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外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)第31頁2020年外科主治醫(yī)師模擬試卷相關(guān)專業(yè)知識(shí)(三)一、A11、在致甲亢的各種病因中,最多見的是A、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)
B、Graves病
C、甲狀腺癌
D、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢
E、亞急性甲狀腺炎伴甲亢
2、下列對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后并發(fā)癥的原因正確的是A、甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后12~36小時(shí),高熱、脈快、煩躁不安、譫妄,甚至昏迷
B、手足抽搐由于切除過多甲狀腺組織引起
C、排痰不暢引起呼吸困難和窒息
D、喉返神經(jīng)損傷引起飲水嗆咳
E、喉上神經(jīng)損傷引起聲音嘶啞
3、乳癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是A、腫瘤周圍的炎性改變引起
B、癌腫位置深,侵及Cooper韌帶所致
C、癌細(xì)胞侵及或堵塞乳房表淺淋巴管導(dǎo)致淋巴水腫所致
D、腫物與乳房皮膚粘連所致
E、腫物壓迫引起
4、嵌頓性疝與絞窄性疝的主要鑒別是A、疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙
B、疝內(nèi)容物多為大網(wǎng)膜
C、有無腸梗阻表現(xiàn)
D、疝塊是否增大
E、疝塊有無壓痛
5、診斷急性闌尾炎最具意義的體征是A、右下腹包塊
B、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性
C、右下腹壓痛、轉(zhuǎn)移性腹痛
D、腹膜刺激征
E、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性
6、Murphy征陽性提示A、細(xì)菌性肝膿腫
B、急性膽管炎
C、肝總管結(jié)石
D、急性胰腺炎
E、急性膽囊炎
7、上消化道大出血出現(xiàn)明顯休克,失血量常超過循環(huán)血量的A、10%
B、20%
C、30%
D、40%
E、50%
8、下列各項(xiàng)檢查中,哪項(xiàng)代表的意義是錯(cuò)誤的A、Dugas征:肩關(guān)節(jié)有無脫位
B、Thomas征:髖關(guān)節(jié)有無屈曲畸形
C、Gaenslen征:肘關(guān)節(jié)有無脫位
D、Froment征:尺神經(jīng)損傷后拇內(nèi)收肌癱瘓
E、Shoemaker征:股骨大轉(zhuǎn)子有無上移
9、關(guān)于脊柱結(jié)核好發(fā)原因不正確的是A、活動(dòng)度多
B、松質(zhì)骨多
C、血運(yùn)豐富
D、脊椎數(shù)量多
E、負(fù)重量大
10、下列X線表現(xiàn)中符合脊柱結(jié)核診斷的是A、軟骨下骨質(zhì)進(jìn)行性硬化,鄰近椎體密度增加
B、椎間盤的纖維環(huán)、前后縱韌帶骨化,形成典型的“竹節(jié)樣”脊柱
C、脊柱呈竹節(jié)樣、骨質(zhì)疏松、多數(shù)伴有骶髂關(guān)節(jié)炎病變
D、一般先影響關(guān)節(jié)邊緣,關(guān)節(jié)間隙變狹窄,然后死骨形成,椎旁有腫塊陰影
E、椎體壓縮成楔樣,前窄后寬
11、進(jìn)行性血胸特點(diǎn)包括A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)
B、胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高
C、靜脈壓升高,心搏微弱,動(dòng)脈壓降低
D、呼吸時(shí)的縱隔撲動(dòng)
E、胸腔引流血量>200ml/h,連續(xù)3小時(shí)
12、開放性氣胸緊急現(xiàn)場(chǎng)處理為A、吸氧
B、剖胸探查術(shù)
C、胸腔閉式引流術(shù)
D、氣管內(nèi)插管,呼吸機(jī)呼氣末正壓通氣
E、迅速封閉胸壁創(chuàng)口
13、急性膿胸的處理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、抗生素治療
B、全身支持治療
C、胸膜腔穿刺抽膿
D、閉式胸膜腔引流術(shù)
E、膿胸開放引流
14、關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征,初期的典型臨床表現(xiàn)不包括A、呼吸頻率稍增快
B、輕度通氣增加
C、PaO2下降至60mmHg以下
D、X線檢查正常
E、雙肺聽診聞及干濕啰音
15、下列能夠確診食管癌的是A、進(jìn)行性吞咽困難病史
B、食管脫落細(xì)胞檢查
C、食管吞鋇X線攝
D、胸部X線攝片
E、CT檢查
16、食管癌簡易而有效的篩選方法是A、食管吞稀鋇X線雙重對(duì)比造影
B、超聲內(nèi)鏡檢查
C、食管脫落細(xì)胞檢查
D、纖維食管鏡檢查
E、同位素掃描
17、食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括A、進(jìn)行性吞咽困難
B、癥狀時(shí)重時(shí)輕
C、食管內(nèi)異物感
D、胸骨后燒灼感
E、咽下食物時(shí)哽噎感
18、慢性顱內(nèi)壓增高常出現(xiàn)于A、大腦半球單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤
B、細(xì)菌性腦膜炎
C、高血壓腦出血
D、顱內(nèi)巨大腦膜瘤
E、腦梗死
19、顱內(nèi)壓增高的三大主要表現(xiàn),除頭痛外,還有A、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫
B、抽搐、視神經(jīng)萎縮
C、嘔吐、偏癱
D、嘔吐、視力下降
E、頭暈、嘔吐
20、最易早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的病變部位是A、額葉
B、顳葉
C、第四腦室
D、鞍區(qū)
E、橋小腦角
21、小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的主要鑒別點(diǎn)是A、生命體征(血壓、脈搏、呼吸)改變
B、一側(cè)瞳孔散大
C、早期意識(shí)障礙且逐漸加重
D、去腦強(qiáng)直發(fā)作
E、病變對(duì)側(cè)半身癱瘓
22、下列哪項(xiàng)不符合小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)A、頭痛劇烈,嘔吐頻繁,煩躁不安
B、呼吸驟停,瞳孔無變化
C、病側(cè)瞳孔先縮小,繼而散大
D、雙側(cè)瞳孔散大,意識(shí)喪失
E、進(jìn)行性意識(shí)障礙
23、急性硬膜外血腫最常見于下列血管損傷A、腦膜中動(dòng)脈
B、腦膜中靜脈
C、靜脈竇
D、板障靜脈
E、腦膜前動(dòng)脈
24、雙腎積水最常見的原因?yàn)锳、雙輸尿管狹窄
B、輸尿管結(jié)石
C、下尿路梗阻
D、膀胱腫瘤
E、輸尿管畸形
25、騎跨式外傷最易損傷尿道的哪個(gè)部位A、陰莖部
B、球部
C、膜部
D、前列腺部
E、膜上部
26、腎結(jié)核最具特征性的臨床表現(xiàn)是A、腰痛
B、發(fā)熱伴盜汗
C、肉眼血尿
D、慢性膀胱刺激癥狀
E、消瘦
27、膀胱結(jié)石的診斷方法不包括A、X線平片
B、B超
C、膀胱鏡
D、直腸指診
E、腎動(dòng)脈造影
28、目前認(rèn)為能預(yù)防的腫瘤是A、腎癌
B、膀胱癌
C、尿道癌
D、前列腺癌
E、陰莖癌
29、有關(guān)陰莖癌,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、大多有包莖或包皮過長史
B、很少浸潤尿道海綿體
C、病理類型主要是鱗癌
D、腹股溝淋巴結(jié)腫大提示有轉(zhuǎn)移癌
E、以手術(shù)治療為主
30、前列腺癌首選的姑息治療通常是A、睪丸切除和/或內(nèi)分泌治療
B、可的松治療或腎上腺切除術(shù)
C、垂體切除術(shù)
D、恥骨上前列腺切除術(shù)
E、上述都不是
31、腎盂腫瘤的主要診斷依據(jù)是A、鏡下血尿
B、終末血尿
C、全程肉眼血尿
D、全血尿伴有血塊
E、無痛性間歇性肉眼血尿
32、下述除哪一項(xiàng)外都是腸套疊的癥狀A(yù)、有時(shí)腹部可及臘腸樣包塊
B、可見腸蠕動(dòng)
C、血便
D、嘔吐
E、無疼痛
33、關(guān)于甲狀舌管囊腫及竇道,正確的是A、不需要外科手術(shù)切除
B、在胸鎖乳突肌后面開口
C、經(jīng)常穿過舌骨
D、在壁內(nèi)可含胸腺組織
E、同癌腫沒有任何關(guān)系
34、對(duì)臨床診斷困難的急性腹痛病例,可進(jìn)行A、選擇性血管造影術(shù)
B、X線鋇餐檢查
C、內(nèi)鏡檢查
D、放射性核素肝、膽、胰掃描
E、診斷性腹腔穿刺
35、燒傷后早期休克的主要原因是A、紅細(xì)胞丟失
B、全身感染
C、燒傷創(chuàng)面水分蒸發(fā)加速
D、毛細(xì)血管通透性增高,血漿成分丟失
E、心功能降低
36、燒傷患者出現(xiàn)哪種情況,應(yīng)考慮合并吸入性損傷A、燒傷面積>80%
B、Ⅲ度燒傷面積>50%
C、口、鼻周圍深度燒傷
D、煩躁
E、寒戰(zhàn)
37、吸入性損傷患者防治肺部感染的基本措施是A、減少醫(yī)院交叉感染
B、應(yīng)用抗生素
C、經(jīng)常更換氣管套管
D、清理氣道分泌物,必要時(shí)行肺內(nèi)灌洗
E、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作
38、在MRSA應(yīng)用抗生素治療時(shí),從下列藥物中首選哪一種A、萬古霉素
B、頭孢他啶
C、氧哌嗪青霉素
D、美洛培南
E、丁胺卡那
39、高壓電擊傷表現(xiàn)為A、燒傷后可引發(fā)白內(nèi)障
B、創(chuàng)面疼痛劇烈,常侵蝕骨組織
C、創(chuàng)面自行愈合后往往遺留明顯的瘢痕
D、傷后出現(xiàn)聲嘶和喘鳴
E、傷后常出現(xiàn)意識(shí)障礙
40、有關(guān)酸燒傷,下列描述錯(cuò)誤的是A、不同的酸燒傷,皮膚可產(chǎn)生不同顏色
B、創(chuàng)面干燥,脫痂時(shí)間長,創(chuàng)面愈合慢
C、水沖洗是最有效的急救措施
D、早期創(chuàng)面處理宜采用包扎或半暴露療法
E、Ⅲ度燒傷早期切痂植皮
41、有關(guān)燒傷后應(yīng)激性潰瘍出血防治不正確的是以下哪一項(xiàng)A、鹽酸腎上腺素冰鹽水灌胃
B、靜注氨甲環(huán)酸
C、靜注西瞇替丁
D、給予洛賽克
E、藥物止血無效可局部縫扎止血
42、正確的有關(guān)皮樣囊腫發(fā)生的表述是A、為外傷造成表皮基底細(xì)胞進(jìn)入皮下生長所致
B、為皮脂腺管排泄受阻而產(chǎn)生的潴留性囊腫
C、淺表滑囊經(jīng)慢性勞損誘致
D、是一種囊性畸胎瘤
E、正常脂肪樣組織的瘤狀物
43、下列哪項(xiàng)不是截癱病人壓瘡形成的原因A、嚴(yán)重營養(yǎng)不良
B、長期臥床
C、肢體運(yùn)動(dòng)功能喪失和繼發(fā)感染
D、護(hù)理不當(dāng)
E、肢體感覺功能喪失
44、對(duì)于形成放射性潰瘍的小腿慢性潰瘍的病人,最好選用A、大隱靜脈切除術(shù)
B、局部和全身應(yīng)用抗生素,加強(qiáng)營養(yǎng)
C、局部清創(chuàng),應(yīng)用抗生素
D、清創(chuàng)培養(yǎng)肉芽,游離植皮
E、小腿筋膜皮瓣修復(fù)
45、有惡變的小腿慢性潰瘍最好采用以下哪種治療方法A、保守治療
B、局部壞死組織切除
C、游離植皮
D、比目魚肌肌瓣移植加游離植皮
E、游離背闊肌肌皮瓣修復(fù)加延期植皮
46、下列選項(xiàng)中,不能作為直腸指診體位的是A、俯臥位
B、膀胱截石位
C、胸膝位
D、蹲位
E、左側(cè)臥位
47、關(guān)于腦震蕩的描述不正確的是A、傷后昏迷,片刻后清醒
B、逆行性遺忘
C、傷后意識(shí)喪失,持續(xù)時(shí)間不超過30分鐘
D、腦脊液無血性
E、傷后立即昏迷,腦脊液血性
二、A21、男性,56歲。行甲亢手術(shù)后2天,突然出現(xiàn)全身肌肉抽搐,不能控制。初步診斷A、喉上神經(jīng)損傷
B、甲狀旁腺損傷
C、喉返神經(jīng)損傷
D、甲狀腺功能減低
E、甲狀腺功能亢進(jìn)危象
2、女性,19歲。頸前區(qū)中線甲狀軟骨下方可捫及2cm直徑大小腫塊,131I掃描示冷結(jié)節(jié),碘甲狀腺顯影示冷結(jié)節(jié)處仍無放射性物質(zhì)濃聚。B超示該腫塊為實(shí)質(zhì)性??稍\斷為A、頸淋巴結(jié)炎
B、頦下皮樣囊腫
C、甲狀腺腺瘤
D、甲狀腺舌管囊腫
E、囊狀淋巴管瘤
3、患者,女性,54歲。診斷為乳腺癌,擬行乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)治療,其切除范圍包括A、乳房、胸大肌、胸小肌及同側(cè)腋窩、鎖骨上淋巴組織
B、乳房、胸大肌、胸小肌及同側(cè)腋窩、鎖骨下淋巴組織
C、乳房及同側(cè)腋窩脂肪淋巴組織
D、乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜
E、乳房、胸大肌、胸小肌及同側(cè)腋窩脂肪淋巴組織
4、女,25歲。發(fā)現(xiàn)右乳單發(fā)腫塊2年,邊界清楚,表面光滑,腫塊活動(dòng)度大,2年來腫塊無明顯增大,最可能的診斷是A、乳腺脂肪壞死
B、乳腺囊性增生
C、乳腺癌
D、漿細(xì)胞性乳腺炎
E、乳腺纖維腺瘤
5、某中年婦女,無明顯誘因出現(xiàn)乳頭鮮紅色血性溢液,作為接診醫(yī)師,你首先考慮A、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥
B、乳腺癌
C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤
D、乳腺囊性增生癥
E、乳腺纖維腺瘤
6、某老年患者。一般情況尚可,因復(fù)發(fā)性腹股溝疝入院,最好的手術(shù)方法是A、Ferguson法
B、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C、Bassini法
D、內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法
E、McVay法
7、男性,70歲。腹股溝三角突出半球形包塊,易還納,未進(jìn)入陰囊,不透光,主要考慮為A、鞘膜積液
B、隱睪
C、股疝
D、斜疝
E、直疝
8、女,27歲,已婚。急性腹膜炎后7天,體溫升至38.9℃,自覺全身不適,食欲差,大便次數(shù)增多并有里急后重感,今天出現(xiàn)膀胱刺激征,最簡便的檢查手段是A、腹部B超檢查
B、肛門鏡檢查
C、腹腔穿刺
D、后穹隆穿刺
E、直腸前壁穿刺
9、女性,55歲。左上腹隱痛不適半年,加劇1個(gè)月。大便隱血試驗(yàn)(+)。上消化道造影檢查顯示胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂,胃壁僵硬,未見明顯充盈缺損。查體:左上腹有輕壓痛,未觸及腫物。該患者首先應(yīng)考慮A、慢性胃炎
B、胃潰瘍
C、胃癌
D、胃憩室
E、萎縮性胃炎
10、男性,65歲。腹痛、腹脹、停止排氣排便3天,3年前曾行闌尾切除術(shù),立位腹平片示右下腹可見2個(gè)小腸氣液面,應(yīng)診斷為A、粘連性腸梗阻
B、膽囊炎
C、闌尾殘株炎
D、克羅恩病
E、潰瘍性結(jié)腸炎
11、患兒4歲。1小時(shí)前因穿衣服時(shí)突然哭鬧、不安,不肯右手持物。查體:肘關(guān)節(jié)半屈曲旋前位,右肘部觸痛,X線檢查(-)。初步診斷為A、橈骨小頭半脫位
B、肘部肌肉肌腱損傷
C、肘關(guān)節(jié)損傷
D、肱骨髁上無移位骨折
E、肱骨髁間無移位骨折
12、女性,70歲。下臺(tái)階時(shí)摔傷髖部。查體右下肢短縮3cm,足外旋45°,髖部叩壓痛明顯,旋轉(zhuǎn)痛陽性髖部無明顯腫脹,該患者最可能的診斷是A、右股骨干骨折
B、右髖骨折
C、右髖脫位
D、右股骨頸骨折
E、右粗隆間骨折
13、患者男,30歲。車禍致右小腿脛腓骨骨折入院行閉合復(fù)位石膏外固定,3個(gè)月后去除外固定。復(fù)查X線片見骨折已經(jīng)愈合。但經(jīng)4周功能鍛煉,膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不佳??赡艿脑蚴茿、關(guān)節(jié)僵硬
B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
C、損傷性骨化
D、缺血性骨壞死
E、缺血性肌痙攣
14、患者女性,38歲。交通事故中右下肢受傷3小時(shí)。查體:右下肢縮短,右髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,右足背麻木,背屈無力。最可能的診斷是A、髖關(guān)節(jié)前脫位、坐骨神經(jīng)損傷
B、髖關(guān)節(jié)前脫位、閉孔神經(jīng)損傷
C、髖關(guān)節(jié)后脫位、坐骨神經(jīng)損傷
D、髖關(guān)節(jié)中心脫位、坐骨神經(jīng)損傷
E、髖關(guān)節(jié)后脫位、股神經(jīng)損傷
15、一位52歲女會(huì)計(jì)師因右手麻木半年來到門診。體檢:頸椎活動(dòng)受限,頸6~7棘突壓痛,右臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(+),右手指淺感覺遲鈍。X線片可以發(fā)現(xiàn)下列影像,但除了A、頸椎生理前凸變直
B、頸椎出現(xiàn)側(cè)凸
C、椎間孔變大
D、椎間孔變窄及鉤椎關(guān)節(jié)增生
E、椎體前緣明顯增生
16、患者女性,49歲。頸肩痛5年余,出現(xiàn)四肢麻木,無力半年,行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn),查體見雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退,雙下肢肌張力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ級(jí),X線片見頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變,其診斷可能為A、交感神經(jīng)型頸椎病
B、椎管內(nèi)腫瘤
C、頸椎增生
D、神經(jīng)根型頸椎病
E、脊髓型頸椎病
17、男,50歲。四肢麻脹,乏力逐漸加重近2年,1個(gè)月前不慎滑倒,當(dāng)即出現(xiàn)四肢活動(dòng)障礙,查體:神志清楚,頭部活動(dòng)無明顯受限,第2肋以下皮膚痛覺減退,四肢不能主動(dòng)活動(dòng),肌張力增高,病理征(+)。X線片示頸4胸椎體后緣骨質(zhì)增生,椎間隙變窄,診斷為A、頸椎腫瘤
B、頸椎管內(nèi)腫瘤
C、外傷性頸髓損傷
D、頸椎脫位
E、脊髓型頸椎病
18、患者男性,40歲,車工。因近兩月來經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背痛及活動(dòng)障礙,約5日前又扭傷腰部,疼痛加劇,且向右下肢后側(cè)放射,每于彎腰、咳嗽及用力排便時(shí)加重,脊髓造影顯示L4~5椎間盤水平偏右有一圓形壓跡,最可能的診斷是A、勞累性腰痛
B、腰椎間盤突出癥
C、腰部肌筋膜炎
D、慢性腰部損傷
E、強(qiáng)直性脊柱炎
19、男,35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡樣陰影,骨端膨大。近1個(gè)月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大,肥皂泡樣陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。該患者最可能的診斷是A、骨肉瘤
B、骨軟骨瘤惡變
C、骨囊腫
D、骨纖維肉瘤
E、骨巨細(xì)胞瘤惡變
20、患者車禍傷后,查體:前胸第5肋間水平之胸骨成角畸形,診斷胸骨橫斷骨折,最好的治療方法是A、切開復(fù)位鋼絲固定
B、夾板固定
C、石膏固定
D、外敷傷藥
E、加壓包扎
21、患者,男32歲,胸部損傷后出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈、血壓下降、脈壓變小,此時(shí)首先應(yīng)想到A、張力性氣胸
B、閉合性氣胸
C、外傷性氣胸
D、外傷性血心包
E、氣管斷裂
22、男性,42歲,鍋爐爆炸時(shí)被氣浪掀倒,顯著呼吸困難,咯血,口吐白沫。體格檢查:煩躁不安,全身多處軟組織挫傷,無明顯傷口。以下處理錯(cuò)誤的是A、輸血,剖胸探查
B、高壓氧艙治療
C、控制補(bǔ)液量
D、應(yīng)用抗生素
E、吸痰
23、患兒,男,4歲,發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動(dòng)于38~39℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影,右胸腔積液。最常見的致病菌是A、鏈球菌
B、厭氧菌
C、肺炎球菌
D、大腸埃希菌
E、葡萄球菌
24、男,56歲。因進(jìn)行性吞咽困難5個(gè)月就診,入院檢查診斷為下段食管癌,根據(jù)綜合情況,決定行食管癌切除術(shù)。最常用的手術(shù)方法是A、食管癌切除,結(jié)腸代食管
B、食管癌切除,空腸代食管
C、食管癌切除,食管斷端吻合
D、食管癌切除,胃代食管
E、胃造瘺術(shù)
25、男性,63歲。反復(fù)黑便,嘔吐咖啡色液體1個(gè)月余,消瘦,腹脹,未觸及腫塊,血紅蛋白95g/L,白細(xì)胞6.0×109/L,最可能的診斷是A、急性胃炎
B、慢性胃炎
C、胃癌
D、十二指腸潰瘍
E、結(jié)腸癌
26、患者,男,20歲,入學(xué)查體胸透,發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑約6cm圓形腫塊影。最可能的診斷是A、畸胎瘤
B、胸腺瘤
C、中央型肺癌
D、神經(jīng)源性腫瘤
E、淋巴源性腫瘤
27、男,73歲,尿頻、尿急5年。近1年來出現(xiàn)排尿遲緩,尿線細(xì),尿后滴瀝。既往5年前出現(xiàn)兩次腦梗死,經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善,目前除行走略不穩(wěn)以外,無其他明顯的后遺癥。該病人首診時(shí)哪一項(xiàng)檢查不是必需的A、直腸指診
B、尿流率
C、血清PSA
D、膀胱鏡檢查了解前列腺大小
E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿
28、女性患者,32歲,反復(fù)尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。IVP發(fā)現(xiàn)左腎下盞有破壞灶,形成空腔。最可能的診斷為A、腎積水
B、腎癌
C、腎母細(xì)胞瘤
D、腎結(jié)核
E、腎盂腎炎
29、若左腎功能良好,右腎結(jié)石在何種情況下考慮切除右腎A、復(fù)發(fā)性右腎結(jié)石
B、右腎下極多發(fā)結(jié)石
C、右腎無功能或腎功能嚴(yán)重受損
D、右腎鹿角狀結(jié)石
E、藥物治療無效
30、患者,男,65歲。排尿困難3月余,血尿1周,經(jīng)檢查初步診斷為膀胱癌,為進(jìn)一步確診應(yīng)選擇A、CT檢查
B、雙合診
C、尿路造影
D、膀胱鏡檢查
E、尿液脫落細(xì)胞檢查
31、3歲男孩,右側(cè)陰囊包塊,質(zhì)軟,透光試驗(yàn)陽性,平臥后可消失。應(yīng)考慮哪種疾病A、右側(cè)睪丸鞘膜積液
B、右側(cè)交通性鞘膜積液
C、右側(cè)斜疝
D、右側(cè)睪丸腫瘤
E、右側(cè)精索鞘膜積液
32、男,60歲,近來發(fā)現(xiàn)左陰囊逐漸增大但不痛,與體位無關(guān),觸不到左睪丸和附睪,透光試驗(yàn)陽性。應(yīng)診斷為A、睪丸鞘膜積液
B、精索鞘膜積液
C、交通性鞘膜積液
D、精液囊腫
E、嵌頓性腹股溝斜疝
33、男嬰,1歲。突然哭鬧,排血便36小時(shí)。查體:一般情況好,右上腹可捫及臘腸樣腫物。經(jīng)X線低壓空氣灌腸復(fù)位后,患兒仍陣發(fā)性哭鬧,面色蒼白,發(fā)作間歇期比入院前縮短。最佳的治療方案是A、X線檢查后再次復(fù)位
B、立即手術(shù)探查
C、改用氧氣驅(qū)蟲治療
D、改用生植物油口服
E、加用鎮(zhèn)痛解痙藥物后觀察
34、患兒,男,18個(gè)月。陣發(fā)性哭鬧一天,伴有嘔吐,嘔吐物內(nèi)有蛔蟲。腹痛時(shí)右上腹部可觸及一腫塊,輕壓痛,右髂窩空虛,腸鳴音亢進(jìn),大便呈果醬樣,蛔蟲卵陽性,立位腹部X線平片見數(shù)個(gè)小液氣平面,首先考慮為A、腸道蛔蟲
B、蛔蟲性腸梗阻
C、腸套疊
D、腸腫瘤
E、腸扭轉(zhuǎn)
35、2歲患兒。左側(cè)陰囊出生后空虛至今。查:患兒發(fā)育正常,左側(cè)陰囊發(fā)育欠佳,左陰囊內(nèi)未觸及睪丸,左腹股溝管內(nèi)可觸及花生米大小活動(dòng)腫物。應(yīng)采取的最佳治療方案是A、左睪丸牽引固定術(shù)
B、左睪丸切除術(shù)
C、左睪丸牽引固定術(shù),如有斜疝行左斜疝修補(bǔ)術(shù)
D、繼續(xù)觀察
E、藥物治療
36、男,35歲,燒傷后3小時(shí)入院。面色蒼白,頭頸部,軀干部布滿大小不等水皰,可見潮紅創(chuàng)面。兩上肢呈焦黃色,無水皰。該病人的燒傷總面積估計(jì)是A、7×9%
B、6×9%
C、5×9%
D、4×9%
E、3×9%
37、男孩,4歲,頭頸、雙上肢淺Ⅱ度燒傷,創(chuàng)面愈合后出院,2天后創(chuàng)面出現(xiàn)典型的帶狀皰疹,最可能的是A、厭氧菌感染
B、念珠菌感染
C、表皮葡萄球菌感染
D、病毒感染
E、銅綠假單胞菌感染
38、男性,30歲,因外力致使頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,后及枕部,雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪,傷后1小時(shí),送醫(yī)院急診。首先需要做的是A、馬上做CT等影像學(xué)檢查,除外顱內(nèi)和頸椎病變
B、立即檢查并結(jié)扎活動(dòng)性出血,必要時(shí)補(bǔ)充血容量
C、把撕脫的頭皮放入-40℃冰箱中保存
D、以滅菌生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)面至盡量清潔
E、送入手術(shù)室即刻行修復(fù)術(shù)
39、骶尾部壓瘡病人,創(chuàng)面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量膿性分泌物和壞死組織。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇哪項(xiàng)最為合理A、立即手術(shù)
B、加強(qiáng)換藥,清除壞死組織,待新生肉芽組織新鮮后再手術(shù)
C、加強(qiáng)換藥,清除壞死組織,待肉芽組織新鮮并填滿創(chuàng)面后立即手術(shù)
D、加強(qiáng)換藥,清除壞死組織,待創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長后立即手術(shù)
E、加強(qiáng)換藥,清除壞死組織,待創(chuàng)面較清潔后立即手術(shù)
40、男,56歲。左小腿輕度腫脹,有多條蚓狀血管團(tuán),其內(nèi)有硬結(jié),癥狀逐年加重,如不進(jìn)行治療,其最嚴(yán)重的后果是A、皮膚色素沉著
B、下肢濕疹
C、血栓性靜脈炎
D、下肢水腫
E、皮膚潰瘍
三、B1、A.仰臥位,用一手壓住患者左下腹部降結(jié)腸部,另一手反復(fù)壓迫近側(cè)結(jié)腸,引起右下腹疼痛
B.左側(cè)臥位,使患者右大腿后伸,引起右下腹疼痛
C.仰臥位,使患者右髖和右大腿屈曲,然后被動(dòng)向內(nèi)旋轉(zhuǎn),引起右下腹疼痛
D.仰臥位,使患者右髖和右大腿屈曲,然后被動(dòng)向外旋轉(zhuǎn),引起右下腹疼痛
E.左側(cè)臥位,使患者右大腿伸向腹側(cè),引起右下腹疼痛<1>
、間接證實(shí)闌尾炎存在的試驗(yàn)是A
B
C
D
E
<2>
、急性闌尾炎時(shí),提示闌尾位置偏后,炎癥波及腰大肌的試驗(yàn)是A
B
C
D
E
<3>
、急性闌尾炎時(shí),提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌的是A
B
C
D
E
2、A.無需處理,嚴(yán)密觀察
B.持續(xù)性骨牽引
C.手法復(fù)位,石膏外固定
D.閉合復(fù)位內(nèi)固定
E.切開復(fù)位內(nèi)固定<1>
、男性,10歲,6周前外傷致左股骨中上段螺旋形骨折,目前大腿部仍有酸痛,X線片示:遠(yuǎn)端向上移位2cm,向內(nèi)向后移位1/3,斷端向前成角10°,已有骨痂形成,骨折線趨于模糊,其首選治療方案是A
B
C
D
E
<2>
、女性,42歲,工作時(shí)右小腿被機(jī)器壓碾傷,X線片提示脛腓骨中下段嚴(yán)重粉碎性骨折,其首選的治療方案是A
B
C
D
E
3、A.骨折局部血液供應(yīng)差
B.軟組織嵌入骨折斷端
C.軟組織損傷嚴(yán)重
D.治療方法不當(dāng)
E.病人年齡大<1>
、男,20歲,左股骨頸頭下型骨折,加壓螺釘內(nèi)固定術(shù)后2年,X線片示骨折未愈合。可能的原因是A
B
C
D
E
<2>
、男,20歲,右肱骨中段閉合性橫斷骨折,行手法復(fù)位懸吊石膏托外固定,6個(gè)月后照片示骨折未愈合。影響因素可能是A
B
C
D
E
4、A.骨折不愈合
B.骨折延遲愈合
C.骨折畸形愈合
D.骨化性肌炎
E.缺血性骨壞死<1>
、男,5歲,右肱骨髁上骨折行反復(fù)手法復(fù)位小夾板固定術(shù)后4月,患肘呈90°固定,X線片示肘關(guān)節(jié)前上方大量高密度條狀陰影。最可能的并發(fā)癥是A
B
C
D
E
<2>
、男,20歲,左股骨中段粉碎性骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療6個(gè)月后,X線片示骨折線清晰可見,骨折端萎縮光滑,最可能的并發(fā)癥是A
B
C
D
E
5、A.易發(fā)生肱動(dòng)脈損傷
B.易發(fā)生胭動(dòng)脈損傷
C.易發(fā)生缺血性骨壞死
D.易發(fā)生橈神經(jīng)損傷
E.易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷<1>
、股骨頸骨折A
B
C
D
E
<2>
、髖關(guān)節(jié)后脫位A
B
C
D
E
6、A.骨筋膜室綜合征
B.腎挫傷
C.脂肪栓塞
D.出血性休克
E.骨化性肌炎<1>
、閉合性骨盆骨折可引起A
B
C
D
E
<2>
、閉合性成人股骨干骨折可引起A
B
C
D
E
答案部分一、A11、【正確答案】B【答案解析】引起甲亢的病因很多,其中最多見的是Graves病,而其余四種均相對(duì)少見?!驹擃}針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101744139,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】A【答案解析】甲狀腺術(shù)后的并發(fā)癥中,呼吸困難和窒息的原因常為出血形成血腫壓迫、喉頭水腫、器官塌陷和雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷;喉返神經(jīng)損傷使聲帶運(yùn)動(dòng)失控會(huì)出現(xiàn)聲嘶;喉上神經(jīng)損傷導(dǎo)致喉部黏膜感覺喪失,飲水時(shí)會(huì)厭不能及時(shí)封閉,故可導(dǎo)致飲水嗆咳;高熱,脈快是甲狀腺危象的主要表現(xiàn);手足抽搐是由于損傷了甲狀旁腺。【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101744170,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】C【答案解析】當(dāng)乳腺癌的腫塊增長向周圍浸潤時(shí),表面的皮膚可因皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞而導(dǎo)致局部淋巴水腫,由于皮膚在毛囊處與皮下組織的連接緊密,淋巴水腫時(shí)可見毛囊處出現(xiàn)很多點(diǎn)狀凹陷,形成所謂“橘皮樣”改變?!驹擃}針對(duì)“乳腺癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101744311,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】A【答案解析】嵌頓性疝與絞窄性疝的主要鑒別是疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙。絞窄性疝指嵌頓不及時(shí)解除,疝囊內(nèi)的腸管及其系膜受壓不斷加重可使動(dòng)脈血流減少以致完全阻斷,而發(fā)生腸壁壞死,伴有腸梗阻?!驹擃}針對(duì)“腹股溝疝”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101744501,點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】C【答案解析】轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹痛是急性闌尾炎患者最重要的體征,最具有診斷意義?!驹擃}針對(duì)“急性闌尾炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101744945,點(diǎn)擊提問】6、【正確答案】E【答案解析】Murphy征陽性,即在右肋緣下膽囊區(qū)觸診時(shí),囑病人深呼吸,膽囊被觸及時(shí),病人感到疼痛而停止呼吸。急性膽囊炎時(shí),因其炎癥波及膽囊周圍和腹膜,會(huì)出現(xiàn)Murphy征陽性?!驹擃}針對(duì)“膽囊炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745572,點(diǎn)擊提問】7、【正確答案】B【答案解析】“大出血”涉及出血速度和量兩方面指標(biāo),一般指成年人在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過800ml或循環(huán)血容量的20%?!驹擃}針對(duì)“上消化道大出血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745806,點(diǎn)擊提問】8、【正確答案】C【答案解析】“4”字試驗(yàn)(Patricksign)又稱Gaenslen試驗(yàn),是由二十世紀(jì)初美國密耳瓦基(Milwaukee)Marquette大學(xué)醫(yī)學(xué)院骨科主任FrederickJuliusGaenslen發(fā)明并運(yùn)用于臨床,主要用于診斷腰骶椎關(guān)節(jié)病,坐骨神經(jīng)痛,及強(qiáng)直性脊柱炎等。【該題針對(duì)“骨折的臨床表現(xiàn)及X-線檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745937,點(diǎn)擊提問】9、【正確答案】C【答案解析】骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病灶容易發(fā)生在血運(yùn)差(C錯(cuò))、勞損多、生長活躍的骨松質(zhì)。脊椎數(shù)量多也增加了發(fā)病幾率?!驹擃}針對(duì)“脊柱結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746351,點(diǎn)擊提問】10、【正確答案】D【答案解析】脊柱結(jié)核影響關(guān)節(jié)邊緣,引起破壞、不規(guī)則以及關(guān)節(jié)間隙變狹窄,然后死骨形成,椎旁有腫塊陰影。【該題針對(duì)“脊柱結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746352,點(diǎn)擊提問】11、【正確答案】E【答案解析】進(jìn)行性血胸有如下臨床表現(xiàn):①脈搏逐漸加快,血壓持續(xù)下降。②輸血補(bǔ)液后,血壓不回升,或暫時(shí)升高很快又降低。③紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容進(jìn)行性減少。④偶因積血凝固,胸膜腔穿刺雖無所發(fā)現(xiàn),但X線檢查顯示胸膜腔陰影越來越大。⑤胸膜腔閉式引流血量持續(xù)3小時(shí)超過200ml/h?!驹擃}針對(duì)“血胸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746490,點(diǎn)擊提問】12、【正確答案】E【答案解析】開放性氣胸急救應(yīng)立即用凡士林紗布、棉墊、毛巾或衣服等,封閉胸壁傷口,有效堵塞的標(biāo)志是不再聽到空氣進(jìn)出的響聲,變開放性氣胸為閉合性氣胸,再穿刺抽氣減壓,暫時(shí)緩解呼吸困難,然后加壓包扎,盡快送醫(yī)院急救。如無內(nèi)臟損傷僅行清創(chuàng)縫合和閉式胸腔引流。術(shù)后取半臥位,加用抗生素,鼓勵(lì)患者咳嗽排痰,早期下床活動(dòng),以防肺不張和感染。【該題針對(duì)“氣胸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746508,點(diǎn)擊提問】13、【正確答案】E【答案解析】急性膿胸時(shí)胸膜腔尚未粘連,縱隔尚不固定,開放引流時(shí)發(fā)生開放性氣胸,出現(xiàn)呼吸、循環(huán)功能紊亂?!驹擃}針對(duì)“急性膿胸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746528,點(diǎn)擊提問】14、【正確答案】E【答案解析】ARDS臨床過程可大致分為四期:I期:除原發(fā)病的臨床表現(xiàn)和體征外,出現(xiàn)自發(fā)性過度通氣,呼吸頻率稍增快,PaO2偏低,此期胸片正常?!驹擃}針對(duì)“肺癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746575,點(diǎn)擊提問】15、【正確答案】B【答案解析】確診食管癌應(yīng)有細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)依據(jù),病史、胸部X線鋇餐檢查及胸部X線、CT檢查僅能提示診斷?!驹擃}針對(duì)“食管癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746627,點(diǎn)擊提問】16、【正確答案】C【答案解析】食管脫落細(xì)胞檢查是指患者吞入雙腔塑料管線套網(wǎng)氣囊細(xì)胞采集器,充氣后緩緩拉出氣囊,檢查陽性率90%以上,是一種簡易而有效的普查篩選方法?!驹擃}針對(duì)“食管癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746628,點(diǎn)擊提問】17、【正確答案】A【答案解析】食管癌早期癥狀不明顯,有咽下食物哽噎感、食管內(nèi)異物感、進(jìn)食停滯感及進(jìn)食后胸骨后疼痛。后期出現(xiàn)典型的進(jìn)行性吞咽困難,有時(shí)因食管痙攣、水腫、炎癥消退,或癌缺血壞死潰爛而部分脫落,吞咽困難短暫性好轉(zhuǎn)。【該題針對(duì)“食管癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746663,點(diǎn)擊提問】18、【正確答案】D【答案解析】顱內(nèi)巨大腦膜瘤為慢性病程,引起慢性顱內(nèi)壓增高?!驹擃}針對(duì)“顱內(nèi)壓增高”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746872,點(diǎn)擊提問】19、【正確答案】A【答案解析】顱高壓三聯(lián)征:①頭痛:多位于前額及顳部,為持續(xù)性頭痛并有陣發(fā)性加劇,常常在早上頭痛更重。間歇期可以正常,咳嗽、噴嚏時(shí)加重。頭痛是由于顱內(nèi)壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致。頭痛的部位與特性和顱內(nèi)原發(fā)病變的部位與性質(zhì)有關(guān)。②嘔吐:多隨頭痛劇烈時(shí)而出現(xiàn),與進(jìn)食無關(guān),常無惡心先兆、突然噴射而出,吐后自覺頭痛減輕。嘔吐是由于迷走神經(jīng)中樞及神經(jīng)受激惹引起。③視神經(jīng)乳頭水腫:屬顱高壓具有診斷價(jià)值的重要體征,通常為雙側(cè),早期多不影響視力,可有視野周圍部向心縮小及生理盲點(diǎn)擴(kuò)大?!驹擃}針對(duì)“顱內(nèi)壓增高”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746873,點(diǎn)擊提問】20、【正確答案】C【答案解析】因腦室系統(tǒng)病變可堵塞腦脊液循環(huán)通路,故最早引起顱內(nèi)壓增高。【該題針對(duì)“顱內(nèi)壓增高”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746874,點(diǎn)擊提問】21、【正確答案】B【答案解析】小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的主要鑒別點(diǎn)是小腦幕切跡疝時(shí)出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大。還有其他不同點(diǎn)為枕骨大孔疝生命體征和循環(huán)障礙出現(xiàn)較早,而瞳孔變化和意識(shí)障礙在晚期才出現(xiàn);小腦幕切跡疝時(shí),瞳孔和意識(shí)障礙出現(xiàn)較早,延髓生命中樞功能受累表現(xiàn)出現(xiàn)在后?!驹擃}針對(duì)“腦疝”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746881,點(diǎn)擊提問】22、【正確答案】B【答案解析】枕骨大孔疝系幕下的小腦扁桃體和延髓經(jīng)枕骨大孔向椎管移位,亦稱小腦扁桃體疝。常因幕下占位病變,或顱高壓做腰穿、放出腦脊液過多過快等引起?;颊咭话阌袆×翌^痛、反復(fù)嘔吐、輕微的頸項(xiàng)強(qiáng)直,常清醒,瞳孔很少變化,當(dāng)出現(xiàn)如咳嗽、噴嚏、劇烈嘔吐、掙扎、氣道不暢、壓頸試驗(yàn)陽性等,往往突然發(fā)生呼吸停止(因延髓呼吸中樞受壓),隨后心跳驟停、意識(shí)喪失、瞳孔散大。【該題針對(duì)“腦疝”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746887,點(diǎn)擊提問】23、【正確答案】A【答案解析】腦膜中動(dòng)脈自棘孔進(jìn)入顱內(nèi),走行于腦膜中動(dòng)脈溝內(nèi),當(dāng)骨折通過翼點(diǎn)時(shí),容易損傷腦膜中動(dòng)脈致硬膜外血腫?!驹擃}針對(duì)“急性硬腦膜外血腫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746913,點(diǎn)擊提問】24、【正確答案】C【答案解析】雙側(cè)輸尿管同時(shí)發(fā)生病變的情況較少見,雙腎積水的原因常為下尿路梗阻?!驹擃}針對(duì)“腎積水”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746978,點(diǎn)擊提問】25、【正確答案】B【答案解析】會(huì)陰部騎跨傷最容易傷及尿道球部,骨盆骨折易傷及尿道膜部?!驹擃}針對(duì)“尿道損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101747074,點(diǎn)擊提問】26、【正確答案】D【答案解析】腎結(jié)核病變?cè)谀I臟,而典型的臨床表現(xiàn)為慢性膀胱刺激癥狀?!驹擃}針對(duì)“生殖系統(tǒng)結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101747150,點(diǎn)擊提問】27、【正確答案】E【答案解析】X線平片、B超、膀胱鏡、直腸指診均為膀胱結(jié)石的診斷方法,而腎動(dòng)脈造影不是膀胱結(jié)石的診斷方法?!驹擃}針對(duì)“膀胱及尿道結(jié)石”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101747161,點(diǎn)擊提問】28、【正確答案】E【答案解析】包皮過長或包莖與陰莖癌有關(guān),包皮環(huán)切后可大大減少陰莖癌發(fā)生?!驹擃}針對(duì)“陰莖癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101747254,點(diǎn)擊提問】29、【正確答案】D【答案解析】腹股溝淋巴結(jié)腫大并不表示陰莖癌轉(zhuǎn)移,大半數(shù)是炎性反應(yīng)?!驹擃}針對(duì)“陰莖癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101747255,點(diǎn)擊提問】30、【正確答案】A【答案解析】睪丸切除和/或內(nèi)分泌治療是前列腺癌首選的姑息治療方法?!驹擃}針對(duì)“前列腺癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101747276,點(diǎn)擊提問】31、【正確答案】E【答案解析】腎盂腫瘤絕大部分為移行上皮癌,無痛性間歇性肉眼血尿?yàn)槠洳∽兲攸c(diǎn)?!驹擃}針對(duì)“腎盂及輸尿管腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101747290,點(diǎn)擊提問】32、【正確答案】E【答案解析】腸套疊是一段腸管套入與其相連的腸管腔內(nèi),三大典型癥狀為腹痛、血便及腹部腫物,腹痛是主要癥狀,由于套疊腸管近側(cè)腸內(nèi)容物不能通過,可出現(xiàn)嘔吐、便秘,另外尚可見腸蠕動(dòng)等梗阻癥狀?!驹擃}針對(duì)“腸套疊”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101747382,點(diǎn)擊提問】33、【正確答案】C【答案解析】甲狀舌管囊腫壁內(nèi)不含胸腺組織,不在胸鎖乳突肌后面開口,常在頸部中線附近穿過舌骨,常需手術(shù)切除,到老年時(shí)有癌變可能?!驹擃}針對(duì)“甲狀舌管囊腫和瘺”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101747492,點(diǎn)擊提問】34、【正確答案】E【答案解析】腹腔穿刺是手術(shù)以外最直接、最迅速獲得腹腔內(nèi)情況的簡便的簡便手段,對(duì)各種腹膜炎有診斷價(jià)值?!驹擃}針對(duì)“小兒急性闌尾炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101747509,點(diǎn)擊提問】35、【正確答案】D【答案解析】嚴(yán)重?zé)齻缙诳梢鸲喾N化學(xué)介質(zhì)釋放。引起血管通透性增高,血漿成分丟失是燒傷后早期休克的主要原因?!驹擃}針對(duì)“燒傷休克”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101747629,點(diǎn)擊提問】36、【正確答案】C【答案解析】有顏面部燒傷者常伴吸入性損傷,特別是口鼻周圍深度燒傷?!驹擃}針對(duì)“吸入性損傷的臨床診斷與治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101747893,點(diǎn)擊提問】37、【正確答案】D【答案解析】氣道內(nèi)分泌物若不及時(shí)清理,阻塞氣道可致肺不張,使通氣障礙。氣管、支氣管肺泡液不僅是細(xì)菌庫,而且含有大量炎性介質(zhì),是傷后發(fā)生失控性炎癥反應(yīng)的炎癥介質(zhì)的重要來源?!驹擃}針對(duì)“吸入性損傷的臨床診斷與治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101747894,點(diǎn)擊提問】38、【正確答案】A【答案解析】萬古霉素是目前治療MRSA感染最有效的藥物【該題針對(duì)“燒傷感染的特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101747942,點(diǎn)擊提問】39、【正確答案】A【答案解析】高壓電擊傷主要損傷特點(diǎn):電擊傷可致患者出現(xiàn)電休克,是神經(jīng)系統(tǒng)在觸電一剎那受到強(qiáng)烈刺激,表現(xiàn)為意識(shí)不清,大腦皮層處于抑制狀態(tài)。【該題針對(duì)“電燒傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101747975,點(diǎn)擊提問】40、【正確答案】D【答案解析】創(chuàng)面處理由于痂皮大多完整,宜采用暴露療法,創(chuàng)面處理同一般燒傷?!驹擃}針對(duì)“化學(xué)燒傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101747983,點(diǎn)擊提問】41、【正確答案】E【答案解析】潰瘍手術(shù)治療不宜縫扎止血,以防再度出血?!驹擃}針對(duì)“燒傷并發(fā)急性胃腸粘膜損傷和應(yīng)激性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101747998,點(diǎn)擊提問】42、【正確答案】D【答案解析】皮樣囊腫是一種囊性畸胎瘤;皮脂囊腫為皮脂腺管排泄受阻而產(chǎn)生的潴留性囊腫;表皮樣囊腫為外傷造成皮膚進(jìn)入皮下生長所致?!驹擃}針對(duì)“體表良性病變”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748101,點(diǎn)擊提問】43、【正確答案】C【答案解析】考查壓瘡形成的病因。壓瘡是身體骨骼突起部位長期受壓,造成局部血液循環(huán)障礙,組織缺氧壞死形成的,多是由于長期臥床、全身狀況差以及護(hù)理不當(dāng)引起,肢體感覺不到受壓也是原因之一;而感染多是在潰瘍形成后由創(chuàng)面開始的,屬于繼發(fā)性,在后續(xù)病程中起重要作用。【該題針對(duì)“褥瘡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748206,點(diǎn)擊提問】44、【正確答案】E【答案解析】皮瓣修復(fù)適用于潰瘍較深,血運(yùn)差(如放射性潰瘍)的病例。最好選用小腿筋膜皮瓣、肌皮瓣、動(dòng)脈皮瓣等血運(yùn)好而可靠的組織瓣加以修復(fù)。【該題針對(duì)“小腿慢性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748218,點(diǎn)擊提問】45、【正確答案】E【答案解析】比目魚肌肌腹的長度和面積有限,潰瘍面過大時(shí)難以全面覆蓋創(chuàng)面;對(duì)于潰瘍面過大或有惡變的病例,應(yīng)用游離背闊肌肌皮瓣修復(fù)病灶清創(chuàng)后的創(chuàng)面,留有充分的時(shí)間對(duì)創(chuàng)面最后修復(fù)觀察(小腿潰瘍手術(shù)是污染手術(shù)),延期植皮容易成功。【該題針對(duì)“小腿慢性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748219,點(diǎn)擊提問】46、【正確答案】A【答案解析】直腸指檢的體位
(1)左側(cè)臥位:患者向左側(cè)臥位,左臂置于身前、后均可,左下肢略屈,右下肢屈曲貼近腹部。
(2)胸膝位:患者雙膝跪于檢查床上,頭頸部及前胸部墊枕頭,兩前臂屈曲于胸前,臀部抬高,兩膝略分開。是檢查直腸肛管的最常用體位。
(3)截石位:患者仰臥于專門的檢查床上,雙下肢抬高并外展,屈髖屈膝。此為直腸肛管手術(shù)時(shí)常用的體位,也適用于一般檢查,雙合診常用。
(4)蹲位:患者在檢查臺(tái)上取下蹲大便姿勢(shì),囑略向前傾并做大便樣用力狀。適于檢查內(nèi)痔、脫肛及直腸息肉等?!驹擃}針對(duì)“肛管、直腸的檢查方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745195,點(diǎn)擊提問】47、【正確答案】E【答案解析】腦震蕩:受傷史、意識(shí)喪失<30分鐘,近事遺忘、逆行性遺忘,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征、腰穿壓力正常、腦脊液無紅細(xì)胞?!驹擃}針對(duì)“腦震蕩”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746889,點(diǎn)擊提問】二、A21、【正確答案】B【答案解析】甲狀旁腺分泌的激素的功能為調(diào)節(jié)鈣的代謝,維持血鈣平衡,分泌不足時(shí)可引起血鈣下降,出現(xiàn)手足搐搦癥。【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101744171,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】C【答案解析】甲狀腺腺瘤可發(fā)生于任何年齡,但以青年女性多見;多數(shù)無自覺癥狀,往往在無意中發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)圓形或橢圓形結(jié)節(jié)腫塊;大多為單個(gè),稍硬,表面光滑,無痛;包膜感明顯,可隨吞咽移動(dòng)。腺瘤生長緩慢。當(dāng)乳頭狀囊性腺瘤因囊壁血管破裂發(fā)生囊內(nèi)出血時(shí),腫瘤可在短期內(nèi)迅速增大,局部出現(xiàn)脹痛。甲狀腺功能檢查一般正常;核素掃描常顯示溫結(jié)節(jié),但如有囊變或出血就顯示冷結(jié)節(jié)。故本題選C?!驹擃}針對(duì)“甲狀腺腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101744235,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】B【答案解析】乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)即在乳腺癌根治術(shù)的基礎(chǔ)上,同時(shí)切除胸廓內(nèi)動(dòng)、靜脈和其周圍的淋巴結(jié)(胸骨旁淋巴結(jié)),乳腺癌根治術(shù)的切除范圍包括整個(gè)乳房、胸大肌、胸小肌、同側(cè)腋窩及鎖骨下淋巴結(jié)的整塊切除?!驹擃}針對(duì)“乳腺癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101744330,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】E【答案解析】病人常在無意中發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)有無痛性腫塊,多為單發(fā),亦可為多發(fā),也可在雙側(cè)乳腺內(nèi)同時(shí)發(fā)生,以乳腺外上象限較為多見。腫瘤一般生長緩慢。常呈圓形、橢圓形,質(zhì)地韌實(shí),邊緣清楚,表面光滑,移動(dòng)良好,觸診有滑動(dòng)感。無觸壓痛,無乳頭溢液?!驹擃}針對(duì)“乳房纖維腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101744382,點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】C【答案解析】應(yīng)首先考慮乳管內(nèi)乳頭狀瘤,乳腺囊性增生癥和乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥也可有乳頭溢液,但非鮮紅色血性。乳管內(nèi)乳頭狀瘤也可有暗棕色和黃色溢液?!驹擃}針對(duì)“乳房纖維腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101744388,點(diǎn)擊提問】6、【正確答案】E【答案解析】患者因復(fù)發(fā)性腹股溝疝入院,用McVay法加強(qiáng)腹股溝管后壁,直疝患者更多用此術(shù)式?!驹擃}針對(duì)“腹股溝疝”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101744502,點(diǎn)擊提問】7、【正確答案】E【答案解析】斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別:(1)斜疝兒童、青壯年多見,經(jīng)腹股溝管突出,橢圓形或梨形,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出,透光試驗(yàn)不透光,易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。
(2)直疝多見于老年男性,經(jīng)腹股溝三角突出,半球形,基底較寬,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出,透光試驗(yàn)不透光,不易嵌頓。
(3)股疝中年以上婦女多見,經(jīng)股管從卵圓窩突出,半球型,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出,透光試驗(yàn)不透光,極易嵌頓,易出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。【該題針對(duì)“腹股溝疝”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101744503,點(diǎn)擊提問】8、【正確答案】D【答案解析】考慮患者為盆腔膿腫,排空膀胱后經(jīng)直腸或陰道后穹窿穿刺得膿液可確診。B超有助診斷。其臨床特點(diǎn)為局部表現(xiàn)顯著而全身表現(xiàn)輕微。如病人有里急后重,大便次數(shù)增多、帶黏液,或尿頻、尿急、排尿困難等。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)直腸前壁飽滿、有觸痛或波動(dòng)感。【該題針對(duì)“腹膜炎與腹腔膿腫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101744679,點(diǎn)擊提問】9、【正確答案】C【答案解析】胃癌的早期常無特異癥狀,可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有上腹部疼痛、食欲缺乏、消瘦乏力及嘔血,黑糞等。上腹腫塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大是胃癌晚期的體征。胃癌的某些表現(xiàn)與胃炎或胃潰瘍相類似,易被忽視,直到出現(xiàn)消化道出血(便隱血呈持續(xù)陽性)或梗阻時(shí)才引起重視。【該題針對(duì)“胃腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101744788,點(diǎn)擊提問】10、【正確答案】A【答案解析】2個(gè)小腸氣液面提示梗阻,加上痛、吐、脹、閉的臨床表現(xiàn),結(jié)合有手術(shù)史提示A。【該題針對(duì)“腸梗阻”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745037,點(diǎn)擊提問】11、【正確答案】A【答案解析】橈骨小頭半脫位(或稱Malgaine半脫位)多見于5歲以下兒童,多由于手腕和前臂被牽拉所致,又稱牽拉肘?!驹擃}針對(duì)“橈骨小頭半脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746048,點(diǎn)擊提問】12、【正確答案】D【答案解析】股骨頸骨折常發(fā)生于老年人。
臨床表現(xiàn):
(1)畸形患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。
(2)疼痛移動(dòng)患肢時(shí)髖部疼痛明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩擊時(shí),髖部感疼痛。
(3)功能障礙移位骨折病人在傷后不能坐起或站立。右粗隆間骨折遠(yuǎn)側(cè)骨折段處于極度外旋位,嚴(yán)重者可達(dá)90°外旋??梢耘懦?。【該題針對(duì)“股骨頸骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746085,點(diǎn)擊提問】13、【正確答案】A【答案解析】骨折后,鄰近的關(guān)節(jié)經(jīng)過長期固定,容易造成關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織攣縮,關(guān)節(jié)僵硬?!驹擃}針對(duì)“脛腓骨干骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746104,點(diǎn)擊提問】14、【正確答案】C【答案解析】髖關(guān)節(jié)后脫位:傷后出現(xiàn)髖痛,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋及短縮畸形;右足背麻木,背屈無力提示坐骨神經(jīng)損傷?!驹擃}針對(duì)“髖關(guān)節(jié)脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746131,點(diǎn)擊提問】15、【正確答案】C【答案解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)診斷為頸椎病,此病X線椎間孔可顯示變窄,而不是變大。【該題針對(duì)“頸肩痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746264,點(diǎn)擊提問】16、【正確答案】E【答案解析】該患者主要為脊髓型頸椎病中央型脊髓受壓表現(xiàn),從上肢開始,X-Ray示椎體后緣骨質(zhì)增生和椎管狹窄等退行性改變?!驹擃}針對(duì)“頸肩痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746274,點(diǎn)擊提問】17、【正確答案】E【答案解析】該患者主要為脊髓壓迫癥的表現(xiàn),四肢已不能自主活動(dòng),且感覺減退,肌張力增高(提示中樞性的硬癱的可能),結(jié)合X線片不難做出初步診斷?!驹擃}針對(duì)“頸肩痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746275,點(diǎn)擊提問】18、【正確答案】B【答案解析】患者經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背痛及活動(dòng)障礙,脊柱穩(wěn)定性下降,加之急性扭傷,疼痛加劇,且向右下肢后側(cè)放散,為右側(cè)坐骨神經(jīng)受壓表現(xiàn),脊髓造影顯示L4~5椎間盤水平偏右有一圓形壓跡,提示為椎間盤右后脫出,最可能的診斷是L4~5腰間盤右側(cè)后外側(cè)突出癥。【該題針對(duì)“腰腿痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746300,點(diǎn)擊提問】19、【正確答案】E【答案解析】骨巨細(xì)胞瘤X線病灶常位于干骺端,呈偏心性、溶骨性、膨脹性骨破壞,邊界清楚,有呈肥皂泡樣改變,多有明顯包殼。骨巨細(xì)胞瘤為低度惡性或潛在惡性的腫瘤,當(dāng)臨床癥狀加重時(shí),要考慮惡變的可能。【該題針對(duì)“骨巨細(xì)胞瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746433,點(diǎn)擊提問】20、【正確答案】A【答案解析】胸骨橫骨折應(yīng)切開鋼絲固定?!驹擃}針對(duì)“肋骨骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746476,點(diǎn)擊提問】21、【正確答案】D【答案解析】外傷性血心包時(shí)由于大量的心包積血使心室舒張受阻,心排血量降低,可造成急性心包填塞,臨床表現(xiàn)為急性循環(huán)衰竭,如血壓下降、心率增快、呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白、出汗、頸靜脈怒張、奇脈、脈壓變小等?!驹擃}針對(duì)“心臟損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746482,點(diǎn)擊提問】22、【正確答案】A【答案解析】肺爆震傷引起肺水腫和肺毛細(xì)血管出血,小支氣管破裂導(dǎo)致氣栓,因此不能耐受麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷,須采取靜養(yǎng)、給氧、保持氣道通暢、控制補(bǔ)液量以減少肺水腫等方法,并防治肺部感染,等待肺損傷自愈?!驹擃}針對(duì)“肺爆震傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746496,點(diǎn)擊提問】23、【正確答案】E【答案解析】該題考核的知識(shí)要點(diǎn)是膿胸的細(xì)菌學(xué)。在抗生素出現(xiàn)以前,膿胸中發(fā)現(xiàn)的主要病原菌為肺炎球菌與肺炎鏈球菌。隨著抗生素的廣泛應(yīng)用,不僅使膿胸的發(fā)生率和死亡率大大降低,也使病原菌譜發(fā)生了改變。近年來,從膿胸中分離出的主要病原菌為金黃色葡萄球菌和革蘭陰性腸桿菌,而在兒童患者中最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌?!驹擃}針對(duì)“慢性膿胸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746573,點(diǎn)擊提問】24、【正確答案】D【答案解析】胸下段食管癌多經(jīng)左胸切口手術(shù),行主動(dòng)脈弓上吻合術(shù);胸中上段癌可經(jīng)左胸、左頸二切口手術(shù),或經(jīng)右胸、上腹正中、左頸切口手術(shù),行頸部吻合術(shù)。食管代用材料多選擇胃,也可選擇結(jié)腸和空腸?!驹擃}針對(duì)“食管癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746629,點(diǎn)擊提問】25、【正確答案】C【答案解析】嘔吐咖啡色液體可見于胃癌并發(fā)消化道出血的癥狀?;颊呦荩载氀?,考慮胃癌可能性大?!驹擃}針對(duì)“食管癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746630,點(diǎn)擊提問】26、【正確答案】D【答案解析】神經(jīng)源性腫瘤是縱隔最常見腫瘤,畸胎樣腫瘤是前縱隔最常見腫瘤,胸腺瘤最常見于前上縱隔,支氣管囊腫見于中縱隔。【該題針對(duì)“原發(fā)性縱隔腫瘤概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746735,點(diǎn)擊提問】27、【正確答案】D【答案解析】此患者初步診斷為前列腺增生癥,對(duì)于該病的診斷A、B、C、E是常規(guī)必須做的檢查,以判斷疾病的嚴(yán)重程度,有無手術(shù)指征,并進(jìn)一步排除前列腺癌的可能。【該題針對(duì)“良性前列腺增生”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101747017,點(diǎn)擊提問】28、【正確答案】D【答案解析】腎結(jié)核常常以反復(fù)出現(xiàn)的泌尿系感染為主要癥狀。尿檢可見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。IVP發(fā)現(xiàn)左腎下盞有破壞灶,形成空腔。【該題針對(duì)“泌尿系統(tǒng)結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101747140,點(diǎn)擊提問】29、【正確答案】C【答案解析】若一側(cè)腎功能良好,對(duì)側(cè)腎無功能或腎功能嚴(yán)重受損情況下應(yīng)考慮切除無功能腎。【該題針對(duì)“腎及輸尿管結(jié)石”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101747189,點(diǎn)擊提問】30、【正確答案】D【答案解析】膀胱鏡檢查是診斷膀胱腫瘤的可靠方法,可直接觀察到腫瘤的位置、數(shù)目、大小和形態(tài),與輸尿管開口的關(guān)系,同時(shí)可取活體組織做病理檢查,作為制定治療方案的重要依據(jù)?!驹擃}針對(duì)“膀胱腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101747191,點(diǎn)擊提問】31、【正確答案】B【答案解析】根據(jù)透光試驗(yàn)陽性,平臥后可消失確診為右側(cè)交通性鞘膜積液?!驹擃}針對(duì)“鞘膜積液”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101747313,點(diǎn)擊提問】32、【正確答案】A【答案解析】透光試驗(yàn)陽性證明有積液存在,觸不到左睪丸和附睪,可排除精索鞘膜積液,與體位無關(guān),可排除交通性鞘膜積液?!驹擃}針對(duì)“鞘膜積液”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101747314,點(diǎn)擊提問】33、【正確答案】B【答案解析】腸套疊好發(fā)于2歲以內(nèi)的發(fā)病年齡特點(diǎn),結(jié)合三項(xiàng)典型表現(xiàn)和體檢常在臍右上方觸及一表面光滑的臘腸形腫塊進(jìn)行初步診斷的要點(diǎn),強(qiáng)調(diào)X線檢查特征性表現(xiàn)是確診依據(jù),同時(shí)可進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位治療。腸套疊發(fā)生后套入的腸管不僅有腸腔梗阻,而且系膜血管也受壓,屬于血運(yùn)性腸梗阻,明確只有在套疊早期(一般指24小時(shí)以內(nèi))可試行空氣灌腸復(fù)位,一旦灌腸復(fù)位失敗或病情不見好轉(zhuǎn)或趨
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