病案保護(hù)及信息安全制度范本

第頁(yè)共頁(yè)病案保護(hù)及信息安全制度范本第一章總則第一條為加強(qiáng)對(duì)病案的保護(hù)和病案信息的安全管理，確保醫(yī)務(wù)人員依法正確記錄和使用病案信息，保護(hù)患者隱私權(quán)，維護(hù)醫(yī)院的聲譽(yù)和社會(huì)秩序，根據(jù)《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生法》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)療事故處理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院及其所有部門、各級(jí)醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)院內(nèi)記錄、保存、傳遞、查閱和管理病案信息的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括實(shí)體病案、電子病案等。第三條病案保護(hù)的原則是必須根據(jù)患者的真實(shí)情況進(jìn)行記錄，確保信息準(zhǔn)確、完整，不得涂改、刪除或篡改。同時(shí)，要保障患者的隱私權(quán)，依法保護(hù)患者的個(gè)人信息不得泄露。第四條病案信息的安全管理原則是保密、完整性、可控制性和可審計(jì)性。病案信息只能由授權(quán)人員使用和訪問(wèn)，在數(shù)據(jù)傳輸和存儲(chǔ)過(guò)程中要采取必要的安全措施，保證信息的安全性和完整性。第五條病案保護(hù)工作是醫(yī)院的基本職責(zé)，各級(jí)醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度的規(guī)定，認(rèn)真履行病案保護(hù)的法定義務(wù)，對(duì)違反本制度規(guī)定的人員要追究其法律責(zé)任。第二章病案的記錄和管理第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國(guó)家規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，建立規(guī)范的病案記錄和管理制度，明確病案的填寫和維護(hù)要求，確保病案記錄的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。第七條病案的記錄必須真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，按照規(guī)定的格式填寫，不得涂改、刪除或篡改。每一頁(yè)都必須簽名、按章，確保記錄的完整性和可追溯性。第八條對(duì)于發(fā)生醫(yī)療事故的病案，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定，備案報(bào)告，并保留相應(yīng)的病案材料，未經(jīng)批準(zhǔn)不得隱瞞或篡改相關(guān)記錄。第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全病案管理制度，確保病案的安全保存和傳遞，防止病案的丟失或泄露。第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行病案質(zhì)量評(píng)審，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正病案記錄中的問(wèn)題，提高病案質(zhì)量。第三章病案信息的保密和使用第十一條病案信息是患者的隱私權(quán)，醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格保密，不得隨意泄露或使用患者的個(gè)人信息。第十二條醫(yī)務(wù)人員在查閱、傳遞、統(tǒng)計(jì)、分析病案信息時(shí)，必須按照規(guī)定的權(quán)限和程序操作，不得超越職權(quán)訪問(wèn)和使用病案信息。第十三條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期接受病案保密和信息安全的培訓(xùn)，提高其工作意識(shí)和保密意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)病案信息的保護(hù)和安全管理。第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全病案信息訪問(wèn)和使用的管理制度，明確訪問(wèn)權(quán)限和控制措施，確保病案信息的安全和可控制性。第十五條對(duì)于違反病案保密和信息安全規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要果斷處理，依法追究其責(zé)任，對(duì)造成的損失要依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第四章病案信息的存儲(chǔ)和傳輸?shù)谑鶙l醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立規(guī)范的病案信息存儲(chǔ)系統(tǒng)，采用安全可靠的存儲(chǔ)設(shè)施，保證病案信息的存儲(chǔ)安全和完整性。第十七條病案信息的傳輸必須采用安全可靠的通信方式和加密技術(shù)，避免信息在傳輸過(guò)程中被竊取、篡改或丟失。第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全病案信息的備份和恢復(fù)制度，定期對(duì)病案信息進(jìn)行備份和恢復(fù)，保證數(shù)據(jù)的完整性和可恢復(fù)性。第十九條對(duì)于病案信息的傳輸和存儲(chǔ)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期進(jìn)行安全審計(jì)，發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理其中的安全隱患，提高系統(tǒng)的安全性。第二十條對(duì)于病案信息的銷毀，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定相應(yīng)的程序和措施，確保病案信息在銷毀過(guò)程中不被惡意獲取或復(fù)制，保護(hù)患者的隱私權(quán)。第五章病案保護(hù)和信息安全的監(jiān)督和管理第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立病案保護(hù)和信息安全的監(jiān)督和管理機(jī)制，明確相關(guān)人員的職責(zé)和要求，加強(qiáng)對(duì)病案保護(hù)工作的監(jiān)督和管理。第二十二條病案保護(hù)和信息安全的監(jiān)督和管理應(yīng)該由醫(yī)院的負(fù)責(zé)人或?qū)ｉT的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，建立健全投訴處理和糾正措施。第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全病案保護(hù)和信息安全的監(jiān)督和檢查機(jī)制，定期對(duì)病案保護(hù)和信息安全工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)并處理其中的問(wèn)題和不合規(guī)行為。第二十四條對(duì)于發(fā)現(xiàn)的病案保護(hù)及信息安全問(wèn)題和問(wèn)題人員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)采取措施，保護(hù)相關(guān)的利益，依法追究相應(yīng)的責(zé)任。第二十五條對(duì)于病案保護(hù)和信息安全工作的投訴和舉報(bào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)處理，保護(hù)舉報(bào)人或投訴人的合法權(quán)益。第六章附則第二十六條本制度自發(fā)