腦卒中康復(fù)治療課件

腦卒中康復(fù)治療時(shí)間：XX月XX日匯報(bào)人：代用名適用于中風(fēng)康復(fù)治療報(bào)告與護(hù)理等前言包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中，占腦卒中總數(shù)的60%～70%?！澳X卒中”又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”。是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾??；目錄腦卒中簡介急性期康復(fù)康復(fù)訓(xùn)練并發(fā)癥的康復(fù)腦卒中簡介PART01腦卒中簡介得到規(guī)范的血管開通治療，多數(shù)可以明顯恢復(fù)，甚至完全恢復(fù)，健康良好的生活質(zhì)量也將得到挽救。越早診治，治療效果也就越好。卒中（俗稱“中風(fēng)”）具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的“四高”特點(diǎn)，發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速、后果嚴(yán)重但是，如果卒中癥狀能夠被早期識(shí)別，患者在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)被及時(shí)送達(dá)有救治卒中患者能力的（綜合）卒中中心醫(yī)院發(fā)生卒中后，每分鐘大約有190萬個(gè)腦細(xì)胞死亡，腦組織及其所支配的運(yùn)動(dòng)、語言、認(rèn)知及情感等多個(gè)功能也將同步逐漸喪失腦卒中病因卒中發(fā)生的最常見原因是腦部供血血管內(nèi)壁上有小栓子，脫落后導(dǎo)致動(dòng)脈-動(dòng)脈栓塞，即缺血性卒中。冠心病伴有房顫患者的心臟瓣膜容易發(fā)生附壁血栓，栓子脫落后可以堵塞腦血管，也可導(dǎo)致缺血性卒中。其他因素有高血壓、糖尿病、高血脂等。其中，高血壓是我們?nèi)巳鹤渲邪l(fā)病的最重要危險(xiǎn)因素，尤其是清晨血壓異常升高。研究發(fā)現(xiàn)清晨高血壓是卒中事件最強(qiáng)的獨(dú)立預(yù)測因子，缺血性卒中在清晨時(shí)段發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)是其他時(shí)段的4倍。Balance平衡Eyes眼睛Face面部Arms手臂Speech語言Time時(shí)間BEFAST識(shí)別卒中早期癥狀的“BEFAST口訣”短暫性腦缺血發(fā)作頸內(nèi)動(dòng)脈缺血表現(xiàn)為，突然肢體運(yùn)動(dòng)和感覺障礙、失語，單眼短暫失明等，少有意識(shí)障礙。可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙與TIA基本相同，但神經(jīng)功能障礙持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)，有的患者可達(dá)數(shù)天或數(shù)十天，最后逐漸完全恢復(fù)。完全性卒中癥狀較TIA和RIND嚴(yán)重，不斷惡化，常有意識(shí)障礙。腦部出現(xiàn)明顯的梗死灶。腦卒中預(yù)兆研究發(fā)現(xiàn)腦卒中常見預(yù)兆依次為：頭暈，特別是突然感到眩暈；肢體麻木。腦卒中臨床表現(xiàn)02010403急性期康復(fù)PART02預(yù)防壓瘡、呼吸道和泌尿道感染、深靜脈血栓形成及關(guān)節(jié)攣縮和變形等并發(fā)癥；盡快地從床上的被動(dòng)活動(dòng)過渡到主動(dòng)活動(dòng)；為主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練創(chuàng)造條件，盡早開始床上的生活自理；為恢復(fù)期功能訓(xùn)練做準(zhǔn)備。急性期康復(fù)目標(biāo)正確體位的擺放能預(yù)防和減輕肌肉弛緩或痙攣帶來的特異性病理模式；運(yùn)動(dòng)療法被動(dòng)活動(dòng)體位變換床上活動(dòng)通過被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，可以防治關(guān)節(jié)攣縮和變形，保持大腦皮質(zhì)對(duì)運(yùn)動(dòng)的“記憶”。為了防止關(guān)節(jié)的攣縮或維持某一種體位時(shí)間過長而導(dǎo)致的壓瘡，要適時(shí)變換體位。急性期的主動(dòng)訓(xùn)練主要是在床上進(jìn)行的，目的是使患者獨(dú)立完成從臥位到床邊。常用的有局部機(jī)械性刺激（如用手在肌肉表面拍打等）、冰刺激、功能性電刺激。物理治療中醫(yī)康復(fù)一般腦卒中患者只要生命體征穩(wěn)定就可以開始針灸治療，同時(shí)也可以進(jìn)行推拿療法?？祻?fù)訓(xùn)練PART03平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；突發(fā)的視力變化，視物困難；面部不對(duì)稱，口角歪斜；手臂突然無力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)；說話含混、不能理解別人的語言；上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，請(qǐng)勿等待癥狀自行消失，立即撥打120獲得醫(yī)療救助。腦卒中后遺癥的康復(fù)鍛煉主要針對(duì)不同的功能障礙進(jìn)行訓(xùn)練：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練日常交流提高認(rèn)知針對(duì)治療血糖處理顱內(nèi)高壓腦水腫降壓治療康復(fù)訓(xùn)練與治療方法并發(fā)癥康復(fù)PART04針對(duì)偏癱主要以運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練為主，訓(xùn)練患者的左右翻身、臥位坐起，訓(xùn)練患者能夠獨(dú)立坐穩(wěn)、站穩(wěn)，而且能夠自己行走。針對(duì)偏癱針對(duì)言語就是讓患者能夠聽懂，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行簡單的字、詞、日常用語的交流；針對(duì)言語針對(duì)認(rèn)知功能障礙主要針對(duì)患者的病情不同，以能提高記憶力、計(jì)算力、定向力為主，以及提高執(zhí)行能力；針對(duì)認(rèn)知腦卒中后遺癥康復(fù)鍛煉：腦卒中后遺癥康復(fù)鍛煉：針對(duì)感覺功能障礙，應(yīng)根據(jù)患者是淺感覺障礙還是深感覺障礙，進(jìn)行針對(duì)性的治療；針對(duì)吞咽功能障礙的恢復(fù)，應(yīng)根據(jù)患者的不同情況來進(jìn)行針對(duì)性治療。