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文檔簡(jiǎn)介

外科實(shí)習(xí)的自我鑒定范文在萊陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的兩個(gè)周的時(shí)間里,我感受頗深。它不僅讓我在護(hù)理上有了理論與實(shí)踐相結(jié)合的時(shí)機(jī),也讓我充分體會(huì)到一名護(hù)理人員所應(yīng)具有的愛心和無私奉獻(xiàn)的精神。

護(hù)理是一門高尚精細(xì)的職業(yè),同時(shí)也布滿了瑣碎與簡(jiǎn)單,它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實(shí)的理論根底,還要有一般人所沒有的奉獻(xiàn)精神。我們的效勞對(duì)象是人,這也就從一種高度上要求你必需仔細(xì)善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經(jīng)說過“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”,這是對(duì)我們護(hù)理工作最好詮釋,它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素養(yǎng)與心理素養(yǎng),還要求我們要有良好的身體素養(yǎng),只有具備了這些素養(yǎng),才能在瑣碎的護(hù)理工作中游刃有余。

就其討論范圍來說,神經(jīng)外科主要討論對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖簡(jiǎn)單,加上人類大腦的機(jī)能的熟悉并不是非常清晰,而且病人的臨床病癥、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特殊是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了肯定的困難,例如:對(duì)于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾?。?,其討論范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)病癥的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的討論范圍。然后才考慮治療方案。

就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對(duì)著人類目前還不非常清晰的、簡(jiǎn)單構(gòu)造的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必需打算,在什么部位、以何種方式進(jìn)展手術(shù),既到達(dá)治療目的,又對(duì)大腦正常組織損傷最小的抱負(fù)術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必需非常熟識(shí)大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)展手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能到達(dá)手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,實(shí)行何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

對(duì)于顱腦損傷的病人來說,時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對(duì)病人的病情進(jìn)展快速、精確的分析推斷,并準(zhǔn)時(shí)實(shí)行有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)預(yù)備處理突發(fā)大事,也是神經(jīng)外科的.特點(diǎn)之一,而具備對(duì)突發(fā)大事的應(yīng)急力量,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必需具備的根本素養(yǎng)。

在這兩個(gè)周中,在代教教師的幫忙下,學(xué)習(xí)了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護(hù)等儀器的使用,可以說根本上都是從0開頭,我也第一次知道看似簡(jiǎn)潔的操作實(shí)施起來竟然這么困難。

通過實(shí)習(xí),對(duì)本科的典型病——腦出血也有了肯定的熟悉,我學(xué)會(huì)了對(duì)腦出血病人的護(hù)理,腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,會(huì)消失顱內(nèi)高壓三主征,通過臨床使我把握了對(duì)甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò)等藥物的敏捷應(yīng)用;由于此類患者長(zhǎng)期臥床皮膚枯燥簡(jiǎn)單失去彈性,易于受損,當(dāng)發(fā)生皮膚皸裂,產(chǎn)生小的傷口,不重視護(hù)理,極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡;枯燥的皮膚要清洗潔凈我們幫助此類患者每天定時(shí)翻身、按摩,削減因長(zhǎng)期受壓而引起潰瘍。

說到護(hù)理的瑣碎與簡(jiǎn)單,每天與病人接觸最多的就是我們的護(hù)士,也可以說最能觀看出病人病情變化的也是我們,從每天早晨的第一縷曙光,我們的護(hù)理工作可以說才剛剛開頭。整體護(hù)理的實(shí)施從肯定程度上雖然也緩解了護(hù)士工作的繁瑣,但是卻供應(yīng)了更多與患者溝通的時(shí)機(jī),以便對(duì)患者供應(yīng)更加適合其身心、社會(huì)、文化的需要。可以說這兩個(gè)周中,我時(shí)時(shí)刻刻都在體會(huì)著這種精神,我也信任這種精神會(huì)成為我以后工作的動(dòng)力源泉。時(shí)時(shí)刻刻鼓舞我不斷向更高的目標(biāo)邁進(jìn)。

外科實(shí)習(xí)的自我鑒定2

在腦外科的實(shí)習(xí)馬上完畢,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,敬重師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和氣可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論學(xué)問和根本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷,盡力提高獨(dú)立思索、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的力量,不斷培育自己全心全意為人民效勞的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作仔細(xì),勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)學(xué)問用于實(shí)際。在教師的指導(dǎo)下,我根本把握了腦外科一些常見病的護(hù)理以及一些根本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我熟悉到臨床工作的特別性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)覺實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)潔,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平常在工作中的閱歷積存,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能漸漸積存閱歷。

轉(zhuǎn)瞬,一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,還是挺讓人快樂的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的勞碌中度過。在普外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥。固然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,根本上都是從0開頭,我也第一次知道看似簡(jiǎn)潔的操作實(shí)施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺(tái),即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見識(shí)的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結(jié)腸癌根治等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。

在一個(gè)科室里待久了,感覺大家真的猶如一家人一樣,教師的關(guān)懷和教育,整個(gè)科室的協(xié)作,讓勞碌的工作變得充實(shí)而歡樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平常再好,一但做錯(cuò)事,他們批判起人來不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大,特殊是手術(shù)不順當(dāng)?shù)臅r(shí)候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò),否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教教師,他人好又很嚴(yán)謹(jǐn),教會(huì)了我不少東西,急躁的示范講解,都是年輕人溝通起來很簡(jiǎn)單。

在腦外科讓我學(xué)到了許多,像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋,其實(shí)他們的操作步驟差不多,最絕望的就是打留置針,。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)受,其中簡(jiǎn)單的味道或許只有親身經(jīng)受過的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無論是什么味道,都挺值得回味的。固然更重要的是學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西。從白雪飄飄到春寒料峭!

雖然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí),站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)常常半夜兩三點(diǎn)被叫起來急診手術(shù),往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠,其次天就和國(guó)寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點(diǎn)就是病人的流淌快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,經(jīng)常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人其次天就開出院,讓我們不得不每天加班寫病程錄,打出院小結(jié),累得回寢室倒頭就睡。這就是外科的味道,猶如五味瓶,其中簡(jiǎn)單的味道或許只有親身經(jīng)受過的人才能體會(huì),而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)過的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡一樣,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點(diǎn)是一樣的,無論是什么味道,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。

這幾個(gè)月,是適應(yīng)的過程,許多缺乏之處需要改良,這是實(shí)習(xí)的過程,許多觀念得到修正,雖然辛苦疲乏,但是我能克制。這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必需對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我肯定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。

外科實(shí)習(xí)的自我鑒定3

短短一個(gè)月的泌尿外科實(shí)習(xí)生活已接近尾聲,回憶這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活,我感受很深。在泌尿外科實(shí)習(xí)期間,透過宋玲教師的幫助和指導(dǎo)以及自我的實(shí)踐,我嫻熟把握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度,仔細(xì)學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等專科護(hù)理操作,嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)嫻熟了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等根底護(hù)理操作。

仔細(xì)履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自我,敬重師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)懷病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)期間,始終以愛心,細(xì)心,急躁為根本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)效勞,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參與護(hù)理查房,,透過自我的親自實(shí)踐,我學(xué)到了許多教科書上沒有的學(xué)問。

在泌尿外科每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不行無視的局部對(duì)我來說每個(gè)局部都是一種考驗(yàn)和一份不行多得的珍貴閱歷。在這個(gè)法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增加的這天,依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿足,護(hù)理人員不僅僅需要懂法、用法、依法削減醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自我的理論水平與實(shí)踐水平有必需提高。

透過這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我共性感謝各位教師前輩的悉心指教,我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),慎重嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自我,不斷提示自我,努力改善自我的缺乏之處,持續(xù)自我的優(yōu)點(diǎn),全面提高自身綜合水平,為患者帶給優(yōu)質(zhì)效勞.爭(zhēng)取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。

在本科室實(shí)習(xí)期間,我能嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退。對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過監(jiān)護(hù)室也上過連夜班。我清晰的明白監(jiān)護(hù)室的職責(zé),也明白上連夜班的辛苦。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我跟著我的帶教教師大多數(shù)是上手術(shù),見到的大多數(shù)病人都是急性的,而且是要立即手術(shù)的,在手術(shù)室里,無菌觀念是很強(qiáng)的,我們要對(duì)病人負(fù)責(zé),也要對(duì)我們負(fù)責(zé),第一次上手術(shù)我的帶教教師就給我從刷手,穿無菌衣,戴無菌手套都給我細(xì)心的講了一遍,此刻我上手術(shù)這些對(duì)我來說都是很簡(jiǎn)潔地。我上過的手術(shù)有急性闌尾炎,急性胰腺炎,腸梗阻,膽結(jié)石。每一天我們的任務(wù)就是給病人行膀胱沖洗,換引流袋呀,給傷口消毒呀等等,有時(shí)間就到病房觀看病人的病情變化,看有沒有其他的并發(fā)癥消失,對(duì)于監(jiān)護(hù)室里面的病人要時(shí)刻觀看他的生命體征外,還不能斷藥。在那里我有時(shí)還給病人測(cè)量血壓,就是打甘露醇和甘油果糖??傊褪遣煌5脑诟鱾€(gè)病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)覺問題,早給我的帶教教師提出來,然后和教師共同商議早解決。每一天雖然人還是覺得很累。,但是我的心里卻很踏實(shí)。

在實(shí)習(xí)過程中本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度仔細(xì)履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)。嚴(yán)格要求自我敬重師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)懷病人,不遲到、不早退,踏實(shí)工作,努力做到醫(yī)務(wù)工

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