抗菌藥物使用和管理培訓考核試題及答案

抗菌藥物使用和管理培訓考核試題及答案一、單項選擇題：（35題，每小題2分，共70分）1、抗菌藥物使用強度控制指標應根據(jù)醫(yī)院實際情況相適應，2022年我院抗菌藥物強度控制全院目標是:（）A.每百人天40DDDs以下(正確答案)B.每百人天37DDDs以下C.每百人天30DDDs以下D.每百人天20DDDs以下2、以下關于抗菌藥物使用強度解釋錯誤的是:（）A、DDD指的是:用于主要治療目的的成人的藥物平均日劑量。B、DDDs，即DDD數(shù)，以藥品的總用藥量除以相應的DDD值求得該藥的DDDs。C、DDD作為測量單位，避免了不同藥物一次用量不同、一日用藥次數(shù)不同而無法比較的問題，可以較好地反映出藥物的使用頻度。D、DDD指標越低越好。(正確答案)3、患者，女，35歲，因肺部感染伴下消化道出血，該病人的抗感染治療不宜選用下列哪種藥物（）A.左氧氟沙星B.亞胺培南西司他丁C.哌拉西林他唑巴坦D.頭孢哌酮舒巴坦(正確答案)E.萬古霉素4、患者，女，67歲，長期留置導尿管，近期有低熱，尿培養(yǎng):白色念珠菌，對氟康唑、伏立康唑、氟胞嘧啶、兩性霉素B、卡泊芬凈敏感，肌酐74umol/L，診斷為泌尿系感染，首選的藥物是（）A.氟胞嘧啶B.氟康唑(正確答案)C.卡泊芬凈D.伏立康唑E.泊沙康唑5、重度腎功能減退時，不須調整給藥劑量的藥物為（）A.孢哌酮舒巴坦B.左氧氟沙星C.利奈唑胺(正確答案)D.亞胺培南E.氟康唑6、患兒女，1個月，診斷化膿性腦膜炎，腦脊液培養(yǎng)無乳鏈球菌，患兒對青霉素過敏，表現(xiàn)為皮疹，以下哪種藥物可用于該患兒（）A.阿莫西林B.頭孢他啶C.萬古霉素(正確答案)D.氨曲南E.阿奇霉素7、抗銅綠假單胞菌感染時，下列有效藥物是（）A.頭孢氨芐B.青霉素GC.羥氨芐青霉素D.頭孢他啶(正確答案)GC.羥氨芐青霉素D.頭孢他啶GC.羥氨芐青霉素D.頭孢他啶E.頭孢呋新8、抗銅綠假單胞菌感染時，下列無效藥物是（）A.羧芐青霉素B.頭孢哌酮C.頭孢呋新(正確答案)D.慶大霉素E.第三代頭孢菌素9、青霉素G是治療下列病原體所致感染的主要藥物（）A.溶血性鏈球菌B.螺旋體C.白喉桿菌D.以上三種都是(正確答案)E.A和B10、臨床治療暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎病人，應首選下列哪類藥?（）A.磺胺嘧啶(正確答案)B.青霉素GC.頭孢氨芐D.頭孢呋新GC.頭孢氨芐D.頭孢呋新GC.頭孢氨芐D.頭孢呋新E.復方新諾明11、下列能口服的青霉類藥物是（）A.青霉素GB.氨芐青霉素C.羥芐青霉素(正確答案)D.羧芐青霉素GB.氨芐青霉素C.羥芐青霉素D.羧芐青霉素GB.氨芐青霉素C.羥芐青霉素D.羧芐青霉素E.以上都不是12、下列不能口服的頭孢菌素類藥物是（）A.頭孢氨芐B.頭飽拉定C.頭孢羥氨芐D.頭孢哌酮(正確答案)E.以上都不是13、替加環(huán)素對下列（）菌無效A.肺炎克雷伯桿菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌(正確答案)D.鮑曼不動桿菌E.非典型病原體14、碳青霉烯類MIC在（）時不宜選用A.>6mg/LB.>8mg/L(正確答案)C.>4mg/LD..>2mg/L15、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是:（）A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴格指征D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用(正確答案)16、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥:（）A.甲氧西林或苯唑西林(正確答案)B.萬古霉素C.利福平D.氯霉素17、下列關于時間依賴性抗菌藥物的敘述錯誤的是:（）A.PAE較短B.殺菌作用主要取決于峰濃度(正確答案)C.最佳給藥方案是小劑量持續(xù)給藥D.血藥濃度達到一定程度后，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增高18、手術前預防用藥目的是預防（）A.切口感染B.手術深部器官或腔隙的感染C.肺部感染D.切口感染和手術深部器官或腔隙感染(正確答案)19、限制級抗菌藥物治療的患者病原微生物送檢率應不低于（）A.60%B.70%C.80%D.50%(正確答案)20、根據(jù)我院進一步加BB強抗菌藥物應用客情理遏制細菌耐藥管理制度，各臨床科室在使用以下哪項藥物時，必須填寫相關信息表，每月5號前將上月信息表統(tǒng)一上交,實行專檔管理（）A.碳青霉烯類抗菌藥物和替加環(huán)素(正確答案)B.抗真菌藥和替加環(huán)素C.多黏菌素類和糖肽類D.β內酰胺類抗菌藥物和莫西沙星21、外科預防用抗菌藥物的給藥方法，接受清潔手術者，在術前（）小時內給藥，或麻醉開始時給藥，使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度。A、1-2B、0.5--1(正確答案)C、2--3D、1-322、住院抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（）小時A.24B.24-4C.48-72D.72-96(正確答案)23、軍團菌感染應首選:（）A.青霉素B.孢哌酮舒巴坦C.哌拉西林他唑巴坦D.多西環(huán)素E.紅霉素(正確答案)24、多粘菌素的適應癥是（）A.革蘭陽性菌感染B.革蘭陰性菌感染C.混合感染D.耐藥金葡菌感染E.綠膿桿菌感染(正確答案)25、治療革蘭陰性桿菌感染可選:（）A．甲氧氟烷B．硫噴妥鈉C．氯胺酮D．γ-羥基丁酸E．丁胺卡那霉素(正確答案)26、下列藥物中哪個是β-內酰胺酶抑制劑（）A．米諾環(huán)素B．頭孢噻吩鈉C．舒巴坦(正確答案)D．阿莫西林E．氨曲南27、下列哪一種青霉素可用于產(chǎn)酶葡萄球菌引起的感染:（）A．氨芐西林B．羧芐西林鈉C．海他西林D．氯唑西林(正確答案)E．青霉素V28、男性，20歲，呼吸道感染，青霉素皮試陽性，不宜選用的藥物是:（）A、四環(huán)素B、紅霉素C、林可霉素D、頭孢菌素(正確答案)E、慶大霉素29、女性,58歲,出現(xiàn)腹痛、高燒、寒戰(zhàn)、黃疸癥狀,確診急性膽囊炎,宜選下列何藥治療:（）A、四環(huán)素B、氨芐西林(正確答案)C、氯霉素D、慶大霉素E、林可霉素30、某女，8歲。因發(fā)熱原因不明入院,經(jīng)實驗室檢查診斷為草綠色鏈球菌引起的細菌性心內膜炎。應選擇的治療方案是:（）A、紅霉素+青霉素GB、慶大霉素+青霉素G(正確答案)C、鏈霉素+青霉素GD、氨芐西林+阿莫西林E、阿米卡星+妥布霉素31、在碳青霉烯類藥物中，適合社區(qū)獲得性感染的是（）A、亞胺培南B、美羅培南C、厄他培南(正確答案)D、比阿培南32、男性，21歲，診斷為支原體肺炎，應選用下列那類藥治療:（）A、氨芐西林B、頭孢氨芐C、紅霉素(正確答案)D、慶大霉素E、青霉素G33、某男,25歲。寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹樣痰，胸透顯示右上肺有片狀致密陰影,診斷為大葉性肺炎，首選的治療藥物為（）A、慶大霉素B、青霉素(正確答案)C、紅霉素D、頭孢噻肟E、氨曲南34、喹諾酮類藥較適用于肺炎感染的藥物是（）A、左氧氟沙星(正確答案)B、諾氟沙星C、依諾沙星D、培氟沙星E、吡哌酸35、可引起二重感染的藥物是:（）A、四環(huán)素B、紅霉素C、氯霉素D、四環(huán)素和紅霉素E、四環(huán)素和氯霉素(正確答案)二、多選題（8題，每小題2分，共16分）1、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（）。A．β-內酰胺類B．大環(huán)內酯類C．四環(huán)素類D．氨基糖苷類(正確答案)E．氟喹諾酮類(正確答案)2、臨床治療過程中考慮患者耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，計劃給予萬古霉素抗感染治療，臨床藥師建議定期監(jiān)測萬古霉素血藥濃度。以下哪些患者需要監(jiān)測萬古霉素血藥濃度（）A.腎功能不穩(wěn)定的患者(正確答案)B.應用大劑量萬古霉素，并且使用療程較長者(正確答案)C.聯(lián)合使用其它耳、腎毒性藥物的患者(正確答案)D.新生兒(正確答案)E.重度肝功能受損患者3、患者男性，55歲，診斷為膽囊結石合并慢性膽囊炎、腎結石，擬行“腹腔鏡膽囊切除術”，患者患有糖尿病2年，血糖控制佳，圍手術期使用抗生素預防感染。根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》（2015年版），患者預防用藥的品種選擇合適的是（）A.頭孢唑林+甲硝唑B.頭孢呋辛+甲硝唑C.頭孢曲松(正確答案)D.頭孢西丁(正確答案)E.頭孢吡肟4、對于膽道結石伴急性膽道感染的患者，行手術取石后，其抗菌藥物用藥療程說法正確的是（）A.輕急性膽囊炎患者抗菌藥物治療僅在術前或手術中使用，術后應用盡量不超過24h(正確答案)B.中度急性膽囊炎患者抗菌藥物治療僅在術前或手術中使用，術后應用盡量不超過48hC.重度急性膽囊炎患者抗菌藥物治療至感染控制后1~3dD.重度急性膽囊炎患者抗菌藥物治療至感染控制后4~7d(正確答案)E.在有效膽汁引流基礎上，急性膽管炎的抗菌治療應持續(xù)至達到停藥指(正確答案)5、患者，女，58歲，既往有重癥肌無力病史3+年，規(guī)律服用溴吡斯的明片，最近患者因“咳嗽咳痰、發(fā)熱8天”入院，該患者應避免選用的藥物有（）。A．β-內酰胺類B．大環(huán)內酯類(正確答案)C．四環(huán)素類D．氨基糖苷類(正確答案)E．氟喹諾酮類(正確答案)6、下列關于抗菌藥物的不良反應的說法正確的是（）A.氯霉素的不良反應為灰嬰綜合癥(正確答案)B.磺胺藥的不良反應為軟骨損害C.四環(huán)素類的不良反應為齒及骨骼發(fā)育不良，牙齒黃染(正確答案)D.氨基糖苷類的不良反應為耳毒性和腎毒性(正確答案)E萬古霉素的不良反應為耳毒性和腎毒性(正確答案)7、患者，男，67歲，“反復咳嗽、咳痰10年，加重5天”入院，診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。既往有乙肝后肝硬化病史9年，ALT:324U/L，AST:289U/L，以下初始治療方案不宜選用的藥物有（）A.阿奇霉素(正確答案)B.頭孢呋辛C.左氧氟沙星D.莫西沙星(正確答案)E.紅霉素(正確答案)8、患兒，男，2歲，行“右股骨骨折內固定術”，可選用的預防用抗生素為（）A．頭孢唑林(正確答案)B．頭孢拉定C．頭孢呋辛(正確答案)D．頭孢曲松E.氨曲南三、是非題（14題，每小題１分，共14分）1.患者，女，78歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳大量黃綠痰2周入院，既往有支氣管擴張病史20+年，入院后2次痰培養(yǎng)示銅綠假單胞菌，血常規(guī):WBC16.2×109/L，NEUT%86.4%，不宜選用莫西沙星抗感染對(正確答案)錯2.新生兒巨細胞病毒感染主要的治療藥物為更昔洛韋對(正確答案)錯3.老年患者宜選用毒性低并具殺菌作用的抗菌藥物，無用藥禁忌者可首選青霉素類、頭孢菌素類和氨基糖苷類抗菌藥物。對錯(正確答案)4.有過敏性疾病病史，如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、特應性皮炎、食物過敏等，發(fā)生頭孢菌素過敏的幾率并高于普通人群，應用頭孢菌素前需常規(guī)進行皮試。對錯(正確答案)5.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常,癥狀消退后72~96小時對(正確答案)錯6.所有β內酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結果顯示敏感對(正確答案)錯7.術前已存在細菌性感染的手術，屬抗菌藥治療性應用，不屬預防應用范疇對(正確答案)錯8.頭孢西丁可用于治療MSSA、溶血性鏈球菌、腸球菌屬所致感染對錯(正確答案)9.預防應用抗菌藥物，術中需要追加的情形見于手術時間長(3小時）或術中失血量大（1500mL)可手術中賜子第2劑對(正確答案)錯10.新