常見內(nèi)科危重病人護理常規(guī)

常見內(nèi)科危重病人護理常規(guī)2024-01-12危重病人概述與分類呼吸系統(tǒng)危重病人護理循環(huán)系統(tǒng)危重病人護理消化系統(tǒng)危重病人護理神經(jīng)系統(tǒng)危重病人護理泌尿系統(tǒng)危重病人護理多器官功能障礙綜合征（MODS）危重病人護理危重病人概述與分類01指病情嚴(yán)重、復(fù)雜，隨時可能發(fā)生生命危險，需要密切監(jiān)測和積極治療的病人。危重病人定義病情復(fù)雜多變，生命體征不穩(wěn)定，需要高級生命支持措施，治療難度大，死亡率高。危重病人特點定義及特點危重病人的發(fā)病原因多種多樣，包括感染、創(chuàng)傷、中毒、器官功能衰竭等。年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫力低下、環(huán)境因素等都是危重病人發(fā)病的危險因素。發(fā)病原因及危險因素危險因素發(fā)病原因臨床表現(xiàn)危重病人常表現(xiàn)為意識障礙、呼吸困難、體溫異常、心率失常、血壓不穩(wěn)定等。診斷依據(jù)根據(jù)病人的病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等綜合分析，確定危重病人的診斷。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)呼吸系統(tǒng)危重病人護理02定期為患者吸痰，保持呼吸道通暢，防止窒息。保持呼吸道通暢氧療護理心理護理根據(jù)患者病情選擇合適的氧療方式，如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等，并監(jiān)測血氧飽和度。呼吸衰竭患者常出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理問題，需進行心理疏導(dǎo)和安慰。030201呼吸衰竭患者護理對于ARDS患者，機械通氣是重要的治療手段，需密切監(jiān)測呼吸機參數(shù)，及時調(diào)整。機械通氣護理嚴(yán)格控制液體入量，避免肺水腫的發(fā)生。液體管理ARDS患者易出現(xiàn)肺部感染、肺栓塞等并發(fā)癥，需采取相應(yīng)預(yù)防措施。并發(fā)癥預(yù)防急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者護理指導(dǎo)患者進行呼吸鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，以改善呼吸功能。呼吸鍛煉對于COPD患者，長期家庭氧療是重要的治療手段，需指導(dǎo)患者正確使用氧療設(shè)備。氧療護理COPD患者常出現(xiàn)營養(yǎng)不良，需給予高蛋白、高維生素等營養(yǎng)支持。營養(yǎng)支持慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者護理循環(huán)系統(tǒng)危重病人護理03心力衰竭患者護理密切觀察患者的心率、心律、呼吸、血壓及尿量變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。根據(jù)患者病情合理安排休息與活動，避免過度勞累和情緒激動。給予低鹽、低脂、易消化飲食，少量多餐，避免飽餐和刺激性食物。遵醫(yī)囑給予藥物治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。病情觀察休息與活動飲食護理用藥護理心電監(jiān)護休息與活動飲食護理用藥護理嚴(yán)重心律失?；颊咦o理01020304持續(xù)心電監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)并處理心律失常。臥床休息，減少活動，避免劇烈運動和情緒激動。給予清淡、易消化飲食，避免刺激性食物和飲料。遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。密切觀察患者的血壓、心率、呼吸、神志等變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。病情觀察絕對臥床休息，避免劇烈運動和情緒激動。休息與活動給予低鹽、低脂、低膽固醇飲食，少量多餐，避免飽餐和刺激性食物。飲食護理遵醫(yī)囑給予降壓藥物治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。同時，注意避免使用可使血壓急劇下降的藥物。用藥護理高血壓危象患者護理消化系統(tǒng)危重病人護理04密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。病情觀察給予高熱量、高維生素、適量蛋白的易消化食物，避免油膩、辛辣等刺激性食物。飲食護理保持皮膚清潔干燥，避免搔抓，防止皮膚感染。皮膚護理關(guān)心安慰患者，減輕其焦慮和恐懼情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。心理護理重癥肝炎患者護理評估患者的疼痛程度，采取舒適的體位，遵醫(yī)囑使用止痛藥。疼痛護理飲食護理并發(fā)癥預(yù)防心理護理禁食、胃腸減壓，待病情好轉(zhuǎn)后逐漸給予清淡流食或半流食。密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理胰腺膿腫、假性囊腫等并發(fā)癥。關(guān)心安慰患者，解釋疾病的病因、治療及預(yù)后，減輕其焦慮和恐懼情緒。急性胰腺炎患者護理心理護理關(guān)心安慰患者，解釋疾病的病因、治療及預(yù)后，減輕其焦慮和恐懼情緒。同時，指導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)和樂觀的情緒，積極配合治療。病情觀察密切觀察患者的生命體征、嘔血與黑便的量及性狀等變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理休克等并發(fā)癥。飲食護理急性期禁食，出血停止后給予溫涼、清淡無刺激性的流食或半流食。用藥護理遵醫(yī)囑給予止血藥、抑酸藥等治療，注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。消化道出血患者護理神經(jīng)系統(tǒng)危重病人護理05持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察患者意識、瞳孔、生命體征及肢體活動情況，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。嚴(yán)密觀察病情變化及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息和肺部感染。保持呼吸道通暢遵醫(yī)囑給予降壓藥物，保持血壓穩(wěn)定，避免過高或過低?？刂聘哐獕杭訌娖つw、口腔等基礎(chǔ)護理，預(yù)防壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)防并發(fā)癥腦梗死急性期患者護理絕對臥床休息遵醫(yī)囑給予脫水劑，降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫。控制腦水腫保持大便通暢預(yù)防并發(fā)癥01020403加強基礎(chǔ)護理，預(yù)防肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥的發(fā)生。保持環(huán)境安靜，避免各種刺激，減少探視，患者絕對臥床休息。避免用力排便，以免加重腦出血，可給予緩瀉劑或開塞露通便。腦出血急性期患者護理保持呼吸道通暢及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。迅速控制抽搐遵醫(yī)囑給予抗癲癇藥物，迅速控制抽搐發(fā)作。加強安全防護抽搐發(fā)作時，加強安全防護措施，防止患者受傷。密切觀察病情變化密切觀察患者意識、瞳孔、生命體征及抽搐情況，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。癲癇持續(xù)狀態(tài)患者護理泌尿系統(tǒng)危重病人護理06病情觀察密切觀察患者的生命體征、尿量、尿色及尿液性狀，記錄24小時出入量。飲食護理給予高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，嚴(yán)格控制水分和鈉鹽的攝入。用藥護理遵醫(yī)囑正確使用利尿劑、降壓藥等藥物，注意觀察藥物的療效和副作用。心理護理關(guān)心體貼患者，做好心理疏導(dǎo)，減輕患者焦慮和恐懼情緒。急性腎功能衰竭患者護理ABCD尿毒癥性腦病患者護理病情觀察嚴(yán)密觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射情況，及時發(fā)現(xiàn)腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。用藥護理遵醫(yī)囑正確使用脫水劑、利尿劑等藥物，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。飲食護理給予高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，限制鈉鹽的攝入。安全護理加強安全防護措施，防止患者墜床、自傷等意外事件發(fā)生。密切觀察患者的生命體征、尿量及腹部情況，及時發(fā)現(xiàn)和處理尿路梗阻引起的并發(fā)癥。病情觀察給予清淡易消化食物，避免辛辣刺激性食物，保持大便通暢。飲食護理遵醫(yī)囑正確使用抗生素等藥物，控制感染，促進尿路通暢。用藥護理對于需要導(dǎo)尿的患者，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保持導(dǎo)尿管通暢，定期更換導(dǎo)尿管和尿袋。導(dǎo)尿護理尿路梗阻性無尿或少尿患者護理多器官功能障礙綜合征（MODS）危重病人護理07多器官功能障礙綜合征（MODS）是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)等狀態(tài)下，同時或序貫出現(xiàn)兩個或兩個以上器官系統(tǒng)功能障礙的一組臨床綜合征。MODS概念嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、燒傷、大手術(shù)、休克、心肺復(fù)蘇后等是導(dǎo)致MODS的主要原因。發(fā)病原因年齡、營養(yǎng)不良、慢性疾病、免疫功能低下等是MODS的危險因素。危險因素MODS概念、發(fā)病原因及危險因素臨床表現(xiàn)MODS的臨床表現(xiàn)因受累器官不同而異，常見癥狀包括呼吸急促、心率增快、血壓下降、意識障礙等。同時，可出現(xiàn)多個器官系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，如肝功能衰竭、腎功能衰竭、胃腸功能衰竭等。診斷依據(jù)MODS的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查?；颊叱霈F(xiàn)兩個或兩個以上器官系統(tǒng)功能障礙，且不能用原發(fā)病解釋時，應(yīng)考慮MODS的可能。同時，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果，如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等，可進一步明確診斷。MODS臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)治療原則保持呼吸道通暢加強營養(yǎng)支持預(yù)防并發(fā)癥嚴(yán)密監(jiān)測生命體征護理措施MODS的治療原則包括積極治療原發(fā)病、控制感染、改善微循環(huán)、營養(yǎng)支持及對癥治療等。同時，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，制定個體化的治療方案。對于MODS患者，應(yīng)采取以下護理措施定期監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。對于呼吸困難的患者，應(yīng)及時清理呼吸道分泌物，保持