一例縱膈腫瘤病人的護(hù)理查房課件

縱隔腫瘤胸外科

護(hù)理查房一例縱膈腫瘤病人的護(hù)理查房基本資料：

患者，女，43歲，一年前無明顯誘因下胸悶、胸痛，癥狀漸重，一周前胸悶胸痛加重，外院胸部CT示：縱膈腫瘤。為求進(jìn)一步治療，于2010年9月2日入住我科，患者神志清楚，一般情況可，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。一例縱膈腫瘤病人的護(hù)理查房相關(guān)檢查如下：＊體格檢查：左眼失明史30余年，入院時生命體征如下：T:36.5℃P:62次/分R:20次/分BP：109/70mmHg＊PT系列：白蛋白、球蛋白上升，纖維蛋白原輕度升高＊大小便常規(guī)：大便正常、小便紅白細(xì)胞上升＊X線：右肺門有塊影＊CT：前縱膈占位一例縱膈腫瘤病人的護(hù)理查房手術(shù)治療：

患者于2010年9月9日上午在全麻下行右經(jīng)胸胸腔鏡下胸腺瘤切除術(shù)，手術(shù)順利，于2pm安返病房根據(jù)以上病情提出以下護(hù)理問題：一例縱膈腫瘤病人的護(hù)理查房護(hù)理問題如下：一焦慮與恐懼二清理呼吸道無效疼痛潛在并發(fā)癥感染五知識缺乏一例縱膈腫瘤病人的護(hù)理查房一焦慮與恐懼與環(huán)境改變擔(dān)心手術(shù)效果有關(guān)護(hù)理措施：

＊向病人做好入院宣教＊鼓勵提高病人治療信心＊建立融洽的護(hù)患關(guān)系

效果評價：

病人焦慮恐懼程度較前有所減輕一例縱膈腫瘤病人的護(hù)理查房清理呼吸道無效

與傷口疼痛呼吸道分泌物阻塞有關(guān)護(hù)理措施：＊給予吸氧＊指導(dǎo)有效咳嗽＊協(xié)助翻身排背術(shù)后遵醫(yī)囑給予霧化吸入每日二次＊鼓勵病人早日下床活動＊必要時給予鼻導(dǎo)管吸痰

效果評價：無呼吸道阻塞現(xiàn)象一例縱膈腫瘤病人的護(hù)理查房三疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)

護(hù)理措施：＊術(shù)前：為病人創(chuàng)造安全舒適的環(huán)境＊術(shù)后：遵醫(yī)囑給予肌肉注射曲馬等止痛藥物或口服止痛藥物，使用靜脈鎮(zhèn)痛泵等

效果評價：病人疼痛得到有效緩解，病人自述舒適感增加一例縱膈腫瘤病人的護(hù)理查房四潛在并發(fā)癥：感染與胸腔置管留置導(dǎo)尿手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)護(hù)理措施：

＊進(jìn)行有效術(shù)前指導(dǎo)，如咳痰，訓(xùn)練腹式呼吸和床上大小便等＊術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征的變化，傷口的滲液情況，保持切口輔料的干燥＊加強皮膚和口腔護(hù)理＊早期下床活動，注意保暖和安全一例縱膈腫瘤病人的護(hù)理查房＊做好導(dǎo)尿管的護(hù)理,如會陰擦洗每日兩次

＊保持管道密閉，更換引流瓶時雙重夾畢＊嚴(yán)格無菌操作，防止逆行感染＊保持引流通暢，防止扭曲受壓等＊觀察和記錄水柱波動及引流量的多少，如有特殊情況，通知醫(yī)生立刻給予處理效果評價：病人無感染等并發(fā)癥發(fā)生。一例縱膈腫瘤病人的護(hù)理查房五知識缺乏

護(hù)理措施：護(hù)理工作者應(yīng)詳細(xì)告知病人及家屬有關(guān)手術(shù)和預(yù)后的相關(guān)專業(yè)知識，使其能很好的配合治療工作并減輕心理負(fù)擔(dān)

效果評價：病人能復(fù)述各項檢查、手術(shù)等相關(guān)知識并保持良好心態(tài)一例縱膈腫瘤病人的護(hù)理查房健康教育＊保持心情舒暢