120調(diào)度案例分析課件

120院前急救調(diào)度案例分析

120調(diào)度案例分析摘要

通過(guò)對(duì)120院前急救調(diào)度案例的分析、研討，

總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查擺不足，提升急救指揮調(diào)度的質(zhì)量。

1、成功案例分享

2、有缺陷案例分享3、體會(huì)120調(diào)度案例分析案例分析A事件：

2011年7月22日凌晨3時(shí)58分信陽(yáng)市120急救指揮中心接到報(bào)警，在京珠高速有一大型客臥車發(fā)生火災(zāi)，具體人數(shù)不詳，有無(wú)傷亡也不詳。急救指揮中心迅速明確急救信息要點(diǎn)后，于03時(shí)58分58秒開(kāi)始派車。120調(diào)度案例分析A事件基本情況

2011年7月22日凌晨3點(diǎn)多，在京珠高速由北向南938--940公里路段，一輛大型客臥車突然起火，由于事發(fā)突然，乘客都在睡眠狀態(tài)，車上乘客47名，有41人在車內(nèi)窒息死亡，僅存活6人，其中重傷2人，中度傷4人。6人均為男性，年齡最小的15歲，最大的52歲全部為燒傷、呼吸道灼傷、摔傷（睡在上鋪）。120調(diào)度案例分析A事件呼救受理及時(shí)響應(yīng)

信陽(yáng)市120指揮中心于7月22日3時(shí)58分接到報(bào)警，03時(shí)58分58秒受理完畢即發(fā)送派車單。分析判斷

當(dāng)時(shí)報(bào)現(xiàn)場(chǎng)地址是京珠高速8幾幾公里處，120調(diào)度員當(dāng)即反應(yīng)說(shuō)：京珠高速信陽(yáng)路段沒(méi)有這個(gè)公里數(shù)，主動(dòng)聯(lián)系第一報(bào)警人，獲取了事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)確的地理位置。120調(diào)度案例分析A事件指揮調(diào)度04時(shí)3分零秒04-01出車，04時(shí)4分40秒派第二輛車07-01，04時(shí)05分15秒出車，04時(shí)10分28秒派第三輛車01-05，04時(shí)51分11秒派第四輛車01-02，04時(shí)36分04-01到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

首派的急救車是離高速路口最近的急救站，然后根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)事件性質(zhì)，再二派、三派增援車輛，就近、救急、就專業(yè)優(yōu)勢(shì)的科學(xué)組合了救援梯隊(duì)。120調(diào)度案例分析A事件院前急救

首派救護(hù)車于凌晨4時(shí)36分到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，接著急救車上的醫(yī)生向指揮中心報(bào)告，有兩人重度燒傷，現(xiàn)場(chǎng)給予緊急處置，剪開(kāi)燒焦的衣服，皮膚創(chuàng)面清理，輸液輸氧，處置創(chuàng)面等。其他四人初步判斷為中度燒傷，也都正在積極進(jìn)行清理創(chuàng)面的工作。傷員心理高度恐懼，醫(yī)護(hù)人員疏導(dǎo)安撫他們的情緒。120調(diào)度案例分析A事件院前院內(nèi)高效銜接

急救中心總值班領(lǐng)導(dǎo)聽(tīng)取匯報(bào)后，迅速啟動(dòng)院內(nèi)重大突發(fā)事件應(yīng)急救治預(yù)案，根據(jù)指揮中心發(fā)出的傷情判斷信息，積極抽調(diào)醫(yī)療護(hù)理專家骨干，通知燒傷科主任、護(hù)士長(zhǎng)及休班人員連夜到位，調(diào)整出燒傷病區(qū)的特護(hù)病房，安排好搶救設(shè)備與藥品，并擬出后續(xù)的工作流程預(yù)案。爭(zhēng)分奪秒地做好了各項(xiàng)救治準(zhǔn)備工作。120調(diào)度案例分析A事件點(diǎn)評(píng)調(diào)度員首次接110報(bào)警和主動(dòng)向110要報(bào)警人電話，再次與報(bào)警人確認(rèn)信息，兩次通話內(nèi)容對(duì)方都說(shuō)：只見(jiàn)車輛起火，不知車內(nèi)有無(wú)人員受傷，可以等我們確認(rèn)有人受傷再告訴讓120派車。報(bào)警人還說(shuō)我只報(bào)119來(lái)救火，我沒(méi)要120救護(hù)車。但調(diào)度員憑著高度的責(zé)任心敏銳地分析判斷：在高速路上的車輛一旦起火就有人受傷的可能性很大。只不過(guò)是對(duì)車上人員多少暫無(wú)法明確。所以在迅速?zèng)Q定派車后，就一直追蹤現(xiàn)場(chǎng)情況。在和高速交警隊(duì)聯(lián)系得知車輛性質(zhì)是大客車，就迅速連續(xù)組織了二派、三派的增援梯隊(duì)。此事件受到國(guó)內(nèi)外媒體關(guān)注，國(guó)家安全部進(jìn)入調(diào)查120調(diào)度案例分析案例分析B事件：基本情況

2012年5月28日6時(shí)31分，120急救指揮中心接到110的報(bào)警，在京珠高速953公里處發(fā)生重大交通事故，多輛車追尾，現(xiàn)場(chǎng)傷情不明，指揮中心前后派車17車次，接診病人24人。120調(diào)度案例分析120調(diào)度案例分析B事件派車情況

120指揮中心于06時(shí)32分首次派出中心醫(yī)院01-04、四站04-01；06時(shí)37分派出07-01；07時(shí)18分派出02-01；07時(shí)20分派出05-01；07時(shí)39分派出01-01；07時(shí)42分派出06-02：08時(shí)09分派出04-01；08時(shí)14分派出08-01；08時(shí)29分派出08-02；08時(shí)33分派出06-01；08時(shí)42分派出01-02；08時(shí)53分派出05-01；08時(shí)59分派出01-04；11時(shí)15分派出04-01；11時(shí)35分派出06-01；11時(shí)39分派出04-01。120調(diào)度案例分析B事件應(yīng)對(duì)情況1、增加調(diào)度人員2、向衛(wèi)生局匯報(bào)同時(shí)建議后續(xù)儲(chǔ)備力量的補(bǔ)充3、市內(nèi)非網(wǎng)絡(luò)單位車輛、人員待命120調(diào)度案例分析B事件媒體應(yīng)對(duì)中原網(wǎng)訊（記者熊堰秋）今天上午，京珠高速河南信陽(yáng)段發(fā)生多起車禍。中原網(wǎng)記者從河南省高速高警信陽(yáng)支隊(duì)負(fù)責(zé)人處獲悉，在京珠高速信陽(yáng)段兩公里范圍內(nèi)發(fā)生了13起車禍，共造成8人死亡，13人受傷。2012年5月28日上午，有網(wǎng)友在微博上爆料稱，在河南省信陽(yáng)市平橋區(qū)信陽(yáng)服務(wù)區(qū)段高速公路上發(fā)生大型貨車交通事故。還有不明真相的網(wǎng)友轉(zhuǎn)發(fā)未經(jīng)證實(shí)消息說(shuō)，現(xiàn)場(chǎng)死亡34人傷197人。就此消息，中原網(wǎng)記者先后與河南省高速交警總隊(duì)和河南省高速交警信陽(yáng)支隊(duì)取得了聯(lián)系。據(jù)證實(shí)，28日上午，京珠高速信陽(yáng)段確實(shí)發(fā)生了數(shù)十輛車追尾的交通事故，但人員傷亡數(shù)字并沒(méi)有網(wǎng)絡(luò)傳言那么多。據(jù)河南省高速高警信陽(yáng)支隊(duì)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今天上午，京珠高速信陽(yáng)段在兩公里范圍內(nèi)發(fā)生了13起車禍，共造成8人死亡，13人受傷。該負(fù)責(zé)人還稱，目前京珠高速信陽(yáng)段已疏通，南北方向已恢復(fù)通行。返回騰訊網(wǎng)首頁(yè)>>120調(diào)度案例分析案例分析C事件：珠海事件事件基本情況2003年7月17日15時(shí)23分，珠海市急救指揮中心接市民呼救：珠海大道廣昌加油站路段有一輛大卡車翻車，車上多人受傷，人數(shù)和傷情不詳。首派車輛到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后報(bào)告：現(xiàn)場(chǎng)事件是珠海市警備區(qū)執(zhí)行任務(wù)的軍用卡車翻車，車上有數(shù)十名士兵受傷已被路經(jīng)車輛送往醫(yī)院，只接到1名重傷員。市急救中心接報(bào)后向市衛(wèi)生局報(bào)告，并迅速向附近醫(yī)院急診科了解到有30多名傷員已被送到附近的區(qū)醫(yī)院，重傷員較多，另有一民營(yíng)醫(yī)院向中心報(bào)告有4名重傷員被送到該院。院前急救歷時(shí)3時(shí)14分。參加該事件救援的醫(yī)療單位11家，醫(yī)療救援人員107人次，急救車輛16臺(tái)，其中急救指揮車4臺(tái)，救護(hù)車13臺(tái)，救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)23次共救治傷員43名，其中重傷15名，死亡2名。120調(diào)度案例分析C事件應(yīng)急反應(yīng)

15時(shí)23分接路人呼救：珠海大道發(fā)生交通事故，多人受傷。15時(shí)24分第一次調(diào)派批院前急救人員和4臺(tái)急救車輛；15時(shí)27分因事件地點(diǎn)有誤，急救中心第二次調(diào)派院前急救人員和4臺(tái)救護(hù)車；15時(shí)37分首車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告：事件現(xiàn)場(chǎng)是交通道路事故，警備區(qū)執(zhí)行任務(wù)的軍用卡車，車上幾十名受傷軍人被其他車輛送往醫(yī)院，現(xiàn)場(chǎng)只接到一名重度顱腦外傷的傷員。120調(diào)度案例分析C事件指揮增援

15時(shí)40分急救中心領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任調(diào)度指揮：即向附近4家醫(yī)院急診科查詢事件傷員接診情況；向市衛(wèi)生局報(bào)告；15時(shí)40分-45分了解該事件大部份傷員被送到區(qū)醫(yī)院，重傷員較多；少數(shù)傷員被送到鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營(yíng)醫(yī)院。通知市人民醫(yī)院顱腦外科、創(chuàng)傷外科等專家前往區(qū)醫(yī)院增援。120調(diào)度案例分析C事件討論分析

事件類型：特大交通傷亡事故。事件特點(diǎn)：交通要道、部隊(duì)車輛、執(zhí)行緊急

任務(wù)、軍人傷亡。事件信息：路人報(bào)警，地點(diǎn)不準(zhǔn)，部隊(duì)要求

保密。120調(diào)度案例分析C事件院前急救

因地點(diǎn)不準(zhǔn)，信息不實(shí)，影響首次調(diào)度的準(zhǔn)確性，院前急救時(shí)間延誤4分鐘。傷員是各種車輛送往醫(yī)院，現(xiàn)場(chǎng)非醫(yī)療搬運(yùn)轉(zhuǎn)送，加重傷情?，F(xiàn)場(chǎng)只有一名重傷員是救護(hù)車運(yùn)送。120調(diào)度案例分析C事件醫(yī)院應(yīng)對(duì)

42名傷員由非醫(yī)療救護(hù)無(wú)序運(yùn)送到附近的區(qū)級(jí)醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)院，超出了這些醫(yī)院的急救應(yīng)對(duì)能力。重傷員傷情未經(jīng)有效處置情況下，緊急進(jìn)行二次轉(zhuǎn)運(yùn)，延長(zhǎng)了傷員的急救時(shí)間，影響了醫(yī)療救治效果。120調(diào)度案例分析C事件院前急救指揮組織協(xié)調(diào)院內(nèi)急診檢傷分類，指揮傷員分流轉(zhuǎn)運(yùn)，協(xié)調(diào)安排接收醫(yī)院。120調(diào)度案例分析啟示四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)對(duì)重大道路交通事故醫(yī)療救援我們要把握好四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)120調(diào)度案例分析啟示四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)一、呼救受理與調(diào)度派車環(huán)節(jié)1、盡可能準(zhǔn)確獲取交通事故現(xiàn)場(chǎng)信息2、迅速判斷交通事故性質(zhì)3、科學(xué)合理調(diào)度派車4、事故現(xiàn)場(chǎng)信息的再次核實(shí)和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)5、各救援部門通訊信息交流120調(diào)度案例分析啟示四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)二、現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類與現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)環(huán)節(jié)1、確立現(xiàn)場(chǎng)指揮，明確指揮職責(zé)2、做好環(huán)境評(píng)估，避免二次事故3、運(yùn)用同一標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施檢傷救護(hù)4、把握搶救原則，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)5、協(xié)助清理現(xiàn)場(chǎng)，防止漏接傷員120調(diào)度案例分析啟示四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)三、傷員轉(zhuǎn)送與院內(nèi)救治銜接環(huán)節(jié)1、現(xiàn)場(chǎng)傷員轉(zhuǎn)運(yùn)原則2、轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)和記錄完善3、轉(zhuǎn)運(yùn)途中與院內(nèi)的信息互通4、嚴(yán)格履行院內(nèi)救治交接120調(diào)度案例分析啟示四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)四、院內(nèi)救治與善后工作環(huán)節(jié)1、院內(nèi)搶救分工明確、定人負(fù)責(zé)2、注意院內(nèi)二次檢傷分類，確保傷員科學(xué)救治3、完成信息資料，清潔、整理、補(bǔ)充急救物品120調(diào)度案例分析案例分析A:“袁家大樓”誤聽(tīng)為“鹽業(yè)大樓”，“南灣鄉(xiāng)政府”誤打?yàn)椤澳暇┼l(xiāng)政府”。B:董某某事件：車輛現(xiàn)場(chǎng)發(fā)動(dòng)不了，患者死亡告醫(yī)院，120連帶責(zé)任。C:北京密云元宵節(jié)踩踏事件120調(diào)度案例分析北京密云縣元宵節(jié)燈展踩踏事件事件基本情況：北京密云燈展平日觀燈游人就有3000多人，但由于發(fā)生事故當(dāng)天是傳統(tǒng)的元宵節(jié)，許多游人參與觀燈活動(dòng)，致使元宵節(jié)當(dāng)天觀燈游人數(shù)驟增到3萬(wàn)多人，因一游人在舉行燈展的密虹公園一座橋上跌倒，造成身后游人擁擠踩踏，以致釀成事故。事故造成37人死亡，15人受傷。120調(diào)度案例分析討論：存在問(wèn)題當(dāng)晚19點(diǎn)19分接到報(bào)警，至20點(diǎn)09分三十分鐘內(nèi)有四名調(diào)度知曉此事，確沒(méi)人引起警覺(jué)，沒(méi)匯報(bào)，未啟動(dòng)流程····后派的第二梯隊(duì)任務(wù)不明確，去現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)接到傷員（傷員都被老百姓用自己的車?yán)结t(yī)院）?？h院救治力量嚴(yán)重不足，呼救110維持急診科秩序1、缺乏對(duì)事件的準(zhǔn)確判斷2、對(duì)事件處理不及時(shí)3、處理流程執(zhí)行不規(guī)范120調(diào)度案例分析改進(jìn)意見(jiàn)1、調(diào)度科進(jìn)一步修訂應(yīng)急預(yù)案，提高預(yù)案的可操作性原預(yù)案中沒(méi)有要求所有與現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)的電話全部轉(zhuǎn)交組長(zhǎng)處理，影響對(duì)災(zāi)情的判斷······2、變更分中心的突發(fā)事件調(diào)度權(quán)限臨時(shí)調(diào)車混亂、無(wú)記錄·······3、突發(fā)事件時(shí)不準(zhǔn)正常掛起，影響派車要先派車，再追問(wèn)事件詳細(xì)信息，補(bǔ)充、追發(fā)給去現(xiàn)場(chǎng)的首派人員····120調(diào)度案例分析案例分析基本內(nèi)容一、回顧事件基本信息二、梳理事件處置流程

1、受理事件應(yīng)急反應(yīng)

2、追蹤事件指揮增援

3、現(xiàn)場(chǎng)處置院前急救

4、院前院內(nèi)銜接應(yīng)對(duì)三、事件性質(zhì)四、事件特點(diǎn)五、寫出改進(jìn)方案（意見(jiàn)）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)不足六、其他

120調(diào)度案例分析體會(huì)：急救之困困難困擾困惑120調(diào)度案例分析體會(huì)：曬曬急救管理的軟肋健康報(bào)2012年10月12日8頁(yè)《急救“軟肋”不能再軟》2012年12月7日8頁(yè)《超載大醫(yī)院急診的苦惱》2013年9月10日2頁(yè)《疑似精神病患者送醫(yī)遭遇困境》120調(diào)度案例分析120相關(guān)的負(fù)面信息淮濱120：2013年9月25日CCTV13新聞?lì)l道120調(diào)度案例分析120調(diào)度案例分析120調(diào)度案例分析體會(huì)我們?yōu)橹冻龅墓ぷ鳎航M成督導(dǎo)組，連夜趕往淮濱縣，工作到深夜凌晨，痛定思痛，舉一反三。亡羊補(bǔ)牢。信陽(yáng)市衛(wèi)生局醫(yī)政工作，浉河區(qū)衛(wèi)生局，經(jīng)費(fèi)之困，人力資源之困。媒體應(yīng)對(duì)如5.28事件，7.22事件經(jīng)費(fèi)。塞翁失馬？120調(diào)度案例分析追求--理想面對(duì)--現(xiàn)實(shí)接受--無(wú)奈120調(diào)度案例分析

體會(huì)：提升急救理念

一是急：思想層面：急患者之所急，

爭(zhēng)分奪秒。時(shí)間、速度、效率。二是救：技術(shù)層面：有人、有技術(shù)、

有設(shè)備物品、有管理質(zhì)量。三是創(chuàng)新：開(kāi)拓進(jìn)取。120調(diào)度案例分析體會(huì)：國(guó)內(nèi)外事件的比較體現(xiàn)理念不同上海某地區(qū)的一個(gè)事