huì)全體成員預(yù)防疾病、增進(jìn)健康的事業(yè)，在整個(gè)衛(wèi)生工作中應(yīng)當(dāng)占有十分重要的地位。公共衛(wèi)生是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成局部，開(kāi)展公共衛(wèi)生對(duì)于促進(jìn)社會(huì)全面進(jìn)步具有極其重要的意義。公共衛(wèi)生的指標(biāo)直接反響人類的生存狀況，公共衛(wèi)生危機(jī)就是人類的生存危機(jī)。公共衛(wèi)生法律制度建設(shè)，關(guān)系到最廣闊人民群眾的切身利益，也關(guān)系到全面建設(shè)小康社會(huì)宏偉目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。建國(guó)以來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生工作堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，在開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況、實(shí)行婦女兒童保健、防治傳染病等方面都取得了顯著成績(jī)。但是，重治療、輕預(yù)防的傾向依然存在，預(yù)防保健工作還不適應(yīng)人民群眾不斷增長(zhǎng)的健康需求。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)和完善衛(wèi)生法律制度建設(shè)，就必須高度重視和切實(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域法律制度建設(shè)。更要著力加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理，有效整合衛(wèi)生資源，增加政府對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，加大公共衛(wèi)生根底設(shè)施建設(shè)力度，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生體系建設(shè)，為公民健康提供良好的根本醫(yī)療效勞。同時(shí)，在衛(wèi)生法律制度建設(shè)中，還要特別注重提高全民的公共衛(wèi)生意識(shí)，調(diào)動(dòng)全社會(huì)的力量，廣泛開(kāi)展衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳，深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，移風(fēng)易俗，革除陳規(guī)陋習(xí)，倡導(dǎo)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，共同做好疾病的預(yù)防控制工作。(四)應(yīng)當(dāng)把農(nóng)村衛(wèi)生法制建設(shè)放在更加突出的位置我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，十三億人口中有九億多是農(nóng)業(yè)人口，占全國(guó)人口的絕大多數(shù)。改革開(kāi)放以來(lái)，黨和政府為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作采取了一系列措施，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大改善，農(nóng)民健康水平和平均期望壽命有了很大提高。但是，從總體上看，農(nóng)村衛(wèi)生工作仍比擬薄弱，體制改革滯后，資金投入缺乏，衛(wèi)生人才匱乏，根底設(shè)施落后，農(nóng)村合作醫(yī)療面臨很多困難，一些地區(qū)傳染病、地方病危害嚴(yán)重，農(nóng)民因病致貧、返貧問(wèn)題突出，我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到這些問(wèn)題的存在。實(shí)踐證明，沒(méi)有農(nóng)民的小康，就沒(méi)有全國(guó)的小康；不提高農(nóng)民的健康水平，就不可能提高全民的健康水平。2002年10月，中共中央、國(guó)務(wù)院作出了?關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定?。決定指出：農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)開(kāi)展和穩(wěn)定的大局，對(duì)提高全民族素質(zhì)具有重大意義。最近，中央政治局會(huì)議再次強(qiáng)調(diào)，要認(rèn)真貫徹預(yù)防為主和以農(nóng)村為重點(diǎn)的衛(wèi)生工作方針，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)開(kāi)展。因此，在今后的衛(wèi)生法律制度建設(shè)中要把加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生法律制度建設(shè)放在更加突出的位置，切實(shí)表達(dá)黨中央、國(guó)務(wù)院確定的把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村的方針。采取中央與地方共建的方法，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層設(shè)施，優(yōu)化人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療效勞水平。建立新型合作醫(yī)療制度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)，解決農(nóng)民群眾看病難的問(wèn)題。為建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)開(kāi)展水平的農(nóng)村衛(wèi)生效勞體系和農(nóng)村合作醫(yī)療制度，為廣闊農(nóng)民群眾得到更好的醫(yī)療衛(wèi)生效勞提供法律保障。(五)進(jìn)一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法律制度這次非典型肺炎疫情，是對(duì)我國(guó)突發(fā)公共事件應(yīng)急制度、機(jī)制和能力的一次嚴(yán)峻考驗(yàn)。抗擊非典型肺炎的斗爭(zhēng)，既暴露出我國(guó)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制還不健全，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的準(zhǔn)備缺乏，處理和管理危機(jī)的能力不強(qiáng)；同時(shí)，又使我們摸索出了一整套處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作機(jī)制和方法，積累了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要經(jīng)驗(yàn)。總結(jié)這方面的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)于進(jìn)一步完善應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律制度，具有十分重要的意義。為了把傳染病防治法規(guī)定的一些根本法律制度具體化，增強(qiáng)可操作性，根據(jù)新形勢(shì)下出現(xiàn)的新情況，特別是防治非典型肺炎工作中暴露出的在應(yīng)急處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件方面的薄弱環(huán)節(jié)，國(guó)務(wù)院決定依照傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定，制定了?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?，著重解決當(dāng)前突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理中存在的問(wèn)題，建立統(tǒng)一、高效、有權(quán)威的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制。既解決當(dāng)前工作中的實(shí)際問(wèn)題，又為今后及時(shí)有效地處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件建立起“信息暢通、反響快捷、指揮有力、責(zé)任明確〞的法律制度。事實(shí)證明，?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?的實(shí)施，對(duì)我們?nèi)〉梅乐畏堑湫头窝坠ぷ鞯碾A段性勝利，發(fā)揮了非常重要的作用。在社會(huì)開(kāi)展的過(guò)程中，發(fā)生重大傳染病疫情、群體性不明原因的疾病、重大食物和職業(yè)中毒、放射性損害以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件是不可防止的。緊急處置這類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，涉及面廣，情況復(fù)雜。特別是涉及對(duì)一局部社會(huì)主體權(quán)益的限制與調(diào)整。因此，需要在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的根底上，進(jìn)一步完善應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律制度。通過(guò)完善有關(guān)應(yīng)急法律制度，明確在處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)政府與社會(huì)公眾之間的關(guān)系，使政府在處理危機(jī)時(shí)也能夠依法行政，保障社會(huì)各個(gè)權(quán)利主體的合法權(quán)益，防止因處理危機(jī)而產(chǎn)生違法行政。據(jù)此，需要在法律上進(jìn)一步明確以下主要內(nèi)容：一是，明確規(guī)定政府在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件過(guò)程中，什么樣的情況下依法可以采取哪些緊急強(qiáng)制措施，應(yīng)當(dāng)承當(dāng)何種義務(wù)；二是，明確規(guī)定公民及組織在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件過(guò)程中的權(quán)利和義務(wù)，特別是因政府依法采取強(qiáng)制措施使公民的人身自由受到限制、公民及社會(huì)組織的財(cái)產(chǎn)受到損失時(shí)，是否應(yīng)當(dāng)獲得救濟(jì)和應(yīng)當(dāng)怎樣救濟(jì)；三是，明確規(guī)定平等的社會(huì)權(quán)利主體之間，因突發(fā)事件而產(chǎn)生的糾紛的處理原那么。同時(shí)，要按照“信息暢通、反響快捷、指揮有力、責(zé)任明確〞的要求，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)、功能完備、反響靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共事件應(yīng)急機(jī)制：一是，建立暢通的疫情信息網(wǎng)絡(luò)體系，明確規(guī)定報(bào)告責(zé)任人和責(zé)任單位的義務(wù)和責(zé)任，建立科學(xué)、合理的報(bào)告程序與時(shí)限，保證信息渠道的暢通。二是，建立國(guó)家、省、地、縣疾病預(yù)防控制體系，明確職能、優(yōu)化隊(duì)伍、落實(shí)責(zé)任，增強(qiáng)控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件擴(kuò)大和蔓延的能力。三是，建立醫(yī)療救治體系，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)急性傳染病和群體性不明原因傳染病的救治能力。四是，建立強(qiáng)有力的指揮體系和快速反響系統(tǒng)，指揮、協(xié)調(diào)各有關(guān)部門，對(duì)可能發(fā)生或者已經(jīng)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速作出反響，迅速采取有力措施，遏制損害的擴(kuò)大和蔓延，解決出現(xiàn)的問(wèn)題與困難，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。五是，建立各級(jí)政府以及有關(guān)部門的責(zé)任機(jī)制，使各級(jí)政府及各有關(guān)部門各司其職，未雨綢繆，切實(shí)做好應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的人員、物資、資金、場(chǎng)地等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保證突發(fā)事件應(yīng)對(duì)工作的順利進(jìn)行。(六)加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)，切實(shí)保證衛(wèi)生法律、法規(guī)的有效實(shí)施法律的生命在于法律的實(shí)施。嚴(yán)格行政執(zhí)法，加強(qiáng)對(duì)行政執(zhí)法的監(jiān)督，保證法律、法規(guī)的有效實(shí)施，是進(jìn)一步加強(qiáng)和完善社會(huì)主義法制建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。衛(wèi)生法制建設(shè)也不例外。胡錦濤總書記在最近召開(kāi)的全國(guó)防治非典型肺炎工作會(huì)議上的講話中指出：“越是工作重要，越是事情緊急，越是矛盾突出，越要堅(jiān)持依法辦事。〞我們一定要按照黨中央的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)，改革衛(wèi)生執(zhí)法體制，強(qiáng)化衛(wèi)生行政執(zhí)法和執(zhí)法監(jiān)督。一是，推進(jìn)行政執(zhí)法責(zé)任制和評(píng)議考核制，特別是要把公眾監(jiān)督作為強(qiáng)化衛(wèi)生行政執(zhí)法的重要環(huán)節(jié)，對(duì)衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)和執(zhí)法人員的評(píng)議考核結(jié)果要在一定范圍公開(kāi)，評(píng)議考核要建立行之有效的獎(jiǎng)懲機(jī)制。二是，要把衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制與衛(wèi)生行政執(zhí)法公開(kāi)制有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，執(zhí)法主體資格、具體職責(zé)、執(zhí)法依據(jù)、執(zhí)法程序、執(zhí)法文書都要公開(kāi)。三是，要按照精簡(jiǎn)、統(tǒng)一、效能的原那么，積極探索建立行政決策、行政執(zhí)行和行政監(jiān)督相對(duì)別離的機(jī)制，科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)法職能、合理設(shè)置衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)，優(yōu)化衛(wèi)生執(zhí)法人員結(jié)構(gòu)，提高衛(wèi)生行政執(zhí)法能力和水平，真正實(shí)現(xiàn)我國(guó)衛(wèi)生法制建設(shè)保障公民健康權(quán)益、提高全民健康水平、促進(jìn)社會(huì)全面進(jìn)步的目的。第一章疾病控制法律標(biāo)準(zhǔn)第一節(jié)精神疾病患者保護(hù)和醫(yī)療的法律標(biāo)準(zhǔn)精神障礙是一類嚴(yán)重威脅人民健康的疾病。近年來(lái)，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速開(kāi)展，城市化和人口老齡化進(jìn)程加快。競(jìng)爭(zhēng)壓力、失業(yè)、生活節(jié)奏變化等因素，使人群中的抑郁癥、神經(jīng)癥等疾病和酗酒、藥物依賴等行為明顯上升。兒童行為問(wèn)題、大中學(xué)生心理衛(wèi)生問(wèn)題日漸突出。老年性癡呆和老年抑郁癥在老年人群中的比例也逐年提高。精神疾患已成為當(dāng)前我國(guó)疾病分類中較為嚴(yán)重的一類疾病。我國(guó)精神衛(wèi)生法制建設(shè)的現(xiàn)狀由于歷史和文化的原因，人們對(duì)精神衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)和了解十分有限，目前社會(huì)上對(duì)精神疾病患者有許多偏見(jiàn)和錯(cuò)誤做法，患者難以得到社會(huì)、家庭及工作單位的同情和幫助，嘲笑、歧視、虐待、遺棄患者的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，患者病愈后入學(xué)、就業(yè)等權(quán)利往往不能保障。精神病人的合法權(quán)益難以得到真正意義上的保護(hù)和尊重，至少有一半的病人因病無(wú)業(yè)或因病致貧。為推進(jìn)社會(huì)對(duì)精神衛(wèi)生的重視和保障精神疾病患者的合法權(quán)益，1988年以來(lái)，我國(guó)相繼公布了?精神藥品管理方法?、?精神疾病司法鑒定暫行規(guī)定?和?中華人民共和國(guó)殘疾人保障法?等與精神衛(wèi)生有關(guān)的法規(guī)。?中華人民共和國(guó)刑法?、?中華人民共和國(guó)刑事訴訟法?、?中華人民共和國(guó)民法通那么?、?中華人民共和國(guó)民事訴訟法?、?中華人民共和國(guó)治安管理處分條例?等法律、法規(guī)的條款中也對(duì)保護(hù)精神疾病患者的權(quán)益作了相應(yīng)的規(guī)定。最近，我國(guó)第一部精神衛(wèi)生的地方性法規(guī)?上海市精神衛(wèi)生條例?已正式公布實(shí)施。該條例強(qiáng)調(diào)精神疾病患者的公民權(quán)利和人格尊嚴(yán)受法律保護(hù)，規(guī)定在治療階段患者或其醫(yī)療看護(hù)人享有知情權(quán)、決定權(quán)，對(duì)診斷復(fù)核結(jié)果有要求會(huì)診、申請(qǐng)司法鑒定的權(quán)利，患者住院期間享有通訊、會(huì)客權(quán)，患者病愈后有入學(xué)、就業(yè)權(quán)等。條例對(duì)精神疾病確診程序、司法鑒定、醫(yī)師資格、醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)等作了規(guī)定。條例還按照國(guó)際慣例明確了患者自愿入院治療為精神疾病患者治療的主要形式，同時(shí)對(duì)非自愿入院的條件、程序、期限等作了具體規(guī)定。目前國(guó)外已有100多個(gè)國(guó)家制定了精神衛(wèi)生法，而我國(guó)有關(guān)精神衛(wèi)生的法律標(biāo)準(zhǔn)尚不健全，為使中國(guó)的精神衛(wèi)生工作有法可依，保護(hù)精神性疾病患者和精神衛(wèi)生工作者的合法權(quán)益，衛(wèi)生部已開(kāi)始組織起草我國(guó)第一部精神衛(wèi)生法，它是社會(huì)經(jīng)濟(jì)及文明開(kāi)展到一定階段的必然產(chǎn)物。精神疾病的司法鑒定對(duì)精神疾病進(jìn)行司法鑒定是保護(hù)精神疾病患者合法權(quán)益的重要內(nèi)容，1989年最高人民法院等公布了?精神疾病司法鑒定暫行規(guī)定?，對(duì)精神疾病的司法鑒定機(jī)構(gòu)、鑒定內(nèi)容、鑒定人、委托鑒定和鑒定書、責(zé)任能力和行為能力的評(píng)定等作了規(guī)定，將我國(guó)的精神疾病的司法鑒定納入了法制化軌道。〔一〕司法鑒定對(duì)象按照?精神疾病司法鑒定暫行規(guī)定?，對(duì)刑事案件的被告人、被害人，民事案件的當(dāng)事人，行政案件的原告人〔自然人〕，違反治安管理應(yīng)當(dāng)受拘留處分的人員，勞動(dòng)改造的罪犯，勞動(dòng)教養(yǎng)人員，收容審查人員以及與案件有關(guān)需要鑒定的其他人員可能患有精神疾病的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行鑒定?！捕乘痉ㄨb定機(jī)構(gòu)按照?精神疾病司法鑒定暫行規(guī)定?，各省、自治區(qū)、直轄市、地區(qū)、地級(jí)市，應(yīng)當(dāng)成立由人民法院、人民檢察院和公安、司法、衛(wèi)生機(jī)關(guān)的有關(guān)負(fù)責(zé)干部和專家假設(shè)干人組成的精神疾病司法鑒定委員會(huì)，負(fù)責(zé)審查、批準(zhǔn)鑒定人，組織技術(shù)鑒定組，協(xié)調(diào)、開(kāi)展鑒定工作。鑒定委員會(huì)根據(jù)需要，可以設(shè)置假設(shè)干個(gè)技術(shù)鑒定組，承當(dāng)具體鑒定工作，其成員由鑒定委員會(huì)聘請(qǐng)、指派。我國(guó)現(xiàn)行法律對(duì)精神病人行為能力的有關(guān)規(guī)定在精神活動(dòng)異常的人群中，有些精神病人由于喪失識(shí)別、正確判斷和保護(hù)自身利益的能力，而不能做出主客觀一致的意思表示，從而無(wú)法具有行使民事事務(wù)的權(quán)利，也不能承當(dāng)相應(yīng)的民事義務(wù)，那么屬于無(wú)行為能力的或局部(限制)行為能力的人。在民事案件中，判定精神病人的行為能力需要經(jīng)過(guò)司法醫(yī)學(xué)鑒定。目前我國(guó)將精神病人的民事行為能力劃分為：無(wú)行為能力、限制行為能力和完全行為能力三級(jí)。無(wú)行為能力到達(dá)精神病情程度的現(xiàn)癥精神疾病未愈；中度以上的精神發(fā)育遲滯或智能缺陷到達(dá)嚴(yán)重程度者；其他與精神病等位的嚴(yán)重精神障礙。(二)限制行為能力精神病未愈，局部緩解或剩余狀態(tài)；輕至中度精神發(fā)育遲滯或智能中度缺陷者；其他緩解不完全的精神障礙。(三)完全行為能力精神病己緩解或痊愈；輕度精神發(fā)育遲滯或智能輕度缺陷者；輕度精神障礙；無(wú)病或偽裝精神病。(四)精神病人的其他民事能力1．精神病人的作證能力〔1〕年滿14歲以上的輕度精神障礙患者一般都具有作證能力。同時(shí)，假設(shè)作偽證或隱匿罪也應(yīng)負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任?！?〕癔癥性精神病人在發(fā)病時(shí)一般無(wú)作證能力。〔3〕“精神變態(tài)性謊話〞或“病理性謊話〞者，說(shuō)話不可靠，證詞也頗不可信，一般只有局部作證能力?！?〕重度以上精神發(fā)育遲滯者無(wú)作證能力?！?〕局部中度精神發(fā)育遲滯者有作證能力?！?〕符合以下全部條件的精神病人可有作證能力：意識(shí)清楚、了解作證意義，并知道作證時(shí)應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任；智能及判斷較好，對(duì)所做事務(wù)記憶較清楚，并能了解該事務(wù)的性質(zhì)；能夠正確地做出意思表示。2．精神病婦女的性自衛(wèi)能力無(wú)性自衛(wèi)能力的婦女受到奸污時(shí)，對(duì)行為人應(yīng)以強(qiáng)奸罪論處。精神病婦女具有下述情況之一為無(wú)性自衛(wèi)能力：〔1〕患精神病未愈，缺乏對(duì)性行為的識(shí)別和自衛(wèi)能力的?！?〕精神發(fā)育遲滯婦女，智能缺陷明顯，對(duì)性行為不具有識(shí)別和自衛(wèi)能力的。我國(guó)法律對(duì)精神病人犯罪的有關(guān)規(guī)定精神病人犯罪與普通人犯罪在適用法律上有所區(qū)別。按照我國(guó)刑法規(guī)定，精神病人在不能識(shí)別或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果的，不負(fù)刑事責(zé)任?！惨弧碂o(wú)責(zé)任能力精神病人在作案當(dāng)時(shí)必須存在下例一種或一種以上的表現(xiàn)：1、意識(shí)障礙，喪失對(duì)周圍環(huán)境和自身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力及對(duì)空間、時(shí)間、人物事件的定向能力。2、錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)，明顯存在不能區(qū)分現(xiàn)實(shí)和虛幻的界限，行為或情緒受錯(cuò)覺(jué)或幻覺(jué)的影響及驅(qū)使，以致失去控制能力。3、病理性激情，突然爆發(fā)的喪失理智、脫離現(xiàn)實(shí)的情感反響及引致的行為沖動(dòng)。4、病理性信念(妄想)、思維不合邏輯，由于非理性、非邏輯的推論、判斷等病理性思維過(guò)程及信念，以致喪失區(qū)分是非的能力。5、嚴(yán)重的精神發(fā)育遲滯、癡呆狀態(tài)，大腦發(fā)育障礙及器質(zhì)性損害，以致缺乏或喪失識(shí)別或控制能力。6、病理性意志亢進(jìn)，造成頻繁的敵對(duì)性行為，引起對(duì)社會(huì)及自身的危害，而致喪失控制能力。7、其他精神活動(dòng)障礙到達(dá)喪失識(shí)別或控制自己行為能力的程度?！捕诚拗曝?zé)任能力精神病人作案過(guò)程中，具有以下一種或一種以上的表現(xiàn)：1、意識(shí)清晰度降低，或存在附體狀態(tài)，以致對(duì)周圍事物或自身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力受到阻礙或一定的影響。2、病理性意志增強(qiáng)，控制能力相應(yīng)削弱，以致對(duì)自己的危害性行為不能完全控制。3、情緒激惹性增高，以致在遇到稍有不滿意的事情，就難以克制自己的情緒，不能完全控制自己的行為。4、輕度中度的精神發(fā)育遲滯或癡呆狀態(tài)，以致不能完全理解自己行為的違法性、危害性和后果的嚴(yán)重性，識(shí)別能力不完全。5、人格異?；蛐宰儜B(tài)，存在非精神病性的精神活動(dòng)障礙，以致反復(fù)出現(xiàn)違法的偏離行為而無(wú)法擺脫。6、其他精神活動(dòng)障礙，以致不能識(shí)別或控制自己的行為。(三)完全責(zé)任能力具有以下一種或一種以上的情況：1、患有精神疾患，但并不喪失識(shí)別或控制自己行為能力的。2、過(guò)去患有精神病，現(xiàn)己痊愈或緩解，處于間歇期的。3、輕度精神發(fā)育遲滯，識(shí)別或控制能力良好的。4、未到達(dá)精神病程度的輕度精神疾病。5、無(wú)精神疾病或詐病者或無(wú)客觀依據(jù)可證明其識(shí)別能力或控制行為能力有明顯削弱者。精神病人的其他法定能力〔一〕精神病人的受審能力刑事被告人具有以下條件之一的，可認(rèn)為無(wú)受審能力，可暫緩或中止受審程序。1、有明顯意識(shí)障礙，不能識(shí)別時(shí)間、地點(diǎn)(場(chǎng)合)與人的。2、言語(yǔ)混亂不清，答非所問(wèn)，不能作正確意思表示的。3、違拗不合作，緘默不語(yǔ)或有明顯行為紊亂的。4、不理解受審性質(zhì)，或者雖能答復(fù)以下問(wèn)題，但答復(fù)內(nèi)容有明顯邏輯矛盾者。(二)精神病人的服刑能力具有下述情況之一，可認(rèn)為無(wú)服刑能力，可暫停服刑。1、作案時(shí)精神正常，作案后服刑期間精神活動(dòng)明顯紊亂的。2、過(guò)去有精神病，作案時(shí)處于間歇期精神活動(dòng)正常，此后精神病復(fù)發(fā)到達(dá)精神病程度的。3、服刑期間發(fā)生精神異常，行為紊亂的，經(jīng)鑒定后確認(rèn)在短期內(nèi)不能恢復(fù)精神活動(dòng)正常者。問(wèn)答題精神疾病司法鑒定的對(duì)象有哪些？哪些精神病人無(wú)服刑能力？傳染病防治法一、傳染病及傳染病防治法的概念〔一〕傳染病的概念傳染病是指由于致病性微生物，如細(xì)菌、病毒、立克次體、寄生蟲(chóng)等引起的，能在人與人或人與動(dòng)物之間相互傳染，使人的健康受到某種損害以致危及生命的疾病。〔二〕傳染病防治法的概念傳染病防治法，是指國(guó)家為預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生和流行，保障人體健康而制定的，以國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的，調(diào)整傳染病防治過(guò)程中產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律標(biāo)準(zhǔn)的總和。二、我國(guó)傳染病防治立法的進(jìn)程黨和政府歷來(lái)重視運(yùn)用法律手段進(jìn)行傳染病控制和管理工作，公布了一系列的傳染病防治的法規(guī)和規(guī)章。如1950年衛(wèi)生部制定的?種痘暫行方法?和1955年發(fā)布的?傳染病管理方法?等，在控制乃至消滅烈性傳染病的爆發(fā)、流行方面起了重要作用。1978年經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，衛(wèi)生部頒發(fā)了?中華人民共和國(guó)急性傳染病管理?xiàng)l例?，標(biāo)志著我國(guó)傳染病防治法制建設(shè)走上了快速開(kāi)展的道路。但由于行政法規(guī)、規(guī)章管理的范圍有一定的局限性，加之各項(xiàng)管理制度缺乏銜接和配套，對(duì)一些烈性傳染病還缺少嚴(yán)格的管理手段和措施，隨著我國(guó)人民物質(zhì)生活水平和社會(huì)文明程度的提高，人民群眾的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，迫切要求通過(guò)嚴(yán)格的法律制度改善衛(wèi)生環(huán)境，控制各種傳染病的傳播。1989年2月21日七屆全國(guó)人大第六次會(huì)議通過(guò)了?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?并于同年9月1日起施行，1991年12月6日衛(wèi)生部經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)又發(fā)布施行了?中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施方法?，傳染病防治法和實(shí)施方法的施行是我國(guó)傳染病防治工作由行政管理走上法制軌道的重要標(biāo)志，它以保障人民的生命健康為宗旨，總結(jié)了建國(guó)40年傳染病防治工作的經(jīng)驗(yàn)，確定了傳染病的預(yù)防、疫情報(bào)告、控制和監(jiān)督四項(xiàng)法律制度，對(duì)提高全民族的身體素質(zhì)和健康水平產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。三、傳染病防治法的主要內(nèi)容?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?共七章、四十一條。在第一章“總那么〞中，確定了立法目的，傳染病防治工作方針和管理原那么，各級(jí)政府和有關(guān)部門在傳染病防治工作中的地位和職責(zé)以及傳染病防治法的適用范圍。傳染病防治法的主要內(nèi)容包括傳染病的預(yù)防、疫情的報(bào)告與公布、傳染病的控制、傳染病的監(jiān)督和法律責(zé)任等。傳染病的分類傳染病防治法根據(jù)傳染病的傳播方式、傳播速度、流行強(qiáng)度以及對(duì)人的健康危害程度的不同，參照國(guó)際統(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合我國(guó)實(shí)際，將發(fā)病率高、流行面積大和危害嚴(yán)重的35種傳染病分為甲、乙、丙三類，列為法定傳染病進(jìn)行管理。傳染病的預(yù)防傳染病的預(yù)防是傳染病管理工作的根底，傳染病防治法對(duì)此作了較為詳盡的規(guī)定。1．各級(jí)政府在傳染病預(yù)防方面的責(zé)任傳染病防治法明確規(guī)定，各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)開(kāi)展預(yù)防傳染病的衛(wèi)生健康教育，組織力量消除鼠害和蚊、蠅等病媒昆蟲(chóng)以及其他傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動(dòng)物的危害。有方案地建設(shè)和改造公共衛(wèi)生設(shè)施，對(duì)污水、污物、糞便進(jìn)行無(wú)害化處理，改善飲用水衛(wèi)生條件。2．醫(yī)療保健和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防方面的責(zé)任各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立預(yù)防保健組織或者人員，承當(dāng)本單位和責(zé)任地段的傳染病預(yù)防、控制和疫情管理工作。市、市轄區(qū)、縣設(shè)立傳染病醫(yī)院或者指定醫(yī)院設(shè)立傳染病門診和傳染病病房。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和從事致病性微生物實(shí)驗(yàn)的單位，必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)程，防止傳染病的醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實(shí)驗(yàn)室感染和致病性微生物的擴(kuò)散。傳染病菌種、毒種的保藏、攜帶、運(yùn)輸，必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定嚴(yán)格管理。對(duì)從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)的人員，現(xiàn)場(chǎng)處理疫情的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定，采取有效的防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施。3．從對(duì)人群管理的角度看傳染病的預(yù)防對(duì)人群，國(guó)家實(shí)行有方案預(yù)防接種制度。傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，在治愈或者排除傳染病嫌疑前，不得從事國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作。4．從對(duì)污染物和環(huán)境管理的角度看傳染病的預(yù)防被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便，有關(guān)單位和個(gè)人必須在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理，拒絕消毒處理的，當(dāng)?shù)卣梢圆扇?qiáng)制措施。被乙類、丙類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便，有關(guān)單位和個(gè)人必須按照衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)提出的衛(wèi)生要求進(jìn)行處理。在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區(qū)興辦的大型建設(shè)工程開(kāi)工前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)施工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查，并根據(jù)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)，采取必要的衛(wèi)生防疫措施。施工期間，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)設(shè)立專人負(fù)責(zé)工地上的衛(wèi)生防疫工作。5．從對(duì)家畜家禽管理的角度看傳染病的預(yù)防同人畜共患傳染病有關(guān)的家畜家禽的傳染病防治管理工作，由各級(jí)政府畜牧獸醫(yī)部門負(fù)責(zé)。同人畜共患傳染病有關(guān)的野生動(dòng)物，未經(jīng)當(dāng)?shù)鼗蛘呓邮盏氐恼竽莲F醫(yī)部門檢疫，禁止出售或者運(yùn)輸?？袢》乐喂芾砉ぷ?，由各級(jí)政府畜牧獸醫(yī)、衛(wèi)生、公安部門按照國(guó)務(wù)院的規(guī)定分工負(fù)責(zé)。疫情的報(bào)告與公布1．疫情的報(bào)告發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)報(bào)告，是每一個(gè)公民的法定義務(wù)。傳染病防治法對(duì)疫情報(bào)告的義務(wù)報(bào)告人和責(zé)任報(bào)告人作了明確的規(guī)定?！?〕執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人，必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情?！?〕衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病流行或者接到甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽的疫情報(bào)告，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門立即報(bào)告當(dāng)?shù)卣瑫r(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門?！?〕任何人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，都應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告。這是每一個(gè)公民應(yīng)盡的義務(wù)?！?〕各級(jí)政府有關(guān)主管人員和從事傳染病的醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫、監(jiān)督管理的人員，不得隱瞞、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。2．疫情的報(bào)告時(shí)限〔1〕責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，城鎮(zhèn)于6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于12小時(shí)內(nèi)，以最快的通訊方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告，并同時(shí)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，城鎮(zhèn)于12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。在丙類傳染病監(jiān)測(cè)區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡?！?〕傳染病爆發(fā)、流行時(shí)，責(zé)任疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。接到疫情報(bào)告的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)卣l(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)卣Ｊ〖?jí)政府衛(wèi)生行政部門接到發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和發(fā)生傳染病爆發(fā)、流行的報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)報(bào)告國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門。3．疫情的公布疫情的公布是傳染病防治工作的重要組成局部，對(duì)外及時(shí)公布疫情也是世界衛(wèi)生組織成員國(guó)應(yīng)承當(dāng)?shù)牧x務(wù)。為此，傳染病防治法規(guī)定，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)地如實(shí)通報(bào)和公布疫情，并可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門及時(shí)地如實(shí)通報(bào)和公布本行政區(qū)域的疫情。傳染病的控制傳染病的傳播與流行必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)根本條件。必須采取以切斷傳播途徑、控制或消除傳染源和保護(hù)易感人群的綜合措施，才能有效地控制傳染病的爆發(fā)與流行。對(duì)傳染病人的控制醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取以下控制措施：〔1〕對(duì)甲類傳染病病人和病原攜帶者，乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔離治療。隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協(xié)助治療單位采取強(qiáng)制隔離治療措施?！?〕對(duì)除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙類、丙類傳染病病人，根據(jù)病情，采取必要的治療和控制傳播措施?！?〕對(duì)疑似甲類傳染病病人，在明確診斷前，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。〔4〕對(duì)傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場(chǎng)所、物品和密切接觸的人員，實(shí)施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。2．傳染病爆發(fā)、流行時(shí)采取的緊急措施傳染病爆發(fā)、流行時(shí)，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)根據(jù)疫情需要，必要時(shí)，報(bào)經(jīng)上一級(jí)地方政府決定，采取以下緊急措施：〔1〕限制或者停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)?！?〕停工、停業(yè)、停課?！?〕臨時(shí)征用房屋、交通工具?！?〕封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源。甲類、乙類傳染病爆發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上地方政府報(bào)經(jīng)上一級(jí)地方政府決定，可以宣布疫區(qū)，在疫區(qū)內(nèi)除采取上述緊急措施外，并可以對(duì)出入疫區(qū)的人員、物資和交通工具實(shí)施衛(wèi)生檢疫。經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定，可以對(duì)甲類傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖。封鎖大、中城市的疫區(qū)或者跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或者封鎖國(guó)境的，由國(guó)務(wù)院決定。3．尸體的處理患鼠疫、霍亂和炭疽死亡的，必須將尸體立即消毒，就近火化?；计渌麄魅静∷劳龅?，必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)將尸體消毒后火化或者按照規(guī)定深埋。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)必要時(shí)可以對(duì)傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進(jìn)行解剖查驗(yàn)。4．其他控制措施〔1〕發(fā)生重大傳染病疫情時(shí)，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和地方各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門有權(quán)在本行政區(qū)域內(nèi)，調(diào)集各級(jí)各類醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員參加疫情控制工作。〔2〕醫(yī)藥部門和其他有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)供給預(yù)防和治療傳染病的藥品和器械。生物制品生產(chǎn)單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)供給預(yù)防和治療傳染病的生物制品。預(yù)防和治療傳染病的藥品、生物制品和器械應(yīng)當(dāng)有適量的儲(chǔ)藏。〔3〕鐵路、交通、民航部門必須優(yōu)先運(yùn)送衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的處理疫情的人員、防治藥品、生物制品和器械?！参濉硞魅静》乐蔚谋O(jiān)督管理我國(guó)在傳染病防治工作中采取集中領(lǐng)導(dǎo)、分工負(fù)責(zé)的原那么以加強(qiáng)傳染病的防治工作，并用法律的形式加以確認(rèn)和保障。1．各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治工作，制定傳染病防治規(guī)劃，并組織實(shí)施。2．各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門對(duì)傳染病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理，其具體職責(zé)是：對(duì)傳染病的預(yù)防、治療、監(jiān)測(cè)、控制和疫情管理措施進(jìn)行監(jiān)督、檢查；責(zé)令被檢查單位或個(gè)人限期改良傳染病防治管理工作；對(duì)違反?傳染病防治法?的行為給予行政處分；設(shè)立傳染病管理監(jiān)督員，執(zhí)行傳染病監(jiān)督管理任務(wù)。3．各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承當(dāng)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病防治管理工作，并接受有關(guān)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)，設(shè)立傳染病管理檢查員，負(fù)責(zé)檢查本單位及責(zé)任地段的傳染病防治管理工作，并向有關(guān)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告檢查結(jié)果。4．軍隊(duì)的傳染病防治工作，由中國(guó)人民解放軍衛(wèi)生主管部門依法實(shí)施監(jiān)督管理。5．受國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門委托的其他有關(guān)部門的衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)，在本系統(tǒng)內(nèi)行使傳染病監(jiān)督管理權(quán)?！擦撤韶?zé)任違反?傳染病防治法?的法律后果一是承當(dāng)行政責(zé)任，接受行政處分；二是承當(dāng)刑事責(zé)任，接受刑事處分。問(wèn)答題1．各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門在傳染病防治工作的職責(zé)是什么？2．簡(jiǎn)述疫情報(bào)告的時(shí)限消毒管理法律標(biāo)準(zhǔn)隨著人民生活水平的不斷提高，對(duì)消毒工作提出了更高的要求。為了加速消毒管理科學(xué)化、法制化、標(biāo)準(zhǔn)化的進(jìn)程，衛(wèi)生部1985年頒發(fā)了?食品工具、設(shè)備用洗滌劑、消毒劑、洗滌消毒劑衛(wèi)生管理方法?，1987年發(fā)布了第一個(gè)?消毒管理方法?，?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?及?中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施方法?的實(shí)施促進(jìn)了消毒管理工作的開(kāi)展，1992年8月31日衛(wèi)生部重新修訂公布了?消毒管理方法?，并同時(shí)發(fā)布了?消毒藥械和醫(yī)療衛(wèi)生用品審批程序?和?消毒鑒定實(shí)驗(yàn)室管理標(biāo)準(zhǔn)?。2001年12月29日衛(wèi)生部再次重新修訂公布了?消毒管理方法?，并于2002年7月1日起施行，新的?消毒管理方法?的實(shí)施，標(biāo)志著消毒管理法制化建設(shè)進(jìn)入了一個(gè)新階段。一、消毒與消毒管理法規(guī)的概念〔一〕消毒的概念消毒是指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或消除環(huán)境中的致病微生物，到達(dá)無(wú)害化。消毒是傳染病防治工作的重要環(huán)節(jié)，是切斷傳染病傳播途徑的有效措施?！捕诚竟芾矸ㄒ?guī)的概念消毒管理法規(guī)是國(guó)家為加強(qiáng)消毒工作及消毒藥劑和消毒器械的管理，防止疾病傳播，保障人體健康而制定的，由國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的，調(diào)整在消毒管理中產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的有關(guān)法律標(biāo)準(zhǔn)的總和?！踩诚竟芾淼膶?duì)象按照?消毒管理方法?的規(guī)定，消毒監(jiān)督管理對(duì)象包括：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、消毒效勞機(jī)構(gòu)以及從事消毒產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的單位和個(gè)人和其他需要消毒的場(chǎng)所和物品管理。二、消毒的衛(wèi)生要求〔一〕醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識(shí)，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。〔二〕醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須到達(dá)滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須到達(dá)消毒要求。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。排放廢棄的污水、污物應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理。運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理?！踩翅t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生感染性疾病爆發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，并采取有效消毒措施。〔四〕加工、出售、運(yùn)輸被傳染病病原體污染或者來(lái)自疫區(qū)可能被傳染病病原體污染的皮毛，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒處理。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)健全和執(zhí)行消毒管理制度，對(duì)室內(nèi)空氣、餐〔飲〕具、毛巾、玩具和其他幼兒活動(dòng)的場(chǎng)所及接觸的物品定期進(jìn)行消毒。出租衣物及洗滌衣物的單位和個(gè)人，應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)物品及場(chǎng)所進(jìn)行消毒?！参濉硰氖轮虏∥⑸飳?shí)驗(yàn)的單位應(yīng)當(dāng)執(zhí)行有關(guān)的管理制度、操作規(guī)程，對(duì)實(shí)驗(yàn)的器材、污染物品等按規(guī)定進(jìn)行消毒，防止實(shí)驗(yàn)室感染和致病微生物的擴(kuò)散。〔六〕殯儀館、火葬場(chǎng)內(nèi)與遺體接觸的物品及運(yùn)送遺體的車輛應(yīng)當(dāng)及時(shí)消毒?！财摺痴杏昧鲃?dòng)人員200人以上的用工單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)流動(dòng)人員集中生活起居的場(chǎng)所及使用的物品定期進(jìn)行消毒?！舶恕骋咴吹氐南緫?yīng)當(dāng)執(zhí)行國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。公共場(chǎng)所、食品、生活飲用水、血液制品的消毒管理，按有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。三、消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)〔一〕消毒產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，對(duì)生產(chǎn)的消毒產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)進(jìn)行檢驗(yàn)，不合格者不得出廠。消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品的生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)取得所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門發(fā)放的衛(wèi)生許可證后，方可從事消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)?！捕承l(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品在投放市場(chǎng)前應(yīng)當(dāng)向省級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。進(jìn)口衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品在首次進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)銷售前應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生部備案?！踩成a(chǎn)消毒劑、消毒器械應(yīng)當(dāng)按照消毒管理方法規(guī)定取得衛(wèi)生部頒發(fā)的消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件?！菜摹成暾?qǐng)進(jìn)口消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件的，應(yīng)當(dāng)直接向衛(wèi)生部提出申請(qǐng)，并按照衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品申報(bào)與受理規(guī)定的要求提交有關(guān)材料。必要時(shí)，衛(wèi)生部可以對(duì)生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行審核?！参濉辰?jīng)營(yíng)者采購(gòu)消毒產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)當(dāng)索取以下有效證件：1．生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件。2．產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復(fù)印件。有效證件的復(fù)印件應(yīng)當(dāng)加蓋原件持有者的印章。3．消毒產(chǎn)品的命名、標(biāo)簽〔含說(shuō)明書〕應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定。消毒產(chǎn)品的標(biāo)簽〔含說(shuō)明書〕和宣傳內(nèi)容必須真實(shí)，不得出現(xiàn)或暗示對(duì)疾病的治療效果?！擦辰股a(chǎn)經(jīng)營(yíng)無(wú)生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證、產(chǎn)品備案憑證或衛(wèi)生許可批件的消毒產(chǎn)品和產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量不符合要求的消毒產(chǎn)品。四、消毒效勞機(jī)構(gòu)〔一〕消毒效勞機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向省級(jí)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門發(fā)放的衛(wèi)生許可證前方可開(kāi)展消毒效勞。消毒效勞機(jī)構(gòu)不得購(gòu)置和使用不符合?消毒管理方法?規(guī)定的消毒產(chǎn)品。消毒效勞機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的監(jiān)督?！捕诚拘跈C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合以下要求：1．具備符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的消毒與滅菌設(shè)備。2．其消毒與滅菌工藝流程和工作環(huán)境必須符合衛(wèi)生要求。3．具有能對(duì)消毒與滅菌效果進(jìn)行檢測(cè)的人員和條件，建立自檢制度。4．用環(huán)氧乙烷和電離輻射的方法進(jìn)行消毒與滅菌的，其平安與環(huán)境保護(hù)等方面的要求按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。5．從事用環(huán)氧乙烷和電離輻射進(jìn)行消毒效勞的人員必須經(jīng)過(guò)省級(jí)衛(wèi)生行政部門的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，以其他消毒方法進(jìn)行消毒效勞的人員必須經(jīng)過(guò)設(shè)區(qū)的市〔地〕級(jí)以上衛(wèi)生行政部門組織的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，取得相應(yīng)資格證書前方可上崗工作。五、消毒的監(jiān)督管理〔一〕消毒監(jiān)督管理體制根據(jù)消毒管理方法規(guī)定，衛(wèi)生部主管全國(guó)消毒監(jiān)督管理工作。鐵路、交通衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)依照本方法負(fù)責(zé)本系統(tǒng)的消毒監(jiān)督管理工作。消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品的生產(chǎn)企業(yè)和消毒效勞機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生許可證由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門進(jìn)行審批和發(fā)放。生產(chǎn)消毒劑、消毒器械應(yīng)當(dāng)取得衛(wèi)生部頒發(fā)的消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件。消毒產(chǎn)品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定。這種管理體制對(duì)衛(wèi)生行政部門行使行政執(zhí)法的職能，推動(dòng)我國(guó)消毒工作的科學(xué)化、法制化管理，具有重要意義。〔二〕衛(wèi)生行政部門的職責(zé)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門對(duì)消毒工作行使以下監(jiān)督管理職權(quán)：1．對(duì)有關(guān)機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所和物品的消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。2．對(duì)消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)執(zhí)行?消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。3．對(duì)消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查。4．對(duì)消毒效勞機(jī)構(gòu)的消毒效勞質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查。5．對(duì)違反消毒管理方法的行為采取行政控制措施。6．對(duì)違反消毒管理方法的行為給予行政處分?！踩承姓幏?消毒管理方法?對(duì)違反方法規(guī)定的行為，設(shè)定了由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正和罰款的行政處分。問(wèn)答題1．消毒管理的對(duì)象有那些？2．衛(wèi)生行政部門對(duì)消毒工作行使的監(jiān)督管理職權(quán)有那些？方案免疫法律標(biāo)準(zhǔn)一、方案免疫的概念和我國(guó)預(yù)防接種所取得的成就〔一〕方案免疫的概念方案免疫是根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有方案地利用生物制品進(jìn)行人群預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，到達(dá)控制乃至最終消滅相應(yīng)傳染病?！捕澄覈?guó)預(yù)防接種工作取得的成就傳染病曾經(jīng)是嚴(yán)重危害我國(guó)人民身體健康的大敵，黨和政府歷來(lái)重視傳染病防治工作，通過(guò)預(yù)防接種和成功地實(shí)施了兒童方案免疫規(guī)劃，使各類傳染病的發(fā)病率大幅度下降。天花曾是中國(guó)嚴(yán)重流行的疾病，自從上世紀(jì)50年代開(kāi)展全民人群免費(fèi)種痘以后，到1961年，天花在我國(guó)已經(jīng)停止傳播。建國(guó)初期，我國(guó)曾發(fā)生過(guò)幾次白喉大流行，上世紀(jì)60年代，我國(guó)開(kāi)始生產(chǎn)和接種吸附精制白喉類毒素，從1965年起，白喉的發(fā)病率呈逐年下降趨勢(shì)。1959和1965年我國(guó)曾出現(xiàn)兩次全國(guó)性麻疹大流行，自1965年我國(guó)研制出減毒麻疹活疫苗，并逐步推廣應(yīng)用以后，發(fā)病率逐年穩(wěn)步下降。60年代我國(guó)成功研制口服脊髓灰質(zhì)炎活疫苗并向城市和農(nóng)村推廣后，曾經(jīng)嚴(yán)重威脅兒童身體健康的脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病率大幅度下降，杜絕了野毒株病例的發(fā)生。在60年代末和70年代初，流行性乙型腦炎出現(xiàn)了流行頂峰，1967年，我國(guó)研制成功地鼠腎細(xì)胞滅活疫苗后，有效地控制了該病的流行。1981年衛(wèi)生部發(fā)布了?流行性出血熱防治方案?，認(rèn)真落實(shí)滅鼠和出血熱疫苗接種的綜合性預(yù)防措施，全國(guó)流行性出血熱疫情有所控制，發(fā)病率有所下降。二、我國(guó)方案免疫法律標(biāo)準(zhǔn)的立法進(jìn)程我國(guó)政府十分重視預(yù)防接種的法制管理工作。1978年衛(wèi)生部發(fā)出?關(guān)于加強(qiáng)方案免疫工作的通知?，要求三年內(nèi)在全國(guó)普遍實(shí)行兒童方案免疫。1980年頒發(fā)?預(yù)防接種實(shí)施方法?和?預(yù)防接種后異常反響和事故的處理試行方法?。1982年頒發(fā)?全國(guó)方案免疫工作條例?、?1982-1990年全國(guó)方案免疫工作規(guī)劃?，明確了使用的疫苗，統(tǒng)一了兒童免疫程序。與聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)合作開(kāi)展了方案免疫冷鏈工程，并得到世界衛(wèi)生組織的技術(shù)支持，建立了覆蓋全國(guó)的免疫效勞網(wǎng)，保證了實(shí)現(xiàn)普及兒童免疫目標(biāo)。使得脊髓灰質(zhì)、麻疹、白喉、百日咳的發(fā)病率大幅度下降。1985年，我國(guó)宣布將分兩步實(shí)現(xiàn)普及兒童免疫目標(biāo)，即1988年以省為單位，1990年以縣為單位兒童免疫接種率到達(dá)85%，并納入國(guó)家“七五〞方案。1989和1991年國(guó)家衛(wèi)生部、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)、世界衛(wèi)生組織聯(lián)合審評(píng)結(jié)果說(shuō)明，我國(guó)按期實(shí)現(xiàn)了上述目標(biāo)，為實(shí)現(xiàn)全球普及兒童免疫的目標(biāo)做出了積極奉獻(xiàn)，并得到國(guó)際社會(huì)的高度評(píng)價(jià)。1992年國(guó)務(wù)院公布了?九十年代中國(guó)兒童開(kāi)展規(guī)劃綱要?，明確了“保持高水平免疫接種率，到1995年以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位兒童免疫接種率到達(dá)85%；全國(guó)消滅脊髓灰質(zhì)炎；消除新生兒破傷風(fēng)；與實(shí)行方案免疫前相比麻疹死亡率下降95%，發(fā)病率下降90%〞等目標(biāo)。為到達(dá)全國(guó)消滅脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo)，國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)從1993年開(kāi)始在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展對(duì)4歲以下所有兒童2次4輪強(qiáng)化免疫日活動(dòng)。中央和地方領(lǐng)導(dǎo)人親自參加了喂服疫苗活動(dòng)，強(qiáng)化免疫日活動(dòng)的成功，在國(guó)內(nèi)外引起極大反響，使得脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病迅速下降。1987年衛(wèi)生部發(fā)布?全國(guó)乙型肝炎免疫接種試行方法?。從1992年開(kāi)始乙肝疫苗免疫接種被納入方案免疫管理，乙肝的發(fā)病率得到有效控制。三、方案免疫工作條例的主要內(nèi)容〔一〕實(shí)行方案免疫的責(zé)任和義務(wù)為貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，充分發(fā)揮生物制品在防病滅病工作中的作用，提高人民健康水平，?全國(guó)方案免疫工作條例?明確規(guī)定，中華人民共和國(guó)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位和全體醫(yī)療衛(wèi)生人員，均有執(zhí)行本條例的責(zé)任和義務(wù)。中華人民共和國(guó)居民均應(yīng)按規(guī)定接受預(yù)防接種。〔二〕實(shí)行方案免疫的組織領(lǐng)導(dǎo)條例明確規(guī)定，各級(jí)衛(wèi)生行政部門，根據(jù)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門的要求，負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)所屬醫(yī)療衛(wèi)生單位，做好本地區(qū)的方案免疫工作。鑒于方案免疫工作是一項(xiàng)經(jīng)常性的工作，要求各級(jí)衛(wèi)生防疫部門必須設(shè)立相應(yīng)的組織，負(fù)責(zé)制訂方案，培訓(xùn)人員，發(fā)放生物制品，考核預(yù)防接種效果，處理異常反響，進(jìn)行免疫水平的監(jiān)測(cè)，冷鏈管理以及對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行方案免疫工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、催促、檢查。全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位〔包括企、事業(yè)單位的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)〕和全體醫(yī)療衛(wèi)生人員，必須按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門的統(tǒng)一安排，開(kāi)展方案免疫工作。〔三〕方案免疫內(nèi)容我國(guó)統(tǒng)一把麻疹、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、卡介苗和百白破制劑四種生物制品〔簡(jiǎn)稱四苗〕列入兒童根底免疫，根據(jù)規(guī)定的免疫程序進(jìn)行兒童根底免疫要。其他生物制品如流行性乙型腦炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎多糖菌苗、鉤端螺旋體菌苗、傷寒、副傷寒菌苗等制品的應(yīng)用，各地可根據(jù)相應(yīng)傳染病的流行情況，做好人群預(yù)防接種。局部省、市在方案免疫根底上，將乙肝疫苗、流腦多糖苗、乙腦疫苗等也列入了常規(guī)免疫。1．方案免疫接種指標(biāo)在全國(guó)范圍，以鄉(xiāng)為單位“四苗〞接種覆蓋率到達(dá)85％以上。2．方案免疫考核為保證方案免疫工作的落實(shí)，提高方案免疫工作質(zhì)量，衛(wèi)生部于1982年制定了?方案免疫工作考核方法?，要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門有專人分管方案免疫工作，方案免疫經(jīng)費(fèi)落實(shí)。各級(jí)衛(wèi)生防疫部門方案免疫科、室、組健全，專業(yè)技術(shù)人員穩(wěn)定，勝任工作?；鶎臃酪呔W(wǎng)健全。各級(jí)衛(wèi)生防疫部門有健全的方案免疫工作管理制度，包括制定免疫方案，建立、保管和使用卡、簿、表，發(fā)放生物制品，冷鏈管理，開(kāi)展免疫監(jiān)測(cè)，組織方案免疫工作調(diào)查，考核預(yù)防接種效果，異常反響診斷小組正常開(kāi)展工作等。預(yù)防接種器材配備齊全，實(shí)行一人一針一管。生物制品能做到冷藏保管、運(yùn)輸。對(duì)從事方案免疫工作的人員進(jìn)行系統(tǒng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。開(kāi)展了群眾性的方案免疫知識(shí)宣傳、教育。并規(guī)定了具體的考核指標(biāo)。3．預(yù)防接種的要求〔1〕凡參加預(yù)防接種的工作人員均需經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，明確目的，具有高度的責(zé)任心，嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度，掌握免疫程序、制品性質(zhì)、接種方法、途徑和禁忌癥以及反響的觀察、處理方法，以確保工作質(zhì)量?！?〕預(yù)防接種前，要詳細(xì)詢問(wèn)被接種者的病史，尤其是過(guò)敏史，必要時(shí)進(jìn)行體格檢查。凡有制品說(shuō)明書規(guī)定的禁忌癥者，一律不予接種?！?〕接種對(duì)象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時(shí)間等應(yīng)嚴(yán)格按所用制品說(shuō)明書或上級(jí)防疫部門的規(guī)定執(zhí)行?！?〕接種時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，實(shí)行一人一針一管。卡介苗接種器材必須專用。〔5〕生物制品的運(yùn)輸和保存應(yīng)按制品說(shuō)明書要求進(jìn)行。凡過(guò)期、變色、發(fā)霉、有搖不散的凝塊或異物、無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不清、安瓿有裂紋的，一律不得使用。制品安瓿啟開(kāi)后，活菌〔疫〕苗限半小時(shí)內(nèi)用完，滅活菌〔疫〕苗限一小時(shí)內(nèi)用完。〔6〕做好登記、統(tǒng)計(jì)、總結(jié)工作。參加接種工作的基層單位和人員，接種時(shí)要正確填寫接種卡〔簿〕，每種制品接種工作完成后，應(yīng)統(tǒng)計(jì)匯總報(bào)衛(wèi)生防疫部門。各級(jí)衛(wèi)生行政部門，每年應(yīng)組織本地區(qū)方案免疫工作的檢查評(píng)比。4．異常反響的診斷和處理預(yù)防接種所使用的生物制品，對(duì)機(jī)體來(lái)說(shuō)是一種異物，接種后會(huì)引起機(jī)體一系列的生理病理及免疫反響，在這些反響過(guò)程中所表現(xiàn)出來(lái)的臨床病癥，稱為預(yù)防接種反響。預(yù)防接種反響分：一般反響和加重反響：這是由于制品本身的特性引起的反響，其性質(zhì)和強(qiáng)度隨制品而異。最常見(jiàn)的是發(fā)熱反響、局部的紅腫反響或種痘后的發(fā)痘反響等。加重反響只是一般反響的加重或發(fā)生的比例略多一些，均屬正常反響。異常反響：指同一批制品同時(shí)接種很多人，只在極個(gè)別人中發(fā)生的一類反響。其特點(diǎn)為與制品的種類有一定聯(lián)系，但只發(fā)生于個(gè)別人〔與受種者體質(zhì)有關(guān)〕；反響性質(zhì)、臨床表現(xiàn)與一般反響不同；反響程度比擬嚴(yán)重，必須及時(shí)就醫(yī)診治。異常反響的處理應(yīng)遵循以下原那么：〔1〕各地應(yīng)在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，聘請(qǐng)本地有經(jīng)驗(yàn)的流行病學(xué)醫(yī)師、臨床醫(yī)師、檢驗(yàn)師及有關(guān)人員組成異常反響診斷小組，負(fù)責(zé)疑似預(yù)防接種異常反響并有嚴(yán)重后果病例的診斷，有關(guān)生物制品研究所應(yīng)積極協(xié)助?！?〕在預(yù)防接種中，遇有嚴(yán)重異常反響，接種單位及衛(wèi)生人員，應(yīng)積極處理并及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告，衛(wèi)生防疫部門應(yīng)立即派員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，并向上一級(jí)衛(wèi)生防疫部門報(bào)告。必要時(shí)可提請(qǐng)異常反響診斷小組會(huì)診確定。任何醫(yī)療單位或個(gè)人均不得單方面出具診斷證明，所出證明一律無(wú)效?！?〕確屬預(yù)防接種所引起的異常反響，其治療費(fèi)從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)費(fèi)內(nèi)核銷。5．獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰對(duì)認(rèn)真執(zhí)行?全國(guó)方案免疫工作條例?，能夠保質(zhì)保量按時(shí)完成接種任務(wù)，使相應(yīng)疾病的發(fā)病率大幅度下降，提前到達(dá)?全國(guó)方案免疫工作規(guī)劃?所規(guī)定指標(biāo)，在方案免疫工作中做出顯著成績(jī)和奉獻(xiàn)的單位和個(gè)人，應(yīng)給予精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)違犯本條例規(guī)定，造成生物制品積壓浪費(fèi)，發(fā)生嚴(yán)重接種責(zé)任事故或由于沒(méi)有按規(guī)定完成預(yù)防接種而引起相應(yīng)傳染病爆發(fā)流行的人員，根據(jù)情節(jié)輕重，分別給予批評(píng)教育、行政處分、直至追究法律責(zé)任。問(wèn)答題1．方案免疫的概念是什么？2．我國(guó)統(tǒng)一將那“四苗〞列為根底免疫疫苗？麻風(fēng)病防治法律標(biāo)準(zhǔn)麻風(fēng)病是由麻風(fēng)桿菌引起的一種慢性傳染病。主要侵犯皮膚、粘膜和周圍神經(jīng)，也可侵犯深部組織和器官。麻風(fēng)病作為一種古老的疾病，在全球已有數(shù)千年的流行史了。上一世紀(jì)是人類與麻風(fēng)病作斗爭(zhēng)取得最輝煌成果的時(shí)代。從1941年砜類藥物成功地用于治療麻風(fēng)病起，1962年和1970年分別報(bào)道了氯苯吩嗪和利福平可以有效地治療麻風(fēng)病，直到1982年世界衛(wèi)生組織向全球推薦麻風(fēng)聯(lián)合化療方案后，麻風(fēng)的流行狀況得到了明顯的控制。一、麻風(fēng)病防治法規(guī)的概念麻風(fēng)病防治法規(guī)是指國(guó)家為預(yù)防、控制和消除麻風(fēng)病而制定的，以國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的，調(diào)整麻風(fēng)病防治過(guò)程中產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律標(biāo)準(zhǔn)的總和。二、我國(guó)麻風(fēng)病防治法律標(biāo)準(zhǔn)的建立和開(kāi)展麻風(fēng)病在我國(guó)已流行了兩千多年，據(jù)1956年統(tǒng)計(jì)，全國(guó)約有登記病人38～39萬(wàn)人。新中國(guó)成立后，我國(guó)政府十分重視麻風(fēng)病防治工作，建國(guó)初期，衛(wèi)生部發(fā)出通報(bào)，要求各地根據(jù)實(shí)際情況籌建麻風(fēng)病院。1953年召開(kāi)了全國(guó)麻風(fēng)病防治座談會(huì)，提出了防治麻風(fēng)病的方法。1957年衛(wèi)生部制訂了全國(guó)麻風(fēng)病防治規(guī)劃。根據(jù)積極防治、控制傳染的原那么，各地區(qū)采取了查〔進(jìn)行病情調(diào)查，發(fā)現(xiàn)病人〕、收〔及時(shí)收容隔離病人，控制傳染源〕、管〔建立與管好麻風(fēng)院、村〕、防〔防止病情繼續(xù)擴(kuò)散〕、治〔治好病人，根絕傳染源〕、研〔搞好科研，提高防治質(zhì)量〕的綜合性防治措施，收到了顯著的防治效果。1975年3月和1980年11月，國(guó)務(wù)院