嚴(yán)重多發(fā)傷的急救護(hù)理的研究進(jìn)展

中文摘要多重傷害是指身體的兩個(gè)或多個(gè)器官或解剖部位同時(shí)受到相同的創(chuàng)傷因素的損害，或者反過來，至少其中一個(gè)是致命的和危及生命的。許多損傷情況復(fù)雜，損傷嚴(yán)重，進(jìn)展迅速，并發(fā)癥多，危及生命，臨床死亡率高。對多發(fā)傷患者采取有效的急救和護(hù)理措施是挽救患者生命、降低死亡率和改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。本文探討嚴(yán)重多發(fā)傷的早期急救護(hù)理措施，有效降患者的低死亡率的研究。關(guān)鍵詞：嚴(yán)重多發(fā)傷；早期急救；護(hù)理

AbstractMultipleinjurymeanswhentwoormoreorgansoranatomicalpartsofthebodyaresimultaneouslydamagedbythesametraumaticfactor，orconversely，atleastoneofthemisfatalandlife-threatening.Manyinjuriesarecomplex，severe，rapidprogression，numerouscomplications，life-threateningandhighclinicalmortality.Effectivefirstaidandnursingmeasuresforpatientswithmultipleinjuriesarekeytosavingtheirlives，reducingmortalityandimprovingpatientoutcomes.Thispaperdiscussestheearlyemergencycaremeasuresofseveremultipleinjuries，andeffectivelyreducesthelowmortalityrateofpatients.Keywords:seriousandmultipleinjuries;earlyfirstaid;nursing

一、前言（一）多發(fā)傷是一種“時(shí)間依賴性疾病”多發(fā)傷是一種“時(shí)間依賴性疾病”，如果患者在受傷后一小時(shí)內(nèi)得不到有效搶救，患者的安全將受到嚴(yán)重威脅。急診科醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)持及時(shí)有效救治的理念，在最短的時(shí)間內(nèi)根據(jù)急診室的操作情況，建立規(guī)范的急救程序、損傷評估和及時(shí)救治，防止病情惡化情況。因搶救延遲導(dǎo)致的永久性殘疾或死亡[1]。（二）多發(fā)傷創(chuàng)傷部位多傷者多有明顯外傷、隱性外傷、開放性損傷和閉合性損傷同時(shí)存在，容易造成誤診。因此，我們需要加強(qiáng)多處傷情鑒定評估的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對傷情進(jìn)行第一階段綜合鑒定和評估的能力，避免關(guān)注某些表面現(xiàn)象，而忽視更多的隱瞞和嚴(yán)重性。或?qū)е率軅鸞2]。結(jié)論只有通過B超、CT等輔助檢查，持續(xù)對傷員進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測和綜合分析，制定科學(xué)有效的救治方案，才能保證搶救成功。（三）嚴(yán)重多發(fā)傷是急診外科領(lǐng)域救治的難題急救成功的關(guān)鍵不僅在于醫(yī)生的醫(yī)術(shù)，更在于護(hù)士快速靈活的急救技能和熟練的急救技能。護(hù)士要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)水平和急救技能。醫(yī)院建立綜合急救中心，配備功能齊全的急救設(shè)備，開展急救培訓(xùn)、教育培訓(xùn)，提高工作人員的急救能力，確保傷者得到即時(shí)急救。開展急診專項(xiàng)復(fù)查，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化急診流程，有效縮短救治時(shí)間，降低病死率和并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量和治療效果。[3]

二、急救護(hù)理方法（一）迅速評估病情快速確定和評估患者的受傷狀態(tài)。許多傷害通常具有嚴(yán)重的病理生理狀況，并且會危及生命。她的早期治療包括急救、心肺復(fù)蘇和母乳喂養(yǎng)等一系列措施。不管怎樣，都會影響到患者的生命安全。因此，在接待臺聽取病史，根據(jù)瞳孔、意識、呼吸、血壓、脈搏、和姿勢，進(jìn)展迅速，死亡率高。如果治療稍有疏忽，可能導(dǎo)致患者死亡的嚴(yán)重后果。因此，快速評估病情和急救護(hù)理是救治嚴(yán)重多發(fā)傷患者成功的關(guān)鍵。這就要求在接診病人時(shí)，有意識地及時(shí)評估傷情，用abcs法對病人進(jìn)行檢查[4]。氣道(a)是否阻塞和開放、B(呼吸)活動和頻率、B(出血)體表主要出血部位、C(循環(huán))脈搏、血壓、末梢循環(huán)、患者意識和刺激感覺反應(yīng)。在評估患者病情的同時(shí)，進(jìn)行一些必要的簡單檢查，如嚴(yán)重多發(fā)傷患者的早期血液動力學(xué)檢查，可以準(zhǔn)確評估患者病情，了解pH值和電解質(zhì)的缺乏，然后采取相應(yīng)的補(bǔ)液措施，為進(jìn)一步的檢查和治療點(diǎn)的準(zhǔn)備充電，從而贏得搶救時(shí)間[5]。（二）保持呼吸道通暢如果細(xì)胞缺氧超過6分鐘，就會導(dǎo)致不可逆的損傷。因此，在整個(gè)救援過程中，我們必須把握的中心環(huán)節(jié)是時(shí)刻保持呼吸道暢通。嚴(yán)重的多發(fā)傷通常伴有呼吸阻塞導(dǎo)致窒息。窒息的原因是血液、粘液或嘔吐阻塞喉嚨、昏迷患者嚴(yán)重后傾、頜骨骨折等。幫助傷者采取正確姿勢，將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，立即取出嘴部等異物。還有鼻腔分泌物和血塊。失去知覺的人握住下巴或戴上新鮮的通氣管。如果痰多且不易咳嗽，應(yīng)進(jìn)行吸痰、雙腰鼻管或氧氣面罩。如有必要，將對切口進(jìn)行插管或機(jī)械輔助通氣[6]。氣管插管后呼吸困難沒有減輕，可能是嚴(yán)重的血性肺炎所致。準(zhǔn)備胸腔穿刺術(shù)。快速清除氣道、假牙、血栓等口腔和鼻腔內(nèi)的異物，隨著時(shí)間的推移吸出氣道分泌物、血液和嘔吐物，正確用鑷子將舌縮回的患者取出。使用4~6L/min的氧氣給面罩供氧，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開，使用呼吸機(jī)輔助呼吸，保證氣道通暢。如果患者反應(yīng)遲鈍或失去知覺，肌張力會降低，舌頭和會厭很容易阻塞喉嚨，導(dǎo)致氣道阻塞。。此時(shí)，我們必須立即松開患者的衣領(lǐng)，減輕氣道壓力[7]，向上伸展頭部，清除患者口腔和呼吸道中的分泌物。如果患者出現(xiàn)喉水腫或昏迷，可用鉗子夾住掉下的舌頭，防止窒息；通過鼻導(dǎo)管或面罩給氧，流速為4~6ml/min，必要時(shí)甚至立即進(jìn)行氣管插管，輔助機(jī)械通氣，潮氣量維持在10~15ml/kg，以增加動脈血氧含量，改善組織缺氧[8]。（三）快速開通靜脈通道搶救成功的關(guān)鍵是在接診多名重傷患者后及時(shí)補(bǔ)充血容量，迅速開放靜脈等急救措施，迅速恢復(fù)循環(huán)血容量。確保有效的靜脈通路：使用筆針快速識別兩個(gè)以上的靜脈通路。對于腹部創(chuàng)傷，應(yīng)選擇頸部和上肢的靜脈路徑；對于腹腔以上的創(chuàng)傷，應(yīng)選擇下肢靜脈通路。正確注射后，應(yīng)定期采集血樣進(jìn)行分析，并根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)進(jìn)行輸血，以盡快恢復(fù)循環(huán)血液。接受大量輸血的患者應(yīng)考慮是否有出血傾向、體溫過低、酸堿失衡、MODS等并發(fā)癥。不間斷空氣持續(xù)吸氧：嚴(yán)重顱腦損傷28例，胸部損傷12例[9]。如果舌頭向后傾斜，嘔吐和血栓會阻塞氣道。張力和開放性氣胸壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸受阻時(shí)呼吸困難。因此，護(hù)士應(yīng)及時(shí)疏通氣道阻塞，并立即收緊并清除氣道內(nèi)的嘔吐物和血塊。關(guān)閉胸部，打開傷口，讓空氣進(jìn)入。同時(shí)給予鼻導(dǎo)管或氧氣面罩，傾斜舌頭，放置正常的口腔呼吸機(jī)，根據(jù)需要進(jìn)行氣管插管或氣管切開。共有12或20名患者因缺乏呼吸器官而無法嘆氣。經(jīng)口咽插管或氣管插管輔助通氣后呼吸困難得到緩解。許多重傷患者的有效循環(huán)血均有不同程度下降。必須迅速建立兩條以上的靜脈通路。12~16小時(shí)內(nèi)應(yīng)在心臟內(nèi)穿刺靜脈。對于因外周血管塌陷而導(dǎo)致靜脈穿刺困難的肥胖患者，應(yīng)果斷進(jìn)行靜脈切開、留置導(dǎo)管和補(bǔ)液，盡量避開輸液部位。受傷時(shí)可與大靜脈一起服用。例如，對于腹部以下的病變，可選擇四肢或頸部的上靜脈；對于胸部以上的傷口，可選擇下肢靜脈[10]。靜脈管建立后，立即給予大量快速補(bǔ)液。盡快選擇合理的靜脈擴(kuò)容，30分鐘內(nèi)盡快整合1000~2000ml液體，以生理鹽水為主，補(bǔ)充足夠的低分子量葡聚糖等膠體。如果長時(shí)間不能有效止血，應(yīng)限制液體活動。另一種方法是迅速服用各種強(qiáng)心劑、呼吸興奮劑等搶救藥物，保持血壓穩(wěn)定。重度休克患者迅速注射1~2L等滲鹽水和膠體溶液以增加血容量[11]。（四）及時(shí)控制出血快速止血可以多次控制重傷者的出血。由于出血量大，出血率高，體內(nèi)血量在短時(shí)間內(nèi)迅速減少，造成休克甚至死亡。如果治療期間發(fā)生活動性出血，應(yīng)立即作出決定，并立即用壓力繃帶敷料覆蓋傷口；軀干的頭部和面部被壓力包裹；止血帶可以用來阻止肢體損傷。應(yīng)準(zhǔn)確記錄佩戴止血帶的時(shí)間。每45分鐘松解一次，5~10分鐘后再次捆扎，防止肢體壞死；如有骨折，應(yīng)簡單外固定。如果腹部有活動性出血，立即用注射器刺穿腹部，看是否可以抽取非凝固血液或進(jìn)行CT。如有手術(shù)指征，護(hù)士應(yīng)提前與手術(shù)室溝通，積極做好術(shù)前準(zhǔn)備，做好開放探查止血準(zhǔn)備。多處重傷患者出血很常見，尤其是開放性傷口?？焖俪鲅褪а黾訒?dǎo)致血容量顯著減少，并在短時(shí)間內(nèi)因休克而死亡?？焖僦寡梢钥刂贫嗵幹貍颊叩亩啻纬鲅３鲅看?，出血速度快，導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)血容量迅速減少，導(dǎo)致休克甚至死亡。如果在接受治療期間出現(xiàn)活動性出血，應(yīng)立即作出決定，并立即用壓力繃帶敷料覆蓋傷口；軀干的頭部和面部被壓力包裹；止血帶可以用來阻止肢體損傷。準(zhǔn)確記錄佩戴止血帶的時(shí)間，每45分鐘松開一次，5~10分鐘后再打結(jié)，以防肢體壞死;如果有骨折者予簡易外固定。如果腹部有活動性出血，立即用注射器穿刺腹部，看是否可以消除凝血或進(jìn)行CT檢查。如有手術(shù)指征，護(hù)士應(yīng)提前與手術(shù)室溝通分娩情況，積極做好術(shù)前準(zhǔn)備，做好探查、開腹止血準(zhǔn)備。準(zhǔn)確治療和控制出血是早期急救的重要手段。開放性骨折和活動性出血患者應(yīng)縫合脾臟進(jìn)行無菌性出血，只有有效的止血才能糾正休克。（五）嚴(yán)密監(jiān)測病情多功能監(jiān)護(hù)儀檢測血液中的血壓、心率、呼吸和氧飽和度，了解患者的心肺功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正心律失常和心源性休克。中心靜脈壓測試并檢查輸液量和滴數(shù)。通過觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度的變化，我們知道缺氧是血液中氧飽和度的函數(shù)，我們經(jīng)常調(diào)整氧濃度以確保有效的氧結(jié)合。握住導(dǎo)尿管，觀察尿液顏色，仔細(xì)記錄尿量，了解對泌尿系統(tǒng)的損害。注意保持胃管和胸管的自由和牢固，觀察引流管的體積、顏色、流速和形狀，評估是否有活動性出血。小心這種情況。嚴(yán)重腹部受壓患者應(yīng)注意膜破裂和腹部器官損傷；對于爆炸性身體損傷的患者，注意超高壓引起的腹部內(nèi)臟破裂；對于跌倒傷患者，了解四肢著地位置和位置，注意脊髓損傷或頭皮損傷，股骨近端骨折是否并發(fā)同側(cè)髖脫位。注重加工過程中的監(jiān)控和監(jiān)控；顱腦損傷患者注意瞳孔大小是否與圓圈一致，以及顱內(nèi)壓是否升高。對于周圍血管損傷和壓力繃帶的患者，注意傷口出血、四肢的血液供應(yīng)和患肢的運(yùn)動。多數(shù)嚴(yán)重多發(fā)傷患者病情復(fù)雜，變化迅速，稍有疏忽，可能導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重后果，臨床上往往難以判斷隱性出血，容易漏診。例如，對于一些閉合性腹部損傷和骨盆骨折跌傷患者，出血量一般較大，但這些部位有豐富的軟組織，大量出血積聚在軟組織中。早期制動通常沒有明顯的生命體征變化。一旦錯(cuò)過診斷和最佳搶救時(shí)機(jī)，很容易導(dǎo)致大出血和死亡。因此，護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測患者病情變化，動態(tài)監(jiān)測生命體征，記錄尿量，觀察瞳孔變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的細(xì)微變化。如發(fā)生心肺復(fù)蘇，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。完整、持續(xù)、及時(shí)地觀察病情，準(zhǔn)確記錄患者動態(tài)信息。發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助搶救。（六）多科協(xié)作，安全轉(zhuǎn)運(yùn)重度多發(fā)傷患者常伴有多器官多處損傷，需要多個(gè)病房進(jìn)行保護(hù)，以保證檢查后醫(yī)院內(nèi)科病房與患者溝通暢通。急救過程中的針織護(hù)理可以顯著提高搶救患者的成功率。同時(shí)，護(hù)士在檢查和轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要進(jìn)行動態(tài)觀察，仔細(xì)監(jiān)測病人的病情，注意護(hù)理床位的變化，注意保溫、止血、鎮(zhèn)痛和固定，盡量避免加重病情，如有異常，醫(yī)生要及時(shí)配合搶救，及時(shí)報(bào)告情況。（七）心理護(hù)理一旦發(fā)生突然的重傷，傷者會感到緊張、害怕，甚至絕望。這些消極的心理因素使病情加重，有的甚至在康復(fù)后出現(xiàn)一些心理問題。因此，要及時(shí)評估創(chuàng)傷患者及家屬的心理承受能力和心理變化，實(shí)施有針對性的心理疏導(dǎo)，以冷靜的態(tài)度和熟練的專業(yè)技術(shù)給予患者信心和安全感，積極與家屬溝通，告知患者有關(guān)情況。情況。并通過家屬為患者提供心理支持，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。大多數(shù)多處重傷患者對突發(fā)性重傷毫無準(zhǔn)備，缺乏相應(yīng)的專業(yè)知識。受傷后，他們很容易處于高度緊張和恐懼的狀態(tài)。臨床上會出現(xiàn)矛盾、恐懼、煩躁、失眠等癥狀?；颊叩挚箟毫蛷倪@些疾病中恢復(fù)的能力下降。護(hù)士要及時(shí)了解患者心理變化，以高度責(zé)任感和同情心關(guān)愛和幫助患者，做好疾病宣傳教育工作。在護(hù)理過程中為患者提供舒適和積極的鼓勵；通過積極的工作態(tài)度和熟練的護(hù)理能力，可以給患者及家屬一定的安全感，有效提高護(hù)理人員的信任度，促進(jìn)搶救工作的順利開展。三、護(hù)理體會（一）執(zhí)行科學(xué)、規(guī)范的急救護(hù)理流程是提高搶救成功率的保證有規(guī)范、有計(jì)劃的護(hù)理措施，使救災(zāi)工作緊急、有序、有效。我科針對多發(fā)傷的特點(diǎn)，建立了規(guī)范的初檢和應(yīng)急預(yù)案。咨詢護(hù)士將通過ABCD程序?qū)p害做出初步判斷。換句話說，如果氣道通暢，則是呼吸速度、速度(a)、循環(huán)、血壓和脈搏(b)、意識、瞳孔(c)和身體活動(d)。盡快找到主要受傷點(diǎn)，并采取緊急措施保住性命。對于重傷者，三人一組將提供急救。即護(hù)士管理氣道，清除氣道分泌物，準(zhǔn)備氣管插管和氣管切開材料，調(diào)整通氣參數(shù)。B、土壤保護(hù)負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)和靜脈血管的建設(shè)和藥物的及時(shí)給藥。監(jiān)測心電圖、呼吸、血壓、血氧飽和度，準(zhǔn)確及時(shí)記錄重大疾病，承受病人輪班。護(hù)士采集各種標(biāo)本，提供各種藥品和急救，引導(dǎo)患者到患者對應(yīng)的科室進(jìn)行急救研究，協(xié)調(diào)急救工作。規(guī)范化、有計(jì)劃的護(hù)理措施簡潔易懂，不混淆急救工作，節(jié)省時(shí)間挽救患者。許多重傷患者的緊急任務(wù)很困難。如何提供及時(shí)、有序、高效的救治，是搶救成功的關(guān)鍵。通過聯(lián)系我院現(xiàn)狀，建立科學(xué)規(guī)范的急救流程，讓眾多重傷患者在最短的時(shí)間內(nèi)從娛樂場所到搶救室同時(shí)接受急救。治療過程中，迅速評估病灶，保持呼吸道通暢，立即打開靜脈導(dǎo)管，補(bǔ)充血容量，迅速止血，控制出血，嚴(yán)格監(jiān)測病情，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。護(hù)士快速、干凈、高效，在整個(gè)搶救過程中顯著提高了搶救成功率。（二）培養(yǎng)良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識是提高搶救成功率的基礎(chǔ)多處重傷患者的成功搶救取決于護(hù)士的默契和有效配合，以達(dá)到最佳搶救時(shí)間。根據(jù)實(shí)踐中的分工不同，各級護(hù)士需要穩(wěn)定的伙伴積極培養(yǎng)良好的默契，快速進(jìn)入搶救角色，讓團(tuán)隊(duì)協(xié)作更有效率，花更多時(shí)間進(jìn)一步救治多發(fā)重傷患者，并最終提高急救質(zhì)量[12]。良好的團(tuán)隊(duì)合作意識可以突破急診護(hù)理個(gè)人能力的局限，提高集體協(xié)作能力，使急診工作由被動轉(zhuǎn)為主動，有計(jì)劃、有目的地實(shí)施護(hù)理，贏得搶救黃金時(shí)代。（三）重視心理護(hù)理細(xì)心的溝通是提高救援成功率的重要條件。在搶救過程中，多發(fā)重傷患者不僅要注意“身體疾病”，還要注意“心理創(chuàng)傷”。護(hù)士要以冷靜的態(tài)度、穩(wěn)定的舉止和經(jīng)驗(yàn)豐富的技術(shù)為患者帶來信心和保證，通過非語言方式對患者產(chǎn)生同情，讓患者了解快樂對疾病康復(fù)的重要性，鼓勵患者對生命和生存充滿信心，并解釋生命的意義。隨著醫(yī)療模式的改變，全人母乳喂養(yǎng)的實(shí)施越來越受到重視。多處重傷患者不僅隨時(shí)面臨生命危險(xiǎn)，還面臨著可能或受損形象改變的現(xiàn)實(shí)問題。他們有嚴(yán)重的身心創(chuàng)傷。治療期間，不僅要注意“急病”，還要注意“急躁情緒”。護(hù)士應(yīng)使用非語言溝通手段，以冷靜的態(tài)度、熟練的技術(shù)、整潔的外表和穩(wěn)定的姿勢，給患者一種信任感和安全感。同時(shí)，應(yīng)注意環(huán)境對患者的影響。處于極端危險(xiǎn)中的人員應(yīng)被安置在一個(gè)單獨(dú)的救援室中，或用屏風(fēng)屏蔽，以避免相互影響。得到病患親屬的同情和關(guān)懷，積極與親屬溝通，及時(shí)提供搶救信息，努力減輕親屬的心理負(fù)擔(dān)，獲得理解和支持。同時(shí)，要體諒患者及家屬的關(guān)懷，積極與其溝通，努力減輕家屬的心理負(fù)擔(dān)，獲得理解和支持，提高急診救治效果。（四）提高早期認(rèn)癥識癥能力，為搶救治療提供可靠依據(jù)多重重傷特征—封閉性和開放性損傷、隱性損傷和明顯損傷同時(shí)存在。然而，它可以通過早期識別癥狀來治療并挽救患者的生命。例如，在頭部受傷的情況下，很容易從腹部掩蓋昏迷和外傷的表現(xiàn)；如果主血管因破裂而破裂，我們只考慮破裂，并沒有意識到出血的巨大風(fēng)險(xiǎn)。因此，在緊急情況下，動態(tài)監(jiān)測血壓、脈搏和尿量。如果患者在快速靜脈滴注時(shí)持續(xù)出現(xiàn)不明原因的低血壓，要警惕胸部和腹部器官嚴(yán)重出血的可能性。他呼吸急促，呈深藍(lán)色，頭部受傷，胸部受傷。（五）嚴(yán)謹(jǐn)觀察思維嚴(yán)重多發(fā)傷的特點(diǎn)之一是閉合傷與開放傷、隱蔽傷與明顯傷并存。危險(xiǎn)但不明顯的隱性傷害很容易被忽視。盡管這些傷害的發(fā)病率和死亡率很高，但可以通過早期發(fā)現(xiàn)癥狀來治療和挽救。在觀察許多創(chuàng)傷的過程中，必須把創(chuàng)傷的每一部分看成一個(gè)整體，處理好局部與整體的關(guān)系，改變生命機(jī)能的動態(tài)必須與創(chuàng)傷的每一部分相關(guān)聯(lián)。從而防止一個(gè)非常復(fù)雜的。過分關(guān)注一些表面現(xiàn)象，而忽略了最細(xì)微、最嚴(yán)重的傷口。例如，在頭部受傷的情況下，腹部的外觀很容易因昏迷和休克而偽裝。如果破裂導(dǎo)致主要血管破裂，只考慮破裂的風(fēng)險(xiǎn)，而不是大面積失血。因此，應(yīng)在急診室不斷監(jiān)測血壓、脈搏和尿量。如果患者在快速輸液的情況下持續(xù)出現(xiàn)不明原因的低血壓，應(yīng)特別注意防止胸腹臟器大出血的可能。伴有呼吸急促和紫紺的頭部受傷表明胸部受傷。閉合性腹腔出血是一個(gè)明確的“階段”，他說，“我們需要不斷監(jiān)測和判斷。不能盲目依賴超聲、CT等面部檢查工具，因?yàn)槌暫虲T掃描只能反映一段時(shí)間?！币欢ǖ膫Α?，這是靜態(tài)的，面部損傷的變化是動態(tài)的。及時(shí)將生命體征監(jiān)測結(jié)果與患者整體情況相結(jié)合，進(jìn)行綜合評價(jià)分析，為搶救治療提供有價(jià)值的信息。

結(jié)語總之，只有標(biāo)準(zhǔn)化的急救程序才能快速、準(zhǔn)確、有序地進(jìn)行所有操作。同時(shí)，快速的反應(yīng)速度、合格的急救技術(shù)和密切觀察病情變化，可以為醫(yī)生的急診診治提供良好的依據(jù)，為進(jìn)一步?？凭戎蝿?chuàng)造良好條件，搶救成功率將傷殘率普遍上升，傷殘率下降，綜上所述，嚴(yán)重多發(fā)傷病情危急、復(fù)雜多變、病死率、致殘率高，早期的急救護(hù)理是否得當(dāng)，直接關(guān)系著患者的生存及預(yù)后。本研究表明，制定規(guī)范、科學(xué)的急救護(hù)理流程，努力提高護(hù)理人員的搶救技能及敏銳的觀察能力，培養(yǎng)良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識，重視心理護(hù)理，采取積極有效的護(hù)理措施，不僅縮短了患者搶救時(shí)間，而且提高了患者搶救成功率，降低了致殘率和死亡率，值得進(jìn)一步推廣和深化研究。

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