120調(diào)度案例分析課件

120院前急救調(diào)度案例分析

120調(diào)度案例分析摘要

通過對120院前急救調(diào)度案例的分析、研討，

總結(jié)經(jīng)驗，查擺不足，提升急救指揮調(diào)度的質(zhì)量。

1、成功案例分享

2、有缺陷案例分享3、體會120調(diào)度案例分析案例分析A事件：

2011年7月22日凌晨3時58分信陽市120急救指揮中心接到報警，在京珠高速有一大型客臥車發(fā)生火災(zāi)，具體人數(shù)不詳，有無傷亡也不詳。急救指揮中心迅速明確急救信息要點后，于03時58分58秒開始派車。120調(diào)度案例分析A事件基本情況

2011年7月22日凌晨3點多，在京珠高速由北向南938--940公里路段，一輛大型客臥車突然起火，由于事發(fā)突然，乘客都在睡眠狀態(tài)，車上乘客47名，有41人在車內(nèi)窒息死亡，僅存活6人，其中重傷2人，中度傷4人。6人均為男性，年齡最小的15歲，最大的52歲全部為燒傷、呼吸道灼傷、摔傷（睡在上鋪）。120調(diào)度案例分析A事件呼救受理及時響應(yīng)

信陽市120指揮中心于7月22日3時58分接到報警，03時58分58秒受理完畢即發(fā)送派車單。分析判斷

當時報現(xiàn)場地址是京珠高速8幾幾公里處，120調(diào)度員當即反應(yīng)說：京珠高速信陽路段沒有這個公里數(shù)，主動聯(lián)系第一報警人，獲取了事發(fā)現(xiàn)場準確的地理位置。120調(diào)度案例分析A事件指揮調(diào)度04時3分零秒04-01出車，04時4分40秒派第二輛車07-01，04時05分15秒出車，04時10分28秒派第三輛車01-05，04時51分11秒派第四輛車01-02，04時36分04-01到達現(xiàn)場。

首派的急救車是離高速路口最近的急救站，然后根據(jù)現(xiàn)場事件性質(zhì)，再二派、三派增援車輛，就近、救急、就專業(yè)優(yōu)勢的科學組合了救援梯隊。120調(diào)度案例分析A事件院前急救

首派救護車于凌晨4時36分到達現(xiàn)場，接著急救車上的醫(yī)生向指揮中心報告，有兩人重度燒傷，現(xiàn)場給予緊急處置，剪開燒焦的衣服，皮膚創(chuàng)面清理，輸液輸氧，處置創(chuàng)面等。其他四人初步判斷為中度燒傷，也都正在積極進行清理創(chuàng)面的工作。傷員心理高度恐懼，醫(yī)護人員疏導安撫他們的情緒。120調(diào)度案例分析A事件院前院內(nèi)高效銜接

急救中心總值班領(lǐng)導聽取匯報后，迅速啟動院內(nèi)重大突發(fā)事件應(yīng)急救治預(yù)案，根據(jù)指揮中心發(fā)出的傷情判斷信息，積極抽調(diào)醫(yī)療護理專家骨干，通知燒傷科主任、護士長及休班人員連夜到位，調(diào)整出燒傷病區(qū)的特護病房，安排好搶救設(shè)備與藥品，并擬出后續(xù)的工作流程預(yù)案。爭分奪秒地做好了各項救治準備工作。120調(diào)度案例分析A事件點評調(diào)度員首次接110報警和主動向110要報警人電話，再次與報警人確認信息，兩次通話內(nèi)容對方都說：只見車輛起火，不知車內(nèi)有無人員受傷，可以等我們確認有人受傷再告訴讓120派車。報警人還說我只報119來救火，我沒要120救護車。但調(diào)度員憑著高度的責任心敏銳地分析判斷：在高速路上的車輛一旦起火就有人受傷的可能性很大。只不過是對車上人員多少暫無法明確。所以在迅速決定派車后，就一直追蹤現(xiàn)場情況。在和高速交警隊聯(lián)系得知車輛性質(zhì)是大客車，就迅速連續(xù)組織了二派、三派的增援梯隊。此事件受到國內(nèi)外媒體關(guān)注，國家安全部進入調(diào)查120調(diào)度案例分析案例分析B事件：基本情況

2012年5月28日6時31分，120急救指揮中心接到110的報警，在京珠高速953公里處發(fā)生重大交通事故，多輛車追尾，現(xiàn)場傷情不明，指揮中心前后派車17車次，接診病人24人。120調(diào)度案例分析120調(diào)度案例分析B事件派車情況

120指揮中心于06時32分首次派出中心醫(yī)院01-04、四站04-01；06時37分派出07-01；07時18分派出02-01；07時20分派出05-01；07時39分派出01-01；07時42分派出06-02：08時09分派出04-01；08時14分派出08-01；08時29分派出08-02；08時33分派出06-01；08時42分派出01-02；08時53分派出05-01；08時59分派出01-04；11時15分派出04-01；11時35分派出06-01；11時39分派出04-01。120調(diào)度案例分析B事件應(yīng)對情況1、增加調(diào)度人員2、向衛(wèi)生局匯報同時建議后續(xù)儲備力量的補充3、市內(nèi)非網(wǎng)絡(luò)單位車輛、人員待命120調(diào)度案例分析B事件媒體應(yīng)對中原網(wǎng)訊（記者熊堰秋）今天上午，京珠高速河南信陽段發(fā)生多起車禍。中原網(wǎng)記者從河南省高速高警信陽支隊負責人處獲悉，在京珠高速信陽段兩公里范圍內(nèi)發(fā)生了13起車禍，共造成8人死亡，13人受傷。2012年5月28日上午，有網(wǎng)友在微博上爆料稱，在河南省信陽市平橋區(qū)信陽服務(wù)區(qū)段高速公路上發(fā)生大型貨車交通事故。還有不明真相的網(wǎng)友轉(zhuǎn)發(fā)未經(jīng)證實消息說，現(xiàn)場死亡34人傷197人。就此消息，中原網(wǎng)記者先后與河南省高速交警總隊和河南省高速交警信陽支隊取得了聯(lián)系。據(jù)證實，28日上午，京珠高速信陽段確實發(fā)生了數(shù)十輛車追尾的交通事故，但人員傷亡數(shù)字并沒有網(wǎng)絡(luò)傳言那么多。據(jù)河南省高速高警信陽支隊相關(guān)負責人介紹，今天上午，京珠高速信陽段在兩公里范圍內(nèi)發(fā)生了13起車禍，共造成8人死亡，13人受傷。該負責人還稱，目前京珠高速信陽段已疏通，南北方向已恢復(fù)通行。返回騰訊網(wǎng)首頁>>120調(diào)度案例分析案例分析C事件：珠海事件事件基本情況2003年7月17日15時23分，珠海市急救指揮中心接市民呼救：珠海大道廣昌加油站路段有一輛大卡車翻車，車上多人受傷，人數(shù)和傷情不詳。首派車輛到達現(xiàn)場后報告：現(xiàn)場事件是珠海市警備區(qū)執(zhí)行任務(wù)的軍用卡車翻車，車上有數(shù)十名士兵受傷已被路經(jīng)車輛送往醫(yī)院，只接到1名重傷員。市急救中心接報后向市衛(wèi)生局報告，并迅速向附近醫(yī)院急診科了解到有30多名傷員已被送到附近的區(qū)醫(yī)院，重傷員較多，另有一民營醫(yī)院向中心報告有4名重傷員被送到該院。院前急救歷時3時14分。參加該事件救援的醫(yī)療單位11家，醫(yī)療救援人員107人次，急救車輛16臺，其中急救指揮車4臺，救護車13臺，救護車轉(zhuǎn)運23次共救治傷員43名，其中重傷15名，死亡2名。120調(diào)度案例分析C事件應(yīng)急反應(yīng)

15時23分接路人呼救：珠海大道發(fā)生交通事故，多人受傷。15時24分第一次調(diào)派批院前急救人員和4臺急救車輛；15時27分因事件地點有誤，急救中心第二次調(diào)派院前急救人員和4臺救護車；15時37分首車到達現(xiàn)場報告：事件現(xiàn)場是交通道路事故，警備區(qū)執(zhí)行任務(wù)的軍用卡車，車上幾十名受傷軍人被其他車輛送往醫(yī)院，現(xiàn)場只接到一名重度顱腦外傷的傷員。120調(diào)度案例分析C事件指揮增援

15時40分急救中心領(lǐng)導擔任調(diào)度指揮：即向附近4家醫(yī)院急診科查詢事件傷員接診情況；向市衛(wèi)生局報告；15時40分-45分了解該事件大部份傷員被送到區(qū)醫(yī)院，重傷員較多；少數(shù)傷員被送到鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營醫(yī)院。通知市人民醫(yī)院顱腦外科、創(chuàng)傷外科等專家前往區(qū)醫(yī)院增援。120調(diào)度案例分析C事件討論分析

事件類型：特大交通傷亡事故。事件特點：交通要道、部隊車輛、執(zhí)行緊急

任務(wù)、軍人傷亡。事件信息：路人報警，地點不準，部隊要求

保密。120調(diào)度案例分析C事件院前急救

因地點不準，信息不實，影響首次調(diào)度的準確性，院前急救時間延誤4分鐘。傷員是各種車輛送往醫(yī)院，現(xiàn)場非醫(yī)療搬運轉(zhuǎn)送，加重傷情?，F(xiàn)場只有一名重傷員是救護車運送。120調(diào)度案例分析C事件醫(yī)院應(yīng)對

42名傷員由非醫(yī)療救護無序運送到附近的區(qū)級醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營醫(yī)院，超出了這些醫(yī)院的急救應(yīng)對能力。重傷員傷情未經(jīng)有效處置情況下，緊急進行二次轉(zhuǎn)運，延長了傷員的急救時間，影響了醫(yī)療救治效果。120調(diào)度案例分析C事件院前急救指揮組織協(xié)調(diào)院內(nèi)急診檢傷分類，指揮傷員分流轉(zhuǎn)運，協(xié)調(diào)安排接收醫(yī)院。120調(diào)度案例分析啟示四個關(guān)鍵環(huán)節(jié)對重大道路交通事故醫(yī)療救援我們要把握好四個關(guān)鍵環(huán)節(jié)120調(diào)度案例分析啟示四個關(guān)鍵環(huán)節(jié)一、呼救受理與調(diào)度派車環(huán)節(jié)1、盡可能準確獲取交通事故現(xiàn)場信息2、迅速判斷交通事故性質(zhì)3、科學合理調(diào)度派車4、事故現(xiàn)場信息的再次核實和醫(yī)學指導5、各救援部門通訊信息交流120調(diào)度案例分析啟示四個關(guān)鍵環(huán)節(jié)二、現(xiàn)場檢傷分類與現(xiàn)場救護環(huán)節(jié)1、確立現(xiàn)場指揮，明確指揮職責2、做好環(huán)境評估，避免二次事故3、運用同一標準，實施檢傷救護4、把握搶救原則，開展現(xiàn)場救護5、協(xié)助清理現(xiàn)場，防止漏接傷員120調(diào)度案例分析啟示四個關(guān)鍵環(huán)節(jié)三、傷員轉(zhuǎn)送與院內(nèi)救治銜接環(huán)節(jié)1、現(xiàn)場傷員轉(zhuǎn)運原則2、轉(zhuǎn)運途中的監(jiān)護和記錄完善3、轉(zhuǎn)運途中與院內(nèi)的信息互通4、嚴格履行院內(nèi)救治交接120調(diào)度案例分析啟示四個關(guān)鍵環(huán)節(jié)四、院內(nèi)救治與善后工作環(huán)節(jié)1、院內(nèi)搶救分工明確、定人負責2、注意院內(nèi)二次檢傷分類，確保傷員科學救治3、完成信息資料，清潔、整理、補充急救物品120調(diào)度案例分析案例分析A:“袁家大樓”誤聽為“鹽業(yè)大樓”，“南灣鄉(xiāng)政府”誤打為“南京鄉(xiāng)政府”。B:董某某事件：車輛現(xiàn)場發(fā)動不了，患者死亡告醫(yī)院，120連帶責任。C:北京密云元宵節(jié)踩踏事件120調(diào)度案例分析北京密云縣元宵節(jié)燈展踩踏事件事件基本情況：北京密云燈展平日觀燈游人就有3000多人，但由于發(fā)生事故當天是傳統(tǒng)的元宵節(jié)，許多游人參與觀燈活動，致使元宵節(jié)當天觀燈游人數(shù)驟增到3萬多人，因一游人在舉行燈展的密虹公園一座橋上跌倒，造成身后游人擁擠踩踏，以致釀成事故。事故造成37人死亡，15人受傷。120調(diào)度案例分析討論：存在問題當晚19點19分接到報警，至20點09分三十分鐘內(nèi)有四名調(diào)度知曉此事，確沒人引起警覺，沒匯報，未啟動流程····后派的第二梯隊任務(wù)不明確，去現(xiàn)場沒接到傷員（傷員都被老百姓用自己的車拉到醫(yī)院）。縣院救治力量嚴重不足，呼救110維持急診科秩序1、缺乏對事件的準確判斷2、對事件處理不及時3、處理流程執(zhí)行不規(guī)范120調(diào)度案例分析改進意見1、調(diào)度科進一步修訂應(yīng)急預(yù)案，提高預(yù)案的可操作性原預(yù)案中沒有要求所有與現(xiàn)場有關(guān)的電話全部轉(zhuǎn)交組長處理，影響對災(zāi)情的判斷······2、變更分中心的突發(fā)事件調(diào)度權(quán)限臨時調(diào)車混亂、無記錄·······3、突發(fā)事件時不準正常掛起，影響派車要先派車，再追問事件詳細信息，補充、追發(fā)給去現(xiàn)場的首派人員····120調(diào)度案例分析案例分析基本內(nèi)容一、回顧事件基本信息二、梳理事件處置流程

1、受理事件應(yīng)急反應(yīng)

2、追蹤事件指揮增援

3、現(xiàn)場處置院前急救

4、院前院內(nèi)銜接應(yīng)對三、事件性質(zhì)四、事件特點五、寫出改進方案（意見）總結(jié)經(jīng)驗，改進不足六、其他

120調(diào)度案例分析體會：急救之困困難困擾困惑120調(diào)度案例分析體會：曬曬急救管理的軟肋健康報2012年10月12日8頁《急救“軟肋”不能再軟》2012年12月7日8頁《超載大醫(yī)院急診的苦惱》2013年9月10日2頁《疑似精神病患者送醫(yī)遭遇困境》120調(diào)度案例分析120相關(guān)的負面信息淮濱120：2013年9月25日CCTV13新聞頻道120調(diào)度案例分析120調(diào)度案例分析120調(diào)度案例分析體會我們?yōu)橹冻龅墓ぷ鳎航M成督導組，連夜趕往淮濱縣，工作到深夜凌晨，痛定思痛，舉一反三。亡羊補牢。信陽市衛(wèi)生局醫(yī)政工作，浉河區(qū)衛(wèi)生局，經(jīng)費之困，人力資源之困。媒體應(yīng)對如5.28事件，7.22事件經(jīng)費。塞翁失馬？120調(diào)度案例分析追求--理想面對--現(xiàn)實接受--無奈120調(diào)度案例分析

體會：提升急救理念

一是急：思想層面：急患者之所急，

爭分奪秒。時間、速度、效率。二是救：技術(shù)層面：有人、有技術(shù)、

有設(shè)備物品、有管理質(zhì)量。三是創(chuàng)新：開拓進取。120調(diào)度案例分析體會：國內(nèi)外事件的比較體現(xiàn)理念不同上海某地區(qū)的一個事