成人呼吸支持治療器械相關壓力性損傷的預防-護理團標

成人呼吸支持治療器械相關壓力性損傷的預防-護理團標匯報人：2024-03-08目錄引言呼吸支持治療概述DRPI風險評估與預防規(guī)定DRPI風險因素的再評估DRPI預防措施預防性敷料種類與用途結(jié)論引言01損傷影響呼吸支持治療器械相關壓力性損傷不僅影響患者舒適度和生活質(zhì)量，還可能對健康造成嚴重威脅。器械多樣性隨著醫(yī)療技術發(fā)展，呼吸支持治療器械種類繁多，使用對患者皮膚和組織產(chǎn)生不同影響。預防重要性根據(jù)器械種類和患者情況采取相應預防措施，是醫(yī)護人員的重要職責。文檔目的為醫(yī)護人員提供呼吸支持治療器械相關壓力性損傷的預防措施和操作指南，保護患者皮膚和組織健康。文檔背景提供全面的呼吸支持治療器械相關壓力性損傷的預防措施和操作指南，包括不同器械的使用、皮膚和組織評估方法、預防措施等，以幫助醫(yī)護人員更好地關注和保護患者的皮膚和組織健康。分析呼吸支持治療器械相關壓力性損傷的風險因素，包括患者相關因素和器械使用相關因素，幫助醫(yī)護人員更好地了解和管理這些風險因素，從而降低壓力性損傷的發(fā)生率。提供清晰的皮膚和組織評估流程和方法，包括評估時間、評估部位、評估方法等，以幫助醫(yī)護人員更好地掌握評估要領，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的壓力性損傷。文檔目的本文檔適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)的護理人員，包括醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療中心、護理院等，為護理人員提供呼吸支持治療器械相關壓力性損傷的預防措施和操作指南，幫助護理人員更好地關注和保護患者的皮膚和組織健康。適用范圍呼吸支持治療概述0201改善通氣呼吸支持治療可以通過提供必要的呼吸支持，改善患者的通氣狀況，從而緩解呼吸困難和缺氧癥狀。02改善氧合通過增加氧濃度或降低二氧化碳濃度，呼吸支持治療可以有效改善患者體內(nèi)的氧合狀況，提高血氧飽和度。03調(diào)節(jié)呼吸肌呼吸支持治療可以幫助調(diào)節(jié)呼吸肌的工作狀態(tài)，減輕呼吸肌疲勞，從而改善呼吸困難。呼吸支持治療定義氧氣吸入療法氧氣吸入療法是呼吸支持治療的一種重要手段，通過給患者提供高濃度氧氣，改善患者體內(nèi)的氧合狀況。常用的氧氣吸入療法包括鼻導管吸氧、面罩吸氧和經(jīng)鼻高流量濕化氧療等。無創(chuàng)機械通氣無創(chuàng)機械通氣是指通過鼻面罩或口鼻面罩等接口，將呼吸機與患者呼吸道連接起來，由呼吸機提供正壓支持，從而改善患者的通氣和氧合狀況。常用的無創(chuàng)機械通氣模式包括持續(xù)正壓通氣（CPAP）和雙水平正壓通氣（BiPAP）等。有創(chuàng)機械通氣有創(chuàng)機械通氣是指通過氣管插管或氣管切開等方式，將呼吸機與患者呼吸道連接起來，由呼吸機提供正壓支持，從而改善患者的通氣和氧合狀況。常用的有創(chuàng)機械通氣模式包括容量控制通氣（VCV）和壓力控制通氣（PCV）等。呼吸支持治療設備種類提高患者生活質(zhì)量01通過改善通氣和氧合狀況，呼吸支持治療可以有效緩解呼吸困難和缺氧癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。延長患者生命02對于一些需要長期接受呼吸支持治療的患者，如慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者和重癥肌無力患者等，通過長期使用呼吸支持設備可以延長患者的生命。降低醫(yī)療費用03呼吸支持治療可以有效緩解患者的呼吸困難和缺氧癥狀，從而降低患者的住院率和醫(yī)療費用。呼吸支持治療的重要性DRPI風險評估與預防規(guī)定03以診斷或治療為目的的醫(yī)療器械或非醫(yī)療器械（如床上物品、家具和設備等）持續(xù)接觸皮膚和組織所致的壓力性損傷，其形狀通常與接觸器械的式樣或形狀相符合。DRPI定義消瘦或肥胖消瘦的患者由于皮下脂肪較少，缺乏足夠的保護，容易發(fā)生壓力性損傷。而肥胖的患者則由于脂肪組織較多，可能會影響醫(yī)療器械的固定和穩(wěn)定性，從而增加發(fā)生壓力性損傷的風險。低氧合和低灌注狀態(tài)低氧合和低灌注狀態(tài)會導致組織缺氧和營養(yǎng)不良，從而增加發(fā)生壓力性損傷的風險。使用細胞毒性藥物細胞毒性藥物會對組織細胞產(chǎn)生毒性作用，導致組織損傷和壞死，從而增加發(fā)生壓力性損傷的風險。患者相關風險因素處于躁動狀態(tài)躁動的患者可能會不自主地移動和掙扎，導致醫(yī)療器械的固定不穩(wěn)定或壓迫部位的變化，從而增加發(fā)生壓力性損傷的風險。移動受限的患者無法自行調(diào)整姿勢或移動位置，導致身體長時間保持同一個姿勢，從而增加發(fā)生壓力性損傷的風險。有壓力性損傷史或現(xiàn)存壓力性損傷的患者，其皮膚和組織已經(jīng)受到一定程度的損傷，如果繼續(xù)使用醫(yī)療器械，可能會導致已有的壓力性損傷加重或擴散。感知覺障礙的患者無法感知到疼痛或不適，可能會導致他們無法及時表達自己的感受和需要，從而增加發(fā)生壓力性損傷的風險。移動受限有壓力性損傷史或現(xiàn)存壓力性損傷感知覺障礙患者相關風險因素器械的材質(zhì)較硬、彈性差、活動度?。哼@類器械在使用時可能會對皮膚和組織造成較大的壓力和摩擦，從而增加發(fā)生壓力性損傷的風險。器械的大小、形狀與使用部位不匹配：如果器械的大小和形狀與患者的使用部位不匹配，可能會導致器械的固定不穩(wěn)定或壓迫部位的變化，從而增加發(fā)生壓力性損傷的風險。器械與皮膚/組織的接觸面積小：如果器械與皮膚/組織的接觸面積較小，可能會導致局部壓力過大，從而增加發(fā)生壓力性損傷的風險。持續(xù)使用器械的時間＞4h：長時間使用器械會導致皮膚和組織持續(xù)受到壓迫和摩擦，從而增加發(fā)生壓力性損傷的風險。無法評估與器械接觸處皮膚/組織（器械無法移除或位于深部黏膜）：這種情況下，無法直接觀察和理解與器械接觸處的皮膚和組織狀況，從而無法及時發(fā)現(xiàn)和處理壓力性損傷。0102030405器械使用相關風險因素DRPI風險因素的再評估04DRPI風險評估的必要性01病情變化是影響DRPI風險的重要因素。02病情變化時的風險評估當患者病情加重或變化時，需重新評估DRPI風險，及時調(diào)整預防措施。03病情變化對預防措施的影響病情加重可能增加對現(xiàn)有壓力性損傷的風險，或需要更換更合適的呼吸支持治療器械。病情變化

更換或重置呼吸支持治療器械DRPI風險重新評估更換或重置呼吸支持治療器械時，需重新評估患者DRPI的風險因素。預防措施的及時性及時采取預防措施，以應對呼吸支持治療器械更換或重置帶來的DRPI風險。器械調(diào)整與DRPI風險更換更合適的呼吸支持治療器械可能改變器械與皮膚的接觸面積和壓力分布，從而降低DRPI風險。更換敷料時的評估重新評估DRPI風險因素，以調(diào)整預防措施。更換預防性敷料的時機當敷料破損、移位、松動、過濕或污染時，需及時更換。敷料移位的影響移位可能影響保護作用，增加DRPI風險。更換預防性敷料DRPI預防措施0503評估皮膚的感知覺了解患者是否有疼痛、瘙癢、麻木等感覺異常，以及是否有感知覺障礙。01評估皮膚和組織完整性檢查皮膚是否有破損、水皰、壓瘡等，以及組織是否有異常，如水腫、硬結(jié)等。02評估皮膚的顏色和溫濕度觀察皮膚的顏色是否正常，是否有潮紅、蒼白、青紫等異常表現(xiàn)，以及皮膚的溫濕度是否正常。皮膚和組織評估呼吸支持治療器械的選擇與佩戴定期檢查呼吸支持治療器械的使用情況，如面罩的漏氣情況、氣道的通暢情況等，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。定期檢查呼吸支持治療器械根據(jù)患者的病情、面部輪廓等選擇合適型號的呼吸支持治療器械，如鼻導管、鼻塞、面罩等。選擇合適的呼吸支持治療器械根據(jù)產(chǎn)品說明書和患者情況，正確佩戴和固定呼吸支持治療器械，確保器械與皮膚緊密接觸，同時保證患者的舒適度和安全性。正確佩戴呼吸支持治療器械根據(jù)醫(yī)療器械與皮膚接觸面的形狀剪裁預防性敷料，選擇易于移除或觀察的預防性敷料，如泡沫敷料、水膠體敷料、半透膜敷料等。選擇合適的預防性敷料根據(jù)預防性敷料的材質(zhì)和患者的皮膚情況，定期更換預防性敷料，避免敷料破損、移位、松動、過濕或污染等問題。定期更換預防性敷料在使用呼吸支持治療器械期間，應保持與呼吸支持治療器械接觸處及周圍皮膚和組織清潔干燥，及時清除汗液、分泌物等。保持皮膚清潔干燥預防性敷料的更換與管理預防性敷料種類與用途06要點三易于移除或觀察泡沫敷料通常具有自粘性，可以牢固地粘貼在皮膚上，但也可以輕松地移除，不會給患者帶來額外的痛苦。此外，泡沫敷料具有良好的透氣性，可以保證皮膚的正常呼吸，避免皮膚潮濕和悶熱。0102形狀剪裁靈活泡沫敷料可以根據(jù)醫(yī)療器械與皮膚接觸面的形狀進行剪裁，以提供更好的支撐和保護。例如，對于鼻梁、面頰和下頜處的皮膚，可以選擇剪裁成合適形狀的泡沫敷料，以分散局部壓力并減少DRPI的風險。可重復使用泡沫敷料通?？梢灾貜褪褂?，但需要保持清潔和干燥，以避免皮膚感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生。在使用泡沫敷料時，需要定期檢查其狀態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)破損、移位、松動、過濕或污染等情況，應及時更換新的敷料。03泡沫敷料水膠體敷料具有適中的粘性，可以牢固地粘貼在皮膚上，但也可以輕松地移除，不會給患者帶來額外的痛苦。此外，水膠體敷料還可以吸收皮膚表面的水分和滲出物，保持皮膚的干燥和清潔。水膠體敷料可以根據(jù)醫(yī)療器械與皮膚接觸面的形狀進行剪裁，以提供更好的支撐和保護。例如，對于鼻梁、面頰和下頜處的皮膚，可以選擇剪裁成合適形狀的水膠體敷料，以分散局部壓力并減少DRPI的風險。水膠體敷料通?？梢灾貜褪褂?，但需要保持清潔和干燥，以避免皮膚感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生。在使用水膠體敷料時，需要定期檢查其狀態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)破損、移位、松動、過濕或污染等情況，應及時更換新的敷料。粘性適中形狀剪裁靈活可重復使用水膠體敷料透氣性良好半透膜敷料具有良好的透氣性，可以保證皮膚的正常呼吸，避免皮膚潮濕和悶熱。此外，半透膜敷料還可以防止微生物和塵土的污染，降低皮膚感染的風險。形狀剪裁靈活半透膜敷料可以根據(jù)醫(yī)療器械與皮膚接觸面的形狀進行剪裁，以提供更好的支撐和保護。例如，對于鼻梁、面頰和下頜處的皮膚，可以選擇剪裁成合適形狀的半透膜敷料，以分散局部壓力并減少DRPI的風險?？芍貜褪褂冒胪改し罅贤ǔ？梢灾貜褪褂?，但需要保持清潔和干燥，以避免皮膚感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生。在使用半透膜敷料時，需要定期檢查其狀態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)破損、移位、松動、過濕或污染等情況，應及時更換新的敷料。半透膜敷料結(jié)論0701通過全面的動態(tài)評估，包括風險因素評估、皮膚和組織評估，可以及時發(fā)現(xiàn)并處理DRPI的高危因素，有效預防DRPI的發(fā)生。02對于已經(jīng)發(fā)生DRPI的患者，通過風險評估與預防規(guī)定的實施，可以及時采取措施，減輕癥狀，促進愈合，提高患者的生活質(zhì)量。03DRPI風險評估與預防規(guī)定的實施，可以提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)和服務質(zhì)量，同時也有助于提高醫(yī)療機構(gòu)的服務水平和患者滿意度?？偨Y(jié)DRPI風險評估與預防規(guī)定的重要性應定期評估患者的身體狀況、病情變化和DRPI的風險因素，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理新的或已有的DRPI。對于使用呼吸支持治療器械的患者，應至少每天評估兩次皮膚和組織狀況，包括顏色、溫濕度、完整性、水腫等。若發(fā)現(xiàn)皮膚或組織出現(xiàn)異常