基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-壓瘡的護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-壓瘡的護(hù)理匯報(bào)人：文小庫(kù)2023-12-06CATALOGUE目錄壓瘡概述壓瘡的成因壓瘡的預(yù)防壓瘡的護(hù)理方法壓瘡的預(yù)防與護(hù)理中的問(wèn)題與對(duì)策典型案例分享01壓瘡概述壓瘡的定義壓瘡是指局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。壓瘡常發(fā)生在老年人和長(zhǎng)期臥床的患者，以及骨突出部位的皮膚，如骶尾部、髖部、肩胛骨、肘部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝、足跟等處。皮膚完整，局部皮膚受壓，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛感。Ⅰ期皮膚出現(xiàn)水皰或破損，創(chuàng)面呈淺表開放性潰瘍，疼痛明顯。Ⅱ期全層皮膚破損，可深達(dá)皮下組織，但骨頭、肌腱、肌肉未暴露。有滲出液，感染后易引起敗血癥。Ⅲ期全層皮膚破損，骨頭、肌腱、肌肉暴露，傷口深達(dá)骨膜或韌帶。Ⅳ期壓瘡的分類增加患者痛苦和醫(yī)療費(fèi)用。延長(zhǎng)住院時(shí)間，影響疾病的恢復(fù)。嚴(yán)重時(shí)可因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。壓瘡的危害02壓瘡的成因長(zhǎng)期臥床、局部組織受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，引發(fā)壓瘡。局部受壓摩擦與剪切力皮膚潮濕臥位不當(dāng)、皮膚受到床單或輪椅襯墊表面的摩擦、剪切力的作用，易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生。皮膚長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境，易導(dǎo)致皮膚軟化、浸漬，從而增加壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。030201局部因素患者因疾病等原因?qū)е赂杏X喪失，無(wú)法感知疼痛或不適，從而缺乏自我保護(hù)，容易引發(fā)壓瘡。感覺喪失營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致皮膚失去彈性、修復(fù)能力下降，增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)不良組織灌注不足可導(dǎo)致局部組織缺血缺氧，影響皮膚的正常代謝，從而增加壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。組織灌注不足全身因素醫(yī)療護(hù)理不當(dāng)，如使用不合適的醫(yī)療器械、不正確的翻身方法等，可加重局部受壓，導(dǎo)致壓瘡發(fā)生。醫(yī)療護(hù)理不當(dāng)長(zhǎng)期的心理壓力和焦慮情緒可影響患者的自我保護(hù)能力和康復(fù)信心，從而增加壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。心理因素其他因素03壓瘡的預(yù)防定期翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，應(yīng)至少每2小時(shí)翻身一次，有條件的可以每1小時(shí)翻身一次。記錄翻身時(shí)間，包括體位、皮膚情況等，確保翻身計(jì)劃的執(zhí)行。翻身時(shí)應(yīng)注意避免拖、拉、推等動(dòng)作，以免擦傷皮膚。定期翻身每日用溫水清潔皮膚，特別是骨隆突處和受壓部位。清潔后，用柔軟的毛巾輕輕擦干皮膚，避免用力擦拭。保持皮膚清潔干燥是預(yù)防壓瘡的重要措施。保持皮膚清潔干燥營(yíng)養(yǎng)不良是壓瘡發(fā)生的重要因素之一。評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，制定合理的飲食計(jì)劃。提供高蛋白、高熱量、高維生素的食物，以增強(qiáng)患者的體質(zhì)和免疫力。增加營(yíng)養(yǎng)攝入使用合適的防護(hù)用具可以減輕局部壓力，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。根據(jù)患者情況選擇合適的床墊、坐墊、靠墊等。使用軟墊、海綿等材料制成的防護(hù)器具，以減輕身體與床鋪或座椅之間的摩擦力。使用防護(hù)用具04壓瘡的護(hù)理方法局部止痛藥壓瘡可能會(huì)引起疼痛，醫(yī)生可能會(huì)開具局部止痛藥以緩解疼痛。促進(jìn)皮膚修復(fù)的藥物一些藥物可以幫助促進(jìn)皮膚修復(fù)，例如生長(zhǎng)因子和保濕劑?？股貙?duì)于壓瘡引起的感染，醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素藥物以幫助消除感染。然而，抗生素的使用應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，避免濫用。藥物治療03物理治療師的專業(yè)治療物理治療師可以通過(guò)專業(yè)的按摩、電刺激等技術(shù)來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)，加速皮膚修復(fù)。01翻身和改變體位這是預(yù)防壓瘡最基礎(chǔ)的方法之一，定期翻身和改變體位可以避免長(zhǎng)時(shí)間的壓力對(duì)皮膚造成的傷害。02減壓裝置減壓裝置可以幫助減輕長(zhǎng)時(shí)間臥床患者的壓力，例如氣墊床和懸浮床。物理治療對(duì)于嚴(yán)重的壓瘡，可能需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行清創(chuàng)，以清除壞死組織和感染。清創(chuàng)對(duì)于較大的壓瘡，可能需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行皮膚移植，以覆蓋創(chuàng)面并促進(jìn)愈合。皮膚移植這是一種新興的技術(shù)，通過(guò)使用生物材料和細(xì)胞來(lái)修復(fù)壓瘡。軟組織工程外科治療05壓瘡的預(yù)防與護(hù)理中的問(wèn)題與對(duì)策缺乏預(yù)防壓瘡的培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員可能沒(méi)有接受過(guò)關(guān)于壓瘡預(yù)防的專業(yè)培訓(xùn)，導(dǎo)致在臨床實(shí)踐中缺乏正確的護(hù)理技能和方法。缺乏對(duì)壓瘡嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)醫(yī)護(hù)人員可能對(duì)壓瘡的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足，沒(méi)有充分重視并采取有效的預(yù)防措施。醫(yī)護(hù)人員意識(shí)和技能不足患者及家屬可能對(duì)壓瘡預(yù)防的重要性認(rèn)識(shí)不足，沒(méi)有積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防?；颊呒凹覍倏赡苓^(guò)度依賴醫(yī)療護(hù)理，沒(méi)有意識(shí)到自己在預(yù)防壓瘡中的責(zé)任和作用?；颊呒凹覍俚恼J(rèn)識(shí)誤區(qū)過(guò)度依賴醫(yī)療護(hù)理缺乏對(duì)壓瘡預(yù)防的認(rèn)識(shí)病房設(shè)施不健全醫(yī)院病房的設(shè)施可能不健全，如床鋪、座椅等不符合人體工程學(xué)原理，導(dǎo)致患者長(zhǎng)時(shí)間處于不舒適的狀態(tài)，容易發(fā)生壓瘡。缺乏有效的護(hù)理制度醫(yī)院可能缺乏針對(duì)壓瘡預(yù)防的護(hù)理制度和流程，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員無(wú)法有效地進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理。醫(yī)院設(shè)施和制度不完善06典型案例分享長(zhǎng)期臥床患者容易產(chǎn)生壓瘡，需要進(jìn)行全面的皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔和干燥，避免局部長(zhǎng)期受壓。保持患者營(yíng)養(yǎng)均衡，加強(qiáng)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入，提高皮膚抵抗力。定期為患者翻身，改變體位，并使用氣墊床、泡沫墊等輔助設(shè)備減輕壓力。對(duì)高危患者進(jìn)行重點(diǎn)觀察和護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理皮膚問(wèn)題。案例一：長(zhǎng)期臥床患者的壓瘡預(yù)防與護(hù)理手術(shù)后患者需要密切關(guān)注皮膚情況，因?yàn)槭中g(shù)可能影響局部血液循環(huán)，增加壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。定時(shí)觀察患者的皮膚顏色、溫度和濕度，以及是否有疼痛、麻木等感覺異常。保持患者舒適的體位，避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓，并使用適當(dāng)?shù)妮o助設(shè)備減輕壓力。根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的護(hù)理措施，如使用定制的翻身計(jì)劃、定期按摩等。01020304案例二：手術(shù)后患者避免壓瘡的護(hù)理措施使用新型敷料可以有效地治療壓瘡，促進(jìn)傷口愈合，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。在使用新型敷料的過(guò)程中，需要定期觀察和更換敷料