重癥醫(yī)學科2023年四季度（初、中級）“三基三嚴”理論考試試題

重癥醫(yī)學科2023年四季度（初、中級）“三基三嚴”理論考試試題基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________職稱：________________________考試時間:________________________一、單選題（共30題，每題2分，共60分）1．病人近3個月以來夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24小時動態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時胸導聯(lián)ST段上移，選用何種藥物治療最為恰當（）[單選題]*A．毛花苷B．普萘洛爾C．雙嘧達莫D．維拉帕米(正確答案)E．布桂嗪2．診斷為肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜應用（）[單選題]*A．地爾硫卓B．普萘洛爾C．維拉帕米D．地高辛(正確答案)E．地西泮3．嚴重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不能吸入高濃度氧，主要是因為（）[單選題]*A．缺氧不是主要因素B．可引起氧中毒C．興奮呼吸中樞，促使CO2排出過快，誘發(fā)呼吸性堿中毒D．誘發(fā)代謝性堿中毒E．避免引起氧中毒(正確答案)4．慢性支氣管炎診斷標準中，對病程的規(guī)定是（）[單選題]*A．每年患病3個月，連續(xù)2年以且上(正確答案)B．每年患病2個月，連續(xù)2年以上C．每年患病1個月，連續(xù)3年以上D．一年內(nèi)患病持續(xù)3個月以上E．連續(xù)3年每患病1個月以上5．糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）[單選題]*A．輸堿性溶液，使pH值恢復正常B．糾正電解質(zhì)紊亂C．改善通氣(正確答案)D．使用脫水劑減輕腦水腫E．給呼吸興奮藥6．慢性肺心病肺動脈高壓形成的最主要原因是（）[單選題]*A．肺氣腫壓迫及肺光壁破壞使肺毛細血管床減少B．肺小動脈炎C．血液粘稠度增加D．缺氧引起肺小動脈痙攣(正確答案)E．血容量增加7．肺炎鏈球菌肺炎，炎癥消散后常見的結(jié)果是（）[單選題]*A．肺部遺留纖維化B．肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫或肺大泡C．肺組織完全恢復正常(正確答案)D．造成胸膜粘連增厚E．支氣管擴張8．抑制胃酸藥作用最強的藥物是（）[單選題]*A．H2受體拮抗劑B．抗膽堿能藥物C．丙谷胺D．質(zhì)子泵阻滯劑(正確答案)E．前列腺素9．正常止血過程決定于以下哪個因素（）[單選題]*A．血小板質(zhì)和量及血管壁的正常B．皮膚的完整性及凝血因素的正常C．血小板的質(zhì)和量、血管壁及凝血因素正常(正確答案)D．血小板質(zhì)和量正常，凝血因素正常E．凝血因素正常，骨髓正常，血小板質(zhì)和量正常10．腎病性水腫產(chǎn)生的主要因素為（）[單選題]*A．全身毛細血管滲透性增加B．腎小球濾過率下降C．低蛋白血癥(正確答案)D．繼發(fā)性醛固酮增多E．低鈉血癥11．所謂有效循環(huán)血量是指（）[單選題]*A．全身總血量B．單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量(正確答案)C．在動脈內(nèi)的血量D．在微循環(huán)內(nèi)的總血量E．在靜脈內(nèi)的血量12．等滲性缺水糾正缺水后應注意補（）[單選題]*A．鎂B．鈉C．鈣D．鉀(正確答案)E．氯13．代謝性酸中毒常見于（）[單選題]*A．長期靜脈滴注葡萄糖B．幽門梗阻C．急性闌尾炎D．食管梗阻E．彌漫性腹膜炎(正確答案)14．開放性氣胸的現(xiàn)場急救為（）[單選題]*A．給氧、補液B．做胸穿抽氣C．清創(chuàng)術(shù)D．立即用清潔物品填塞傷口(正確答案)E．鎮(zhèn)靜、止痛15．中央型肺癌最常見的癥狀是（）[單選題]*A．刺激性咳嗽(正確答案)B．反復大咯血C．胸痛D．發(fā)熱E．氣短16．法洛四聯(lián)癥常見的癥狀是（）[單選題]*A．呼吸困難B．心忡氣促C．杵狀指趾D．發(fā)紺(正確答案)E．蹲踞17．冠心病心肌梗死最常發(fā)生在（）[單選題]*A．左主干分布的區(qū)域B．左旋支分布的區(qū)域C．左前降支分布的區(qū)域(正確答案)D．右冠狀動脈分布區(qū)域E．室間隔支分布的區(qū)域18．成年人發(fā)生低鉀血癥最主要原因是:（）[單選題]*A.攝入鉀減少B.經(jīng)腎丟失鉀增加(正確答案)C.經(jīng)胃腸道丟失鉀增加D.經(jīng)皮膚丟失鉀增加E.細胞外鉀轉(zhuǎn)移進入細胞內(nèi)19．預防乙型肝炎的最佳措施是（）[單選題]*A．隔離、治療病人B．管理帶病毒者C．嚴格消毒制度，加強血源管理D．疫苗預防(正確答案)E．免疫球蛋白注射20．下列感染中應該及早切開引流的是（）[單選題]*A．舌下間隙感染B．眶下間隙感染C．頜下間隙感染D．咬肌間隙感染E．腐敗壞死性口底蜂窩織炎(正確答案)21．舌后墜引起的呼吸困難，其主要搶救措施是（）[單選題]*A．清除口腔分泌物B．頭低側(cè)臥位C．將舌牽向口外(正確答案)D．環(huán)甲膜穿刺E．氣管切開22．心源性休克最常見的病因是（）[單選題]*A．急性廣泛心肌梗死(正確答案)B．重癥心肌炎C．嚴重心功能不全D．急性心臟壓塞E．心房粘液瘤23．肺栓塞最常見的病因是（）[單選題]*A．空氣栓塞B．脂肪栓塞C．血栓栓塞(正確答案)D．羊水栓塞E．瘤栓栓塞24．消化性潰瘍的發(fā)病因素中最主要的是（）[單選題]*A．幽門螺旋菌B．非甾體類消炎藥C．胃酸(正確答案)D．前列腺素缺乏E．胃蛋白酶25．膽總管結(jié)石的最典型臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A．Murphy征B．Charcot三聯(lián)征(正確答案)C．Zo11inger-Ellson綜合征D．Whipp1e征E．Budd-Chiari征26．彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）指的是

（）

[單選題]*A．心、肝、腎等重要器官中有較多的血栓形成B．全身小動脈內(nèi)有廣泛性的血栓形成C．全身小靜脈內(nèi)有廣泛的血栓形成D．小動脈和小靜脈內(nèi)均有廣泛性的血栓形成E．微循環(huán)內(nèi)有廣泛的微血栓形成(正確答案)27．腎病綜合征最基本表現(xiàn)（）[單選題]*A．高脂血癥B．尿顆粒管型C．血漿清蛋白<35g/LD．高度水腫E．尿蛋白定量>3.5g/24h(正確答案)28．幽門梗阻所致持續(xù)嘔吐可造成（）[單選題]*A．低氯低鉀性酸中毒B．低氯高鉀性酸中毒C．低氯低鉀性堿中毒(正確答案)D．低氯高鉀性堿中毒E．以上都不對29．男，20歲，急性闌尾炎術(shù)后第一天禁食，下列哪項不應靜脈補充（）[單選題]*A．水分2000~2500mlB．5%碳酸氫鈉1000ml(正確答案)C．氯化鉀3gD．氯化鈉4gE．葡萄糖150g30．各類休克的共同點為（）[單選題]*A．血壓下降B．有效循環(huán)血量銳減(正確答案)C．皮膚蒼白D．四肢濕冷E．煩躁不安二、多選題（共5題，每題4分，共20分）31．高鉀血癥的處理原則是（）*A．積極防治心律失常(正確答案)B．立即停止鉀鹽攝入(正確答案)C．降低血清鉀濃度(正確答案)D．原發(fā)病治療(正確答案)E．改善腎功能(正確答案)32．慢性肺心病呼吸衰竭的治療原則是:(

)*A.積極控制感染(正確答案)B.通暢呼吸道，增加通氣量，改善呼吸功能(正確答案)C.氧療(正確答案)D.強心劑E.呼吸中樞興奮劑(正確答案)33．常見的手術(shù)后并發(fā)癥有（）*A．手術(shù)后出血(正確答案)B．切口感染(正確答案)C．肺部感染和肺不張(正確答案)D．尿路感染(正確答案)E．呃逆34．膽汁反流常常是因:（）*A.胃幽門功能失調(diào)(正確答案)B.胃排空功能障礙C.胃酸缺乏D.胃酸分泌過多E.長期吸煙(正確答案)35．坐骨神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)是（）*A．沿坐骨神經(jīng)經(jīng)路的典型放射性疼痛(正確答案)B．疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外側(cè)、足外側(cè)放射(正確答案)C．呈持續(xù)性鈍痛，并有陣發(fā)性加劇(正確答案)D．可為刀割樣或灼樣痛，夜間常加重(正確答案)E．病變多為單側(cè)性(正確答案)三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）36、平均動脈壓接近舒張壓，等于舒張壓加1／4脈壓，低于收縮壓。[判斷題]*對錯(正確答案)37、厭氧菌所致敗血癥首選頭孢類抗生素。[判斷題]*對錯(正確答案)38、多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病。[判斷題]*對(正確答案)錯39、低鉀血癥時心電圖最特征的改變是T波低平并出現(xiàn)U波，其次QRS波群變窄，P_R間期縮短。[判斷題]*對錯(正確答案)40、食物中毒可分為細菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化學性食物中毒。[判斷題]*對(正確答案)錯41、主治醫(yī)師應檢查住院醫(yī)師的醫(yī)囑，避免醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，簽發(fā)會診單、特殊檢查申請單、特殊藥品處方。[判斷題]*對(正確答案)錯42、住院醫(yī)師應及時修改實習(輪轉(zhuǎn))醫(yī)師書寫的病歷和各種醫(yī)療記錄，審簽實習醫(yī)師