醫(yī)院感染報(bào)告制度103t

1、住院病人發(fā)生醫(yī)院感染病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染管理小組組長(zhǎng)報(bào)告并于24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)醫(yī)院感染管理科.2、醫(yī)院感染管理科經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情況時(shí)應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告主管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科，并于12小時(shí)向衛(wèi)生局報(bào)告并同時(shí)向疾病預(yù)防控制中心報(bào)告.15例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；23例以上醫(yī)院感染暴發(fā).規(guī)定的要求，在2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局報(bào)告.110例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；2發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；3可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染.事件應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定報(bào)告進(jìn)行報(bào)告和處理.5、醫(yī)院感染病例報(bào)告應(yīng)做到不漏報(bào)、不錯(cuò)報(bào)、不遲報(bào).醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院感染管理體系由醫(yī)院感染管理委員會(huì)、感染管理科和科室感染管理小組構(gòu)成.1、感染管理委員會(huì)主任：王英斌院長(zhǎng)2、感染管理委員會(huì)副主任：張煥新副院長(zhǎng)毛衛(wèi)慶護(hù)理部主任張亞萍主任3、科室感染管理小組成員：各臨床科室主任及護(hù)士長(zhǎng)、檢驗(yàn)科、4、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的診斷、治療、檢測(cè)樣本的采集，病人分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)；對(duì)相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施；對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采取消毒隔離措施；組織對(duì)高危人群進(jìn)行衛(wèi)生一步加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治措施建議.1、出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，臨床科室必須及時(shí)配合醫(yī)院感染管理科調(diào)查和執(zhí)行控制措施.(1)證實(shí)流行或暴發(fā)：對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確證，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水(2)感染源：對(duì)感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查.(3)查找引起感染的原因：對(duì)感染患者及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)(4)制定和組織落實(shí)有效的控制措施：包括對(duì)患者做適當(dāng)治療，進(jìn)行正結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷.3、主管院長(zhǎng)接到報(bào)告及時(shí)組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證.1協(xié)助疾控中心進(jìn)行醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的調(diào)查與控制.2組織醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員指導(dǎo)醫(yī)院開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和制定有效醫(yī)院感染控制措施.5、確診為傳染病的醫(yī)院感染按傳染病防治法有關(guān)規(guī)定.三醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告處理流程短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦流行病學(xué)調(diào)