天津醫(yī)科大學(xué)考研真題-生理學(xué)試題（含參考答案）2000

朽木易折，金石可鏤。千里之行，始于足下。第頁/共頁天津醫(yī)科大學(xué)2000年考研試題

考試科目生理學(xué)注重：所有答題必須書寫在考場(chǎng)提供的答題紙上，寫在本試題單上的答題一律無效（本題單不參加閱卷）一、名詞解釋1.內(nèi)環(huán)境2.纖維蛋白溶解3.生理無效腔4.能量代謝5.神經(jīng)激素6.depolarization7.extrosystole8.antidiuretichormone9.motorunit10.microcirculation二、簡(jiǎn)答題1.人體的功能調(diào)節(jié)的主要方式有哪些？各有何特點(diǎn)？2.生理?xiàng)l件下冠脈血管的血流量受哪些因素的影響？3.正常人血管內(nèi)的血液為什么不發(fā)生凝結(jié)？4.什么是基礎(chǔ)代謝率？測(cè)量基礎(chǔ)代謝率需要控制哪些因素？5.持久糖皮質(zhì)類激素時(shí)為什么不能驟然停藥？6.大量飲用清水后尿量有什么變化？為什么？7.膽汁組成成分是什么?膽汁成分中與消化有關(guān)的成分是什么？有什么作用？8.局部歡喜有哪些特點(diǎn)？它是如何變成峰電位的？9.反射弧的中樞部分歡喜性傳布有哪些特征？10.何謂內(nèi)臟痛？與皮膚痛比較它有何特點(diǎn)？三、問答題1.試比較腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心血管和血壓的作用有何不同？為什么？2.切斷家兔兩側(cè)的迷走神經(jīng)對(duì)呼吸有何影響?為什么？參考答案一、名詞解釋1.內(nèi)環(huán)境：體內(nèi)細(xì)胞生存的環(huán)境為內(nèi)環(huán)境，人體的內(nèi)環(huán)境為細(xì)胞外液。2.纖維蛋白溶解：血栓的血纖維溶解的過程稱為纖維蛋白溶解。3.生理無效腔：每次吸入的氣體，一部分將留在從上呼吸道至細(xì)支氣管以前的呼吸道內(nèi)，這部分氣體不參加肺泡與血液之間的氣體交換稱為解剖無效腔，因血流在肺內(nèi)分布不均而未能與血液舉行氣體交換的這一部分肺泡容量，稱為肺泡無效腔。兩者統(tǒng)稱生理無效腔。4.能量代謝：通常把物質(zhì)代謝過程中所陪同著的能量的儲(chǔ)存、釋放、轉(zhuǎn)移和利用等稱為能量代謝。5.神經(jīng)激素：有些神經(jīng)元除了作為神經(jīng)系統(tǒng)的功能外，還能分泌一些激素類物質(zhì)，這些物質(zhì)稱為神經(jīng)激素。6.depolarization：去極化，靜息電位普通為內(nèi)負(fù)外正，倘若膜內(nèi)電位向負(fù)值減少的方向變化，稱為去極化。7.extrosystole:期外收縮，心肌受到人為的刺激或起自竇房結(jié)以外的病理性刺激時(shí)，心室可產(chǎn)生一次正常節(jié)律以外的收縮，稱為期外收縮。8.antidiuretichormone:抗利尿激素，又稱血管升壓素，是由9個(gè)氨基酸殘基組成的小肽，它是下丘腦的視上核和室旁核的神經(jīng)元分泌的一種激素，它的作用主要是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性，增強(qiáng)水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。9.motorunit:運(yùn)動(dòng)單位，由一個(gè)alpha運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所安頓的所有肌纖維所組成的功能單位。其大小決定于神經(jīng)元軸突末梢分支數(shù)目的多少；同一運(yùn)動(dòng)單位的肌纖維可以和其它運(yùn)動(dòng)單位的肌纖維交*分布，增大其面積。10.microcirculation:微循環(huán)，微動(dòng)脈和微靜脈間的血液循環(huán)，舉行血液和組織的物質(zhì)交換。二、簡(jiǎn)答題1.人體的功能調(diào)節(jié)的主要方式有哪些？各有何特點(diǎn)？［參考答案］（1）神經(jīng)調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)是指通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，經(jīng)周圍神經(jīng)纖維對(duì)人體功能發(fā)揮的調(diào)節(jié)作用。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射。普通說來，神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是疾馳、確切、短暫，并具有高度協(xié)調(diào)和整合功能，是人體功能調(diào)節(jié)中最主要的調(diào)節(jié)方式。（2）體液調(diào)節(jié)：指能傳遞信息的化學(xué)物質(zhì)，經(jīng)過體液的運(yùn)送，對(duì)人體功能舉行的調(diào)節(jié)作用。主要是指內(nèi)分泌腺分泌的激素，通過血液循環(huán)，對(duì)新陳代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖等生理功能的調(diào)節(jié)。普通說來，體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是緩慢、廣泛和持久。（3）自身調(diào)節(jié)：指當(dāng)內(nèi)外環(huán)境變化時(shí)，細(xì)胞、組織、器官的功能自動(dòng)產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。如，平均動(dòng)脈壓在10.7～24kPa內(nèi)升降時(shí)，腎入球小動(dòng)脈會(huì)相應(yīng)地發(fā)生收縮或舒張，以改變血流阻力，使腎血流量保持相對(duì)恒定。這種適應(yīng)性反應(yīng)在去除神經(jīng)安頓和體液因素的影響以后依然存在，故稱為自身調(diào)節(jié)。自身調(diào)節(jié)比較容易、局限，調(diào)節(jié)幅度較小，但對(duì)維持細(xì)胞、組織、器官功能的穩(wěn)態(tài)仍有一定的意義。2.生理?xiàng)l件下冠脈血管的血流量受哪些因素的影響？［參考答案］（1）心肌代謝水平對(duì)冠脈血流量的調(diào)節(jié)在肌肉運(yùn)動(dòng)、精神緊張等情況下，心肌代謝活動(dòng)增強(qiáng)，耗氧量也隨之增強(qiáng)，此時(shí)機(jī)體主要通過冠脈血管舒張來增強(qiáng)冠脈血流量，滿意心肌對(duì)氧的需求。在各種代謝物中，腺苷起最重要的作用。（2）神經(jīng)調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)的歡喜對(duì)冠脈血管的直接作用是舒張。但迷走神經(jīng)歡喜時(shí)又使心率減慢，心肌代謝降低，抵消了迷走神經(jīng)對(duì)冠脈的直接舒張作用。心交感神經(jīng)歡喜時(shí)，可激活冠脈平滑肌的α腎上腺素能受體，使血管收縮，同時(shí)，又激活心肌的β腎上腺素能受體，使心率加快，心肌收縮能力增強(qiáng)，耗氧量增多，從而使冠脈舒張。（3）激素調(diào)節(jié)腎上腺素和去甲腎上腺素可通過增強(qiáng)心肌的代謝活動(dòng)和耗氧量使冠脈血流量增強(qiáng)，也可直接作用于冠脈血管的α或β受體，引起血管收縮或舒張。甲狀腺素增多時(shí)，心肌代謝增強(qiáng)，使冠脈舒張，血流量增強(qiáng)。大劑量血管升壓素，使冠脈收縮，血流量減少。血管緊張素II也能使冠脈收縮，血流量減少。3.正常人血管內(nèi)的血液為什么不發(fā)生凝結(jié)？［參考答案］正常情況下血液在血管內(nèi)不停流動(dòng)，內(nèi)皮的殘破性和血小板的作用使血管自身保持殘破，另外血管系統(tǒng)是密閉的系統(tǒng)，異物不能進(jìn)入其中，這樣就防止了外源性和內(nèi)源性凝血途徑的發(fā)生。此外血管內(nèi)還有抗凝血系統(tǒng)，防止血液凝結(jié)。4.什么是基礎(chǔ)代謝率？測(cè)量基礎(chǔ)代謝率需要控制哪些因素？［參考答案］基礎(chǔ)代謝率是指單位時(shí)光內(nèi)的基礎(chǔ)代謝，即在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)光內(nèi)的能量代謝。測(cè)量基礎(chǔ)代謝率需要以下條件:清晨、蘇醒、靜臥，未做肌肉活動(dòng)；前夜睡眠良好，測(cè)定時(shí)無精神緊張；測(cè)定前至少禁食12小時(shí)；室溫保持在20～25℃。5.持久糖皮質(zhì)類激素時(shí)為什么不能驟然停藥？［參考答案］因?yàn)檠刑瞧べ|(zhì)激素濃度升高能抑制下丘腦和腺垂體分泌CRH和ACTH，臨床持久大劑量使用糖皮質(zhì)激素治療疾病時(shí)，可引起病人的腎上腺皮質(zhì)萎縮。若驟然停藥，將造成急性腎上腺皮質(zhì)功能不全。故在治療過程中應(yīng)定期加用ACTH，以防止腎上腺皮質(zhì)萎縮；停止用藥時(shí)，應(yīng)逐漸減量，不可驟停。6.大量飲用清水后尿量有什么變化？為什么？［參考答案］正常人一次飲用1000mL清水后，約過半個(gè)小時(shí)，尿量就開始增強(qiáng)，到第一小時(shí)末，尿量可達(dá)最高值；隨后尿量減少，2～3小時(shí)后尿量恢復(fù)到本來水平。這是因?yàn)榇罅匡嬊逅螅罕幌♂?，血漿晶體滲透壓降低，引起抗利尿激素分泌減少，使腎對(duì)水的重吸收削弱，尿液稀釋，尿量增強(qiáng)，從而使體內(nèi)多余的水排出體外。7.膽汁組成成分是什么?膽汁成分中與消化有關(guān)的成分是什么？有什么作用？［參考答案］膽汁的主要成分有膽鹽、膽固醇、膽色素、卵磷脂及多種無機(jī)鹽等。膽汁中有消化作用的成分主要是膽鹽。膽鹽、膽固醇和卵磷脂均可降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成許多微滴，以增強(qiáng)胰脂肪酶的作用面積，有利于脂肪的消化；膽鹽還能與脂肪酸、甘油一酯等結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收，并能促進(jìn)脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）的吸收。膽汁中雖不含消化酶，但對(duì)脂肪的消化和吸收卻具有重要意義。8.局部歡喜有哪些特點(diǎn)？它是如何變成鋒電位的？［參考答案］局部歡喜的特點(diǎn)為：①它不是全或無的，在閾下刺激的范圍內(nèi)，隨刺激強(qiáng)度的增大而增大，②不能在膜上作遠(yuǎn)距離的傳揚(yáng)，但因?yàn)槟け旧硪驗(yàn)橛须娮韬碗娙萏匦远?nèi)外都是電解質(zhì)溶液，發(fā)生在膜的某一點(diǎn)的局部歡喜，可以使鄰近的膜也產(chǎn)生類似的去極化，但隨距離加大而疾馳減小以至出現(xiàn)，成為電緊張性擴(kuò)布③局部歡喜可以互相疊加，當(dāng)一處產(chǎn)生的局部歡喜因?yàn)殡娋o張性擴(kuò)布致使臨近處的膜也浮上程度較小的去極化，而該處又因另一刺激也產(chǎn)生了局部歡喜，固然兩者單獨(dú)浮上時(shí)都不足以引起一次動(dòng)作電位，但倘若碰到一起時(shí)可以疊加起來，以致有可能達(dá)到閾電位引發(fā)一次動(dòng)作電位，稱為空間性總和。局部歡喜的疊加也可以發(fā)生在延續(xù)數(shù)個(gè)閾下刺激的膜的某一點(diǎn)，亦即當(dāng)前面刺激引起的局部歡喜尚未出現(xiàn)時(shí)，與后面刺激引起的局部歡喜發(fā)生疊加，稱為空間性總和?？臻g性總和和時(shí)光性總和都能引起局部歡喜發(fā)生峰電位。9.反射弧的中樞部分歡喜性傳遞有哪些特征？［參考答案］反射弧中樞部分的歡喜性傳遞特征如下：（1）單向傳遞沖動(dòng)通過突觸時(shí)，只能由一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢向另一個(gè)神經(jīng)元的胞體或突起傳遞，而不能逆向傳遞。（2）中樞延擱沖動(dòng)通過中樞部分較慢，耽誤時(shí)光較長(zhǎng)，稱為中樞延擱。（3）總和：通過若干條纖維同時(shí)把沖動(dòng)傳至同一個(gè)神經(jīng)元或一條纖維有若干個(gè)沖動(dòng)延續(xù)傳入，就能夠引起反射活動(dòng)，這種現(xiàn)象稱為總和。（4）后放：在反射活動(dòng)中，刺激停止后，傳出神經(jīng)仍可在一定時(shí)光內(nèi)繼續(xù)發(fā)動(dòng)，這種現(xiàn)象稱為后放。（5）蔓延：若刺激部位不變，只增強(qiáng)刺激強(qiáng)度，引起較廣泛的活動(dòng)，稱為反射的蔓延。（6）易疲勞、易受內(nèi)環(huán)境及某些藥物的影響。10.何謂內(nèi)臟痛？與皮膚痛比較它有何特點(diǎn)？［參考答案］內(nèi)臟痛是指內(nèi)臟器官的疼痛。與皮膚痛相比內(nèi)臟痛的特點(diǎn)有：（1）內(nèi)臟痛緩慢、持續(xù)、定位不清晰、對(duì)刺激的分辨能力差；皮膚痛是快痛，定位確切，對(duì)刺激的分辨能力強(qiáng)。（2）能使皮膚致痛的刺激如切割、燒灼等，不能引起內(nèi)臟痛，而機(jī)械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激則能引起內(nèi)臟痛。三、問答題1.試比較腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心血管和血壓的作用有何不同？為什么？［參考答案］血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素主要由腎上腺髓質(zhì)所分泌，兩者對(duì)心和血管的作用，既有個(gè)性，又有異常性，這是因?yàn)樗鼈兣c心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上不同的腎上腺素能受體，結(jié)合能力不同所致。腎上腺素與心肌細(xì)胞膜上相應(yīng)受體結(jié)合后，使心率增快，心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量增多，臨床常作為強(qiáng)心急救藥；與血管平滑肌細(xì)胞膜上相應(yīng)受體結(jié)合后，使皮膚、腎、胃腸的血管收縮，但對(duì)骨骼肌和肝的血管，生理濃度使其舒張，大劑量時(shí)使其收縮，故正常生理濃度的腎上腺素，對(duì)外周阻力影響不大。去甲腎上腺素也能顯著地增強(qiáng)心肌收縮力，使心率增快，心輸出量增多；使除冠狀動(dòng)脈以外的小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮，引起外周阻力顯然增大而血壓升高，故臨床常作為升壓藥應(yīng)用?？墒?，在殘破機(jī)體賦予靜脈注射去甲腎上腺素后，通常會(huì)浮上心率減慢。這是因?yàn)槿ゼ啄I上腺素能使外周阻力顯然增大而升高血壓的這一效應(yīng)，通過壓力感觸器反射而使心率減慢，從而籠罩了去甲腎上腺素對(duì)心的直接作用之故。2.切斷家兔兩側(cè)的迷走神經(jīng)對(duì)呼吸有何影響?為什么？［參考答案］切斷家兔的兩側(cè)迷走神經(jīng)，