風濕免疫、內分泌系統(tǒng)疾病理論知識考核試卷

風濕免疫、內分泌系統(tǒng)疾病理論知識考核試卷1、以下哪項疾病最容易發(fā)生腎臟損害A、過敏性紫癜(正確答案)B、皮肌炎C、幼年類風濕性關節(jié)炎D、川崎病E、風濕熱2、診斷過敏性紫癜最主要的臨床表現(xiàn)是A、腎臟損害B、血管神經性水腫C、雙下肢對稱的紫癜樣皮疹(正確答案)D、胃腸道癥狀E、關節(jié)癥狀3、過敏性紫癜下列表現(xiàn)中，哪點最具特征性A、多累及膝關節(jié)、踝、肘關節(jié)、腕關節(jié)等部位B、多數(shù)患者可出現(xiàn)血尿、蛋白尿等C、突然性腹痛、惡心、嘔吐或便血D、起病前1～3周常有上呼吸道感染史E、病程中反復出現(xiàn)皮膚紫癜(正確答案)4、過敏性紫癜不常累及的器官是A、肝臟(正確答案)B、關節(jié)C、胃腸道D、腎臟E、皮膚5、特發(fā)性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺的目的是A、了解巨核細胞數(shù)量及有無成熟障礙(正確答案)B、證明有無血小板抗體存在C、證明有血小板減少D、了解骨髓增生程度E、了解有無合并缺鐵性貧血6、血小板數(shù)量為15×109/L的初診ITP首選治療是A、環(huán)孢素B、止血藥物C、靜脈應用丙種球蛋白D、脾臟切除E、腎上腺皮質激素(正確答案)7、急性ITP的血小板減少的發(fā)生機制主要是A、血小板消耗增加B、免疫功能紊亂致血小板破壞(正確答案)C、病毒感染直接抑制血小板產生D、骨髓巨核細胞數(shù)量減少E、脾臟功能亢進致血小板破壞8、下面哪一項符合急性ITP的檢查結果A、血小板體積變小B、骨髓巨核細胞數(shù)減少C、凝血時間延長D、出血時間正常E、血塊退縮不良(正確答案)9-11、患兒，女，14歲。月經量增多3個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點及瘀斑。血象WBC5.6×109/L，Hb85g/L，PLT32×109/L。初步診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。

9、最后確診為慢性ITP主要依據(jù)是A、骨髓巨核細胞數(shù)為1000個B、病程3個月C、激素依賴D、血小板抗體增高E、病程13個月(正確答案)10、規(guī)范應用潑尼松治療無效或復發(fā)，下一步治療常選用A、免疫抑制劑如長春新堿(正確答案)B、達那唑C、脾切除D、加大潑尼松劑量E、大劑量丙種球蛋白11、應用糖皮質激素治療ITP的主要作用機制是A、促使RBC增生B、降低毛細血管脆性，減輕出血C、增加血小板的生成D、增加骨髓巨核細胞數(shù)量E、使血小板破壞減少(正確答案)12、不符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)是A、呼出氣有爛蘋果味B、不同程度意識障礙C、脈搏緩慢、大汗(正確答案)D、惡心、嘔吐E、深大呼吸13、兒童糖尿病酮癥酸中毒時，不恰當?shù)闹委熓茿、小劑量胰島素靜滴B、控制感染C、靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液D、見尿后補鉀E、常規(guī)使用碳酸氫鈉溶液糾酸(正確答案)14-16、患兒男，12歲。出現(xiàn)典型多尿、多飲、多食、消瘦，患1型糖尿病，近日因肺部感染誘發(fā)酮癥酸中毒。

14、特征性的癥狀是A、煩渴、多飲、多尿B、呼氣有爛蘋果味(正確答案)C、昏迷D、皮膚干燥，彈性差E、呼吸深大15、胰島素最佳使用方法是A、大劑量胰島素靜脈推注+皮下注射B、大劑量胰島素靜脈滴注C、大劑量胰島素皮下注射D、小劑量胰島素靜脈推注E、小劑量胰島素靜脈滴注(正確答案)16、治療錯誤的是A、積極補碳酸氫鈉液以盡快糾正酸中毒(正確答案)B、及時使用胰島素C、積極補液，糾正脫水D、隨訪血鉀，防治低血鉀E、治療肺部感染17-18、患兒女，12歲。2天來發(fā)熱，伴惡心、嘔吐、腹痛，呼氣有一種爛蘋果味，繼而出現(xiàn)嗜睡。

17、最可能的診斷是A、急性胃腸炎B、糖尿病酮癥酸中毒(正確答案)C、急腹癥D、中樞神經系統(tǒng)感染E、食物中毒18、確診后，首選的治療是A、5%碳酸氫鈉B、常規(guī)胰島素C、補充水分和電解質及小劑量靜脈胰島素(正確答案)D、中效胰島素E、補充水分和電解質19-20、患兒男，10歲。多飲，尿量4000～5000ml/d達1個月。查體：生長發(fā)育正常，皮膚干燥，小便常規(guī)陰性，尿比重為1.005，血滲透壓298mmol/L，血鈉145mmol/L。

19、最可能的診斷是A、糖尿病