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文檔簡介
一例產(chǎn)褥期壓瘡的處理一例產(chǎn)褥期壓瘡的處理產(chǎn)褥期:從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官(乳腺除外)恢復至正常非孕狀態(tài)所需的時間,一般為六周。壓瘡:是皮膚或皮下組織,由于壓力、剪切力或摩擦力導致的皮膚、肌肉和皮下組織的局限性損傷,常發(fā)生于骨隆突出。一例產(chǎn)褥期壓瘡的處理病例介紹女,21歲,產(chǎn)褥期壓瘡一月外院換藥無好轉(zhuǎn)不可分期壓瘡清創(chuàng)后為Ⅳ期壓瘡門診換藥,已處理三次既往體健,剖腹產(chǎn)切口愈合良好生命體征平穩(wěn),體態(tài)正常經(jīng)濟狀況良好一例產(chǎn)褥期壓瘡的處理傷口評估傷口類型:慢性傷口分期:Ⅳ期大小:3.5×5×3cm滲液:大量暗血性外觀:紅色氣味:腥臭傷口周圍皮膚:正常疼痛:3分(口述言詞評分法)×一例產(chǎn)褥期壓瘡的處理影響傷口愈合的因素
局部因素(1)不當?shù)木植刻幚泶胧?)微生物污染(2)傷口的溫濕度(6)異物(3)血流量和氧張力(7)手術(shù)操作(4)無效的纖維蛋白分解(8)活動一例產(chǎn)褥期壓瘡的處理影響傷口愈合的因素
全身因素(1)年齡(5)肥胖和吸煙(2)營養(yǎng)(6)用藥情況(3)血液循環(huán)系統(tǒng)功能狀態(tài)(7)心理狀態(tài)(4)潛在病或伴發(fā)?。?)放射治療一例產(chǎn)褥期壓瘡的處理一例產(chǎn)褥期壓瘡的處理12.7徹底清潔創(chuàng)面生理鹽水渦流沖洗一例產(chǎn)褥期壓瘡的處理墨尼克藻酸鹽3M皮膚保護膜康惠爾滲液吸收貼一例產(chǎn)褥期壓瘡的處理健康指導局部有效減壓加強營養(yǎng),多食新鮮的蔬菜、水果保持局部清潔衛(wèi)生,勿抓撓,便后清洗肛門,防潮濕外敷料飽和及時換藥保持穩(wěn)定情緒,積極配合治療一例產(chǎn)褥期壓瘡的處理12.14大量滲液一例產(chǎn)褥期壓瘡的處理康樂保藻酸鹽康樂保潰瘍糊一例產(chǎn)褥期壓瘡的處理12.18大?。?×5×1.5cm滲液:大量暗血性外觀:紅色氣味:腥臭味減輕傷口周圍皮膚:正常疼痛:2分局部肉芽過長予鉗夾一例產(chǎn)褥期壓瘡的處理一例產(chǎn)褥期壓瘡的處理12月22日傷口12.22大小:1.5×4×1.2cm滲液:少量暗血性外觀:紅色氣味:淡腥味傷口周圍皮膚:正常疼痛:2分一例產(chǎn)褥期壓瘡的處理12月22日一例產(chǎn)褥期壓瘡的處理前后對比
明顯好轉(zhuǎn)慢性傷口處理結(jié)果判斷愈合:上皮覆蓋,功能良好好轉(zhuǎn):傷口縮小率>40℅無效:無改變惡化:傷口擴大,感染一例產(chǎn)褥期壓瘡的處理體會正確的評估傷口,根據(jù)傷口性質(zhì)選擇合適的敷料傷口護理包括傷口的局部和全身因素的整體護理加強健康教育
一例產(chǎn)褥期壓瘡的處理
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