外科重癥醫(yī)學(xué)科準(zhǔn)入考核試題及答案

外科由醫(yī)學(xué)科準(zhǔn)入考核

-單選題

1、患者長(zhǎng)期服用地高辛、利尿劑，昨日忘服，今晨不適時(shí)加服地高辛半片后出現(xiàn)心慌、心電圖主室早

二聯(lián)律，其緊急處理（）［單選題］*

A、補(bǔ)充KCl

B、透析降低地高辛濃度

C、利多卡因靜注

D、停服地高辛√

2、肺心病患者血?dú)夥治鯬H7.25PaO25.3PaPoCO29kpaHCO319mm∕lBE-6mm∕l應(yīng)診斷:（）

A失代償呼性酸中毒

B呼酸性中毒合并代酸中毒V

C代酸中毒

D呼吸酸并代泄酸

3、對(duì)硫磷中毒禁忌使用哪一種洗胃液（）［單選題］*

A生理鹽水

B溫水

C20%碳酸氫鈉

D茶葉水

E1:5000高鎰酸鉀√

4、搶救肺心病呼吸衰竭應(yīng)用"三聯(lián)針"不包括（）［單選題］*

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A可拉明√

B回蘇靈

C洛日林

D利他林

5、急性胰腺炎有手足抽搐而無(wú)血鈣下降時(shí)應(yīng)注意（）［單選題］*

A低血鈉

B低血鉀

C低血磷

D低血鎂√

6、外傷性血心包可發(fā)生（）［單選題］*

A過(guò)敏性休克

B感染性休克

C失血性休克

D心源性休克√

E損傷性休克

7、一老年冠心病患者，突發(fā)心前區(qū)劇磨2小時(shí)，伴有冷汗,血壓8∕4kpa,此肺底有少許濕羅音，其

治療采取:（）［單選題］*

A利尿擴(kuò)血容

B補(bǔ)充血容量、糾正體質(zhì)V

C可能需要溶檢

D用升壓藥

8、引起ARDS最常見(jiàn)病因（）［單選題］*

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ACODD

BAHNP√

CShock

D醫(yī)院因素

9、ARDS早期空氣常見(jiàn)（）［單選題］*

APaO2↑PaC02l

BPaO21PaCO2l√

CPaO2lPaC02↑

DPaO2PaCO2基本正常

10、心包填塞（急性）的主要征象不包括（）［單選題］*

A頸靜脈怒張

B奇脈

C血壓下降

D交替脈V

11、一般認(rèn)為服毒后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)洗胃有效（）［單選題］*

A1小時(shí)

B2小時(shí)

C3小時(shí)

D6小時(shí)V

E24小時(shí)

12、出現(xiàn)黑便估計(jì)出血量至少在（）［單選題］*

A20-45ml

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B40-50ml

C5O-7Oml√

D80-100ml

13、腎性水腫產(chǎn)生的主要因素為（）［單選題］*

A全身毛細(xì)血管滲透性增加

B低蛋白血癥

C腎小球?yàn)V過(guò)率下降√

D繼發(fā)性醛固酮增多

14、上消化道出血最常見(jiàn)的原因是:（）［單選題］*

A胃Ca

B消化性潰瘍√

C胃粘膜脫垂

D急性糜爛出血性胃炎

E肝硬化食管胃底靜脈曲張

15、支氣管擴(kuò)張引起大咯血的主要原因:（）［單選題］*

A肺動(dòng)脈高壓

B肺靜脈高壓

C病變損害小血管√

D支氣管發(fā)育缺損

16、偏頭痛病人服用麥角胺咖啡因，正確的服法（）［單選題］*

A頭痛初期服用每日1次，每次2片，以后每日2次，每次2片

B頭痛初期服用每次1片，半小時(shí)后若無(wú)效，可再服1片V

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C頭痛初期服用每次1片，以后每日3次，每次1片

D頭痛劇烈時(shí)服用，每次2片，總量不超8片。

17、體溫記錄本與體溫單數(shù)字必須相符，體溫本保存（）［單選題］

A15天

Bl個(gè)月√

C3個(gè)月

D半年

18、胰島素冰箱保存,開(kāi)啟后保存時(shí)間（）［單選題］*

A≤24小時(shí)

B≤48小時(shí)

C≤15天

D41月√

19、造口袋底盤(pán)與造口粘膜之間保持空隙多少毫米（）［單選題］*

Al毫米

B1-2毫米√

C1.5-2.5毫米

D3毫米

20、肘關(guān)節(jié)錯(cuò)位的特有體征（）［單選題］*

A患肘疼痛，不能活動(dòng)

B以健側(cè)手托患前臂

C肘后三角關(guān)系正常

D肘關(guān)節(jié)處于半伸直√

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21、大面積燒傷發(fā)生休克的主要原因:（）［單選題］*

A大量紅細(xì)胞丟失

B大量水分蒸發(fā)

C疼痛

D大量血漿性液體滲出√

E毒素吸收

22、出血性胰腺炎最具診斷價(jià)值的是:（）［單選題］*

A血脂肪酶上升

B血淀粉酶下降

C血鈣下降√

DB超示胰腺增大

23、硬膜外血腫最重要的血源:（）［單選題］*

A腦表層A

B腦膜中AV

C橋A

D聶淺A腦膜前A

24、腦膜外血腫較早出現(xiàn)的征象是（）［單選題］*

A癲癇

B瞳孔散大

C肢體運(yùn)動(dòng)障礙

D意識(shí)改變√

E肢體障礙

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25、巨大帽狀腱膜下血腫的首選治療措施（）［單選題］*

A靜脈注射止血藥物

B加壓包扎、靜注止血藥

C穿刺抽出積血，靜注止血藥

D穿刺抽血，加壓包扎

E切開(kāi)引流，加壓包扎√

26、經(jīng)氣管插管機(jī)械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)絹SP02下降至30-40%,原因：（）［單選題］*

A血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀故障

B呼吸機(jī)氣道參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

C氣管插管脫出√

D氣道痙攣

27、下列哪項(xiàng)不是高血鉀的常見(jiàn)心電圖表現(xiàn)（）［單選題］*

AQT間期縮短和T波高尖

BQRS波群變窄CQT間期延長(zhǎng)√

D彎顏、室撲

28、那些屬于緩發(fā)性災(zāi)難性事故（）［單選題］*

A環(huán)境污染√

B地震

C車禍

D塵機(jī)

29、地震損傷中，下列哪一個(gè)發(fā)生率最高:（）［單選題］*

A軟組織挫傷

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B肝挫裂傷

C顱內(nèi)出血

D骨折√

30、下面那一項(xiàng)不適合急性冠脈綜合癥的治療（）［單選題］*

A擴(kuò)張血管、減輕心臟負(fù)荷

B應(yīng)用B受體阻滯劑，降低心肌缺氧

C口服阿司匹林，抑制血小板功能

D抗凝低分子肝素皮下注射

E應(yīng)用洋地黃加強(qiáng)心肌收縮力V

31、休克病人補(bǔ)液，輸液速度和數(shù)量最可靠的依據(jù)是（）［單選題］*

A根據(jù)喪失的液體量

B尿量與中心靜脈壓測(cè)量V

C尿量

D血壓與脈搏

32、大腦灌注壓（CPP）依賴于（）［單選題］*

A平均動(dòng)脈壓

B頸內(nèi)壓

C平均動(dòng)脈壓和顱內(nèi)壓V

D不確定

33、遲緩性癱瘓經(jīng)常提示（）［單選題］*

A脊髓損傷√

B腦干損傷

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C腦皮質(zhì)損傷

D腦灰質(zhì)損傷

34、海洛因中毒時(shí)，解毒藥首選（）［單選題］*

A洛貝林

B阿托品

C納洛酮√

D氟馬西尼

35、急性有機(jī)磷中毒發(fā)生肺水腫的治療:（）［單選題］*

A西地蘭

B速尿

C甲強(qiáng)龍

D阿托品√

36、心包填塞的三聯(lián)癥不包括（）［單選題］*

A低血壓

B頸靜脈怒張

C胸痛√

D心音遙遠(yuǎn)

37、頸外靜脈置管的適應(yīng)癥:（）［單選題］*

A骨髓炎

B膿毒血癥

C急性菌痢

D沒(méi)有合適的周圍靜脈然需靜脈通路者V

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38、張力性氣胸緊急減壓時(shí)穿刺導(dǎo)管最小長(zhǎng)度是（）［單選題］*

A3cm

B5cm√

C7cm

D9cm

39、膜上尿道撕裂時(shí)，尿外滲范圍為（）［單選題］*

A會(huì)陰部

B下腹壁的疏導(dǎo)組織中

C陰囊

D腹膜外膀胱周圍√

40、顱內(nèi)高壓的一般處理中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A頭痛頭暈者用鎮(zhèn)靜止痛藥

B嘔吐頻繁者用脫水劑并禁飲食

C抽搐著抗癲癇

D便秘毒用肥皂水高壓灌腸M

E昏迷者氣管切開(kāi)吸痰霧化

41、搶救心臟驟停的最佳時(shí)間是（A）［填空題］

A4分鐘B8分鐘C12分鐘D30分鐘［填空題］

42、從高空墜落左枕部著地，傷后進(jìn)行性意識(shí)障礙，右側(cè)瞳孔逐漸放大，診斷考慮（）［單選題］

A右頂枕部急性硬膜下血腫

外科重癥醫(yī)學(xué)科準(zhǔn)入考核試題及答案-第10頁(yè)

B左頂枕部急性硬膜下血腫

C右側(cè)額題挫傷并急性硬膜下血腫

D左額潁挫傷并急性硬膜下血月Φ√

43、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥（）［單選題］*

A骨盆腔內(nèi)出血

B膀胱破裂

C尿道斷裂

D版叢N挫傷√

44、急性喉梗阻的主要癥狀（）［單選題］*

A吸氣性呼吸困難

B聲嘶

C呼氣性呼吸困難

D發(fā)絹√

E犬吠樣咳嗽和呼吸困難

45、女性24歲，服敵敵畏IOmI,昏迷來(lái)院，診斷急性有機(jī)磷中毒，下列哪項(xiàng)屬煙堿樣癥狀（）［單選

題］*

A多汗

B肌纖維顫動(dòng)√

C瞳孔縮小

D流涎

E肺水腫

46、解磷定和氯磷定治療下列哪種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的療效差（）［單選題］*

外科重癥醫(yī)學(xué)科準(zhǔn)入考核試題及答案-第11頁(yè)

A敵百蟲(chóng)√

B甲胺磷

C內(nèi)吸磷

D對(duì)硫磷

47、易造成咯血的常見(jiàn)心血管疾病是（）［單選題］*

A冠心病

B病毒性心肌炎

C二尖瓣狹窄V

D心包炎

E心肌病

48、新急救指南將呼吸頻率更改為每分鐘（）次（）［單選題］*

A6-8

B8-10√

C10-12

D12-14

49、下列止喘藥中，哪一種對(duì)心臟影響最輕（）［單選題］*

A腎上腺素

B異丙腎

C麻黃堿

D沙丁胺醇√

E氨茶堿

50、肺心病失代償期最嚴(yán)重的表現(xiàn)（）［單選題］*

外科重癥醫(yī)學(xué)科準(zhǔn)入考核試題及答案-第12頁(yè)

A缺氧

B二氧化碳潴留

C肺，的畫(huà)病√

D心功能不全

二、多選題

1.有關(guān)燒傷的病程哪些是正確的（）［多選題］*

A體液從血管滲出6-8小時(shí)最快√

B36-48小時(shí)滲出達(dá)高峰V

C48-72小時(shí)轉(zhuǎn)入吸收期

D3-7天后水腫漸漸消退√

2.低血鉀有下列哪些臨床表現(xiàn)（）［多選題］*

A軟無(wú)力√

B腹脹V

C血鉀濃度低于3.5mmol∕L√

D心電圖T波高爾尖

3.青霉素過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)（）［多選題］*

A胸悶氣促呼吸困難√

B發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛尊麻疹

C面色蒼白血壓下降√

D意識(shí)喪失抽搐大小便失禁√

E哮喘腹痛便血

外科重癥醫(yī)學(xué)科準(zhǔn)入考核試題及答案-第13頁(yè)

4.三凹癥是指機(jī)體何部位的凹陷（）［多選題］*

A腹三角

B胸骨上窩V

C肋間隙√

D鎖骨上窩√

E鎖骨下窩

5.應(yīng)用呼吸機(jī)過(guò)程中，什么情況下應(yīng)用呼吸興奮劑（）［多選題］*

A中樞對(duì)C02敏感性降低√

B中樞性呼衰早期

C自主呼吸頻率《10次每分而TV》300ML者√

D周圍性呼吸肌麻痹

E撤離機(jī)械通氣的過(guò)程中√

6.腦復(fù)蘇的治療癥包括（）［多選題］*

A維持動(dòng)脈血壓√

B維持機(jī)體正常體溫V

C降低顱內(nèi)壓√

D避免腦代謝需求增加因素V

E減輕腦組織的再損傷

7.急性心梗的并發(fā)癥（）［多選題］*

A急性左心衰

B乳頭肌斷裂√

C心律失常

外科重癥醫(yī)學(xué)科準(zhǔn)入考核試題及答案-第14頁(yè)

D心臟破裂√

E栓塞√

8.急性心源性肺水腫與ARDS具有鑒別意義的是前者具有（）［多選題］*

A端坐體位√

B發(fā)組明顯

CX線胸片成毛玻璃樣改變

DPAWP顯著增高√

E利尿藥使用效果好V

9.關(guān)于急性呼吸衰竭的治療，正確的有（）［多選題］*

A疏通氣道并保持通暢M

B建立有效的肺泡通氣和換氣√

C改善循壞系統(tǒng)對(duì)氧的輸送效能√

D減少機(jī)體氧耗√

E糾正酸堿水電解質(zhì)失調(diào)

10.下列引起呼吸肌麻痹的中毒是（）［多選題］*

A有機(jī)磷農(nóng)藥中毒√

B河豚魚(yú)中毒

C毒蛇咬傷中毒V

D氯化中毒√

E安眠藥中毒√

11.肺炎球菌肺炎的主要表現(xiàn)（）［多選題］*

A寒戰(zhàn)高熱√

外科重癥醫(yī)學(xué)科準(zhǔn)入考核試題及答案-第15頁(yè)

B呼吸困難

C咳嗽血痰√

D胸痛EX線胸片急性炎癥實(shí)變V

12.真菌致病的決定因素（）［多選題］*

A真菌的數(shù)量√

B侵入途徑√

C真菌的毒力√

D免疫功能低下的感染感染的時(shí)間

13.肺Ca的診斷線索（）［多選題］*

A體重短期內(nèi)下降明顯√

B咳嗽治療無(wú)效或痰中帶血V

C反復(fù)同一部位的肺炎V

D男性40歲以上有長(zhǎng)期吸煙史√

E肺內(nèi)腫塊影V

14.對(duì)休克病人的一般監(jiān)測(cè)包括（）［多選題］*

A中心靜脈壓

B肺動(dòng)脈契壓

C血壓√

D肢體溫度、色澤√

E尿量V

15.AOSC的主要臨床表現(xiàn)（）［多選題］*

A腹痛√

外科重癥醫(yī)學(xué)科準(zhǔn)入考核試題及答案-第16頁(yè)

B寒戰(zhàn)V

C黃疸√

D休克√

E精神癥狀V

16.等滲性缺水常見(jiàn)的病因（）［多選題］*

A腸瘦√

B大量嘔吐V

C大面積慢性滲液

D高熱、大量出汗

E腹腔內(nèi)感染V

17.引起顱內(nèi)高壓的常見(jiàn)病因（）［多選題］*

A多種原因引起的腦水腫√

B顱內(nèi)占位性病變V

C腦脊液增多√

D血液增多√

E顱腔狹小√

18.急性心梗聽(tīng)診心臟時(shí)，可有以下體征（）［多選題］*

A心包摩擦音√

B胸骨左緣3-4肋間收縮期雜音√