成都市錦江區(qū)人民檢察院

成都市錦江區(qū)人民檢察院未成年人法治教育、幫扶項(xiàng)目申報(bào)書項(xiàng)目名稱:申報(bào)機(jī)構(gòu):法定代表人:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：填表日期：年月日填表說明申報(bào)社會(huì)組織：填寫申報(bào)書前，請(qǐng)務(wù)必仔細(xì)閱讀以下說明：一、本申報(bào)書為項(xiàng)目實(shí)施的格式合同，申報(bào)單位必須保證其真實(shí)性和嚴(yán)肅性。項(xiàng)目一經(jīng)立項(xiàng)，合同即告成立。二、申報(bào)書項(xiàng)目編號(hào)由成都市錦江區(qū)人民檢察院負(fù)責(zé)填寫。三、項(xiàng)目名稱命名方式為“關(guān)鍵詞+項(xiàng)目?jī)?nèi)容核心詞+項(xiàng)目”，如“葵花籽醫(yī)療救助項(xiàng)目”。四、申報(bào)書各項(xiàng)內(nèi)容按照說明填寫，為保證統(tǒng)一規(guī)范，請(qǐng)勿對(duì)格式進(jìn)行修改，用宋體五號(hào)字體，行間距為20磅，填寫內(nèi)容請(qǐng)勿超過要求字?jǐn)?shù)。五、項(xiàng)目申報(bào)書的電子版和紙質(zhì)版均需報(bào)送。電子版由申報(bào)機(jī)構(gòu)發(fā)送至成都市錦江區(qū)檢察院未檢科公共郵箱；紙質(zhì)版一式叁份（A4紙，雙面打?。﹫?bào)送至成都市錦江區(qū)檢察院未檢科辦公室，如需郵遞，須用中國(guó)郵政EMS特快專遞（其他快遞方式無(wú)法確保及時(shí)簽收）。六、申報(bào)機(jī)構(gòu)需將《登記證書》（正副本）、《年檢報(bào)告書》、《稅務(wù)登記證書》、《組織機(jī)構(gòu)代碼證》（正副本）、《開戶許可證》、法人身份證復(fù)印件、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件、會(huì)計(jì)從業(yè)資格證、財(cái)務(wù)人員身份證復(fù)印件9份材料加蓋機(jī)構(gòu)鮮章，作為附件材料同資質(zhì)書一并報(bào)送。附件材料一式貳份。不能提供證明材料者，將視為主體資質(zhì)不真實(shí)。七、本申報(bào)書由成都市錦江區(qū)人民檢察院負(fù)責(zé)監(jiān)制并解釋。八、填報(bào)過程中如有疑問，可電話咨詢。聯(lián)系人：邵琴蘭固話：028-86664523028-86651623郵箱：3192568375@地址：成都市錦江區(qū)天仙橋南路5號(hào)-1-項(xiàng)目申報(bào)確認(rèn)書社會(huì)組織名稱業(yè)務(wù)主管單位聯(lián)系電話登記機(jī)關(guān)聯(lián)系電話法定代表人機(jī)構(gòu)地址機(jī)構(gòu)基本情況（400字以內(nèi)）（成立初衷、宗旨、發(fā)展歷程、機(jī)構(gòu)愿景與使命等）填報(bào)材料承諾：所填報(bào)的材料真實(shí)可靠、準(zhǔn)確無(wú)誤，不涉及國(guó)家秘密并可公開，其一切后果和法律責(zé)任由本社會(huì)組織自行承擔(dān)。年月日法定代表人簽字：機(jī)構(gòu)（公章）備注：1、本項(xiàng)目申報(bào)書填寫后需由社會(huì)組織法定代表人親筆簽字確認(rèn)，并加蓋社會(huì)組織機(jī)構(gòu)公章；2、報(bào)送本申報(bào)書時(shí)，電子版、紙質(zhì)版的內(nèi)容須完全一致。一、機(jī)構(gòu)信息（一）基本情況社會(huì)組織名稱組織類型登記時(shí)間登記證號(hào)有無(wú)免稅資格業(yè)務(wù)范圍（以法人登記證書為準(zhǔn)）上年度年檢情況合格基本合格不合格未參加其他情況備注：執(zhí)行過的項(xiàng)目情況項(xiàng)目名稱起止時(shí)間資金提供方金額（元）例如：流動(dòng)兒童城市融入項(xiàng)目201307-201406成都市民政局80000工作人員情況專職人數(shù)兼職人數(shù)助理社會(huì)工作師中級(jí)社會(huì)工作師固定志愿者非固定志愿者主要合作單位（包括機(jī)構(gòu)/街道社區(qū)等）信息（該項(xiàng)主要填寫對(duì)貴機(jī)構(gòu)十分重要的合作方，根據(jù)重要程度填寫3—5家即可）合作單位名稱合作時(shí)間合作內(nèi)容聯(lián)絡(luò)人及聯(lián)系方式（二）法人代表基本信息姓名身份證號(hào)聯(lián)系電話郵箱學(xué)歷專業(yè)個(gè)人工作經(jīng)歷參加社會(huì)服務(wù)情況（三）財(cái)務(wù)管理情況開戶名注冊(cè)資金開戶賬號(hào)開戶行稅務(wù)登記證號(hào)年度審計(jì)情況合格不合格未開展財(cái)會(huì)人員情況姓名職務(wù)職業(yè)資格等級(jí)專兼職情況財(cái)務(wù)制度：二、項(xiàng)目基本信息項(xiàng)目落地地域項(xiàng)目預(yù)計(jì)受益人數(shù)直接受益人數(shù)資金預(yù)算（萬(wàn)元）間接受益人數(shù)項(xiàng)目周期（按月計(jì)）20年月——年月項(xiàng)目服務(wù)領(lǐng)域（單項(xiàng)選擇）項(xiàng)目主要服務(wù)領(lǐng)域：_____________A、社區(qū)建設(shè)及治理；B、兒童；C青少年服務(wù)、；D、老年人服務(wù)；E、助殘服務(wù)；F、環(huán)境保護(hù)；G、幫困服務(wù)；H、其他_____________（請(qǐng)簡(jiǎn)要說明）項(xiàng)目簡(jiǎn)介（概述項(xiàng)目著眼解決的社會(huì)問題，以及計(jì)劃通過何種方式達(dá)到什么預(yù)期效益，700字以內(nèi)）項(xiàng)目執(zhí)行團(tuán)隊(duì)介紹項(xiàng)目負(fù)責(zé)人信息姓名職務(wù)辦公電話手機(jī)號(hào)碼郵箱如取得社會(huì)工作相關(guān)職業(yè)資格，請(qǐng)?jiān)诖藱谧⒚鲗?shí)施同類項(xiàng)目的經(jīng)歷（若無(wú)，請(qǐng)?zhí)顚憽盁o(wú)”，200字以內(nèi)）參與本項(xiàng)目的其他人員信息（表格可根據(jù)需要增減）姓名學(xué)歷專業(yè)聯(lián)系電話郵箱社會(huì)工作職業(yè)資格三、項(xiàng)目詳細(xì)信息（一）項(xiàng)目背景實(shí)施意義及必要性分析（500字以內(nèi)）（簡(jiǎn)述項(xiàng)目實(shí)施的意義、必要性）需求評(píng)估（800字以內(nèi)）（受益群體或?qū)嵤┑厍闆r描述，項(xiàng)目針對(duì)的問題，分析其產(chǎn)生的背景和原因，闡釋受具體需求情況）（二）項(xiàng)目目標(biāo)總目標(biāo)（項(xiàng)目實(shí)施希望實(shí)現(xiàn)的宏觀目標(biāo)）具體目標(biāo)（300字以內(nèi)）（項(xiàng)目成功的定義，即分點(diǎn)列出實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)的具體可衡量的指標(biāo)，應(yīng)含可測(cè)量數(shù)據(jù)）（三）項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)容及進(jìn)度安排（可從項(xiàng)目將如何實(shí)施、工作主要模式、實(shí)施主要階段、各階段主要任務(wù)、時(shí)間進(jìn)度表等方面介紹；應(yīng)包括項(xiàng)目宣傳、推廣及各階段重要成果梳理相關(guān)工作安排）（四）項(xiàng)目創(chuàng)新性、可持續(xù)性創(chuàng)新性（500字以內(nèi)）（項(xiàng)目的特點(diǎn)及與其他同類社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目的獨(dú)創(chuàng)或區(qū)別）可持續(xù)性（500字以內(nèi)）（項(xiàng)目探索形成可持續(xù)有效開展并進(jìn)行廣泛推廣模式的可能性論證）（五）項(xiàng)目預(yù)期達(dá)到的社會(huì)效益（應(yīng)包括通過項(xiàng)目的實(shí)施所形成的主要成果）（500字以內(nèi)）（六）項(xiàng)目總結(jié)與評(píng)估（項(xiàng)目相關(guān)總結(jié)與評(píng)估的主要計(jì)劃）四、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算（一）資金來源資金種類金額（萬(wàn)元）申報(bào)資金配套資金（自籌、社會(huì)、政府等）合計(jì)（二）申報(bào)資金預(yù)算支出明細(xì)序號(hào)欄目?jī)?nèi)容金額（元）備注合計(jì)：經(jīng)費(fèi)使用其他說明： 備注：1、項(xiàng)目資金應(yīng)當(dāng)主要用于項(xiàng)目執(zhí)行開支，以項(xiàng)目活動(dòng)為基礎(chǔ)編列預(yù)算，例如，活動(dòng)物資，應(yīng)列出主要類別、數(shù)量、總價(jià)。預(yù)算的金額和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合市場(chǎng)，并接受社會(huì)監(jiān)督。2、項(xiàng)目執(zhí)行所必需的交通、通訊、印刷、會(huì)議、勞務(wù)、宣傳及設(shè)備等費(fèi)用在項(xiàng)目行政費(fèi)用部分體現(xiàn)。3、項(xiàng)目活動(dòng)確需召開會(huì)議的，應(yīng)當(dāng)列出會(huì)議天數(shù)、人數(shù)，會(huì)議所有經(jīng)費(fèi)控制在每人每天50元以內(nèi)，應(yīng)當(dāng)保留會(huì)議通知、議程、照片、簽到表、發(fā)票和消費(fèi)明細(xì)等備查。4、項(xiàng)目活動(dòng)確需培訓(xùn)的，應(yīng)當(dāng)列出培