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第頁共頁的工傷死亡賠償協(xié)議書模板工傷死亡賠償協(xié)議書甲方：（單位名稱）地址：聯(lián)系人：電話：乙方：（工傷死亡人員的家屬姓名）家庭住址：聯(lián)系電話：根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，乙方作為甲方的雇員，因在工作過程中遭受意外傷害，導(dǎo)致傷勢(shì)嚴(yán)重，最終不幸死亡。在此，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：一、賠償標(biāo)準(zhǔn)1.一次性賠償金：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，甲方將支付給乙方家屬一次性賠償金人民幣（具體金額）。2.喪葬補(bǔ)助金：甲方將支付給乙方家屬喪葬補(bǔ)助金人民幣（具體金額），用于支付乙方喪葬所產(chǎn)生的費(fèi)用。3.喪亡撫恤金：甲方將支付給乙方家屬喪亡撫恤金人民幣（具體金額），以表達(dá)對(duì)乙方家屬的慰問和撫恤。4.定期撫養(yǎng)費(fèi)：甲方將支付給乙方家屬定期撫養(yǎng)費(fèi)人民幣（具體金額），用于補(bǔ)償乙方的父母（或其他有撫養(yǎng)義務(wù)的親屬，具體列明姓名）因乙方死亡所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失。二、賠償方式和時(shí)間1.甲方應(yīng)在雙方簽署本協(xié)議之日起（具體天數(shù)）內(nèi)，向乙方家屬支付一次性賠償金、喪葬補(bǔ)助金和喪亡撫恤金。2.甲方應(yīng)在雙方簽署本協(xié)議之日起（具體天數(shù)）內(nèi)，向乙方家屬支付定期撫養(yǎng)費(fèi)。甲方應(yīng)每月以現(xiàn)金形式支付給乙方家屬。三、其他約定1.本協(xié)議項(xiàng)下的所有賠償金均為合法納稅的金額，由甲方承擔(dān)相關(guān)稅務(wù)義務(wù)。2.乙方家屬在接受賠償金后，應(yīng)填寫并簽署甲方提供的相關(guān)賠償金發(fā)放確認(rèn)書，作為甲方履行賠償義務(wù)的憑證。3.乙方家屬在簽署本協(xié)議后，不得向第三方進(jìn)行轉(zhuǎn)讓或要求增加賠償金額。4.如乙方家屬因其他原因向甲方提出新的賠償要求，雙方應(yīng)再次協(xié)商處理，并以書面形式達(dá)成一致意見。5.本合同自雙方簽署之日起生效，并一直有效直至甲方履行完畢賠償義務(wù)。甲方（單位蓋章）：

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