醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測制度范本

第頁共頁醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測制度范本第一章總則第一條為了加強醫(yī)院感染的監(jiān)測和管理，提高醫(yī)院感染的預防和控制水平，保障患者和醫(yī)務人員的健康安全，制定本制度。第二條本制度適用于本院所有科室、病區(qū)及相關人員，凡涉及醫(yī)院感染的活動、流程以及相關管理措施，均需嚴格執(zhí)行本制度。第三條醫(yī)院感染的監(jiān)測應當做到全員參與、全程監(jiān)控、全面查詢、全員報告和全程分析，以及持續(xù)改進。第四條醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測包括下列幾個方面：感染病例報告、感染病例分析、感染病例調(diào)查和感染病例管理等。第五條醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測的目標是減少感染病例發(fā)生率，提高感染控制水平，保障患者和醫(yī)務人員的安全。第二章感染病例報告第六條所有感染病例必須及時報告，并按照規(guī)定的程序進行登記。第七條所有科室、病區(qū)、醫(yī)護人員應當做到對感染病例的發(fā)現(xiàn)、觀察、報告的責任，確保感染病例的及時上報。第八條感染病例報告的內(nèi)容應當包括感染病例的基本情況、治療情況、感染病因、嚴重程度、治療效果等相關信息。第九條醫(yī)院應當建立感染病例報告的統(tǒng)一模板，并提供相應的培訓，確保報告的準確、規(guī)范和及時。第十條醫(yī)院感染科應當定期檢查各科室、病區(qū)對感染病例報告的執(zhí)行情況，并對不合格者進行必要的懲處和培訓。第三章感染病例分析第十一條醫(yī)院感染病例分析是對感染病例進行深入分析和研究，找出感染病例的共同點和差異性，以便制定相應的預防和控制措施。第十二條醫(yī)院感染科應當設立感染病例分析小組，由感染科專業(yè)人員組成，對每個感染病例進行詳細的分析，制定相應的分析報告。第十三條感染病例分析報告的內(nèi)容應當包括感染病例的流行病學特點、感染源追蹤、傳播途徑、危險因素、預防措施等相關信息。第十四條感染科應當定期組織感染病例分析會議，就感染病例分析報告進行交流和討論，并提出相應的改善意見和建議。第十五條感染病例分析報告應當及時上報給醫(yī)院感染管理委員會，并存檔備查。第四章感染病例調(diào)查第十六條醫(yī)院感染病例調(diào)查是對每個感染病例的詳細調(diào)查和追蹤，找出感染的原因和傳播途徑，以及相應的預防和控制措施。第十七條醫(yī)院感染科應當設立感染病例調(diào)查小組，由感染科專業(yè)人員組成，對每個感染病例進行詳細的調(diào)查和追蹤。第十八條感染病例調(diào)查的內(nèi)容應當包括感染病例的病史、治療情況、傳播途徑、危險因素等相關信息。第十九條醫(yī)院感染科應當定期組織感染病例調(diào)查會議，就感染病例調(diào)查結(jié)果進行交流和討論，并提出相應的改善意見和建議。第二十條感染病例調(diào)查報告應當及時上報給醫(yī)院感染管理委員會，并存檔備查。第五章感染病例管理第二十一條醫(yī)院感染病例管理是對感染病例的統(tǒng)一管理和監(jiān)督，確保感染病例的規(guī)范處理和預防。第二十二條醫(yī)院感染科應當設立感染病例管理小組，由感染科專業(yè)人員組成，負責感染病例的管理和監(jiān)督。第二十三條感染病例管理的內(nèi)容包括感染病例的隔離措施、治療方案、手術指南等相關管理措施。第二十四條醫(yī)院感染科應當定期檢查各科室、病區(qū)對感染病例管理的執(zhí)行情況，并對不合格者進行必要的懲處和培訓。第二十五條醫(yī)院感染科應當定期組織感染病例管理會議，就感染病例管理進行評估和改進，并提出相應的改善意見和建議。第六章審核和獎懲第二十六條醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測制度的執(zhí)行情況應當定期進行審核和評估，評估結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會。第二十七條對執(zhí)行優(yōu)良的科室、病區(qū)和個人應予以表揚和獎勵；對不履行職責、不按要求執(zhí)行的科室、病區(qū)和個人應予以批評和處罰。第七章附則第二十八條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院感染管理委員會所有。第二十九條