一體化HIS+EMR系統(tǒng)建設需求

一體化HIS+EMR系統(tǒng)建設需求1系統(tǒng)需求一體化HIS+EMR系統(tǒng)基礎業(yè)務平臺基礎業(yè)務平臺作為產品的基礎功能，為醫(yī)療基礎數(shù)據(jù)精細化管理的整體解決方案，一站式基礎數(shù)據(jù)管理，整合所有產品的基礎數(shù)據(jù)，可根據(jù)醫(yī)院需求提供要求豐富的標準化功能接口和可擴展性，需包含業(yè)務服務組件管理系統(tǒng)、模塊工作站配置系統(tǒng)、業(yè)務工作站配置系統(tǒng)、業(yè)務規(guī)則支撐系統(tǒng)、統(tǒng)一授權管理系統(tǒng)、系統(tǒng)參數(shù)管理系統(tǒng)等子系統(tǒng)。業(yè)務服務組件管理系統(tǒng)具備對醫(yī)院管理系統(tǒng)正常運行所需的各項參數(shù)進行設置的功能。提供價表管理子系統(tǒng)，實現(xiàn)下列各項目設置功能(包括不限于以下內容）：收費大項目設置，包括大項目代碼、大項目名稱、發(fā)票代碼設置等。收費小項目設置，包括小項目代碼、小項目名稱、大項目設置等。特殊項目設置，包括項目代碼、費別、優(yōu)惠比例、特需比例設置等。門診會計項目設置，包括代碼、項目名稱設置等。住院會計項目設置，包括代碼、項目名稱設置等。門診發(fā)票項目設置，包括代碼、項目名稱設置等。住院發(fā)票項目設置，包括代碼、項目名稱設置等。核算項目設置，包括代碼、項目名稱設置等。病案項目設置，包括代碼、項目名稱設置等。收費項目調價設置，包括新增調價單、調價時間、調價后金額設置等。物價字典更新能夠及時與門急診收費、住院收費等系統(tǒng)共享。能夠獲取門急診收費、住院收費等系統(tǒng)的結賬記錄。能夠通過網(wǎng)絡獲取一般費用報銷申請信息并生成憑證。診斷設置，包括代碼、名稱、國家診斷、中醫(yī)診斷設置等。地區(qū)設置，包括省、市、縣、街道設置等。頻次設置，支持bid、tid、qd等頻次的設置等。提供結賬費別模板。提供信息系統(tǒng)維護服務，支持下列項目維護(包括不限于以下內容）：基礎表維護，包括但不限于一級科室、二級科室、病區(qū)代碼、血型代碼設置等。醫(yī)保維護，包括但不限于醫(yī)保科室、特殊人員、人群分類、單位性質設置等。門診系統(tǒng)維護，包括但不限于收費代碼、配藥窗口設置等。藥品系統(tǒng)維護，包括但不限于藥庫代碼、藥房代碼、配藥人員設置等。藥品要有各種分類，抗菌藥物能夠分級管理，并與各級醫(yī)師使用抗菌藥物權限聯(lián)動。住院系統(tǒng)維護，包括但不限于藥品用法、手術房間、手術麻醉設置等。根據(jù)2022版《醫(yī)療機構手術分級管理辦法》應具有手術分級、術者手術權限分類、醫(yī)師手術分級授權程序、醫(yī)師手術質量安全監(jiān)測、手術技術臨床應用能力在評估與授權動態(tài)調整、制度監(jiān)管等內容供醫(yī)院醫(yī)務管理部門監(jiān)管。系統(tǒng)工具維護，包括但不限于外掛報表、升級向導、發(fā)票設計的維護等。所有基礎數(shù)據(jù)字典都應依據(jù)國家標準建立。各主要類別（如特殊藥品、特殊檢查、手術與操作、護理操作等）的業(yè)務權限申請能夠通過網(wǎng)絡在信息系統(tǒng)中完成，對于崗位職責和業(yè)務權限的申請、審核、授權、暫停、停止有時間記錄，管理部門內部各崗位能夠共享所管轄工作的授權如處方權、特殊檢查、手術與操作、專業(yè)護理等業(yè)務權限的管理信息。(2)

系統(tǒng)配置具備發(fā)票設計功能，可以設計醫(yī)院打印的紙質發(fā)票的格式。具備新聞編輯功能，可以在登錄程序時展示編輯的公告。具備數(shù)據(jù)導出、數(shù)據(jù)遷移功能，快速導出、遷移醫(yī)院需要的數(shù)據(jù)。具備數(shù)據(jù)庫備份功能，通過前臺快速設置醫(yī)院的備份數(shù)據(jù)庫。具備索引重建功能，通過前臺快速重建醫(yī)院數(shù)據(jù)庫的索引。具備登錄管理功能，操作員登錄時，記錄下日志，可以在前臺查詢到操作員登錄的情況。具備后臺任務管理功能，可以在前臺控制后臺作業(yè)的運行。具備流程控制功能，通過設置不同參數(shù)的值，可以快速定義醫(yī)院軟件運行的模式。具備醫(yī)院設置功能，可以維護同庫模式下不同醫(yī)院的屬性。具備職工崗位權限維護功能，可以設置不同崗位的功能權限。具備年齡設置功能，可以維護醫(yī)院需要顯示的病人年齡的格式。支持基礎數(shù)據(jù)同步設置，業(yè)務條線按照標準格式提供接收服務后，可以將基礎數(shù)據(jù)同步到需要應用的條線。具備磁卡費別設置功能，可以定義卡與費別的對應關系，通過刷不同的卡控制不同的患者費別。模塊工作站配置系統(tǒng)要求能夠完成醫(yī)院信息系統(tǒng)下的多種模塊的配置，要求能夠實現(xiàn)一站式產品配置管理與服務。具備數(shù)據(jù)整合治理遷移方案，實現(xiàn)自動進行運行庫和歷史庫之間根據(jù)日表和年表的數(shù)據(jù)進行遷移，以確保運行庫的運行效率以及業(yè)務的連續(xù)性。業(yè)務工作站配置系統(tǒng)要求能夠完成業(yè)務工作站包括但不限于頁面布局、響應方式、模版維護等多個內容的配置，實現(xiàn)業(yè)務工作站的個性化配置管理。提供統(tǒng)一的消息推送平臺，實現(xiàn)線上線下各類消息的統(tǒng)一維護和推送，推送對象覆蓋醫(yī)生、護士、患者、醫(yī)技、管理科室等各類角色。各個有消息發(fā)送需求的業(yè)務系統(tǒng)，調用全院消息通知管理系統(tǒng)提供的接口，把要發(fā)送的消息傳遞給全院消息管理系統(tǒng)，全院消息管理系統(tǒng)按照業(yè)務系統(tǒng)指定的發(fā)送時間，進行統(tǒng)一的消息發(fā)送。系統(tǒng)需全面覆蓋智慧服務評級所要求的信息推送服務。業(yè)務項目涉及診療預約、信息推送、患者反饋、患者管理、健康宣教共計5項業(yè)務。業(yè)務規(guī)則支撐系統(tǒng)要求能夠設置業(yè)務規(guī)則，業(yè)務管控條件，實現(xiàn)業(yè)務流程可視化。統(tǒng)一授權管理系統(tǒng)要求實現(xiàn)通過授權方式對用戶所能使用的系統(tǒng)功能進行限制，達到系統(tǒng)安全控制的目的；要求實現(xiàn)對用戶的數(shù)字證書進行管理。要求能夠解決醫(yī)院信息化建設中需要將基礎數(shù)據(jù)維護權限分配給各職能科室、臨床科室的問題。權限管理系統(tǒng)整體要求包含三維立體權限管理和醫(yī)院級授權（數(shù)據(jù)隔離），具體要求包含菜單授權、功能元素授權、基礎數(shù)據(jù)授權等。具備臨時授權功能，實現(xiàn)上級醫(yī)師對下級醫(yī)師進行臨時授權。系統(tǒng)參數(shù)管理系統(tǒng)具備對醫(yī)院管理系統(tǒng)正常運行所需的各項參數(shù)進行設置的功能。具備流程控制功能，通過設置不同參數(shù)的值，可以快速定義醫(yī)院軟件運行的模式。實現(xiàn)基礎數(shù)據(jù)同步設置，業(yè)務條線按照標準格式提供接收服務后，可以將基礎數(shù)據(jù)同步到需要應用的條線。開放服務平臺智能夠方便、快捷地實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)內外部的數(shù)據(jù)整合，對外服務統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口集成、系統(tǒng)業(yè)務集成、應用服務集成，具備集成能力與被集成能力，幫助醫(yī)院構建基于互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務生態(tài)圈，實現(xiàn)醫(yī)療服務創(chuàng)新以及醫(yī)院業(yè)務管理創(chuàng)新。實現(xiàn)提供接入標準，方便第三方服務規(guī)范接入，幫助醫(yī)院高效、清晰地管理服務及相應的服務提供商，助力醫(yī)院實現(xiàn)服務的統(tǒng)一管理。統(tǒng)一預約平臺系統(tǒng)要求對醫(yī)院的號源、床位、醫(yī)技檢查、手術、治療等預約資源進行統(tǒng)一整合，方便醫(yī)院的統(tǒng)一管理，以患者時間資源為中心，通過多種預約渠道，實現(xiàn)預約項目的統(tǒng)一時間規(guī)劃，合理安排患者就診時間，避免同一患者不同類別預約沖突。實現(xiàn)發(fā)送申請單或門診繳費時自動預約；包含但不限于門診（門診醫(yī)生站）、住院（醫(yī)生工作站、病區(qū)護士站）、醫(yī)技科室三大主要預約渠道；實現(xiàn)自助機、移動端（APP、公眾號等）、官網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院患者自助預約。整合自動預約、門診、住院醫(yī)生站預約、自助預約等各種預約渠道的預約資源，患者在任何一個環(huán)節(jié)都可以獲得公平公開的預約資源，先約先就診；也可以根據(jù)患者自己的情況，按需調整預約時間。整合全院的所有預約資源，使每天的預約資源得到最大化的利用，提高預約資源的使用率和使用量，減少患者的排隊等候時間，提高醫(yī)院管理的精細化程度。系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)學知識庫規(guī)則、時間優(yōu)先規(guī)則，能夠自動批量預約。同時具備預約資源調整后的疏解功能。全院排班/規(guī)則管理（1）門診預約掛號排班管理具備預約設置功能，包括但不限于科室、醫(yī)生預約設置。具備模板管理功能，包括但不限于模板維護、設置排班模板、排班模板數(shù)據(jù)查詢、生成排班表。具備查詢門診排班表功能，包括但不限于對排班進行停診、恢復、更改排班信息、增加號序、作廢號序。（2）檢查排班和安排/智能自動預約引擎具備排班設置功能，包括但不限于對不同檢查項目分別設置排班，分時段設置排班。具備排班維護功能，包括但不限于排班的停用、啟用、更改排班人數(shù)。具備通過智能自動預約引擎為患者的檢查項目自動安排預約時間。（3）預約規(guī)則管理具備預約規(guī)則管理功能,包括但不限于分時段預約、時段自由設置。具備三種模式檢查預約規(guī)則管理功能，包括但不限于：普通沖突規(guī)則、基于項目耗時的排班規(guī)則中的占用規(guī)則、基于項目耗時的排班規(guī)則中的禁用規(guī)則。具備常用檢查的規(guī)則沖突提醒功能。門診號源預約具備錄入患者就診卡號、身份證、病歷號、電子健康卡號獲取患者就診基本信息功能。具備通過科室、醫(yī)生、日期檢索預約號源信息功能。具備預約掛號登記繳費模式。具備預約時收取預約掛號費功能，實現(xiàn)移動掃碼支付、醫(yī)保、銀行卡支付。檢查預約（1）門診檢查預約管理具備刷患者就診卡、條形碼自動獲取患者基本信息，患者的就診信息，需要預約的檢查項目信息功能。具備通過自動獲取預約數(shù)據(jù)，選擇相對應的排班進行檢查預約功能。具備對患者已經(jīng)預約完成的檢查項目取消預約功能，取消時需在醫(yī)院規(guī)定可取消的時間范圍內。實現(xiàn)與門診臨床信息系統(tǒng)對接，醫(yī)生在門診臨床信息系統(tǒng)幫助患者預約檢查時間。醫(yī)生開具檢查申請時，若此項目可預約，實現(xiàn)智能提示是否預約。具備根據(jù)醫(yī)技科室可預約項目排班情況，實現(xiàn)智能預約時間段，打印預約回執(zhí)單功能。具備預約單據(jù)打印、預約取消、修改預約時間、查詢項目進度功能。提供中心預約模式，統(tǒng)一的預約規(guī)則庫。（2）住院檢查預約管理實現(xiàn)與住院臨床信息系統(tǒng)對接，定時刷新某病區(qū)需要進行檢查預約的患者列表功能?？筛鶕?jù)病區(qū)、住院號、患者名稱、患者床號、卡號信息查詢患者。通過獲取的預約數(shù)據(jù)，自動進行分時段項目預約。提供中心預約模式，統(tǒng)一的預約規(guī)則庫。具備預約回執(zhí)單批量打印或實時打印功能，預約回執(zhí)單可自定義編輯，打印信息包含患者基本信息，檢查項目預約信息，檢查預約注意事項，預約條碼信息。日間手術預約具備門診醫(yī)生作為主刀醫(yī)生開出日間手術申請單后，為患者進行床位及手術預約功能。具備按日期篩選查看每日日間病房床位預約情況功能，對于空床可直接預約，預約后可取消預約。具備按照預約手術日期篩選待發(fā)送手術室患者功能。具備通過日間序號發(fā)送給手術室來識別患者功能，在患者入院后，按住院號或首頁序號等住院識別ID更新給手術室。治療預約具備患者在預約系統(tǒng)中進行治療預約登記，預約取消及變更預約信息功能。具備患者在預約系統(tǒng)中進行治療預約查詢，打印預約單功能。具備查詢患者治療隨訪情況功能，包括但不限于通過日期、患者姓名、病區(qū)條件篩選。床位預約具備床位預約功能，既能預約到病區(qū)也能預約到床位。具備查看當日病區(qū)床位占用情況、已預約信息、即將出院患者信息功能。具備查看擬入病區(qū)和臨近病區(qū)的床位使用概況功能，包括但不限于當天占床、預約、空床信息。具備統(tǒng)一管理已預約和未預約床位的患者信息功能。具備已預約、未預約床位患者信息查詢、導出Excel功能。具備查看全院所有病區(qū)床位使用概況功能，包括但不限于總床數(shù)、占床數(shù)、空床數(shù)、預約數(shù)。門診業(yè)務系統(tǒng)根據(jù)門診病人就診過程設置的全流程系統(tǒng)，需包含門診預約掛號系統(tǒng)、門診收費系統(tǒng)、自助服務系統(tǒng)對接、門診醫(yī)生站、門診病歷系統(tǒng)、門診護士站系統(tǒng)、門診?？谱o理系統(tǒng)、治療管理系統(tǒng)、一站式自助服務系統(tǒng)、患者綜合服務中心管理平臺等子系統(tǒng)，并實現(xiàn)無紙化。門診預約掛號系統(tǒng)要求提供門診掛號/取號，診間預約/加號，窗口預約，退號，預約管理，預約信息一覽表，掛號查詢，醫(yī)生坐診信息調整，排班模板維護，生成排班記錄，掛號權限維護，出診查詢，停替診查詢，黑名單維護等功能。（1）排班管理具備建立全院統(tǒng)一的預約排班模板功能，可維護科室、專家的出班信息。提供多時段、多號序規(guī)則計算、多方式的預約服務；實現(xiàn)當天臨時增加醫(yī)生、科室出班。具備設置不同的預約排班模板功能。根據(jù)法定節(jié)假日，上下午時間間隔，預約時間段等條件設置不同專家科室的預約排班模板。具備根據(jù)預約排班模板，手動或自動生成一段時間的預約排班信息功能。具備分時段預約功能，可針對不同科室或專家的分時段預約，并可控制非預約時段內掛號。具備將專家預約掛號的數(shù)量及時間安排生成排班信息表的功能，并將排班信息發(fā)送給相關專家。具備排班查詢功能。實現(xiàn)專家停診功能，并將停診信息通過短信接口發(fā)送給已預約此專家的患者。具備取消掛號預約管理功能，系統(tǒng)將取消掛號預約號源自動返回對應的號源池。實現(xiàn)與全院消息管理系統(tǒng)對接，將停診信息通過短信、企業(yè)微信、釘釘發(fā)送給患者。（2）患者信用管理具備患者爽約管理功能，可靈活設置爽約規(guī)則。具備防止惡意預約功能，可根據(jù)身份證實名制預約、限制預約次數(shù)。具備預約患者黑名單管理（如新增，刪除，修改）與控制功能，并可設置管理規(guī)則。（3）號源管理具備統(tǒng)一號源池和不同號源池設置功能，可針對不同的預約方式進行不同的號源管理。預約權限管理：由預約號源數(shù)據(jù)接口模塊完成各個預約渠道號源有效期限和數(shù)量限制。所有外接的預約渠道與預約平臺的號源信息同步。具備多種預約掛號號序生成方式功能，即預約號序是否等同于掛號號序。實現(xiàn)院內、自助機、網(wǎng)站、移動端預約方式對應不同的掛號預約號源類型功能。渠道管理：預約平臺支持多種預約渠道，包括但不限于網(wǎng)絡預約、電話預約、窗口預約、診間預約、掌上APP預約、自助終端預約等。平臺采用開放式的接口模式，各外部預約渠道，可通過數(shù)據(jù)接口對接預約平臺，實現(xiàn)醫(yī)院號源資源的共享。同時，預約平臺可控制每個預約渠道的號源比例，監(jiān)控各個渠道的預約使用情況。（4）統(tǒng)計分析（包含但不限于以下內容）具備預約就診率、爽約率統(tǒng)計分析功能（機構、個人）。具備預約渠道、人次、比例統(tǒng)計分析功能。具備預約情況匯總，包括但不限于科室、日期、專家等信息統(tǒng)計分析功能。（5）門診窗口預約具備病人基本信息的登記功能。具備通過病歷號，IC卡等方式檢索患者信息功能。具備按時間查詢排班信息功能。具備按時間段，時間點預約功能。具備將預約成功的號序、時間、患者信息、科室/醫(yī)生、注意事項等通過憑條或短信接口反饋給患者。具備新患者預約掛號登記功能。具備科室預約功能、專家預約功能、特需預約功能、專病預約功能。具備取消預約功能。具備預約成功后繳掛號費功能。具備模糊查詢功能，顯示可預約的時間表，進行實時預約掛號。（6）門診掛號、取號門診掛號/取號：要求實現(xiàn)操作員通過醫(yī)?？ɑ蚓驮\卡等檢索患者基本信息，要求實現(xiàn)根據(jù)患者病情或患者要求為患者選擇對應的就診科室和就診資源，進行掛號收費操作或選擇已經(jīng)有的預約/加號信息進行取號繳費操作。要求實現(xiàn)繳費時可實現(xiàn)但不限于使用現(xiàn)金、醫(yī)保支付、銀行卡等多種支付方式進行支付操作，同時也根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保規(guī)定可進行醫(yī)保直連上傳就診信息和進行報銷操作。掛號結束后根據(jù)需要可以為患者進行掛號憑證和收費憑證的打印，憑證提供就醫(yī)位置。要求系統(tǒng)模塊可以實現(xiàn)自助機，app，微信等多渠道接口實現(xiàn)線上直接掛號/取號、支付的流程，掛號成功后向患者推送相應的就診信息。（7）退號要求實現(xiàn)患者在掛號支付后，由于特殊原因不能就診，在符合醫(yī)院退號政策的前提下為患者進行退號退費的操作。要求實現(xiàn)在退號的過程中可以選擇對應的退號操作原因，要求可以進行后期質控數(shù)據(jù)查詢。要求該系統(tǒng)模塊可以實現(xiàn)自助機，app，微信等多渠道接口，實現(xiàn)在滿足醫(yī)院退號政策控制的前提下，進行自助退號退費操作。門診收費系統(tǒng)門診收費系統(tǒng)為患者提供補錄費用、費用結算、門診收費異常處理、發(fā)票集中打印、門診退費申請、退費審核、退費、醫(yī)保業(yè)務處理、門診收據(jù)查詢、打印患者費用清單、收費員日結、收費員日結匯總、門診發(fā)票管理等功能。（1）門急診收費管理具備刷卡讀取門急診處方功能。藥品選取具備代碼、拼音、五筆等檢索方式，具備別名錄入功能。具備不建立患者信息直接進行劃價收費功能。實現(xiàn)多種支付方式，包括但不限于：現(xiàn)金、POS機，微信，支付寶，醫(yī)保移動支付等。具備患者欠費結算功能，實現(xiàn)綠色通道流程。具備完成收費后根據(jù)設置規(guī)則自動分配發(fā)藥、配藥窗口功能。具備收費記錄醫(yī)保兌付功能。具備收費后不打印發(fā)票，打印收費憑條功能。門診收費時，具備分方結算功能，如先收取自費處方再收取醫(yī)保處方。具備收費時更換患者費別功能。具備客戶端連接多臺“打印機”功能，并且同時打印發(fā)票與收費憑條。具備門急診劃價功能。具備欠費補繳時進行醫(yī)保繳費功能要求提供對收費或退費過程中產生異常而未能完成收費或退費的業(yè)務進行撤銷、完成的操作針對醫(yī)生新建患者，支持在繳處方費用或者檢查檢驗費用時，自動補號并自動補繳掛號費用。（2）門急診退費管理具備全部退費和部分退費功能。具備當日和隔日退費功能。具備退費規(guī)則控制功能，要求實現(xiàn)可由原開單科室醫(yī)生或超級管理員對患者已經(jīng)繳過費且未執(zhí)行、未發(fā)藥的醫(yī)囑做退費申請，以便后面進行退費。要求實現(xiàn)線上線下等多種退款途徑。實現(xiàn)醫(yī)保費用全部退費或部分退費，實現(xiàn)一鍵退費，具備退費記錄查詢功能，實現(xiàn)財務對賬。（3）發(fā)票管理具備發(fā)票管理功能，掛號和收費可以用一卷發(fā)票，操作員可以一次領用多卷發(fā)票并登記在系統(tǒng)中。具備分發(fā)票打印功能、發(fā)票匯總打印功能。具備掛號發(fā)票管理設置功能，可自定義發(fā)票模板樣式。要求提供對患者在窗口、自助機、APP上繳了費，或醫(yī)?；颊哌M行醫(yī)保報銷集中打印發(fā)票。對接后打印發(fā)票實現(xiàn)與電子票據(jù)系統(tǒng)對接。（4）財務結賬具備操作員結賬、全班結賬、結賬單統(tǒng)計、預交金結賬、合并結賬單統(tǒng)計功能。具備零點自動結賬功能，并與財務系統(tǒng)對接生成財務憑證。具備渠道統(tǒng)計與對賬，實現(xiàn)醫(yī)院財務管理要求。（5）查詢統(tǒng)計具備不同類型患者費用查詢功能，處方查詢功能，提供打印患者費用清單功能。具備不同類型患者(不限于普通、醫(yī)保、商保等)欠費費用查詢功能。具備不同類型欠費患者統(tǒng)計形成催款報表功能。（6）門急診應急管理1)應急系統(tǒng)基礎平臺具備定時或手動從主服務器上下載相關字典的功能，如收費項目、藥品信息、科室信息、醫(yī)生信息。具備患者信息同步功能。具備應急系統(tǒng)崗位權限單獨設置功能。2)單機掛號收費具備當系統(tǒng)的主服務器或全院的網(wǎng)絡出現(xiàn)異常時，為非醫(yī)保病人進行正常現(xiàn)金業(yè)務掛號登記、劃價、收費的功能。3)單機數(shù)據(jù)回傳具備門急診應急系統(tǒng)數(shù)據(jù)回遷到主數(shù)據(jù)庫的功能，在回遷數(shù)據(jù)前進行數(shù)據(jù)校驗。具備數(shù)據(jù)導回到正式庫后，藥品自動發(fā)放并扣庫存的功能。4)財務賬目核對處理具備單機掛號、劃價收費、報表統(tǒng)計，數(shù)據(jù)可匯總到正式庫的門診收費系統(tǒng)中的功能。自助服務系統(tǒng)對接通過醫(yī)療自助服務設備為媒介，為患者提供相關醫(yī)療自助服務。醫(yī)療自助服務設備是專門為醫(yī)療機構量身定制的以軟件為核心、硬件為載體的一體化自助設備。實現(xiàn)自助掛號、自助繳費、自助費用結算、自助發(fā)票打印、自助檢驗檢查單打印、統(tǒng)一對賬平臺（微信公眾號、自助機、醫(yī)保電子憑證終端）等功能，為患者提供診前、診中、診后一體化的醫(yī)療自助服務，延伸了窗口服務，更好地為患者進行診療輔助服務，提高就診效率與醫(yī)療服務水平。門診醫(yī)生站系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)是一個集門診病人病歷書寫、醫(yī)囑處理、醫(yī)技申請與結果查詢、會診處理、病人基本情況查詢?yōu)橐惑w的綜合應用信息系統(tǒng)。要求提供自動獲取信息和醫(yī)囑監(jiān)控、歷史就診記錄、核算功能、診斷錄入、醫(yī)囑錄入、檢查檢驗申請、治療申請、中草藥錄入、處方處理、綠色通道、新建患者、更新病人信息、一鍵打印、醫(yī)療質量控制、電子病歷、統(tǒng)計查詢等功能。（1）門診醫(yī)生工作站管理自動獲取信息和醫(yī)囑監(jiān)控：要求實現(xiàn)自動獲取病人信息。要求實現(xiàn)自動審核醫(yī)囑的完整性和合理性，要求提供痕跡跟蹤功能。要求實現(xiàn)合理用藥實時監(jiān)控系統(tǒng)。要求提供所有醫(yī)囑備注功能。歷史就診記錄：要求實現(xiàn)授權醫(yī)生可以查詢病人的歷次就診相關信息。核算功能：要求實現(xiàn)自動核算費用、并實現(xiàn)當?shù)蒯t(yī)保結算政策。診斷錄入：要求實現(xiàn)醫(yī)生可以根據(jù)病人的情況開相應的診斷（ICD10）和病情，提供臨床診斷與標準診斷編碼庫的映射，并可以在處方和相關申請單上打印出相關信息。要求實現(xiàn)診斷模板、歷史診斷、診斷復制等診斷快捷錄入方式。醫(yī)囑錄入：要求實現(xiàn)集成醫(yī)囑的錄入、展示、操作等功能，要求實現(xiàn)模糊檢索、個人及科室模板、歷史醫(yī)囑復制、字典查詢、常用醫(yī)囑用法、醫(yī)囑套、檢查檢驗申請、治療申請等多種錄入方式。要求實現(xiàn)在錄入過程中結合用戶習慣，對內容進行排名，可默認醫(yī)囑明細數(shù)據(jù)，確保用戶準確便捷的錄入醫(yī)囑。要求集成知識庫系統(tǒng)，提供相互作用、說明書、建議醫(yī)囑等輔助功能，要求實現(xiàn)自定義當?shù)蒯t(yī)保管控，結合患者病種、特殊診斷等信息對醫(yī)療費用進行管控。要求實現(xiàn)醫(yī)囑審核后自動發(fā)送至對應的執(zhí)行科室，包括但不限于護士站、藥房、治療科室、醫(yī)技科室等，并能直觀展示當前醫(yī)囑的執(zhí)行進度，要求實現(xiàn)醫(yī)囑審核后未繳費之前修改醫(yī)囑處理，并實現(xiàn)和收費，藥房，住院處，門診手術室，診療室，檢查科室，檢驗科室，病理科等各科室互聯(lián)互通，實現(xiàn)無紙化辦公。綠色通道：要求實現(xiàn)對特殊的病人進行處理，包括但不限于病人不交費情況下可以進行和交費病人一樣的處理，并可以進行優(yōu)先就診設置，提前處理（搶救、下各種申請等）。要求實現(xiàn)對本科室自備藥進行管理。更新病人信息：要求實現(xiàn)對病人的基本信息如姓名、性別、類別、工作單位、年齡進行修改并更新一鍵打?。阂髮崿F(xiàn)所錄入醫(yī)囑按照其基礎數(shù)據(jù)分類可自動進行相應歸類，選中相應單據(jù)即可打印相應的處方或申請單。要求處方實現(xiàn)最新處方書寫要求的分色打印。醫(yī)療質量控制：要求實現(xiàn)重復醫(yī)囑判斷、藥品庫存量判斷、藥品適應癥判斷、根據(jù)診斷控制藥品的用藥療程、限制某類醫(yī)囑的條數(shù)、限制處方的條數(shù)，根據(jù)處方類型限制醫(yī)囑的使用，根據(jù)上次就診醫(yī)囑用量限制本次用量、加入用藥備注，限制本次就診的醫(yī)囑費用、要求實現(xiàn)依據(jù)用法、用量、療程自動計算整包裝、成組醫(yī)囑的自動匹配。電子病歷：要求可以查詢病人相應的過往檢查檢驗結果和診斷記錄，并書寫病歷，在電子病歷系統(tǒng)中詳細描述。統(tǒng)計查詢：要求實現(xiàn)床位查詢與預約、藥品查詢、診療項目查詢、病人費用查詢等。要求可以通過電子病歷調閱臨床治療信息；根據(jù)醫(yī)生權限可以接入Internet進行資料查詢，并可以進行院內科研、技術交流。實現(xiàn)與分診系統(tǒng)對接，實現(xiàn)分診叫號功能。（2）患者信息展示具備患者信息集中展示、查看和修改功能，至少包括但不限于：基本信息、過敏史、健康摘要、就診信息、患者備注、修改日志。具備患者基本信息多個地址維護功能，包括但不限于：聯(lián)系地址、籍貫、出生地、工作單位地址、聯(lián)系人地址等信息。具備患者過敏史管理功能，可錄入患者過敏源、過敏物、過敏結果、操作時間信息，過敏源類型包括但不限于藥物、食物、環(huán)境、混合性過敏源等。具備健康摘信息錄入功能，至少包括但不限于是否發(fā)熱、肝功能狀況描述、腎功能狀況描述等信息。具備就診信息查看功能，至少包括但不限于：患者門診病歷號、就診類型、掛號科目、掛號時間、接診時間、就診狀態(tài)等信息。具備患者敏感信息隱私保護功能，至少包括但不限于患者聯(lián)系電話、身份證信息及地址信息。具備綠色通道、特殊人群標簽自定義設置和顯示功能。（3）患者就診列表具備展示當前開診的就診科目可接診的患者列表功能。具備患者列表中顯示列自定義配置功能?；颊吡斜碇锌烧故净颊咝彰?、初復診、號序、性別、年齡、門診病歷號、簽到流水號、聯(lián)系電話、掛號科目、報銷信息等信息。具備患者分類展示功能，包括但不限于全部、未就診、就診中、待回診、已就診、退號患者、掛賬患者進行分類展示和統(tǒng)計。具備快捷菜單操作功能，包括但不限于診間加號、診間預約、收費、單據(jù)、轉診、我的排班、轉介申請等菜單。實現(xiàn)與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對接，實現(xiàn)線上線下一體化，在患者列表中體現(xiàn)患者來源，并可以直接接診互聯(lián)網(wǎng)診療的患者。具備診間支付功能。(4)處方管理1）門診診療輔助具備診療路徑規(guī)則配置功能，提供診療過程中的推薦查體、檢驗、檢查、用藥和治療方案。具備診療路徑診斷維護功能，包括但不限于診斷新增、刪除、編輯、收藏、診療路徑維護等。具備診療路徑項目維護功能，包括但不限于檢查、檢驗、藥品等項目，可快速加入、刪除診療路徑項目。具備診療路徑項目開立功能，可對診療路徑推薦的檢查、檢驗、藥品、病理、治療項目進行批量開立和單獨開立。2）門診處方處置規(guī)則管理需實現(xiàn)設置各類門診處方處置規(guī)則，包括但不限于藥品用量、完整性校驗、重復醫(yī)囑、互斥醫(yī)囑、藥品聯(lián)動、用法聯(lián)動等規(guī)則。具備服務使用范圍設置功能，可按科室、醫(yī)生、職稱等設置不同的用藥范圍，可進行提示或限制。具備藥品用量設置功能，對超出累計用量的部分進行限制用藥控制。具備重復服務、服務互斥設置功能。具備藥品聯(lián)動、用法聯(lián)動、藥品關聯(lián)項目、檢查項目聯(lián)動等設置功能。具備基本費用控制的處方規(guī)則設置和控制功能，可對單次就診進行單張?zhí)幏浇痤~和總費用等控制和提醒。具備處方錄入完整性校驗規(guī)則設置功能，包括但不限于劑量、劑量單位、用法、頻次、天數(shù)校驗規(guī)則。具備過敏藥品攔截、提示功能。3）門診處方和處置實現(xiàn)各類門診處方和處置開立，包括但不限于西成藥、中藥飲片、治療處方錄入，實現(xiàn)處方綁定診斷，實現(xiàn)藥品的默認用法、劑量、頻次維護和調用；實現(xiàn)歷史處方查閱及調用；提供動態(tài)醫(yī)囑開立界面模式，實現(xiàn)快速開立處方，處方開立時動態(tài)預警；特殊屬性標簽化管理醒目顯示。實現(xiàn)結合中草藥處方的特性，提供草藥飲品、顆粒劑、小包裝、膏方等不同處方劑型的錄入方式，要求實現(xiàn)協(xié)定處方，要求實現(xiàn)基本單位自動轉化多種包裝數(shù)量發(fā)藥。具備一個界面平鋪展示診斷錄入、處置錄入、病歷錄入功能。4）門診特病處方管理具備門診特殊病種（惡性腫瘤、高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核）患者提示、特病處方標識、檢查檢驗申請單綁定特病診斷功能，可用于有特病醫(yī)保報銷管理政策的地區(qū)。(5)輔檢管理1）檢驗電子申請單具備檢驗申請單開立功能，動態(tài)加載檢驗項目錄入界面，可選擇檢驗項目生成相應的收費信息。具備檢驗項目組套勾選開立功能。具備檢驗項目診斷、頻次、數(shù)量、加急標志錄入功能。具備指定檢驗流向功能，可對檢驗流向進行相關科室選擇。具備檢驗申請單樹狀選擇檢驗項目開立功能。2）檢查電子申請單具備檢查申請單開立功能，動態(tài)加載檢查項目錄入界面，可選擇檢查項目生成相應的收費信息。具備通過檢查人體圖開立檢查電子申請單功能。具備檢查申請單臨床摘要、診斷信息、檢查目的、注意事項錄入功能。具備指定檢查流向功能，可對檢查流向進行相關科室選擇。具備檢查申請單樹狀選擇檢查項目開立功能。3）檢驗報告調閱實現(xiàn)與醫(yī)技檢驗系統(tǒng)對接，實現(xiàn)醫(yī)技檢驗報告調閱功能，可接收醫(yī)技檢驗系統(tǒng)發(fā)出的報告發(fā)布/撤銷通知，可選擇臨床醫(yī)囑快捷跳轉至該醫(yī)囑對應報告內容，可選擇檢驗指標跳轉查看醫(yī)技報告，可按名稱、拼音、五筆、日期檢索報告，可查看患者歷次就診報告記錄。具備檢驗報告趨勢展示功能，同一指標多次結果后，可形成趨勢圖進行可視化展示。4）檢查報告調閱實現(xiàn)與醫(yī)技檢查系統(tǒng)對接，實現(xiàn)醫(yī)技檢查報告調閱功能，包括但不限于：接收醫(yī)技檢查系統(tǒng)發(fā)出的報告發(fā)布/撤銷通知，選擇臨床醫(yī)囑快捷跳轉至該醫(yī)囑對應報告內容，查看醫(yī)技檢查報告。(6)診間輔助需實現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)對接，實現(xiàn)讀取號源信息、診間預約、掛號、加號、轉號功能。1）診間掛號預約具備患者診間預約功能，可預約下次就診科目、就診日期。在醫(yī)院預約策略支持情況下，可預約到就診時間段。2）診間加號具備診間加號功能，至少提供指定就診人、不指定就診人兩種加號方式。具備加號記錄查詢功能，可按加號科目、加號日期進行查詢，可查看加號時間、數(shù)量、加號科目、就診人、聯(lián)系電話、身份證號、操作人、狀態(tài)等信息。具備取消加號和打印功能。3）診間掛號具備復診患者診間掛號功能，可對當前醫(yī)生及其他科室醫(yī)生進行復診掛號。4）診間轉號具備患者掛號錯誤，可對其他科室醫(yī)生進行轉號就診。(7)門診單據(jù)需提供各類門診單據(jù)開具和打印，包括但不限于入院通知單、疾病證明單、病假單。1）入院通知單管理具備入院通知單管理功能，門診患者轉住院可開立入院申請單，為需要住院的病人提供住院辦理憑證。2）疾病證明單管理具備疾病證明單管理功能，可為門診患者提供疾病證明單據(jù)，為患者做個人事務處理提供疾病證明材料。提供門診辦公室審核的功能。3）病假單管理具備病假單管理功能，可為門診患者提供疾病請假單據(jù)，做為病假患者病假證明憑證依據(jù)。提供門診辦公室審核的功能具備休假天數(shù)及開始日期、結束日期錄入功能。門診病歷系統(tǒng)按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求，確保病歷書寫及時、完整、規(guī)范。（1）病歷編輯實現(xiàn)病歷編輯，基于知識體系采用結構化內容設計，醫(yī)生在寫病歷時實現(xiàn)結構化錄入，對核心數(shù)據(jù)實現(xiàn)自動化采集，可進行病歷簽署、撤銷、打印操作。具備核心數(shù)據(jù)自動采集功能，包括但不限于患者主訴、診斷、檢驗、檢查、處置方案自動寫入到病歷中。具備病歷結構化錄入功能。具備病歷段落及內容錄入功能。具備病歷錄入時，可調用人體圖選擇結構化查體添加到病歷功能。具備書寫邏輯控制和校驗功能，對書寫的病歷內容進行控制和校驗。具備病歷簽署功能，當醫(yī)生病歷書寫完成后，可對病歷進行簽署，實現(xiàn)電子簽字。具備簽署撤銷功能，若醫(yī)生對于已簽署的病歷需撤銷簽署的，實現(xiàn)一鍵撤銷簽署。具備病歷打印功能，要求門診醫(yī)師可將簽名后的病歷打印出來的功能，實現(xiàn)多種打印方式（集中打印、診間打印、自動打印）。（2）門診病歷書寫助手具備人體圖、公式輔助錄入功能，公式輔助錄入功能，包含肌酐清除率、血漿滲透面積等公式，在人體圖中選擇人體器官，結構化病歷錄入界面載入相關結構化內容。具備書寫助手輔助錄入功能，包括但不限于：醫(yī)囑、報告、符號、公式、醫(yī)學工具。實現(xiàn)與預問診系統(tǒng)對接，實現(xiàn)預問診信息獲取并引用到病歷功能。具備數(shù)據(jù)引用功能，可聯(lián)動引用醫(yī)囑、公式、檢查檢驗報告數(shù)據(jù)等，并可按實際需要自定義引用途徑，實現(xiàn)既往病歷、段落模板、檢驗報告等統(tǒng)一調閱；將檢驗檢查結果全部或部分一鍵寫入到病歷中。（3）門診病歷模板管理提供門診病歷模板管理功能，至少包括但不限于對標準的初診病歷、復診病歷、補充病歷、代配藥病歷模板進行管理，內嵌互聯(lián)互通43個標準數(shù)據(jù)集。具備標準化模板審批、發(fā)布功能。要求提供高級用戶修改模板，得到醫(yī)務科確認后發(fā)布版本的功能。具備病歷模板使用范圍設置功能，包括但不限于個人、科室、全院、知情同意書等多個病歷模板。具備病歷模板引用功能，可將全院、科室、個人的病歷模板進行引用。具備病歷模板收藏功能，可對常用的病歷模板收藏成個人模板等。具備病歷模板推薦功能，可自動推薦最佳模板。具備電子病歷基本架構標準管理的標準病歷目錄數(shù)據(jù)的功能。具備電子病歷模板可對其進行定義（如建立順序、是否屬于強制建立等）。（4）門診病歷查詢統(tǒng)計具備按結構化節(jié)點、關鍵字進行查詢功能。具備科室根據(jù)設定的查詢條件，例如掛號日期、科室等，進行檢索病歷數(shù)據(jù)功能。具備對檢索出的病歷數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析功能。具備記錄門診病歷超時修改印痕功能，記錄修改者、修改時等，具備可視化展示修改內容。具備病歷操作日志查詢功能，符合審計要求，包括但不限于病歷修改、保存、提交、打印、查看。（5）門診病歷質控實現(xiàn)門診病歷質控管理，可維護質控評分內容、實現(xiàn)質控評分、整改下發(fā)、缺陷統(tǒng)計、病歷質量查詢。1）門診病歷質控具備病歷修改記錄功能，可保存歷次操作痕跡。具備按評分項目自定義維護功能，可維護質控評分的大項，包括但不限于初診病歷、復診病歷、一般患者信息、通用要求。具備維護評分大項和自定義評分表功能。具備維護評分缺陷明細(小項)功能。具備預制評分標準和醫(yī)院自定義評分標準功能。2）質控評分具備對當前患者的門診病歷進行質控評分功能。具備病歷質控等級率查詢、缺陷統(tǒng)計功能。具備質控缺陷統(tǒng)計導出功能。具備質控抽查任務按照小組下發(fā)功能。具備下發(fā)質控任務一鍵完成和取消完成功能。具備根據(jù)不同診斷、科室、年齡抽查質控功能。3）病歷質量查詢具備病歷評分結果查詢功能，可按掛號日期、患者姓名、門診號、就診科室、就診醫(yī)生、病歷狀態(tài)查詢。具備歷史評分結果記錄查看功能。實現(xiàn)按門診病歷書寫數(shù)量、字數(shù)、質控分數(shù)等維度進行統(tǒng)計。（6）病歷權限管理功能：操作權限管理:要求提供高級用戶根據(jù)醫(yī)務科的管理規(guī)定，對病歷的操作進行權限管理的功能。瀏覽權限管理:要求提供高級用戶根據(jù)醫(yī)務科的管理規(guī)定，對病歷的瀏覽進行權限管理的功能。加載權限管理:要求提供高級用戶根據(jù)醫(yī)務科的管理規(guī)定，對病歷的加載進行權限管理的功能。授權權限管理:要求提供高級用戶根據(jù)醫(yī)務科的管理規(guī)定，對病歷的授權進行權限管理的功能。創(chuàng)建權限管理:要求提供高級用戶根據(jù)醫(yī)務科的管理規(guī)定，對病歷的創(chuàng)建進行權限管理的功能。門診護士站系統(tǒng)門診護士工作站通過與門診醫(yī)生工作站、藥房等系統(tǒng)無縫連接，協(xié)助護士核對并處理醫(yī)生下達的醫(yī)囑，并對執(zhí)行情況進行管理。護士執(zhí)行管理：要求實現(xiàn)接收各門診醫(yī)生站開立的一定時間范圍內的各類型醫(yī)囑，并能打印各種執(zhí)行單、標簽、條碼及巡回單等。實現(xiàn)護士移動工作站執(zhí)行醫(yī)囑，實現(xiàn)刷卡執(zhí)行單個病人醫(yī)囑或一次性執(zhí)行所有等候區(qū)病人醫(yī)囑。門診護士工作量統(tǒng)計：要求實現(xiàn)統(tǒng)計護士已執(zhí)行的醫(yī)囑數(shù)量。門診?？谱o理系統(tǒng)（1）門診危急值提醒實現(xiàn)與醫(yī)技危急值發(fā)布平臺對接，實現(xiàn)醫(yī)技危急值臨床提醒功能，提醒信息包括但不限于危急值患者姓名、就診序號、報告日期、報告結果。（2）體征/病史采集錄入具備通過刷卡（磁卡、保障卡、IC卡）或者手工錄入方式檢索患者功能。具備錄入體溫、血壓、脈搏、身高、既往史、過敏信息等體征數(shù)據(jù)功能。具備新增、修改患者體征數(shù)據(jù)功能。具備打印/補打體征單功能。實現(xiàn)與各業(yè)務系統(tǒng)對接，實現(xiàn)患者體征數(shù)據(jù)共享功能。（3）輸液管理具備輸液室基礎參數(shù)設置功能，包括但不限于：輸液科室維護、輸液室座位、輸液核對項目、特殊藥品設置。具備列表、圖形兩種床位卡模式，可使用圖形模式自定義床位卡位置布局，如位置、區(qū)域分布。具備按處方天數(shù)、頻次自動拆分生成輸液計劃功能。具備多頻次處方拆分功能。具備處方中輸液藥品核對、打印輸液貼功能。具備手動調整打印瓶貼順序功能。具備排座單、瓶貼打印QR二維碼功能。具備皮試審方功能，至少提供陰陽性、PPD兩種皮試結果錄入模式。具備PPD類藥品記錄48、72小時皮試結果功能。實現(xiàn)與門診臨床信系統(tǒng)、門診藥房系統(tǒng)對接，將皮試結果同步到門診醫(yī)生站、門診藥房系統(tǒng)，保障患者用藥安全。具備添加輸液中發(fā)生的材料及費用功能，具備對未確認的材料項目申請退費處理功能。具備記錄輸液配置人員給病人進行輸液藥品配置核對功能。具備對病的輸液處方進行審方功能。具備查詢病人歷史輸液信息、處方信息功能。具備查詢病人退費信息功能。治療管理系統(tǒng)為了滿足醫(yī)院越來越廣泛的以康復性治療或者恢復性治療為目的的治療管理方面的需求，對治療科室的工作流程和操作規(guī)范實現(xiàn)電子化管理。包括但不限于：康復、針灸、推拿、激光、沖洗等治療項目，部分臨床科室有計劃執(zhí)行的持續(xù)或需要多次重復執(zhí)行的專門治療項目，就診醫(yī)生通過診療錄入或治療申請單為患者進行治療申請，患者繳費后到相應的治療科室進行預約或者直接治療，預約后到相應的預約日期后到相應科室進行治療。（1）治療項目管理1）基本信息查看實現(xiàn)與臨床系統(tǒng)對接，查看開設治療項目的門診患者、住院患者基本信息功能，包括但不限于患者姓名、性別、年齡、病歷號、住院號、床位號、診斷。具備根據(jù)患者類型、姓名、卡號、開方日期查找患者功能。2）治療項目管理實現(xiàn)與臨床系統(tǒng)對接，查看患者治療師開方項目信息，包括但不限于門診臨時處方項目、住院長期處方項目。查看患者處方詳情，包括但不限于：項目名稱、項目總數(shù)量、項目剩余數(shù)量、單價、項目頻次、開方醫(yī)生、開方時間。具備單項目確費、多項目批量確費、取消門診項目功能。具備門診/住院項目確費功能，設置確費治療師、本次確費數(shù)量。實現(xiàn)項目費用狀態(tài)同步至醫(yī)院信息系統(tǒng)。3）治療項目明細具備查看患者處方項目確費明細功能，包含項目名稱、項目數(shù)量、確認時間、操作人員、項目狀態(tài)信息。具備批量撤銷已確費項目、已取消項目功能。具備打印確費明細功能。（2）治療記錄1）治療項目記錄具備查看患者已治療項目記錄數(shù)據(jù)功能，包含項目名稱、治療部位、治療方法、治療反應、治療頻次、治療時間段、治療小結、記錄狀態(tài)。具備根據(jù)確費日期、已治療項目記錄狀態(tài)查找項目功能。具備選擇患者已治療項目批量記錄治療情況功能。具備打印患者已治療項目功能。具備治療記錄納入醫(yī)院統(tǒng)一的醫(yī)療檔案體系。具備治療過程各環(huán)節(jié)有記錄、有監(jiān)控。治療安排信息可被全院查詢。治療記錄模板具有結構化的治療記錄模板。具備治療師添加、刪除治療記錄模板功能。具備保存治療記錄為個人模板、科室模板、全院模板功能。具備填寫治療記錄時引用已維護模板功能，直接帶入模板數(shù)據(jù)。（3）治療單劃價1）治療單劃價具備查看患者歷史劃價項目功能，包含項目名稱、項目數(shù)量、申請日期、劃價醫(yī)生、費用狀態(tài)數(shù)據(jù)。實現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)對接，實現(xiàn)劃價項目添加選擇收費小項目、臨床項目、藥品功能，可設置項目數(shù)量。治療師收費劃價項目、作廢劃價項目。2）治療單劃價項目組套具備選擇多個項目組成套餐功能。具備治療單劃價添加個人組套、科室組套、全院組套項目功能。具備管理個人組套項目功能。（4）治療預約管理1）科室分類預約具備按科室分類模式預約功能，選擇分類排班時間點預約。具備按周次查看分類排班信息功能，包含預約時間段、預約狀態(tài)（可約/不可約）。具備單個預約、批量預約功能。具備治療師按預約日期查詢全部預約患者信息功能。具備預約批量撤銷預約功能。2）科室治療師預約具備按科室治療師模式預約功能，選擇治療師排班時間點預約。具備按日期、按治療師查看排班信息功能，包含預約時間段、預約狀態(tài)（可約/不可約）。具備單個預約、批量預約功能。具備治療師按預約日期查詢全部預約患者信息功能。（5）治療評估1）治療評估具備治療師添加評估功能，自主選擇評定量表、設置評估階段進行患者評估。具備評定報告管理功能，包含新增、刪除、預覽。具備歷史評定項目查詢、打印功能。治療評估能夠利用檢驗、檢查的數(shù)據(jù)。對于高風險治療有警示和必要的核查?？筛鶕?jù)評估結果對治療方案自動給出建議。2）治療評估模板具備醫(yī)院自定義維護評定量表模板功能。具備自定義維護評估量表評估項以及評估內容功能。具備模板自主添加/刪除文本、下拉框、單選框、多選框、時間范圍控件功能。具備禁用/啟用、編輯評定量表功能。（6）治療文書1）治療文書具備治療師添加文書功能，自主選擇文書模板記錄患者信息。具備治療文書管理功能，包含新增、刪除、預覽。具備歷史治療文書查詢、打印功能。2）治療文書模板具備醫(yī)院自定義治療文書模板功能。具備自定義維護治療文書記錄項功能，如主訴、既往史、現(xiàn)病史信息。具備模板自主添加/刪除文本、下拉框、單選框、多選框、時間范圍控件功能。具備禁用/啟用、編輯量表文書功能。一站式服務系統(tǒng)根據(jù)門診患者的就診特點，通過集中式的便民措施，將患者需要進行排隊的環(huán)節(jié)，比如預約、掛號、就診、繳費、檢查化驗、取藥、住院等環(huán)節(jié)，通過設計一站式多媒體自助終端，實現(xiàn)醫(yī)院為患者提供“一站式”醫(yī)療服務，盡可能地為患者減少那些常規(guī)的、需要排隊的非醫(yī)療活動。患者綜合服務中心管理平臺集就醫(yī)咨詢、診療預約、醫(yī)保咨詢、便民門診、門診和住院病歷打印、麻卡辦理、醫(yī)學證明蓋章、檢查預約、檢查檢驗報告補打、便民服務、志愿服務等于一體的綜合服務中心?；颊呖稍诜罩行倪M行門診流程咨詢、科室地點及就診事項咨詢、專家信息和出診時間咨詢、掛號就診、服務時間的各類信息的咨詢；開設門診病歷打印和病歷補打服務，在服務中心，工作人員將協(xié)助不會使用自助機和未帶就診卡及醫(yī)保卡的病人進行門診病歷打印，在病人提供繳費憑證和有效身份證明的條件下可以為病人提供補打服務。方便每一位患者，舒適患者內心。急診信息系統(tǒng)通過全院臨床信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成，規(guī)范急診工作流程、提高醫(yī)療服務質量，實現(xiàn)對急診的全流程管理及過程控制，為醫(yī)院打造醫(yī)護一體化協(xié)同工作平臺。需包含急診預約分診系統(tǒng)、急診收費系統(tǒng)、急診醫(yī)生站系統(tǒng)、急診護士站系統(tǒng)、急診醫(yī)生文書系統(tǒng)、急診護理文書系統(tǒng)、急診留觀系統(tǒng)、急診手術、急診搶救等急診體系系統(tǒng)，以上需滿足《急診科建設與管理指南》《急診患者病情分級試點指導原則》《醫(yī)院急診科規(guī)范化流程》WS/T390-2012等，同時對三無人員具有較強的管理能力。具備匯總查看各項急診質控指標的功能。急診預約分診系統(tǒng)急診預檢分診系統(tǒng)是根據(jù)患者的主訴及主要癥狀和體征，進行計算疾病的輕重緩急、所屬科室、救治程序、分配專科等，使病人得到迅速有效的救治。（1）預檢登記具備讀身份證、就診卡、醫(yī)?？ā㈦娮俞t(yī)?？ā㈦娮討{證快速獲取患者基本信息功能。具備完善患者基本信息功能；實現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)對接，實現(xiàn)患者檔案信息完善功能；同時實現(xiàn)患者身份信息、發(fā)病時間、來院方式、主訴等內容的手工錄入功能。具備三無患者快速登記功能。具備首次就診患者建檔功能。具備患者分診去向管理功能。具備記錄即時檢驗POCT、過敏史、流行病史等信息功能。實現(xiàn)對患者本次分診中關于急救單、救助單、接警單的圖片文件上傳、查看和刪除。實現(xiàn)從連接的生命體征儀中讀取監(jiān)測數(shù)據(jù)結果并自動填入生命體征的各個對應項目功能。（2）患者分級具備通過疼痛、創(chuàng)傷、GCS、REMS、MEWS、START、TSI多種評分對患者進行評估分級功能。具備預檢護士人工干預分級功能，具備快速錄入分級調整理由的功能。具備人工選擇分診級別和去向功能。具備對候診超時患者進行二次評估功能。具備打印腕帶條碼功能。具備打印分診條(導診單、掛號憑證)功能。（3）預檢知識庫具備根據(jù)生命體征自動推薦分級功能。具備分診知識庫(主訴等關鍵詞)推薦自動分級功能。具備根據(jù)患者評分推薦自動分級功能。具備用戶后臺更新維護知識庫內容功能。（4）群傷管理具備快速創(chuàng)建群傷事件功能。具備群傷患者管理功能，對群傷患者進行標記。具備批量創(chuàng)建群傷患者，批量打印腕帶功能。具備群傷患者基本信息補錄功能。具備群傷患者進行快速預檢評估功能。具備群傷患者預檢時關聯(lián)群傷事件功能。（5）綠色通道具備綠色通道病人標識功能。具備快速開啟綠色通道功能。實現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)對接，在線進行欠費申請，實現(xiàn)“先診療后付費”。急診收費系統(tǒng)急診收費系統(tǒng)為急診患者及收款員提供相關費用的管理。實現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)對接，可實現(xiàn)按門診計費模式或住院預交金收費模式進行患者費用管理功能，并實現(xiàn)實時補充計費功能。實現(xiàn)收費員在急診收費結算界面可以對患者醫(yī)療項目進行結算，并且可補錄相關加收費用項目。要求實現(xiàn)對三無患者、綠色通道患者進行先診療后付費，對患者進行費用擔保。要求實現(xiàn)對已經(jīng)擔保過的患者，進行欠費結算。要求實現(xiàn)為欠費結算患者提供后續(xù)來院補交費用的功能。急診收費異常處理：要求實現(xiàn)急診收費結算時需要調用第三方接口，并且實現(xiàn)第三方的原因導致收費發(fā)生異常，可以進行異常處理。要求系統(tǒng)實現(xiàn)作廢發(fā)票、重打發(fā)票、醫(yī)?；颊叩淖再M墊付費用按醫(yī)保重新結算及按醫(yī)保政策要求辦理急轉入或者進行退費。要求實現(xiàn)對患者明細的查詢，并可查看相應的交易明細，要求提供收費員結算報表。發(fā)票集中打?。阂罂梢约写蛴〔∪宋创蛴〉陌l(fā)票。急診醫(yī)生站系統(tǒng)急診醫(yī)生工作站是一個集門診病人病歷書寫、醫(yī)囑處理、醫(yī)技申請與結果查詢、會診處理、病人基本情況查詢?yōu)橐惑w的綜合應用信息系統(tǒng)。（1）患者管理具備搶救、留觀區(qū)患者床卡模式和列表模式自由切換的功能。具備在患者床卡上，通過圖標方式直觀現(xiàn)在患者的特殊信息，包括但不限于現(xiàn)在患者分診級別、告病危、手術、綠色通道標識、欠費標識信息，搶救留觀患者床卡信息可顯示當前患者所在區(qū)域滯留時間。提供檢驗檢查快捷查看入口以及危急值提醒標識；要求實現(xiàn)查看患者本次就診的整個流轉信息，包括但不限于分診、掛號、下診斷、開醫(yī)囑等各個流程節(jié)點以及在各個節(jié)點的停留時間，為后期優(yōu)化急診資源配置提供依據(jù)。具備一鍵實現(xiàn)患者區(qū)域流轉、轉歸，及打印住院證的功能。具備急診患者查詢、分區(qū)患者數(shù)據(jù)概覽的功能。具備通過患者姓名拼音簡寫、患者ID或患者病歷號、就診卡號快速檢索定位患者的功能。具體通過登錄用戶ID、患者就診狀態(tài)、就診科室、掛號時間快速篩選過濾患者的功能。具備根據(jù)每個登錄用戶可自定義患者接診列表顯示字段的功能。具備直觀預覽患者生命體征曲線及液體平衡趨勢的功能。實現(xiàn)與讀卡設備或集成患者身份二維碼（如電子醫(yī)保碼）對接，實現(xiàn)讀卡檢索定位患者功能，并實現(xiàn)診間支付功能。實現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)對接。（2）診斷管理具備基于ICD-11診斷編碼及名稱的診斷錄入功能。具備科室常用診斷自動推薦和引用的功能。具備查詢患者的歷史診斷記錄的功能。實現(xiàn)與門診臨床信息系統(tǒng)對接，獲取患者門診就診記錄中的診斷信息，實現(xiàn)急診醫(yī)生查看患者門診診斷信息及引用功能。實現(xiàn)與疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)對接，開立診斷時通過接口調用自動判斷是否上報患者疾病信息。（3）醫(yī)囑管理（處方/處置）具備醫(yī)囑錄入功能，并可將藥物醫(yī)囑后臺轉換成處方的數(shù)據(jù)結構，在醫(yī)囑成功后可提供自動打印處方單功能。實現(xiàn)醫(yī)囑信息與醫(yī)院信息系統(tǒng)互通，實現(xiàn)醫(yī)囑對應的收費項目在醫(yī)院信息系統(tǒng)中進行結算功能。具備檢查、檢驗醫(yī)囑開立并與檢驗、檢驗申請單聯(lián)動功能。具備手術醫(yī)囑開立并與手術申請單聯(lián)動功能。具備會診醫(yī)囑開立并與會診申請單聯(lián)動功能。具備用血醫(yī)囑開立并與用血申請單聯(lián)動功能。具備對開立抗菌藥物、精麻藥品等特殊藥品進行權限控制功能。具備醫(yī)囑及檢查、檢驗、治療、處置單據(jù)打印功能。具備根據(jù)不同顏色區(qū)分不同狀態(tài)的醫(yī)囑，方便查看管理，狀態(tài)分為已保存、已提交、已執(zhí)行、已繳費、已停止。具備維護和引用醫(yī)囑套餐功能。實現(xiàn)與臨床信息系統(tǒng)對接，實現(xiàn)查詢患者歷次就診信息、引用歷史醫(yī)囑功能。具備實現(xiàn)患者診療信息連續(xù)，急診診療區(qū)域診療數(shù)據(jù)共享互通功能。實現(xiàn)與合理用藥系統(tǒng)對接，實現(xiàn)急診開立醫(yī)囑時查看藥品說明、處方分析、前置審方功能。實現(xiàn)與醫(yī)?？刭M系統(tǒng)對接，實現(xiàn)開立醫(yī)囑時的醫(yī)?？刭M提醒功能。（4）檢查檢驗申請單管理具備檢查、檢驗申請單開立功能。具備檢查、檢驗申請單打印功能。具備檢查、檢驗申請單與醫(yī)囑聯(lián)動功能。（5）報告調閱實現(xiàn)與檢查、檢驗系統(tǒng)對接，實現(xiàn)調閱檢查、檢驗報告功能以及展示歷史報告詳細數(shù)據(jù)功能。急診護士站系統(tǒng)急診護士工作站通過與急診醫(yī)生工作站、藥房等系統(tǒng)無縫連接，協(xié)助急診護士核對并處理醫(yī)生下達的醫(yī)囑，并對執(zhí)行情況進行管理。（1）患者管理具備患者入?yún)^(qū)登記功能，記錄患者入?yún)^(qū)科室、醫(yī)護、分配床位及入?yún)^(qū)時間信息。具備便捷的一鍵歸轉功能，自動記錄患者疾病轉歸情況及患者去向功能。具備床位管理及出區(qū)患者召回功能。具備在床卡上通過圖標直觀顯示患者重點信息功能，重點信息圖標包括但不限于：重點關注、新入、欠費模式、群傷、胸痛、卒中、創(chuàng)傷、孕產婦、三無、中毒、其他、新生兒、腦外傷、普通、心衰、呼吸、有過敏史。具備分區(qū)顯示、分級顯示圖標或標識。具備多維度數(shù)據(jù)查詢及導出功能，查詢條件可分別為患者基本信息、滯留時間、去向。具體快速篩選過濾患者功能，分別可通過患者分診級別、新入、出區(qū)、重點關注、特級護理條件快速篩選過濾患者。實現(xiàn)按照主訴和診斷進行篩選。具備患者床頭卡、腕帶打印功能。（2）醫(yī)囑管理具備醫(yī)囑核對、計費功能?？煽焖偬砑佑嬞M項與耗材功能并提供價格合計顯示，按類型顯示匯總，提供總費用、已繳、未繳總額顯示。具備按顏色對醫(yī)囑進行狀態(tài)區(qū)分功能，包括但不限于已執(zhí)行、未執(zhí)行、已停止狀態(tài)。具備皮試醫(yī)囑進行皮試計時和置皮試結果管理，要求皮試結果提供手動置皮試結果以及PPD皮試錄入數(shù)據(jù)自動計算皮試結果兩種方式。要求提供了皮試批次錄入和PDD歷史數(shù)據(jù)的顯示具備執(zhí)行醫(yī)囑并自動記錄出入量功能。具備單據(jù)可視化預覽、打印功能，包括但不限于輸液貼、執(zhí)行單、巡視卡。具備新醫(yī)囑接收提醒功能，并在患者列表或床卡上有顯著標識進行顯示。具備快速過濾醫(yī)囑功能，可通過醫(yī)囑長臨類型、醫(yī)囑類別、審核狀態(tài)進行篩選。（3）觀察項具備記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓等數(shù)據(jù)，并以趨勢圖形式展示功能。具備記錄瞳孔反射、大便等觀察項名稱及對應數(shù)據(jù)功能。具備對體征信息進行集中錄入功能。具備對需要記錄的觀察項進行自定義配置功能。（4）病情記錄具備自動記錄患者流轉記錄功能。具備護理措施記錄、病情記錄、巡視記錄功能，并提供模版化管理。具備通過動態(tài)模塊快速錄入病情記錄功能。（5）液體平衡具備自動統(tǒng)計輸液入量功能。具備記錄護理入量及出量功能，如飲水、引流液、輸血。具備以圖表形式展示患者液體平衡情況功能。急診醫(yī)生文書系統(tǒng)按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求，確保病歷書寫及時、完整、規(guī)范。書寫內容主要包括但不限于急診電子病歷等。具備急診醫(yī)師在創(chuàng)建患者病歷時，引用該患者的基本信息數(shù)據(jù)的功能。具備常見結構化病歷的錄入、打印、續(xù)打、補打功能。具備急診模板功能，包括但不限于：搶救病歷、留觀病歷、診間小病歷、專病常用模板。具備歷史病歷信息導入功能。具備在病歷中導入醫(yī)囑、檢查、檢驗、及時檢測POCT及生命體征信息功能。具備病歷書寫助手功能，提供常用特殊符號、圖例標識、醫(yī)學計算器及表格插入功能。具備用戶自定義病歷模板、自定義病歷內容段落功能，并可在書寫過程中快速引用。具備病歷修改痕跡查看功能。具備就診患者當次急診診療階段病歷的連續(xù)集中展示，并在列表中根據(jù)患者在急診科內搶救區(qū)、留觀區(qū)、急診流水區(qū)的實際流轉情況對應顯示相關病歷書寫所處階段。實現(xiàn)與各種告知書關聯(lián)，如開立手術申請，需先書寫手術知情同意書。要求提供急診醫(yī)師或者自助機打印急診病歷的功能。要求提供急診醫(yī)師對急診病歷簽名的功能。實現(xiàn)同一患者的病歷，多名醫(yī)生簽名。急診護理文書系統(tǒng)實現(xiàn)護理病歷的元素化錄入，靈活的將各個元素組合成各個護理病歷，這樣許多元素只需錄入一次，無需多次錄入，減輕護士的工作量，提高工作效率?；颊叩幕拘畔ⅲǖ幌抻谛彰?、年齡、性別、住院號、診斷、入院原因、過敏史、風險評估等均以元素化形式錄入，其他護理記錄單上的元素能自動嵌入，無需再次填寫。建立標準化記錄模板庫，部分常規(guī)操作如置胃管、尿管，深靜脈穿刺、骨穿、腰穿等護理記錄，只需要在模板的基礎上進行修改即可。核心護理制度在執(zhí)行的過程中，同時生成護理記錄。實現(xiàn)與移動護士工作站系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)無縫對接，即用戶在移動護士工作站（PDA）中錄入的病人體征數(shù)據(jù)、評估數(shù)據(jù)等可以實時與護理文書系統(tǒng)共享，在避免轉抄錄入錯誤風險的同時，可以極大提高護士護理病歷的書寫效率。具備根據(jù)醫(yī)院內部評估單據(jù)格式要求，新增或修改評估單據(jù)功能，可調整范圍包括但不限于：字體大小、文字內容、表格格式等。具備通過護理評估表對患者進行風險評估功能。具備在體溫單上自動匯總患者體溫信息、觀察項信息，并打印體溫單功能。具備根據(jù)醫(yī)院護理文書內容要求新增調整系統(tǒng)內容護理文書功能，可調整范圍包括但不限于：字體大小、文字內容、表格格式等。急診留觀系統(tǒng)急診留觀系統(tǒng)與醫(yī)院HIS，PACS，LIS，EMR系統(tǒng)進行集成，實現(xiàn)相關數(shù)據(jù)的共享。對醫(yī)護人員的醫(yī)療行為和臨床流程進行實時監(jiān)管和持續(xù)改進。具備急診留觀電子病歷書寫功能，同時提供打印功能。區(qū)域中心危重癥信息管理平臺及八大中心信息管理系統(tǒng)根據(jù)區(qū)域中心危重癥集中管理的要求，對區(qū)域內危重癥患者進行分級分類建檔，實現(xiàn)生命體征實時監(jiān)控并預警。院前急救管理系統(tǒng)及八大中心包括胸痛中心信息系統(tǒng)、卒中中心信息系統(tǒng)、創(chuàng)傷中心信息系統(tǒng)（具有區(qū)域領先的醫(yī)療、教學、科研、管理水平）、心衰中心信息系統(tǒng)、中毒中心信息系統(tǒng)、房顫中心信息系統(tǒng)、危重孕產婦救治中心信息系統(tǒng)、危重兒童和新生兒救治中心信息系統(tǒng)等急診急救體系，建立院前急救與院內救治信息聯(lián)動系統(tǒng)，院前急救的患者，實現(xiàn)分流至各個中心，以上需滿足《急診科建設與管理指南》《胸痛中心認證標準》《醫(yī)院信息平臺應用功能指引》和《醫(yī)院信息化建設應用技術指引》要求。通過設備數(shù)據(jù)采集與院內信息系統(tǒng)集成自動采集患者救治重要質控指標，實現(xiàn)數(shù)據(jù)質控管理和一鍵上報。區(qū)域中心危重癥信息管理平臺一、院前急救管理系統(tǒng)通過院前急救信息管理系統(tǒng)能夠采集急救任務信息、患者信息、生命體征監(jiān)測數(shù)據(jù)、車輛時間節(jié)點信息等。實現(xiàn)一鍵啟動院內綠色通道功能，通過無線網(wǎng)絡將院前急救數(shù)據(jù)傳輸至院內。在患者未到院的情況下，將患者的急救信息預告知給目標醫(yī)院，實現(xiàn)院前急救與120急救中心、院內救治無縫對接，數(shù)據(jù)共享。(1)實現(xiàn)院前一鍵開立處置、用藥醫(yī)囑，并提供實時病歷建立，編輯，急救時間采集、打印指引單等功能；實現(xiàn)患者完成醫(yī)院檔案建立后，與院內信息關聯(lián)。(2)可新建或自動接收調度中心推送的危急重癥病歷。(3)實現(xiàn)危機重癥專科病例（胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦、危重嬰幼兒、房顫、心衰、中毒病歷）在同一列表顯示，并對每條病歷標注疾病類型，實現(xiàn)選擇查看全部類型，或僅查看某一疾病類型病歷。(4)實現(xiàn)查看病歷院前急救任務狀態(tài)，如救護車已接受、未完成、已完成等。(5)實現(xiàn)記錄患者的基本信息，包括但不限于患者姓名、年齡、登記時間、智能手環(huán)編號、病歷編號、身份證號、本人和聯(lián)系人電話等信息；實現(xiàn)直接掃描患者身份證方式，獲取患者基本信息。(6)實現(xiàn)記錄首次醫(yī)療接觸信息，包括但不限于來院方式、首次醫(yī)療接觸、遠程心電傳輸?shù)葧r間信息；實現(xiàn)記錄患者主訴及癥狀等信息的記錄。(7)實現(xiàn)?？撇∏樵u估，提供標準化的評估工具，自動計算評估分值。需實現(xiàn)TI評分、GCS評分、阿氏評分、新生兒危重病例評分、PEWS評分等。(8)實現(xiàn)患者意識、血壓、血氧、體溫、心率、血糖等生命體征檢查數(shù)據(jù)的記錄；實現(xiàn)個人史、家族史、服藥史、過敏史等既往史數(shù)據(jù)的記錄；實現(xiàn)呼吸、瞳孔、光反射、氣道、循環(huán)等體格檢查數(shù)據(jù)的記錄；實現(xiàn)預產期、妊娠次數(shù)、產次、產檢次數(shù)、既往剖宮產次數(shù)等妊娠情況的記錄；實現(xiàn)產前檢查、妊娠并發(fā)癥、母親圍產期服藥史、孕產情況、分娩方式、胎盤情況、產程等分娩情況的記錄。(9)胸痛病歷需實現(xiàn)院前溶栓治療信息結構化錄入，實現(xiàn)溶栓篩查、知情同意書簽署和閱讀、開始溶栓、溶栓結束、溶栓藥物、藥物劑量、溶栓是否再通等信息的結構化錄入。(10)創(chuàng)傷、中毒病歷需實現(xiàn)院前急救結構化錄入，實現(xiàn)人工氣道、呼吸機、引流、止血、藥物支持、胸外按壓、電除顫等信息的結構化錄入；實現(xiàn)搶救措施說明及院前用藥情況等信息的錄入。(11)醫(yī)護人員可在移動端發(fā)起轉診，實現(xiàn)雙向轉診，記錄轉診全過程；實現(xiàn)轉送其他醫(yī)院并錄入目的地醫(yī)院名稱；實現(xiàn)從下級醫(yī)院轉入患者的信息及治療記錄調取。(12)實現(xiàn)一鍵呼叫、一鍵啟動導管室等功能。(13)實現(xiàn)院前醫(yī)囑的開立與院內醫(yī)囑系統(tǒng)集成，實現(xiàn)處置醫(yī)囑、藥物醫(yī)囑的開立，醫(yī)囑項目名稱、數(shù)量、單位、單價類別、項目代碼等的維護，實現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行及刪除功能，實現(xiàn)醫(yī)囑狀態(tài)查看功能。(14)實現(xiàn)電子《接診、轉送患者知情同意書》、《醫(yī)療風險告知書》、《拒絕治療告知書》、《病危告知書》、《溶栓知情同意書》等告知記錄單，實現(xiàn)電子告知記錄單的自定義維護和打印，實現(xiàn)告知記錄的電子化簽名。二、區(qū)域中心危重癥信息管理平臺1.患者建檔患者信息由平板端寫入，中心可通過平臺實時查看患者的基本信息，更直觀了解病人基本情況。由于急救時間緊迫或不明身份的三無人員，患者信息建立時可能出現(xiàn)患者信息不準確，實現(xiàn)電子病歷寫入時更新起初建立時的患者信息。系統(tǒng)需要與院內HIS系統(tǒng)、院前急救系統(tǒng)對接，采集患者基本信息，避免信息重復錄入。2.急救病歷在急救過程中，急救醫(yī)生可以在移動端通過讀取身份證或醫(yī)?？?，獲取患者基本信息，提高用戶病歷錄入效率或手動錄入患者的基本信息。標注救治現(xiàn)場地址，記錄患者初步的體格檢查內容。通過選擇患者病情、生命體征、意識狀態(tài)等指標對患者病情進行初步評級。同時，可通過設置模板快速錄入患者主訴、現(xiàn)病史、既往史等內容。系統(tǒng)提供患者在整個急救期間的救治措施記錄錄入功能；急救醫(yī)生可通過快速選擇用藥、護理記錄、呼吸機等數(shù)據(jù)完成救治措施錄入。同時，對有外傷的患者，急救醫(yī)生可快速標注外傷部位，外傷類型，填寫傷情詳情。3.醫(yī)囑管理系統(tǒng)提供醫(yī)囑錄入功能，用戶可根據(jù)急救類型或常用急救方式維護醫(yī)囑模板，通過移動端按照醫(yī)囑模板快速錄入醫(yī)囑或手動錄入。4.時間節(jié)點跟蹤實時獲取急救時間點。時間節(jié)點跟蹤是由急救任務開始，并對整個急救節(jié)點進行時間記錄，以便實時了解急救進度與狀態(tài)，急救每個急救時間節(jié)點由平板端進行操作，由平臺記錄。平臺可實時查看急救狀態(tài)，并將急救時間節(jié)點寫入患者急救電子病歷。5.查看醫(yī)療設備數(shù)據(jù)在平板端實現(xiàn)與車載醫(yī)療設備對接，實現(xiàn)急救數(shù)據(jù)查看與回顧，可根據(jù)時間、車輛、患者信息查詢歷史數(shù)據(jù)，對心電圖數(shù)據(jù)、生命體重數(shù)據(jù)、呼吸機數(shù)據(jù)進行回顧。6.患者信息協(xié)同掛號患者在急救途中，將患者病情數(shù)據(jù)實時傳給第三方協(xié)同系統(tǒng)，由第三方協(xié)同協(xié)同實時接收患者基礎信息，完成院內建卡、掛號，并且可以結合院內綠色通道，合理調配院內急救資源，為患者搶救贏得寶貴時間?；颊唠x開急診時，院內急診將送往該院的院前患者的轉歸信息推送給院前急救系統(tǒng)。（死亡、離院、轉住院），形成急救業(yè)務閉環(huán)。7.生命體征監(jiān)護急救過程中，通過5G網(wǎng)絡對車載醫(yī)療設備中的患者生命體征參數(shù)、生命波形數(shù)據(jù)實時采集并將數(shù)據(jù)傳輸?shù)郊本戎行牡姆掌?，通過服務器將生命體征數(shù)據(jù)發(fā)送到院前急救系統(tǒng)，使醫(yī)生能第一時間獲取病人生命體征數(shù)據(jù)。通過設定需要告警的體征項目與告警閥值，當系統(tǒng)獲取到超出告警閥值的體征時，將自動進行警示，提醒醫(yī)生及時地監(jiān)控病人病情的變化以便實施有效急救。8.院前院內對接系統(tǒng)通過實時采集患者在院前的生命體征，檢查、檢驗、醫(yī)囑信息，急救措施等。通過融合5G通信技術與院內信息平臺對接，將采集到的救治監(jiān)護數(shù)據(jù)及心電圖、POCT、醫(yī)療機構交接單等電子化實時傳輸?shù)皆簝?。胸痛中心信息系統(tǒng)1．實現(xiàn)對胸痛患者急救各時間節(jié)點的回顧，直觀查看整個急救時間過程。2．依據(jù)國家胸痛中心認證指標，進行數(shù)據(jù)分析。3．實現(xiàn)查看和編輯患者基本信息、急救信息、檢查信息、診療信息、CCU、導管室信息等。實現(xiàn)單一病歷質控的查看；4．提供胸痛專業(yè)的評分工具，針對STEMI、UNSTEMI、UA、主動脈夾層及肺動脈夾層評分，對患者病情進行綜合評估。5．實現(xiàn)患者轉歸數(shù)據(jù)的編輯和查看，患者轉歸數(shù)據(jù)包括但不限于患者基本信息，出院診斷、確診時間、住院期間并發(fā)癥、危險因素、合并疾病、檢查結果、住院期間用藥、住院天數(shù)、總費用、患者轉歸、情況說明。6．提供胸痛患者全過程急救時間軸，用于回顧患者急救的各時間節(jié)點。卒中中心信息系統(tǒng)1.實現(xiàn)查看和編輯患者基本信息、急救信息、檢查信息、診療信息、既往史。實現(xiàn)單一病歷質控的查看；2.實現(xiàn)患者轉歸數(shù)據(jù)的編輯和查看。患者基本信息，康復治療、住院期間并發(fā)癥、危險因素、合并疾病、檢查結果、出院日期、住院總費用、患者轉歸信息、情況備注等出院信息等。3.提供專業(yè)的卒中評分工具，包含F(xiàn)AST評估、NIHSS評分、GCS評分，卒中溶栓適應癥評估、禁忌癥評估，對患者病情進行綜合評估。4.提供卒中患者全過程急救時間軸，用于回顧患者急救的各時間節(jié)點。創(chuàng)傷中心信息系統(tǒng)1．實現(xiàn)查看創(chuàng)傷患者病歷，患者姓名、性別、年齡、創(chuàng)建時間、疾病類型、首次醫(yī)療接觸時間、病情評估、來院方式、歸屬醫(yī)生、診斷、措施、門診ID、住院ID、心電圖、狀態(tài)、綠道啟用狀態(tài)；實現(xiàn)查看和編輯患者基本信息、急救信息、檢查信息、創(chuàng)傷治療、ICU信息；實現(xiàn)單一病歷質控的查看；2．實現(xiàn)影像學檢查數(shù)據(jù)錄入及查看，包括但不限于：CT、平片檢查、超聲檢查、MR檢查；實現(xiàn)實驗室檢查數(shù)據(jù)的錄入及查看，包括但不限于：血常規(guī)、凝血功能、感染全項、生化等檢查。3．提供專業(yè)的創(chuàng)傷評分工具，AIS評分、ISS評分等院內評分，對患者病情進行綜合評估。4．提供創(chuàng)傷患者全過程急救時間軸，用于回顧患者急救的各時間節(jié)點。5.實現(xiàn)患者轉歸數(shù)據(jù)的編輯和查看?；颊咿D歸數(shù)據(jù)應包括但不限于患者基本信息，出院診斷、出院日期、住院總費用、治療結果、患者情況備注等轉歸信息。心衰中心信息系統(tǒng)1.實現(xiàn)查看和編輯患者基本信息、急救信息、檢查信息、診療信息、CCU、導管室信息等；實現(xiàn)單一病歷質控的查看，實現(xiàn)心衰患者診療時間軸查看。2.心衰病歷管理提供移動端數(shù)據(jù)結構化錄入；3.實現(xiàn)對心衰患者信息、生命體征、輔助檢查、初診部分、治療部分、出院、轉歸等相關數(shù)據(jù)的查看和編輯。4.實現(xiàn)查看、記錄或提取心衰患者檢查與實驗室檢驗結果。5.實現(xiàn)心衰規(guī)范化評估工具及電子化評估量表。評價LVEF、評估活動耐力、NYHA分級、規(guī)范化的藥物治療表。6.實現(xiàn)患者轉歸數(shù)據(jù)的編輯和查看，患者轉歸數(shù)據(jù)包括但不限于患者基本信息，出院診斷、確診時間、COVID-19篩查、住院期間并發(fā)癥、危險因素、合并疾病、檢查結果、住院期間用藥、住院天數(shù)、總費用、患者轉歸、情況說明等中毒中心信息系統(tǒng)1．實現(xiàn)對中毒患者急救信息、檢查信息、診療、手術治療、患者轉歸情況進行查看和編輯。2．實現(xiàn)中毒患者評估和功能評分。3．實現(xiàn)急救中毒患者搶救數(shù)據(jù)及病歷中關鍵信息的結構話記錄。4．提供中毒患者全過程急救時間軸，用于回顧患者急救的各時間節(jié)點。房顫中心信息系統(tǒng)1.實現(xiàn)查看和編輯患者基本信息、急救信息、檢查信息、診療信息、CCU、導管室信息等；實現(xiàn)單一病歷質控的查看；實現(xiàn)房顫患者診療時間軸查看。2.房顫病歷管理提供移動端數(shù)據(jù)結構化錄入3.實現(xiàn)對房顫患者信息、生命體征、輔助檢查、初診部分、治療部分、出院、轉歸等相關數(shù)據(jù)的查詢和編輯。4.實現(xiàn)查看、記錄或提取房顫患者檢查與實驗室檢驗結果。5.提供專業(yè)的房顫評分工具，實現(xiàn)HAS-BLED、CHA2DS2-VASC評分，對患者病情進行綜合評估。6.實現(xiàn)患者轉歸數(shù)據(jù)的編輯和查看，患者轉歸數(shù)據(jù)包括但不限于患者基本信息，出院診斷、確診時間、COVID-19篩查、住院期間并發(fā)癥、危險因素、合并疾病、檢查結果、住院期間用藥、住院天數(shù)、總費用、患者轉歸、情況說明等。危重孕產婦救治中心信息系統(tǒng)(1)實現(xiàn)查看及記錄孕產婦急救信息，包括但不限于患者基本信息、妊娠情況、基礎生命體征情況、既往病史等。(2)實現(xiàn)查看、記錄或提取孕產婦相應?？茩z查信息；實現(xiàn)胎先露、胎方位、宮底高度、腹圍、胎心率、估計胎兒體重、宮縮情況、宮頸情況、宮口情況、羊水量、羊水污染度、胎膜情況、計劃分娩方式以及胎兒監(jiān)護、超聲等項目查看或提取。(3)實現(xiàn)查看、記錄或提取孕產婦相應實驗室檢查結果；實現(xiàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質、血糖、血脂、凝血功能、血型、交叉配血試驗等項目查看或提取。(4)實現(xiàn)查看孕產婦心電圖檢查原始數(shù)據(jù)及報告結論。(5)實現(xiàn)查看、記錄并打印孕產婦會診情況；實現(xiàn)是否申請會診、會診時間、診斷時間、診斷結論、其他疾病診斷、診斷醫(yī)生等項目查看或提取。(6)實現(xiàn)查看及記錄孕產婦妊娠情況，包括但不限于是否使用宮縮藥物、是否使用抗生素藥物、妊娠方式、胎兒及母親方面關鍵指征、手術方式、手術時間、手術過程、決定手術到胎兒娩出時長、出血量、手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、兒科醫(yī)生等。(7)實現(xiàn)查看及記錄孕產婦住院情況，包括但不限于住院綜合評估、住院期間檢查、住院期間用藥、并發(fā)癥/合并癥情況等。(8)實現(xiàn)查看及記錄孕產婦轉歸情況；實現(xiàn)出院評估、健康宣教、住院天數(shù)、住院費用、手術費用、轉歸情況等項目的查看和記錄。危重兒童和新生兒救治中心信息系統(tǒng)(1)實現(xiàn)對危重兒童和新生兒病歷的患者急救信息、檢查信息、診療、手術治療、NICU、患者轉歸等相關診療情況進行查看，方便兒科、新生兒科醫(yī)生會診前對患者的基本情況、診療情況進行查看、評估和編輯。(2)實現(xiàn)查看與記錄危重兒童和新生兒基本信息；實現(xiàn)患兒姓名、性別、胎齡、出生醫(yī)院、母親姓名、母親年齡、母親血型、家人聯(lián)系電話等。(3)實現(xiàn)查看與記錄危重兒童和新生兒母孕期信息；實現(xiàn)產前檢查信息、妊娠并發(fā)癥、有無感染及貧血、母親圍產期用藥史、母親既往病史等項目查看和記錄。(4)實現(xiàn)查看與記錄危重兒童和新生兒孕產情況；實現(xiàn)患兒為第幾胎、是否足月、多胎情況、受孕方式等項目查看和記錄。(5)實現(xiàn)查看與記錄危重兒童和新生兒分娩情況；實現(xiàn)分娩方式、胎膜情況、胎心、胎動、羊水、胎盤、臍帶、是否臍帶繞頸、產程、宮內窘迫等項目查看和記錄。(6)實現(xiàn)查看與記錄危重兒童和新生兒情況評估信息；實現(xiàn)生后快速評估、初步復蘇情況、生后有無窒息、阿氏評分、PEWS評分、新生兒危重病例評分、復蘇方式、喂養(yǎng)開奶時間、喂養(yǎng)方式、初次排胎便時間、初次排尿時間等，其中阿氏評分、PEWS評分、新生兒危重病例評分均有規(guī)范的評估量表，可根據(jù)量表填寫情況自動進行評分。(7)實現(xiàn)查看與記錄危重患兒生命體征評估信息；實現(xiàn)意識、心率、血壓、呼吸、心率、血糖等項目查看和記錄。(8)實現(xiàn)查看、記錄或提取危重兒童和新生兒相應檢查結果，實現(xiàn)影像學檢查（CT、超聲、MR檢查、檢查結論等）、實驗室檢查（血氣分析、血常規(guī)、凝血功能、感染全項、生化等的檢查時間、檢查結果）、心電圖檢查（檢查時間、檢查結論）等項目查看和記錄。(9)實現(xiàn)查看與記錄危重兒童和新生兒相應診療信息；實現(xiàn)啟動TMDT、新生兒診斷、其他疾病診斷、搶救措施（建立人工氣道、呼吸機、胸腔閉式引流、輸血、控制型手術、藥物支持等相應時間、用藥等信息）、新生兒危重病例評分得等項目查看和記錄。(10)實現(xiàn)查看與記錄危重兒童和新生兒的手術信息；實現(xiàn)手術名稱、手術時間、手術醫(yī)生、手術描述、術后患者去向、手術次數(shù)、到達及離開手術室時間、手術室停留時長、并發(fā)癥和原發(fā)癥相關情況等項目查看和記錄。(11)實現(xiàn)查看與記錄危重兒童和新生兒轉歸信息；實現(xiàn)出院診斷、住院天數(shù)、住院費用、出院時間、出院去向、治療結果、隨訪周期等項目的查看和記錄。住院業(yè)務系統(tǒng)住院收費系統(tǒng)通過整合其他業(yè)務系統(tǒng)，完成對住院患者費用的精細化管理。包含出入院管理、住院收費管理系統(tǒng)、住院床位管理系統(tǒng)、床旁結算系統(tǒng)、住院醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生電子病歷系統(tǒng)（包含?？撇v）、住院護士站系統(tǒng)、護理電子病歷系統(tǒng)（涵蓋智能評估、護理電子信息技術檔案）、治療管理系統(tǒng)、電子病歷質控、護理質量管理系統(tǒng)、隨訪管理系統(tǒng)、日間診療管理系統(tǒng)、慢病管理系統(tǒng)、?？茖２」芾硐到y(tǒng)等子系統(tǒng)。出入院管理(1)入院管理具備入院登記功能，同時可生成住院病人基本信息，具備門診基礎信息自動導入功能。具備入院登記、退院、醫(yī)保登記、取消醫(yī)保登記、打印腕帶、患者信息修改、患者信息修改查詢、入院分床、入院撤銷、出院、轉科等功能。具備對已入院、需要做收費結算的醫(yī)?；颊哌M行醫(yī)保登記的功能。取消醫(yī)保登記：要求提供對已進行過醫(yī)保登記的醫(yī)?；颊?，進行取消登記的功能。具備預約住院登記功能、急診留觀轉住院功能。具備打印腕帶功能。具備腕帶模板設置功能，不同人員打印不同腕帶。實現(xiàn)與門診臨床信息系統(tǒng)對接，使用門診醫(yī)生站開的入院單進行入院登記功能。實現(xiàn)與日間手術系統(tǒng)對接，使用日間手術預約信息進行入院登記功能。實現(xiàn)查詢住院醫(yī)生站住院單實現(xiàn)特殊病人化名維護，以保護患者隱私或訪問等級。實現(xiàn)三無人員的入院登記功能。(2)出院管理具備住院病人多種信息查詢功能，包括但不限于：住院病人基本信息、已登記未入