ICU鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛理論考試試題及答案

ICU鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛理論考試

一、選擇題

1.對于ICU患者，適度的鎮(zhèn)靜要求控制Ramsay評分2-3分。

對

錯V

2.鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛并不等同，鎮(zhèn)痛應(yīng)建立在鎮(zhèn)靜治療基礎(chǔ)上。

對

錯V

3.丙泊酚用于顱腦損傷患者的鎮(zhèn)靜可減輕ICP的升高。

對V

錯

4.苯二氮卓類有較好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、催眠作用。

對

錯V

6.ICU鎮(zhèn)靜劑使用多采用間斷靜脈推注。

對

錯V

7.適宜的鎮(zhèn)靜水平首要取決于患者的急性疾病過程，兼顧所有的治療及支持［單選題］*

(√)√

8.Ricker鎮(zhèn)靜和躁動評分分7級。

對V

錯

9.芬太尼的鎮(zhèn)痛效果遠遠大于嗎啡，但對循環(huán)抑制較嗎啡輕。

對V

錯

10.快速靜脈注射嗎啡可引起胸壁、腹壁肌肉僵硬而影響通氣。

對

錯V

11.肌松劑主要作用于神經(jīng)肌接頭，干擾神經(jīng)肌肉的興奮傳導而使肌肉松弛。

對V

錯

12.鎮(zhèn)靜藥長或大劑量使用后，停藥過程應(yīng)逐漸減量以防戒斷癥狀出現(xiàn)。

對V

錯

13.抗驚厥藥最常見的是氟哌咤醇。

對V

錯

14.右美托咪定與嗎啡合用有協(xié)同作用，合用時可減少用量。

對V

錯

15.氟馬西平能競爭性地拮抗苯二氮卓類藥物。

對V

錯

16.疼痛最可靠的評估方法是患者的主訴。

對V

錯

17.惡性刺激指吸痰或用力按壓眼眶、胸骨或甲床5秒鐘。

對V

錯

18.氯羥安定是首選的長期鎮(zhèn)靜藥物。

對V

錯

19.大劑量使用鎮(zhèn)靜藥治療超過一周，可產(chǎn)生藥物依賴性和戒斷癥狀。

對V

錯

20.鎮(zhèn)靜藥在血流動力學不穩(wěn)定、或交感神經(jīng)張力升高的患者易引發(fā)高血壓。

對

錯V

21.重癥患者使用鎮(zhèn)靜藥時為了增強效果應(yīng)盡量減少活動。

對

錯V

22.目前監(jiān)護室最常用的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥是咪蟠定和丙泊酚。

對V

錯

23.臨床使用氟哌咤醇最常用的方式是肌肉注射。

對

錯V

二、單選題

1.不是嗎啡的作用。（）［單選題］*

A鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

B抑制呼吸

C鎮(zhèn)咳

D降低顱內(nèi)壓√

2.下列哪些不是嗎啡所引起的癥狀。（）［單選題］*

A便秘

B誘發(fā)膽絞痛

C誘發(fā)哮喘發(fā)作

D尿儲留

E橫紋肌溶解V

3.下列哪項不是丙泊酚使用的注意事項（）［單選題］*

A使用前搖勻

B輸注本品的輸液器不超過24小時V

C3歲以下小兒全麻忌用

D使用時嚴密監(jiān)測生命體征

4.關(guān)于機械通氣患者持續(xù)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑的敘述，不正確的是（）［單選題］*

A延長ICU住院時間

B延長機械通氣時間

C延長總住院時間

D再插管率下降√

5.危重患者應(yīng)用肌松劑后不會導致的后果是（）［單選題］*

A呼吸肌氧耗增加√

B肺泡塌陷

CVAP發(fā)生率增加

D機械通氣時間增加

6.不是ICU病人焦慮、躁動的原因有（）［單選題］*

A自身疾病嚴重

B環(huán)境——各種噪音、約束、睡眠剝奪

C隱匿性疼痛

D對死亡的恐懼

E深昏迷V

7.減輕焦慮的方法（）［單選題］*

A保持病人舒適

B充分鎮(zhèn)痛

C預(yù)防性鎮(zhèn)靜藥物使用

D持續(xù)鎮(zhèn)靜√

8.病人對指令有反應(yīng)，屬于RamSay評分的哪一級別（）［單選題］*

A一級

B二級

C三級V

D四級

9.長期應(yīng)用會導致高甘油三脂血癥的鎮(zhèn)靜藥是（）［單選題］*

A丙泊酚√

B咪嚶安定

C安定

D氯羥安定

10.應(yīng)用肌松劑應(yīng)注意（）［單選題］*

A充分鎮(zhèn)靜,禁止單用V

B禁止充分鎮(zhèn)靜

C不可用鎮(zhèn)靜劑

D以上都不是

11.患者焦慮、不安或煩躁，請問RamSay評分為（）［單選題］*

A一級V

B二級

C三級

D四級

E五級

12.下列哪項不是氟哌陡醇的副作用（）［單選題］*

A錐體外系癥狀

B有室性心律失常的危險

CQ-T間期延長

D肝功能損害√

13.下列哪項不屬于非極化類肌松劑（）［單選題］*

A管箭毒

B琥珀堿V

C維庫漠錢

D泮庫澳錢

14.不屬于非苗體類抗炎鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)的是（）［單選題］

A肝毒性

B胃腸道出血

C腎功能不全

D顱內(nèi)壓增高V

15.下列鎮(zhèn)靜藥中哪項不屬于水溶性（）［單選題］*

A安定

B嗎啡

C丙泊酚V

D杜冷丁

16.下列不是安定的作用的是（）［單選題］*

A鎮(zhèn)靜

B催眠

C抗焦慮

D逆行性遺忘√

17.數(shù)字評分法共有幾分（）［單選題］*

AlO分√

B8分

D7分

18.肝腎功能不全者更適合用下列哪種鎮(zhèn)靜藥（）［單選題］*

A嗎啡

B布比卡因

C曲馬多

D丙泊酚V

19.下列哪項不是長期臥床的并發(fā)癥（）［單選題］*

A深靜脈栓塞

B肺栓塞

C水腫V

D墜積性B市炎

20.下列哪項不屬于嗎啡禁忌癥（）［單選題］*

A分娩止痛

B支氣管哮喘

C心源性哮喘√

D顱內(nèi)壓增高

21.嗜睡，無任何反應(yīng)屬于RamSay評分中的哪一級（）［單選題］*

A四級

B三級

C五級

D六級√

三、多選題

1?疼痛評估方法包括（）［多選題］*

A數(shù)字評分法V

B視覺模擬法√

C語言評分法V

D面部表情評分法V

2.鎮(zhèn)痛治療用藥包括（）［多選題］*

A阿片類鎮(zhèn)痛藥√

B非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥V

C非笛體抗炎藥V

D局麻藥，

3.最佳的鎮(zhèn)靜應(yīng)達到（）［多選題］*

A最好的個體化治療效果V

B最小的毒副作用V

C最佳的效價比V

D完全無反應(yīng)

4.鎮(zhèn)靜治療中呼吸功能的監(jiān)測包括（）［多選題］*

A加強翻身、拍背√

B體位引流V

C必要時纖維支氣管鏡治療√

D肺部理療√

5.肌松藥的種類有（）［多選題］*

A非去極化類肌松藥√

B去極化類肌松藥V

C雙相類肌松藥V

D單相類肌松藥

6.肌松藥