醫(yī)院感染監(jiān)測報(bào)告及獎(jiǎng)懲制度

醫(yī)院感染監(jiān)測報(bào)告及獎(jiǎng)懲制度辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》及《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院必(一)對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測，以掌握醫(yī)院感染發(fā)病率，多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危(二)各科室發(fā)生醫(yī)院感染散發(fā)病例應(yīng)在24小時(shí)之內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。(三)各科室每月5日前將醫(yī)院感染綜合月報(bào)表、(四)臨床醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢或感染暴發(fā)流行時(shí)，立即向科主任、醫(yī)院感染管理辦公室報(bào)告，并協(xié)助醫(yī)院感染管理辦公室積極調(diào)查發(fā)病原因，尋找感染源和途徑，采取有效控制措施，控制蔓延。(五)感染管理辦公室每季度匯總分析報(bào)送相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及科室。(六)有醫(yī)院感染流行趨勢或感染暴發(fā)流行時(shí)，感染管理辦公室人員必需深入臨床調(diào)查分析，采取有效控制措施，減少或杜絕感染的蔓延。同時(shí)報(bào)主管院長，通報(bào)有關(guān)職能科室和縣衛(wèi)生健康委及疾病預(yù)防控制中心。(七)醫(yī)院感染管理辦公室對監(jiān)測資料進(jìn)行評估，開展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測病人數(shù)的2%,漏報(bào)率應(yīng)低于2%。(八)醫(yī)院感染管理科、檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)室，對醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的(九)本制度每月考核一次，納入科室目標(biāo)管理，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)二、醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)勵(lì)與罰則(一)考核項(xiàng)目1.科室全年醫(yī)院感染漏報(bào)率<10%,新發(fā)生的醫(yī)院感染病例24小時(shí)之內(nèi)報(bào)2.科室全年一類切口手術(shù)部位感染率<1.5%,每月報(bào)感染管理科。3.科室醫(yī)院感染率<10%。4.各科感染病人的病原菌及藥敏試驗(yàn)送檢率≥50%。5.各科監(jiān)測護(hù)士每月5日前目標(biāo)性監(jiān)測報(bào)表、醫(yī)院感染監(jiān)測綜合月報(bào)表；例登記表，監(jiān)測本認(rèn)真登記，監(jiān)測項(xiàng)目要求齊全，醫(yī)院感染病例監(jiān)測周報(bào)表每周一按時(shí)交醫(yī)院感染管理科。6.科室醫(yī)院感染管理小組每月召開一次會(huì)議，每季度進(jìn)行醫(yī)院感染管理質(zhì)量分析，研究消毒隔離、醫(yī)院感染、抗菌藥物使用情況等，要求7.醫(yī)院和上級檢查不能出現(xiàn)原則性疏漏。相關(guān)感染管理制度。(二)獎(jiǎng)勵(lì)科室醫(yī)院感染管理小組工作認(rèn)真，各項(xiàng)醫(yī)院感染控制措施到位，(三)、罰則2.科室醫(yī)院感染漏報(bào)率>10%,扣罰科室獎(jiǎng)金100元。每增加10%加扣503.科室醫(yī)院感染管理小組不能發(fā)揮監(jiān)、控、管作用，造成科室出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行隱患又未及時(shí)采取有效措施，造成醫(yī)院感染流行(趨勢),經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論后酌情扣罰科室獎(jiǎng)金500元-1000元。4.接受重大檢查發(fā)現(xiàn)問題并給醫(yī)院造成不良影響的科室和個(gè)人，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論后酌情扣罰。5.醫(yī)院感染專職人