農(nóng)村貧困戶申請書_第1頁
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第頁共頁農(nóng)村貧困戶申請書尊敬的貧困戶：您好！首先感謝您選擇了我們的服務(wù)，我們非常關(guān)注您的生活困境，愿意提供幫助和支持。為了更好地了解您的具體情況并對您進(jìn)行幫扶，請您填寫以下的申請表。我們將根據(jù)您的申請以及相關(guān)政策規(guī)定，盡力為您提供有效的扶貧措施。申請人基本信息：姓名：性別：年齡：出生日期：民族：文化程度：身份證號碼：戶口所在地：聯(lián)系電話：家庭人口情況：家庭成員姓名、年齡、家庭關(guān)系：家庭的房屋情況：房屋類型（自建、合建、仿建、租賃等）：房屋面積：居住條件及安全問題：家庭的生產(chǎn)經(jīng)營情況：主要經(jīng)濟(jì)來源：種植業(yè)情況（主要作物、面積、收入等）：養(yǎng)殖業(yè)情況（主要畜禽、數(shù)量、收入等）：其他經(jīng)營項目：是否有就業(yè)收入，具體情況：家庭的收入和支出情況：家庭年收入總額：家庭年支出總額：主要支出項目（教育支出、醫(yī)療支出、住房支出等）：承擔(dān)的債務(wù)情況：家庭的基本生活情況：是否享受低保、五保等民政救助：是否有享受過其他形式的扶貧政策：是否有重大疾病、殘疾、低保、五保等特殊情況：是否有殘疾人、留守兒童、失獨家庭等特殊家庭情況：家庭的綜合評估：請簡要描述您的家庭困難情況：請在以下方面給出您家庭的自然、社會、經(jīng)濟(jì)等情況的詳細(xì)情況：1.自然條件：例如地理位置、氣候特點、自然災(zāi)害情況等。2.社會條件：例如您家庭所在地的社會發(fā)展情況，交通、醫(yī)療、教育等基本設(shè)施的情況。3.經(jīng)濟(jì)條件：例如主要經(jīng)濟(jì)來源、家庭年收入、家庭負(fù)債情況等。4.教育和健康狀況：家庭成員的受教育程度，培訓(xùn)機(jī)會，就業(yè)情況以及基本健康狀況等。5.其它情況：特殊家庭情況、家庭成員的疾病、殘疾情況等。請在下面的空格內(nèi)對其他希望表達(dá)的情況進(jìn)行描述：根據(jù)您填寫申請表的情況，我們將對您的申請進(jìn)行認(rèn)真評估，并盡量為您提供符合政策規(guī)定的扶貧措施。請您確保填寫的信息真實、準(zhǔn)確，并對填寫的信息承擔(dān)法律責(zé)任。承諾：我們承諾對您的個人隱私進(jìn)行嚴(yán)格保密，并按照相關(guān)法律法規(guī)的要

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