呼吸內科學(醫(yī)學高級)：肺結核結核性胸膜炎測試題（題庫版）

呼吸內科學(醫(yī)學高級)：肺結核，結核性胸膜炎測試題（題庫版）1、多選

繼發(fā)性肺結核的病變特點是()A．多發(fā)生于兒童B．細菌很少侵入局部淋巴結C．局部易發(fā)生干酪性壞死和空洞形成D．病灶局部反應輕微E．常位于上葉（江南博哥）尖后段正確答案：B,C,E2、單選

結核性支氣管擴張的好發(fā)部位是（）。A.右中葉支氣管B.右下葉支氣管C.左下葉支氣管D.左舌葉支氣管E.上葉支氣管正確答案：E3、單選

男，25歲，滲出性胸膜炎治愈后2年，右鎖骨下發(fā)現浸潤性病灶，痰找抗酸菌陽性。治療最佳選擇為()A．INH+SM+EMBB．INH+TB+RFPC．INH+SM+PZAD．EMB+PAS+KME．EMB+PAS+RFP正確答案：C4、單選?女性，22歲，因低熱，疲乏無力3個月，閉經2年而發(fā)現肺結核，痰菌陽性，體檢明顯消瘦，膚色暗，血壓90/60mmHg，心率62次/分，心音低鈍，血清鈉125mmol/L。腎上腺皮質功能中何項試驗屬于抑制試驗()A．地塞米松試驗B．ACTH試驗C．lysin-vasopressin試驗D．皮質醇測定E．水試驗正確答案：A5、單選

當前我國原發(fā)性肺結核的好發(fā)人群是()A．糖尿病患者B．兒童C．年老體弱者D．長期生活在都市的成年人E．接種過卡介苗的中年人正確答案：B6、單選

下列哪類患者不宜行支氣管鏡檢查()A．冠心病患者B．高血壓患者C．雙肺病變，D．1周內有大咯血史，而無手術條件者E．有胸腔積液的患者正確答案：D7、單選

哪一種表現對提示病變活動沒有意義()A．毒血癥狀明顯B．X線空洞增大C．痰菌陽性D．PPD試驗陽性E．ESR增快正確答案：D8、單選

某患者在應用異煙肼、鏈霉素治療中出現耳鳴、重聽，痰菌陽性，你認為治療方案應改為（）。A.異煙肼、利福平B.異煙肼、利福平、卡那霉素C.利福平、乙胺丁醇D.卷曲霉素、氨硫脲E.卷曲霉素、異煙肼正確答案：A9、單選

關于結核菌，下列哪項是錯誤的()A．生長快，難培養(yǎng)B．涂片染色具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌C．對外界抵抗力較強，不易死亡D．結核菌分為人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人類結核病的主要病原菌E．70%乙醇接觸2分鐘，或煮沸1分鐘被殺滅正確答案：A10、單選?男性，23歲，近1個月出現咳嗽、無痰，近1周體溫38℃左右，口服抗炎藥物效果不佳，胸片見右肺門團塊狀密度增高影。為進一步明確診斷，首選做哪項檢查()A．PPD皮試B．胸部CTC．支氣管鏡D．經皮肺活檢E．痰病理檢查正確答案：A11、單選

肺結核大咯血時，應采取體位是（）。A.健側臥位B.患側臥位C.平臥位D.俯臥位E.坐位正確答案：B參考解析：肺結核大咯血時，采取患側臥位可防正血液進入健側，保護健側肺功能。12、單選

誘發(fā)皮膚變態(tài)反應的結核菌菌體部分為()A．類脂質B．蛋白質C．多糖D．脂質E．脂肪酸正確答案：B13、單選

繼發(fā)性肺結核的臨床特點，不正確的是()A．不易反復B．空洞長期不愈，經常排菌C．X線表現呈多態(tài)性D．可能伴代償性肺氣腫E．胸膜肥厚正確答案：A14、單選?男性，25歲，低熱、咳嗽2個月。胸部CT見圖，最可能的診斷是()A．急性血行播散型肺結核B．肺結核球C．肺癌D．肺膿腫E．支氣管擴張正確答案：B15、單選?女性，16歲，數年來慢性咳嗽、咳痰，有時為膿性，偶咯血。幼年時患肺門淋巴結結核，已愈。胸片示右下肺野可疑絮狀影，右心膈角難以辨認，右心緣模糊。需進行何種檢查來進行定位診斷()A．氣管平面斷層B．氣管鏡檢查C．痰菌檢查D．前弓位或右側位胸片E．PPD皮試正確答案：D16、單選

浸潤型肺結核的發(fā)生最主要是由于()A．內源性感染復燃B．與排菌病人密切接觸，再感染C．飲用排菌病牛的牛奶D．在不衛(wèi)生環(huán)境中吸入帶菌飛塵E．未接種卡介苗正確答案：A17、單選

繼發(fā)性肺結核自然演變過程中，下列哪種情況最常見（）。A.亞急性血行播散B.空洞形成和病灶沿支氣管播散C.干酪性肺炎形成D.慢性纖維空洞型肺結核E.結核球形成正確答案：B18、單選?女，35歲，乏力，低熱2個月余，疑有結核。其早期發(fā)現最有意義的是()A．痰檢查B．結核菌素試驗C．血沉測定及結核抗體(抗PPD-IgG)測定D．支氣管鏡檢查E．胸部X線檢查正確答案：E19、單選?男性，60歲，6年前因痰結核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結核，當時予以HRE治療4個月，因病情好轉而自動停藥。3個月后低熱、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治療，癥狀改善。此后不規(guī)則應用過HRES等藥物治療，癥狀時好，時壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療，體溫升高，肺部病變增多，出現多個空洞，兩肺門上提。該病例出現第一次病變惡化時，應做的治療是()A．按復治病例原則治療，療程8個月B．采用二線抗結核藥物治療C．化療加用激素治療D．止血，抗感染治療E．仍繼續(xù)原方案治療正確答案：A20、判斷題

接種卡介苗能預防結核菌感染。正確答案：錯21、單選

肺結核的增殖性病變表現為()A．充血B．結核結節(jié)C．干酪樣壞死D．水腫E．鈣化正確答案：B22、單選

關于結核菌，下列哪項是錯誤的（）。A．生長緩慢，在改良羅氏培養(yǎng)液上培養(yǎng)需4～6周才能繁殖成明顯的菌落B．涂片染色具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌C．對外界抵抗力弱，極易死亡D．70%乙醇接觸2分鐘，或煮沸1分鐘被殺滅E．結核菌分為人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人類結核病的主要病原菌正確答案：C23、配伍題

女性，36歲，近2周咳嗽、偶有少量白痰，無發(fā)熱，胸片見雙側肺門及縱隔淋巴結對稱性腫大，PPD皮試(—)，應考慮()男性，18歲，發(fā)熱1個月余，體溫38.5～39℃，伴胸悶、氣短，近1周出現顏面及雙上肢水腫，經抗感染治療無明顯好轉，胸部CT示縱隔淋巴結腫大，應考慮診斷可能為()男性，8歲，間斷發(fā)熱3個月，體溫37.5～38℃，輕咳，有少量白痰，胸部CT示左上肺斑片影，左肺門淋巴結腫大，應考慮該患淋巴結腫大為()A．結節(jié)病B．淋巴結核C．肺癌、縱隔淋巴結轉移D．淋巴瘤E．胸腺瘤正確答案：A,D,B24、單選

男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2天來出現咯血就診，多為滿口鮮血每日約50ml。體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空間形成，空洞直徑約2.5cm，洞壁光整，未見液平。假如病人最終確診為肺結核，給予正規(guī)短程抗結核化學治療9個月，病灶顯著吸收，空洞縮小，洞壁變薄，但未能關閉。其進一步處理應是（）。A.加用人工氣腹，促使空洞關閉B.繼續(xù)化學治療、隨訪，直至關閉C.手術D.改用更有效化學治療方案E.復查痰菌，只要痰菌持續(xù)陰性則不必處理正確答案：E25、單選

男性，32歲?？人?、咯血10天，確診為肺結核。醫(yī)生的忠告下列哪項最重要()A．絕對休息B．去療養(yǎng)院療養(yǎng)C．盡量加強營養(yǎng)D．禁止劇烈活動E．堅持正規(guī)抗結核化療正確答案：E26、單選?男性，55歲，糖尿病10年。近2個月發(fā)現眼底出血及肺結核，以短效及中效胰島素控制血糖，空腹血糖為12mmol/L，三餐后2小時血糖分別為7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。該患者抗結核治療過程中應禁用的藥物為()A．INHB．RFPC．EMBD．SME．喹諾酮類正確答案：C27、多選

繼發(fā)性肺結核好發(fā)生在()A．下葉基底段B．上葉前段C．中葉D．上葉尖后段E．下葉背段正確答案：D,E28、單選

男性，59歲，確診肺結核并住院治療1個月，上廁所解大便后出現胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史經過上述處理，患者呼吸困難不能緩解，下一步最為合理的處置是（）。A.加大吸氧濃度B.氣管插管或者氣管切開，以解除呼吸道梗阻C.鼓勵患者咳嗽D.增加止血藥物的使用E.靜脈注射呼吸興奮