新生兒教學(xué)查房

新生兒教學(xué)查房-目錄①護(hù)理問題②護(hù)理措施③潛在并發(fā)癥④評(píng)價(jià)CHAPTER1嬰2床嬰2床編輯母版文本樣式第二級(jí)第三級(jí)第四級(jí)第五級(jí)4性名：張桂榮之女分娩方式：剖宮產(chǎn)性別：女胎齡：35+6周嬰2床年齡：1D入院日期：2023年1月14日上午8時(shí)48分鐘診斷：早產(chǎn)兒(低出生體重兒)體重：2300gApgar評(píng)分：1分鐘：8分；5分鐘：9分;10分鐘：10分HR：143次/分鐘R：43次/分鐘嬰2床與早產(chǎn)兒免疫功能低下、皮膚粘膜屏障功能差有關(guān)有感染的危險(xiǎn)在CPAP壓傷、反復(fù)靜脈穿刺，反應(yīng)差、自主活動(dòng)減少皮膚抵抗力弱有皮膚受損危險(xiǎn)與患兒住院時(shí)間長，限制探視，擔(dān)心其預(yù)后有關(guān)家屬焦慮護(hù)理問題體溫過低：與早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)動(dòng)能差有關(guān)體溫過低低于機(jī)體需要量與早產(chǎn)兒攝入缺乏及消化吸收功能差有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)嬰2床2.護(hù)理措施保持溫暖：早產(chǎn)兒的體溫調(diào)節(jié)能力弱，容易出現(xiàn)低路體溫，因此需要保持溫暖，通常會(huì)采用保溫箱或加溫床等設(shè)備，監(jiān)測體溫并及時(shí)調(diào)整監(jiān)測呼吸：早產(chǎn)兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善，容易出現(xiàn)呼吸窘迫等問題，需要密切監(jiān)測呼吸情況，并采取必要的處理措施；(改善呼吸方法：①取頭輕度仰伸位(鼻吸氣位)；②缺氧者給予間斷低流量給氧，維持血氧飽和度在88－93%，不能超過95%，一旦病癥改善立即停用，以防發(fā)生氧療并發(fā)癥；③呼吸暫停者給予拍打足底、托背刺激，恢復(fù)自主呼吸，必要時(shí)吸氧，呼吸囊加壓給氧；④頻繁呼吸暫停可給予CAPA，氣管插管輔助呼吸。)嬰2床早產(chǎn)兒的免疫系統(tǒng)尚未完全形成，容易感染。因此需要注意環(huán)境衛(wèi)生，定期更換床單被套等物品，并嚴(yán)格控制探視人員。(感染原因：①免疫力差；②皮膚屏障功能差；③侵入性操作；④抗生素的使用；⑤感染灶。)早產(chǎn)兒與母親進(jìn)行皮膚接融可以促進(jìn)生長發(fā)育和情感溝通，同時(shí)也有助于提高免疫力和緩解嬰兒的壓力早產(chǎn)兒的消化功能較弱，需要通過管道進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)給。通常會(huì)在醫(yī)生的指導(dǎo)下、根據(jù)嬰兒體重和年齡計(jì)算出適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)配方注意飲食預(yù)防感染接觸皮膚嬰2床3.潛在并發(fā)癥(1)顱內(nèi)出血、肺出血(2)缺氧(3)壞死性小腸結(jié)腸炎(4)先天畸形(5)寒冷損傷綜合征(6)呼吸窘迫綜合征(7)重癥黃疸、膽紅素腦病(8)感染嬰2床4.評(píng)價(jià)(1)患兒現(xiàn)無口吐白沫、溢奶，呼吸平穩(wěn)