危重癥患者早期識(shí)別與評(píng)估考核試題及答案

危重癥患者早期識(shí)別與評(píng)估

一、選擇題

1.急危重癥患者的概念包含（）［多選題］*

A.正在威脅生命√

B.隨時(shí)威脅生命V

C.臨終關(guān)懷病人√

D.消耗性終末期V

2.生命八征主要是指：（）［多選題］*

A.呼吸、心率、√

B.血壓、體溫、√

C.神志、瞳孔、√

D.皮膚黏膜、尿量V

3.危重癥救治的普遍特點(diǎn):（）［多選題］*

A.生命支持：首當(dāng)其沖；原發(fā)病治療：迅速跟進(jìn)V

B.臟器保護(hù)：自始至終；內(nèi)環(huán)境維護(hù)：動(dòng)態(tài)平衡V

C.血凝及出血：時(shí)刻關(guān)注；營養(yǎng)支持：恰到好處V

D.深靜脈血栓預(yù)防：措施得力；氣道管理：重中之重.V

4.危重患者的共同特點(diǎn):（）［多選題］*

A.呼吸異?！?/p>

B彳盾環(huán)異常√

C.內(nèi)環(huán)境異?！?/p>

D.營養(yǎng)異?！?/p>

E.多臟器序貫損傷√

F.高應(yīng)激狀態(tài)√

5.危重癥患者管理包括：()［多選題］*

A.緊急救治√

B.快速評(píng)估√

C.綜合評(píng)估√

D.動(dòng)態(tài)評(píng)估V

6.醫(yī)務(wù)人員必須牢記的四條線:()［多選題］*

A.立即/非立即——先救命后治病V

B.致命/非致命——早告知√

C.器質(zhì)/功能——積極找病因V

D.傳染/非傳染一早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離√

7.常見急危重癥評(píng)分:()［多選題］*

A.APACHE2評(píng)分√

B.MODS評(píng)分√

C.SOFA評(píng)分V

D.改良的早期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分V

E.創(chuàng)傷指數(shù)評(píng)分V

8、下列哪幾項(xiàng)屬于心肺病變引起的呼吸困難？()［多選題］

A、心力衰竭√

B、呼吸衰竭V

C、氣胸、胸水√

D、肺損傷√

9、循環(huán)評(píng)估包括下列哪幾項(xiàng)？（）［多選題］*

A、血壓√

B、中心靜脈壓√

C、周圍循環(huán)評(píng)估V

D、失血量的評(píng)估√

10、肋骨骨折（每根）出血量大約是（）［單選題］*

A、100ml√

B、150ml

C、200ml

D、180ml

11、出血的綜合判斷包括哪幾項(xiàng)？（）［多選題］*

A、引流液V

B、生命體征√

U末梢循環(huán)√

D、中心靜脈壓

12、危重癥監(jiān)測重點(diǎn)包括下列哪幾項(xiàng)？（）［多選題］

A、循環(huán)功能檢測√

B、呼吸功能檢測√

C、腎功能檢測√

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測V

13、最佳語言反應(yīng)包括下列哪幾項(xiàng)？（）［多選題］*

A、正常交談V

B、回答錯(cuò)誤√

C、胡言亂語V

D、只能發(fā)聲V

14、最基本的五項(xiàng)急救首要措施包括哪幾項(xiàng)?（）［多選題］*

A、體位一!卬臥、側(cè)臥或端坐位√

B、開放氣道一保持呼吸道暢通√

U有效吸氧——鼻導(dǎo)管或面罩V

D、建立靜脈通路——應(yīng)通暢可靠，選擇靠心臟近V

E、糾正水電酸堿失衡——酌情靜脈輸液V

15、基本生命支持包括下列哪幾項(xiàng)？（）［多選題］*

A、胸外按壓√

B、開放氣道√

C、人工呼吸√

D、電除顫V

16、下列哪些情況屬危重病人（）［多選題］*

A、存在威脅生命的高風(fēng)險(xiǎn)疾病的病人V

B、意識(shí)障礙患者V

C、肺水腫V

D、心力衰竭患者√

17、常用病情危重程度的評(píng)估包括下列哪幾項(xiàng)？（）［多選題］*

A、12項(xiàng)生理指標(biāo)評(píng)分√

B、年齡評(píng)分V

C、慢性健康評(píng)分√

D、意識(shí)評(píng)估

18、下列哪幾項(xiàng)屬于內(nèi)科系統(tǒng)常見的危重病人？（）［多選題］*

A、呼吸衰竭，哮喘,重癥肺炎√

B、肝衰竭V

C、腎衰竭，AKh/

D、糖尿病酮癥酸中毒，各種內(nèi)分泌危象V

19、下列哪幾項(xiàng)屬于有生命危險(xiǎn)的急危重癥表現(xiàn)？（）［多選題］*

A、窒息及呼吸困難V

B、大出血與休克√

C、昏迷√

D、正在發(fā)生的死亡V

20、循環(huán)衰竭原因包括哪幾項(xiàng)？（）［多選題］*

A、心肌缺血√

B、心律失常V

C、電解質(zhì)紊亂√

D、貧血√

21、危重患者的評(píng)估包括下列哪幾項(xiàng)（）［多選題］*

A、意識(shí)障礙評(píng)估V

B、疼痛評(píng)估V

C、營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估V

D、鎮(zhèn)靜雨古V

E、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估√

22、呼吸評(píng)估包括下列哪幾項(xiàng)？()［多選題］*

A、呼吸運(yùn)動(dòng)√

B、呼吸頻率√

C、呼吸節(jié)律√

D、呼吸音V

二、單項(xiàng)選擇題

1.嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是：()［單選題］

A.感染√

B.輸血并發(fā)癥

C.急性心力衰竭

D.急性呼吸窘迫綜合征

2.休克病人的最佳體位是:()［單選題］*

A.頭高足低位

B.頭彳版高位

C.頭和腿部各抬高30度√

D.側(cè)臥位

3.急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源性室性早搏，用利多卡因無效，應(yīng)優(yōu)選下列哪種藥物治療()

［單選題］*

A.普魯卡因酰胺

B.普羅帕酮

C.胺碘酮V

D.氨酰心安

4.阿托品的禁忌癥是（）［單選題］*

A.感染性休克

B.胃腸絞痛

C.前列腺肥大√

D.膽絞痛

5.胸膜腔穿刺抽出不凝血常因?yàn)椋ǎ蹎芜x題］*

A.肋骨骨折

B.張力性氣胸

C.心臟損傷V

D血胸

6.開放性氣胸的現(xiàn)場急救為（）［單選題］*

A.立即給氧

B.胸膜腔穿刺抽氣

C.清創(chuàng)術(shù)√

D.立即用清潔物品封閉傷口

7.休克患者血壓低，中心靜脈壓低提示（）［單選題］*

A.血容量嚴(yán)重不足√

B.嚴(yán)重酸中毒

C.容量血管過度收縮

D.心功能不全

8.判斷胸外心臟按壓有效最簡便可靠的方是（）［單選題］*

A.觸及頸動(dòng)脈√

B.觸及榜動(dòng)脈

C.觀察尿量變化

D.觀察神志

9.快速降低血壓最有效的藥物是：（）［單選題］*

A.亞寧定

B.硝普鈉√

C.利血平

D.硝苯地平

E.依那林

10.治療腦水腫的首選藥是（）［單選題］*

A.甘露醇√

B.螺內(nèi)酯

C.味塞米

D.氯口塞嗪

E.氫氯睡嗪

11.診斷腸梗阻最主要的依據(jù)是：（）［單選題］*

A.間歇性腹痛

B.腹部隱痛

C.惡心、嘔吐√

D.X射線見腹部有多個(gè)液氣平面及脹氣腸

12.糖尿病酮癥酸中毒搶救措施中哪項(xiàng)有錯(cuò)誤:()［單選題］*

A.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注

B.根據(jù)失水程度補(bǔ)液

CPH<7時(shí)補(bǔ)堿

D.昏迷時(shí)輸高滲糖月兌水√

E.尿量達(dá)40mL∕h時(shí)補(bǔ)鉀

13.嗎啡用于治療的適應(yīng)證為()［單選題］*

A.顱腦外傷疼痛

B.診斷未明急腹癥疼痛

C.哺孚威婦女止痛

D.分娩止痛

E.急性嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷所致疼痛V

14.哮喘時(shí)可聞及:()［單選題］*

A過腰

B.鼓音

C.實(shí)音

D.水泡音

E.哮鳴音V

15.CPR后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是:()［單選題］*

A.肺水腫

B.腦水腫V

C.心力衰竭

D.腎衰竭

E.肝衰竭

16.急性胰腺炎患者飲食應(yīng):（）［單選題］*

A.少量多餐

B.低鹽飲食

C.高維生素膳食

D急性期禁食V

E.忌辛辣食物

17.多根多處肋骨骨折，因反常呼吸導(dǎo)致呼吸困難時(shí)，主要措施是：（）［單選題］*

A.肋間神經(jīng)阻滯

B.骨折處局部封閉

C.胸膜腔閉式引流

D.使用呼吸興奮劑

E.固定胸壁V

18.心搏驟停時(shí)最迅速有效的處理是:（）［單選題］*

A.口對口人工呼吸

B.純氧人工呼吸

C.胸外心臟按壓

D.胸內(nèi)心臟按壓

E.胸外心臟按壓同時(shí)行口對口人工呼吸√

19.過敏性休克的首選治療藥物為:()［單選題］*

A.糖皮質(zhì)激素

BBO.1%腎上腺素V

C抗組胺藥

D鈣劑

E.硫代硫酸鈉注射劑

20.確定深度昏迷最有價(jià)值的體征是:()［單選題］*

A.對外界環(huán)境無反應(yīng)

B.全身深淺反射消失V

C.呼之不應(yīng)

D.眼球固定

E.血壓下降；呼吸淺快

21.急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))的死亡原因主要是:()［單選題］*

A.心源性休克

B.心律失?！?/p>

C.心力衰竭

D.心臟破裂

E.心肌梗死后心絞痛

22.提示昏迷程度加重的是:()［單選題］*

A.雙側(cè)對稱性淺反射減弱

B.深反射亢進(jìn)或消失

C.雙側(cè)腱反射不對稱

D.出現(xiàn)病理反射

E.淺反射由減弱到消失√

23.反映早期休克比較敏感的指標(biāo)是:（）［單選題］*

A血壓

B.脈搏V

C.皮膚溫度

D.意識(shí)

E.尿量

24.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是:（）［單選題］*

A.減慢心率

B降低血壓使組織灌注不足

C.加重W淤血，使缺氧更明

D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧√

E.增加心室壁張力，使心肌收縮力增加

25.一氧化碳中毒患者發(fā)生昏迷應(yīng)盡早給予：（）［單選題］*

A.高壓氧治療V

B.高流量氧治療

C.鼻導(dǎo)管吸氧

D.脫水降顱內(nèi)壓

E.鹽皮質(zhì)激素

三、對錯(cuò)題:

1知識(shí)、技能、責(zé)任是病人管理的必須前提。［判斷題］*

對V

錯(cuò)

2.視而不見、見而不識(shí)、識(shí)而不能，說明缺乏基本的醫(yī)學(xué)技能素養(yǎng)。［判斷題］*

對√

錯(cuò)

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