定安縣雷鳴中心衛(wèi)生院標準化建設業(yè)務用房項目 環(huán)評報告

建設項目環(huán)境影響報告表建設單位(蓋章)：定安縣衛(wèi)生健康委員會編制日期：2019年12月國家環(huán)境保護部制《建設項目環(huán)境影響報告表》編制說明《建設項目環(huán)境影響報告表》由具有從事環(huán)境影2.建設地點——指項目所在地詳細地址，公路、鐵路應填寫起止地5.主要環(huán)境保護目標——指項目區(qū)周圍一定范圍內集中居民住宅6.結論與建議——給出本項目清潔生產、達標排放和總量控制的分析結論，確定污染防治措施的有效性，說明本項目對環(huán)境造成的影響，給出建設項目環(huán)境可行性的明確結論。同時提出減少環(huán)境影響的其它建7.預審意見——由行業(yè)主管部門填寫答復意見，無主管部門項目， 1 1 14 20）： 22 24）： ）： 27 28 33 33 37 45 46 48 49 49 56 68 69 71 73 73 76 77 77 79 83 83 84 95 99 104 106 112 117 118 119 119 120 121 123 124 127 128 129 130 1311//為健全海南省醫(yī)療服務體系，提升海南省醫(yī)療服務能力和水平，更好的服務于人民群眾身體健康和經濟建設，海南省立足于現狀，著眼于未來，按照省委省政府的要求，高水平、高起點謀劃全省醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展路子。大膽創(chuàng)新體制機制，破解發(fā)展難題，著力構建有利民生、充滿活力、更加科學、更富效率的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展體系?！?008—2012年公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務均等化方案》和《公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務均等化標準》相繼出臺，提出了“構建一個網絡，滿足兩個需求，建設三個體系，提升四種能力，實現一個目標”的全省衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展由于目前定安縣雷鳴鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院科室設置的不完善、不合理，致使的常見病、部分疑難病和一定難度的手術只能轉院治療，無形中增加了病人及家庭的負擔，加上缺少很多功能用房，致使現在遠遠不能滿足群眾多層次、人性化就醫(yī)本項目為《定安縣雷鳴中心衛(wèi)生院標準化建設業(yè)務用房項目》，本建筑為地上2室、醫(yī)生休息室等；二層包括麻醉室、手術等待室、手術室1、手術室2、醫(yī)護人員計免室、財務辦公室、多功能會議室、儲藏室、病房10間等。本項目不設傳染科及衛(wèi)生院規(guī)模較小，原有建筑物破舊，醫(yī)療設施陳舊，現有的醫(yī)療條件和康復設施已不能滿足群眾需要，一定程度上給當地群眾就醫(yī)帶來困難，制約雷鳴鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事2018年至2019年在海南省各市縣同時推進海南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設行動計劃。參見“海南省人民政府辦公廳關于印發(fā)海南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化為了考查項目對環(huán)境的影響程度，為主管部門審查和決策、設計部門設計、項目的環(huán)境管理提供依據，并從環(huán)境保護角度論證項目的可行性，按《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》，該項目應開展環(huán)境影響評?？品乐卧海ㄋ⒄荆?、社區(qū)醫(yī)療、衛(wèi)生院（所、站）、血站、急救中心、療養(yǎng)院定安縣衛(wèi)生健康委員會委托我公司負責本項目的環(huán)境影響評價工作，我公司在接受委托后，即對項目開展了詳細現場踏勘和資料收集工作。按照國家、海南省環(huán)境保護的有關規(guī)定和有關技術文件的原則、方法、內容和要求，在對項目工程所在安縣雷鳴中心衛(wèi)生院標準化建設業(yè)務用房項）；）；3）；）；）；）；（10）《建設項目環(huán)境保護管理條例》（國務院第682號令，2017年7月（1）《產業(yè)結構調整指導目錄》（2011年本，2013年修改中華人民）；（2）原國家環(huán)保總局文件環(huán)發(fā)[1999]178號《國家環(huán)?？偩株P于公布<建設項（3）《建設項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》（中華人民共和國環(huán)境保護部）；）；）；）；）；）；4定安縣雷鳴鎮(zhèn)衛(wèi)生院用地位于定安縣雷鳴鎮(zhèn)。項目中心坐標為E110°19′本項目建筑為地上三層，一層層高為：3.9米；二層層高為：3.6米；三層層高察室、注射及配藥室、輸液廳、發(fā)熱及肛腸等五個門診室、放射科、心電圖室、B超室、掛號收費室、DR檢驗室、醫(yī)生休息室等；二層包括麻醉室、手術等待室、手術室1、手術室2、醫(yī)護人員休息室、觀察室、產房、產檢室、醫(yī)生消毒室等；三層為院長辦、醫(yī)護人員辦公室、計免室、財務辦公室、多功能會議室、儲藏室、病房海綿設施、綠化、消防、環(huán)保、衛(wèi)生、裝配式建筑和醫(yī)療工程。改建后醫(yī)院職工人數、衛(wèi)生院就診人數約130人次/天基本不變，床位建設項目建設內容主要環(huán)境問題備注施工期營運期主體工程業(yè)務用房：建筑為地上三層結構，建筑面積3602.57m2一層包括急診室、觀察室、注射及配藥室、輸液廳、發(fā)熱及肛腸等五個門診室、放射科、醫(yī)生休息室等揚塵、廢水、噪聲、醫(yī)療廢水、醫(yī)療廢物、生活污水、生活垃圾、輻射（需另外進行環(huán)評）拆除新建二層包括麻醉室、手術等待室、手術室1、手術室2、醫(yī)護人員休息室、觀察室、產房、產檢室、醫(yī)生消毒室等三層為院長辦、醫(yī)護人員辦公室、計免室、財務辦公室、多功能會議室、儲藏室、病房醫(yī)技樓中醫(yī)館輔助工程住宿污水等食堂無/公道路本項目依托現有硬化場地揚塵、汽車尾氣5用工給水本項目供水由鎮(zhèn)給水管網提供水源/已建程室外采用雨、污分流的排水體制，雨水匯集后排入鎮(zhèn)墟雨水管網；室內采用污廢合流的廢水排水排水體制。污水排至室外化糞池經初級處理已建后經一體化污水處理設備達到排放標準后 排入鎮(zhèn)墟污水管網從鎮(zhèn)墟用YJV22用工給水本項目供水由鎮(zhèn)給水管網提供水源/已建程室外采用雨、污分流的排水體制，雨水匯集后排入鎮(zhèn)墟雨水管網；室內采用污廢合流的廢水排水排水體制。污水排至室外化糞池經初級處理已建后經一體化污水處理設備達到排放標準后 排入鎮(zhèn)墟污水管網從鎮(zhèn)墟用YJV22電纜（規(guī)格由供電局核定）噪聲、設備尾氣 電房。配備二臺汽油發(fā)電機（10KW、2.8KW）污水處理一體化地埋式污水系統臭氣、污改建 系統水、噪聲環(huán)生活垃圾所有建筑物的垃圾均由用戶自己收集至指生活垃保收集箱定的垃圾收集點，每日定時由垃圾車拖運?；?、臭氣工醫(yī)療垃圾設站集中堆放，定期定期清運至醫(yī)療廢物處醫(yī)療固廢改建程暫存間置中心處理。綠化工程院區(qū)內四周已有較為完善的綠化區(qū)/已建 放射科、心電圖室、B超室、掛號收費室、DR三層為院長辦、醫(yī)護人員辦公室、計免室、財務辦公室、多功能會議室、儲藏序號新建綜合門診樓11175.23m22總建筑面積3602.57m23綠化面積145.00m24設計就診人數門診人數住院人數設置床位設計就診人數42人（含陪護人員）5勞動定員6建筑類型裝配式建筑7層數綜合樓數量備注一樓8 腸道門診1間本層建筑面 一樓8X光3間1175.23m26B超室、心電圖放射科配藥及治療室輸液大廳觀察室掛號收費室DR檢驗室9二樓麻醉室本層建筑面積1175.23m2手術等待室、手術室1、手術室2醫(yī)護人員休息室觀察室產房產檢室醫(yī)生消毒室三樓院長辦本層建筑面1175.23m2醫(yī)護人員辦公室計免室財務辦公室多功能會議室儲藏室病房醫(yī)療衛(wèi)生機構主要的材料是藥品、消毒藥品及其醫(yī)療器具。藥品以及一次用品表1-3主要原輔材料及能耗情況表名稱單位耗材來源原輔材料一次性空針、輸液管套/a4500醫(yī)療器械公司一次性手套雙/a4200紗布包/a350棉簽盒/a2500能源水m3/a8,880.45市政供水水電25000電網供電藥品名稱規(guī)格生產廠家單位數量復方丹參滴丸27mg*180丸天津天士力制藥丸382320復方血栓通膠囊0.5g;30粒廣東眾生藥業(yè)股份有限粒223651復方血栓通膠囊0.5g*36粒廣東眾生藥業(yè)股份有限粒149926益心舒膠囊0.4g*36粒貴州信邦制藥有限公司粒113960阿卡波糖片(卡博平)50mg*45片杭州中美制藥片78400鹽酸二甲雙胍片(格華止)500mg*20片上海施貴寶片78009銀丹心腦通軟膠囊0.4g*36粒貴州百靈粒776587苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧達)2.5mg*14片吉林天風制藥片55261阿托伐他汀鈣膠囊10mg*10粒河南天方藥業(yè)粒54139阿司匹林腸溶片100mg*30片拜耳醫(yī)藥保健有限公司片53620重感靈片375mg*48片廣東嘉應制藥片48058酒石酸美托洛爾片(倍他洛克)25mg*20片阿斯利康藥業(yè)有限公司片46299艾司唑侖片1mg;20片山東信宜片45788肺力咳膠囊300mg;30粒貴州健興藥廠粒43989猴耳環(huán)消炎片200mg*100片廣州花城片42935厄貝沙坦片(安博維)150mg*7片杭州賽諾菲制藥有限公片41226銀杏酮酯滴丸5mg*120丸山西千匯藥業(yè)丸34860厄貝沙坦片(蘇適)150mg*7片深圳海濱片316280.9%氯化鈉注射液100ml山東齊都袋28686(乙0%）銀丹心腦通軟膠囊0.4g;36粒2貴州百靈粒27804鹽酸曲美他嗪片(萬爽力)20mg*30片施維雅(天津）制藥片27455硫酸氫氯吡格雷片(泰嘉)25mg*20片深圳信立泰片269340.9%氯化鈉注射液100ml四川科倫袋26859鹽酸二甲雙胍緩釋片0.5g*30片江蘇德源片26776冬凌草片250mg*100片三門峽廣宇片26470維生素C片100mg*100片成都第一片25418維生素C注射液2ml:500mg*10支國藥容生支25315六味地黃丸200mg*360丸北京同仁堂丸24120消炎利膽片100片廣東羅浮山片22860松齡血脈康膠囊0.5g*60粒成都康弘粒22751冬凌草片250mg;100片河南濟源濟世片22612阿卡波糖片50mg*30片北京拜爾藥廠片21910參松養(yǎng)心膠囊0.4g*36粒北京粒21723辛伐他汀片10mg*14片山東魯抗賽特片21520乙酰螺旋霉素100mg*12片四川制藥片20956三金片72片桂林三金藥業(yè)片19147腦心通膠囊400mg*48粒陜西步長粒19005硝苯地平控釋片(拜新同)30mg*7片德國片18167阿莫西林膠囊250mg*50粒成都錦華粒18035復方丹參片60片四川依科片17911速效救心丸40mg*60粒天津中新藥業(yè)粒17690雙黃連口服液10ml*10支河南福森支17687苯磺酸氨氯地平片(絡活喜)5mg*7片輝瑞制藥有限公司片17514苯磺酸左旋氨氯地平片(左益)2.5mg*14片浙江昂利片17410復方甘草片300mg*100片國藥新疆制藥片16670復方黃連素100片成都森科制藥片16656注射用血栓通（凍干）150mg廣西梧州制藥集團支16368阿司匹林腸溶片100mg;30片（拜耳）拜耳醫(yī)藥片15927格列美脲分散片2mg*12片石藥歐意片15668格列齊特片80mg*60片天津華津制藥廠片15396雙氯芬酸鈉腸溶片25mg*30片北京諾華藥廠片151508酚氨咖敏500mg*100片重慶申高片15066肺力咳膠囊300mg*45粒貴州健興藥廠粒15049螺內酯片20mg*100片浙江亞太片14926甲鈷胺片(亞寶)0.5mg*20片亞寶藥業(yè)片14424肌苷注射液2ml：100mg;10支西南藥業(yè)支14393腦心通400mg36粒步長粒14283多酶片300mg*100片四川依科制藥片13795酒石酸美托洛爾片(25mg);20片阿斯特拉公司片13457米格列醇片50mg*30片浙江片13322硝苯地平緩釋片10mg*48片浙江昂利康制藥有限公片12815多潘立酮片10mg*30片西安楊森片12681舒血寧注射液5ml神威藥業(yè)支12588碳酸氫鈉片300mg*1000片四川德元片12550聯苯雙酯滴丸1.5mg*250丸萬邦德制藥丸12500甲磺酸倍他司汀片6mg*30片衛(wèi)材蘇州制藥片12404谷維素片10mg*100片上海玉瑞安陽片12367瑞巴派特膠囊0.1g*24粒重慶圣華曦粒12303單硝酸異山梨酯片20mg*48片山東力諾片12261咳特靈膠囊30粒廣州白云山粒12215那格列奈片(唐瑞)0.12g*30片江蘇德源片12195甲磺酸帕珠沙星注射液10ml;0.3g四川奧邦支12019維C銀翹片24片貴州百靈企業(yè)集團制藥片11410坎地沙坦酯片4mg*14片廣州白云山天心片10523阿卡波糖膠囊50mg*30粒四川綠葉寶光粒10377穩(wěn)心顆粒(無糖型)5g*9袋袋10006醋酸潑尼松片5mg*100片浙江仙琚制藥股份片9770布洛芬緩釋膠囊300mg*20中美天津史克制藥粒9657健胃消食片800mg*32片江中藥業(yè)片9312維酶素片0.2g*100片大海陽光片9144阿托伐他汀鈣片(立普妥)20mg*7片輝瑞制藥片8979注射用頭孢呋辛鈉(明可欣)0.75g伊賽特大藥廠支8895胞磷膽堿鈉片0.2g*12片四川梓潼片8848地塞米松磷酸鈉注射液5mg：1ml*10支國藥容生支8717馬來酸氯苯那敏4mg;100片華中藥業(yè)片8621單硝酸異山梨酯緩釋片(依姆多)60mg*7片阿斯利康有限公司片8599左氧氟沙星膠囊100mg*12粒江蘇福邦粒8494序號設備名稱數量備注1X光機1利舊2全自動生化分析儀2利舊31利舊94麻醉機1利舊5電熱壓力蒸汽消毒柜1利舊6心電圖機3利舊7血細胞分析儀1利舊8血球分析儀1利舊9尿液分析儀2利舊醫(yī)用冰箱利舊注射器若干利舊輸液器若干利舊血壓計若干利舊消毒柜利舊玻璃器具等若干利舊1利舊光固化機1利舊全自動蒸浴器1利舊全自動洗浴器1利舊胎心監(jiān)護儀1利舊心電監(jiān)護儀5利舊眼科篩查儀1利舊一棟紫外消毒燈2利舊幽門螺旋桿菌機1利舊自動洗片機1利舊汽油發(fā)電機2利舊救護車0利舊全自動冷凍研磨儀1新增多功能酶標儀1新增說明：本項目后期根據實際情況采購設備，不在本次環(huán)評范圍之內。新建住院綜合樓的供水引一條鎮(zhèn)墟給水管從衛(wèi)生院內雨水管網，污水經化糞池處理后與醫(yī)療廢水一同排入自建污水處理站，處理使用后，衛(wèi)生院生活污水經三級化糞池處理后與醫(yī)療污水一同納入院內污水處理站處理，達到《醫(yī)療機構水污染物排放》（GB18466—2005）表2中的預處理標準，尾本項目供電由衛(wèi)生院配電房引入，而衛(wèi)生院的供電由縣供電網提供。衛(wèi)生院配依據綜合業(yè)務用樓的使用特征，考慮到病人中的殘疾人、老年人和行動不便者等特殊群體，為提供優(yōu)質的就醫(yī)環(huán)境，本項目建有推床(車)通過的門和墻面，設置本項目不設食堂等生活設施，員工、病人自行解決就餐等問題。項目處有周轉根據國家發(fā)展和改革委員會2011年第9號令《產業(yè)結構調整指導目錄（2011綜上所述，本項目的建設符合國家現行產業(yè)政策。定安縣雷鳴鎮(zhèn)衛(wèi)生院用地位于定安縣雷鳴鎮(zhèn)。項目中心坐標為E110°19′⑤應遠離易燃、易爆物品的生產和儲存區(qū)，并應遠離高壓線路及其設施，避免道路及排水等基礎措施完善。項目周邊環(huán)境主要以居住、商業(yè)和行政辦公為主，周所在區(qū)域地質條件良好，無不良地質現象發(fā)生；項目周邊無大型污染企業(yè)，空氣、2018年至2019年在海南省各市縣同時推進行動計劃。參見：海南省人民政府辦公廳關于印發(fā)建設行動計劃的通知瓊府辦函〔2018〕334號。本次項目計劃中，定安縣有13233343526373839333部37根據調查以及外環(huán)境關系現狀分析可知，項目主要服務于周圍的社區(qū)居民。項外環(huán)境對本項目的影響主要為社會噪聲，社會噪聲為非連續(xù)性噪聲，社會噪聲聲環(huán)境影響較小。項目外環(huán)境對本項目不存在明顯的環(huán)境制約因素。同時，項目本身較為敏感，項目的運行對周圍環(huán)境的影響很小。本項目評價范圍內，不涉及各級自然保護區(qū)及野生動物保護區(qū)、森林公園、風景名勝區(qū)、重點文物及名勝古跡、生綜上所述，本項目符合規(guī)劃，選址合理。新建綜合樓總共三層層樓，采用分科候診，按功能單元設置診區(qū)，病人就醫(yī)診療目本項目一層設置診室3間、發(fā)熱門診室1間、腸道門診室1間、藥房1間、配藥、生室1間。三層設置醫(yī)生值班室1間、護士站及配藥室1間、儲存室1間、住院病房11本項目污水處理站位于項目西北側，預處理池和污水處理設施采用加蓋板進行密閉，且對污水處理站附近地面進行了綠化，以起到減輕污染的作用。污水處理站根據《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范》醫(yī)療廢物收集間“必須與醫(yī)療區(qū)、人員活動密集區(qū)隔開，方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員及運送車存間，同時進行嚴密的封閉，做好防滲、消毒、除臭等措施。因此，危廢暫存間的在總體上功能分區(qū)合理，各種流線組織清晰；潔污、醫(yī)患、人車等路線清楚，避免了交叉感染；建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便?？偙卷椖课挥诒卷椖课挥诙ò部h雷鳴鎮(zhèn)衛(wèi)生院內，衛(wèi)生院已運營多年，主要承擔雷鳴鎮(zhèn)及周邊農村群眾常見病、多發(fā)病的診治和預防、保健、健康教育、康復和計劃生育等社會公益性衛(wèi)生服務，是集醫(yī)療技術服務、公共衛(wèi)生為一體的綜合性衛(wèi)生服務機構。項目建成以來，從未發(fā)生環(huán)保方面的投訴事件，但因衛(wèi)生院建設歷史久遠，從未開展環(huán)評與竣工驗收方面的工作。通過對衛(wèi)生院現狀進行環(huán)保排查，與本根據衛(wèi)生院提供的資料，目前衛(wèi)生院總用水量約19.35m3/d（7062.75m3/a）。而根據類比資料，其污水排污系數按85%算，則總污水排放量為16.45m3/d），處理站處理，污水排放標準執(zhí)行《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）檢測采樣檢測項目檢測結果平均值標準達標評價污水排放口pH值（無量綱）7.157.13~7.137.15~達標氨氮56.652.954.8超標化學需氧量60超標懸浮物3達標糞大腸菌群（MPN/L）2.0×1041.4×1041.7×104500超標總余氯0.03L0.03L0.03L0.5達標汞0.00004L0.00004L0.00004L0.05達標陰離子表面活性劑2.852.972.915達標氰化物0.004L0.004L0.004L0.5達標五日生化需氧量67.061.664.3超標執(zhí)行標準執(zhí)行《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）表2中排放標準。備注檢測結果低于檢出限的測試結果時，用“最低檢出限（數值）+L”表示根據表2-1可知，項目污水處理站出水不能穩(wěn)定滿足《醫(yī)療機構水污染物排放級化糞池處理后與醫(yī)療廢水排入自建污水處理站處理達到《醫(yī)療機構水污染排放標準》（GB18466-2005）表2中的預處理項目污廢水經自建污水處理站處理，排放水質需滿足《醫(yī)療機構水污染排放標準》（GB18466-2005）排放標準，符合《海南省生態(tài)環(huán)境廳關于做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設項目環(huán)境影響評價工作的通知》中二、項目廢（污）水排放標準中（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構的排水不能進入區(qū)域污水處理廠，需向生態(tài)環(huán)境主管部門申請排污口并確定項目排放標準；原則上，根據收納水體環(huán)境功能與環(huán)境容量等，以水環(huán)境治理不斷改善為目標確定排放標準。嚴禁向飲用水水源保護區(qū)、涵養(yǎng)區(qū)等排放廢（污）水，溫村水不是飲用水水源保護區(qū)及涵養(yǎng)區(qū)，滿足《海南省生態(tài)環(huán)境廳關于做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設項目環(huán)境影響評價工作的通知》的要求，但排入綜合雨污管網的水質不能穩(wěn)定達到《醫(yī)療機構水污染排放標準》衛(wèi)生院內建有一座自建一體化污水處理站，位于衛(wèi)生院西南側，具體位置見附提升泵、一體化污水消毒裝置、取樣井等；地上部分包括風機房、加藥間、配電室本污水處理設施處理規(guī)模為30m3/d。采用“生物接觸氧化工處理工藝，污水處理站設計進水水質參數為：CODCr≦300mg/L；BOD5≦18設計出水水質參數為：CODCr≦60mg/L；BOD5≦20mg/L；SS≦20mg/L；NH3-N≦格柵井提升泵格柵井提升泵醫(yī)院污水管網或化糞池沉淀池一體化醫(yī)療污水一體化醫(yī)療污水消毒裝置污泥池取樣井 污水管網圖2-1項目污水處理站工藝流程圖②管理人員應熟悉設備性能，掌握維修技術，發(fā)現問題能及時排除并報告相關④氯化消毒污水應經常測余氯；每月抽查一次大腸菌群、致病菌滅活指數，及⑤每日作好消毒劑用量、處理水量記錄、及⑥非污水站管理人員未經許可不得進入設備間，更③沉淀池使用一段時間后，斜管容易被生物膜堵塞。打開檢查井蓋，把水位降加藥消毒時要密閉操作，全面通風，防止蒸氣泄漏到工作場所空氣中。避免與通過采取以上措施，在污水處理站位置地面上加強綠化，加強管理及定時對設①目前衛(wèi)生院醫(yī)療垃圾暫存點設置簡陋，本環(huán)評建議綜合樓建成同時，對暫存②目前衛(wèi)生院生活垃圾暫存點位于門診樓外，設置較為簡陋，放置地點離門診樓較近，天氣較熱時期易產生惡臭、招引蚊蟲，考慮項目區(qū)域場地有限，建議生活垃圾暫存點轉移至衛(wèi)生院西北角，同時周圍增加綠化，做好除臭、除滅蚊蟲、鼠害根據衛(wèi)生院提供的資料，醫(yī)療廢物產生量約2.39kg/d(0.87t/a)；生活垃圾約污泥、醫(yī)療廢物統一收集，暫時存放于醫(yī)療廢物貯存間，后交由海南益豐達醫(yī)療衛(wèi)生用品有限公司進行處置；生活垃圾則由當地環(huán)衛(wèi)生院內平均每天有80~90輛小車和約20為自建一體化污水處理站，處理污水量不大，加上處理站表面、周邊均種植大衛(wèi)生院內未設置員工食堂，僅周轉房內有廚房，一般安裝有油煙凈化器處理油通過現場對衛(wèi)生院污染物排放情況及處理措施的排查雷鳴鎮(zhèn)沒有建設專用的污水管網，但有雨污合流管溝。根據對現場的環(huán)保排查，評價提出以下建議和整改要序號環(huán)境要素環(huán)境問題整改要求1生活污水地埋式污水處理站年久失修且處理工藝陳舊，不能保證污水處理后穩(wěn)定達標。污水處理站重新改造，污水處理規(guī)模能滿足院區(qū)污水處理要求，生活污水和醫(yī)療廢水統一納入污水處理站處理，近期執(zhí)行《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466—2005）中表2中排放標準要求，遠期待雷鳴鎮(zhèn)污水處理廠及市政管網建成投入使用后，衛(wèi)生院廢水出水水質達到《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466—2005）中表2中預處理標準后排入新建市政管網后進入雷鳴鎮(zhèn)污水處理廠集中處理。2醫(yī)療廢水3醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物暫存間年久失修，未設置截排水溝、未設防腐本環(huán)評建議業(yè)務用房樓建成同時，對暫存點進行重新改造，設置截排水溝、防滲措施等4污泥不應作為醫(yī)療廢物進行處置污水處理站污泥屬于危廢，應交有資質的單位處置4臭氣生活垃圾暫存點位于門診樓外，易產生惡臭、招引蚊蟲考慮項目區(qū)域場地有限，建議生活垃圾暫存點轉移至衛(wèi)生院西南角，同時周圍增加綠化，做好除臭、除滅蚊蟲、鼠害的工作。衛(wèi)生院現建有一座自建污水處理站，一間混凝土危險廢物暫存間，以及安放的危險廢物回收桶、垃圾筒等環(huán)保設施設備；在衛(wèi)生院現有環(huán)保設施按要求整改完成的基礎上，本項目營運期間產生的污染物將依托現有的環(huán)保設施。具體依托的環(huán)保序號處理設施或設備數量位置結構處理情況可依托否1醫(yī)療廢物暫存間衛(wèi)生院面磚混結構集中暫存，有安全警示標志。每兩天由有資質的單位收走改造2垃圾箱、桶若干個室內與--由環(huán)衛(wèi)部門統一收集可依托3醫(yī)療廢物收集桶若干個室內--暫存危廢間可依托4污水處理設施衛(wèi)生院面一體化污水處理站生活污水經化糞池后與醫(yī)療廢水接入污水處理站處理，保證出水水質達到《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）表2中排放標準后排入雷鳴鎮(zhèn)鎮(zhèn)墟雨污管網。改造東臨定安縣，西接澄邁縣，東南與瓊海市毗鄰，西南與屯昌縣接壤，北隔南渡江與定安縣具有臨空型、臨海型地理位置，具有發(fā)展熱帶高效農業(yè)、高科技產業(yè)、海南熱帶飛禽世界、定陽古城（定城）、見龍塔、太史坊、八定安縣地層主要有寒武系陀烈群、白堊系上統報萬群、第四系下更新統湛江組和三迭系新昌群地層。寒武系陀烈群：主要分布在南部翰林鎮(zhèn)禮文盆地周圍的高山地帶，為一套變質巖，巖性較雜。東北部黃竹鎮(zhèn)白石嶺小面積出露。中部地區(qū)有鎮(zhèn)下田村為界，西側巖性主要為淺紫色砂礫巖，傾向一般為325°~350°,傾角16°~三迭系新昌群：主要出露在翰林鎮(zhèn)禮文村北西側至翰林鎮(zhèn)農場一帶，形成低洼盆地，多為第四系沖積層（水稻田）覆蓋。該地層上部由泥質頁巖、石英砂巖、薄層炭質頁巖組成，含植物化石，厚度大于310米。下部由復礦礫巖、砂礫巖夾石英砂組成，厚度大于102米。新昌群呈角度不整合復蓋在寒武系陀烈群之上，在村向斜西南端軸部揚起端，由于風化剝蝕作用結果，還可見下部的復礦礫巖呈弧島狀殘留頂蓋分布于陀烈群之上。定安縣地質主要由砂頁巖、玄武巖、火山灰?guī)r、花崗巖等巖石構成。砂頁巖是由各種碎硝物質和膠結物組成，形成于新生晚代第三紀的上新世，距今220萬年，是全縣的主要成土母質，主要分布在雷鳴、富文、坡并位于太平洋地槽褶皺區(qū)，東南沿海褶皺系，海西冒地槽皺帶。境內斷裂構造比較發(fā)育，按斷裂的空間展布和方位，主要歸納為北東向、北西向、南北向、東西向四玉米等。油料作物以花生為主，次之芝麻。水果主要品種為荔枝、龍眼、香焦、菠蘿、西瓜、菠蘿蜜等，其次有芒果、橙、木瓜、油皮、山竹、石榴、楊桃等各類品種。熱帶經濟作物有橡膠、檳榔、胡椒。糖料作物主要是糖蔗和果蔗。瓜菜種類繁多，有圣女果、青龍絲瓜、大丁苦瓜、南瓜、冬瓜、豆角、尖椒、園椒等，種植生雜交肉豬、山羊、家免、肉雞、四季鵝、櫻桃鴨等。淡水產養(yǎng)殖品種有四大家、羅門鎮(zhèn)和龍?zhí)伶?zhèn)等南部鄉(xiāng)鎮(zhèn)是海南省較大的檳榔初加工基地和干果集散地，年加工檳2.2社會環(huán)境簡況（社會經濟結構、教育、文化、文物保護等）3227個，民辦學前教育幼兒園數102所，可提供學位9730個，基本滿足適齡幼兒所，招生3705人，在校學生9520人；普通小學（含九年一點）66所，招生4632人，在校學生26732人。高中、初中、小學階段毛入學率分合率95%以上，人均籌資標準提高到670元（其中財政補助490元），23類重大疾病3.1建設項目所在地區(qū)域環(huán)境質量現狀及主要環(huán)境問題（環(huán)境空氣、地面水、地下水、聲環(huán)境、生態(tài)環(huán)境等）：本次環(huán)評對評價范圍內的生態(tài)環(huán)境、地表水環(huán)境、環(huán)境空氣、聲學環(huán)境現狀進行了現狀調查及有監(jiān)測資料的收集利用。在此基礎上，對工程所在地的環(huán)境質量現狀進行了評價，分析是否滿足環(huán)境質量標準的要求，為本項目工程的建設提供當地的環(huán)境背景基礎資料，為工程環(huán)境影響預測與評價，以及地區(qū)主要污染物的總量控根據《環(huán)境影響評價技術導則大氣環(huán)境》（HJ2.2-2018），項目所在區(qū)域達標判斷，優(yōu)先采用國家或地方環(huán)境主管部門公開發(fā)布的評價基準年環(huán)境質量公告或環(huán)境質量報告中的數據或結論。項目區(qū)域大氣環(huán)境質量現狀引用定安縣生態(tài)環(huán)境保護監(jiān)測項目監(jiān)測結果PM2.5平均(μg/m3）PM10平均(μg/m3）O38小時(μg/m3）CO平均（mg/m3）SO2平均NO2平均時間870.849382018年2月48940.92552018年3月960.87162018年4月850.82852018年5月640.95142018年6月600.878468600.708452018年8月0.788462018年9月930.817572018年10月400.828462018年11月880.855362018年12月660.9315480達標情況達標達標達標達標達標達標技術導則大氣環(huán)境》（HJ2.2-2018）附錄C.3.1空氣質量達標區(qū)判定中表C.5中CI=ijsisi式中：Iij——i指標j測點指數；Cij——i指標j測點監(jiān)測值（mg/m3污染物年評價指標現狀濃度/（ug/m3）二級標準值/（ug/m3）/%達標情況SO2年平均質量濃度4.337.22達標百分位數日平均或8h平均質量濃度///年平均質量濃度9.754024.38達標百分位數日平均或8h平均質量濃度///PM10年平均質量濃度29.3341.9達標百分位數日平均或8h平均質量濃度///PM2.5年平均質量濃度18.9254.06達標百分位數日平均或8h平均質量濃度///年平均質量濃度0.852421.3達標百分位數日平均或8h平均質量濃度///O3年平均質量濃度///達標百分位數日平均或8h平均質量濃度81.9351.2根據表的統計結果可知，定安縣2018年全年環(huán)境空氣各監(jiān)測因子濃度均達到網，后排入溫村水。根據水體流域地表水功能區(qū)規(guī)劃，該本項目位于定安縣雷鳴鎮(zhèn)，噪聲主要來源于生活噪環(huán)境監(jiān)測技術有限公司對定安縣雷鳴鎮(zhèn)衛(wèi)生院廠界噪聲進行了檢），測點名稱檢測時段檢測結果（Leq）主要聲源8月11日8月12日第1次第2次第1次第2次N1項目東側邊界1m處晝間52.750.652.652.4交通噪聲N2項目南側邊界1m處晝間50.650.850.850.8交通噪聲N3項目西側邊界1m處晝間51.751.651.651.7交通噪聲N4項目北側邊界1m處晝間59.059.259.058.5交通噪聲備注“晝間”是指6：00至22：00之間時段測量條件：天氣晴，最大風速1.5m/s，儀器校準前后測量值不大于0.5dB(A)），為了解建設項目所在地的生態(tài)環(huán)境狀況，本次評價通過現場踏勘和資料收集，對本項目所在區(qū)域的生態(tài)系統組成、生物多樣性、水土流失現狀等進行了調查與分根據現場調查，本項目區(qū)域植被主要為醫(yī)院自行種植綠化、景觀植物等，生態(tài)）：本項目位于定安縣雷鳴鎮(zhèn)，人民西路以南、人民大道以北。根據現場調查，項本項目地處海南省定安縣雷鳴鎮(zhèn)，評價范圍內無自然保護區(qū)、風景名勝區(qū)和文表3-4主要環(huán)境保護目標一覽表項目保護目標坐標方位與距離保護要求東經北緯大氣、聲環(huán)境110.3195598719.55670208東側，50m《環(huán)境空氣質量標準》（GB3095-2012以及2018年修改單）一級、3096—2008）2類110.3188303119.55699176北側，20m雷鳴中學110.3205066919.55723584東北側，400m地表水環(huán)境溫村水110.3166899119.55617637西南側，0.3km《地表水環(huán)境質量標準》（GB3838-2002）中Ⅲ類水域標準生態(tài)環(huán)境/環(huán)境質量標準表4-1環(huán)境空氣質量標準（GB3095-2012以及2018年修改單摘錄）污染物名稱取值時間一級標準二級標準濃度單位SO2年平均ug/m3(標準狀態(tài))24小時平均1小時平均500TSP年平均8020024小時平均300PM10年平均4024小時平均PM2.5年平均24小時平均年平均404024小時平均80801小時平均20020024小時平均44mg/m3(標準狀態(tài))NH3、H2S執(zhí)行環(huán)境影響評價技術導則——大氣環(huán)境（HJ2.2--2018）中附表4-2環(huán)境影響評價技術導則——大氣環(huán)境（HJ2.2--2018）中附錄D標準污染物名稱平均時間濃度限值（ug/m3）1h平均2001h平均4.1.2地表水環(huán)境表4-3地表水環(huán)境質量標準序號水質因子III類標準限值（mg/L）備注1pH6～9執(zhí)行GB3838—2002中III類水域標準2高錳酸鹽指數63氨氮4總磷0.25CODcr6BOD547類大腸桿菌群數≤10000個/L表4-4聲環(huán)境質量標準GB3096-2008（摘錄）類別晝夜夜間45污染物排放標準4.2.1大氣污染物排放標準施工期機械施工揚塵、廢氣及營運期汽車尾氣等排放執(zhí)行《大氣污染物綜合排放標準》（GB16297-1996）表2中無組織排放監(jiān)控濃度限值；運營期污水處理站惡臭排放執(zhí)行《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）表3中廢氣排放要求的規(guī)定。表4-5大氣污染物綜合排放標準序號污染物無組織排放監(jiān)控濃度限值濃度（mg/m3）執(zhí)行標準1顆粒物1.0放監(jiān)控濃度限值20.4030.1244.0表4-6污水處理站周邊大氣污染物最高允許濃度序號控制項目標準值執(zhí)行標準1《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）表3最高允許濃度2硫化氫（mg/m3）0.033臭氣濃度（無量綱）4氯氣（mg/m3）0.15甲烷（指處理站內最高體積百分數%）表4-7大氣污染物綜合排放標準單位：mg/m3污染因子SO2氮氧化物顆粒物周界外濃度最高點0.40水污染物排放標準營運期廢水排放近期執(zhí)行《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466—2005）中表2中排放標準要求，遠期待雷鳴鎮(zhèn)污表2中預處理標準及雷鳴鎮(zhèn)污水處理站接管標準中相應最嚴格標準，詳見表4-8醫(yī)療機構水污染物排放標準中預處理標準序號控制項目排放標準預處理標準1糞大腸菌群數（MPN/L）50050002腸道致病菌不得檢出-3腸道病毒不得檢出-46-96-95化學需氧量（CODmg/L）2506生化需氧量（BODmg/L）7懸浮物（SSmg/L）8-9動植物油（mg/L）55陰離子表面活性劑（mg/L）5色度（稀釋倍數）-0.050.00.50.511總β(Bq/L)總余氯1）2）mg/L）0.5-注：1）采用含氯消毒劑消毒的工藝控制要求為：排放標準：消毒接觸池接觸時間≥1h，接觸池出口總余氯3-10mg/L。預處理標準：消毒接觸池接觸時間≥1h，接觸池出口總余氯2-8mg/L。2）采用其他消毒劑對總余氯不作要求。）；醫(yī)療廢物暫時貯存期間執(zhí)行《危險廢物貯存污染控制標準》醫(yī)療機構類別糞大腸菌群腸道致病菌腸道病毒結核桿菌蛔蟲卵死亡率/%傳染病醫(yī)療機構≤100不得檢出不得檢出-->95結核病醫(yī)療機構≤100---不得檢出>95綜合醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構≤100------>95總量控制指標根據《固定污染源排污許可分類管理名錄》（2019年版），床位以下的綜合醫(yī)院實施登記管理，實行登記管理的排污單位，不需要申請取得揚塵、固體廢物、噪聲、施工生活污水固體、噪聲、廢氣建筑物拆除（綜合樓）土建施工（綜合樓）裝修、設備安裝投入使用廢料，運至政府指定地點堆放，車輛運輸建筑廢料及拆除原有建筑時，產生揚塵污樓采用裝配式建筑，裝配式建筑為由預制部品部件在工地裝配而成的建筑（本項目建筑預制部件為直接外購產品，不設預制場生產），裝配式建筑特點是施工現場對周邊環(huán)境的污染較小，且施工期較短。設備房為非裝配式建筑，建設期間環(huán)境污染主要為機械運行產生噪聲對周圍環(huán)境影響、施工產生廢水對周圍環(huán)境的影響、車輛運輸建材及其他施工時產生揚塵對周圍影響、施工期生產廢水主要為施工場地的泥漿廢水、機械設備的清洗廢水、混凝土養(yǎng)相關內容，確定生活用水量按220L/人?d計，生活污水排放系數0.85，則施工人員表5-1施工人員生活污水排放濃度及排放量污染物污水排放量濃度污染物排放量COD1346.4m3/施工期350mg/L0.47t/施工期BOD5200mg/L0.27t/施工期SS200mg/L0.27t/施工期NH3-N30mg/L0.04t/施工期在工程施工期間，大氣污染源主要為建筑拆除施工及建筑建設施工揚塵與各種①水泥、泥土、砂石、土方等物料在裝卸及運輸過程中產生的揚塵及現有建筑②項目在裝飾階段采用油漆或涂料噴刷，會有少量的有機廢氣揮發(fā)，對環(huán)境空本項目建筑物拆除會產生大量的揚塵，拆除起塵占總揚塵的50%，揚塵產生量與拆除施工方式有關，拆除時建筑廢料的及時清運，拆除現場的清潔程度，都對揚塵產生量大小有較大影響，動力揚塵的產生量與地面的清潔程度、過往車輛的車速有關。地面越不清潔，車速越大，則動力揚塵的產生量越大。風力起塵量與堆放體的含水率有關，含水率越大，起塵量越小。類比土建施工現場的實測數據，通常情施工過程中，施工機械與車輛以燃油為動力，因為燃料的燃燒會排放一定的廢氣，產生的廢氣含有CO、NOx、SO2等。類比相似施工過程，該部分廢氣產生量極施工期噪聲污染源主要有施工機械的噪聲與運輸施工階段聲源強度[dB（A）]施工階段聲源強度[dB（A）]拆除階段挖掘機80-85裝修、安裝階段80重錘錘擊90-100液壓錘90-95土石方階段挖土機78-9680手工鉆80無齒鋸80底板與結構階段混凝土輸送泵90-10090-95振搗器80-85空壓機85-909590-95車輛類型聲源強度[dB（A）]基礎工程建筑廢料運輸大型載重車84-89主體工程鋼筋、商品混凝土預制件重型吊車、載重車80-85裝飾工程各種裝修材料及必備設備輕型載重卡車75-80施工單位應采用低噪聲施工機械（如液壓式），對高噪聲施工設備采用一定的減振隔聲措施或圍護結構對其進行降噪處理，并嚴格控制施工期的固廢主要有施工人員產生的生活垃本項目土石方產生主要為綜合樓地基開挖產生的土石方，綜合樓占地約基礎回填方量按開挖土方量的85%回填。基礎回填方量=基礎開挖土方（1350m3）根據建設方提供資料，并結合現場調查及在類比分析，該項目主要工程土石方施工項目挖方量（m3）填方量（m3）土石方平衡情況（m3）地基開挖挖方＞填方，多余的202.5m3填入院內東南低洼處綠化回填00合計地基開挖土方1350地基回填方0綠化回填 202.5院內低洼處回填本項目建設對周邊敏感點環(huán)境的影響主要表現在施工期，在施工作業(yè)過程中、舊建筑物的拆除及綜合樓的建設將會產生大量揚塵及間歇式的高噪聲，將會對周邊施工過程中將有會存在裸露地表，造成原有地形破壞、雜亂，造成土壤裸露和凌亂的土堆。由于本項目施工期較長，施工不可避免要經歷較長時間的雨季，因此等行為，均會造成土壤剝離、破壞原有硬化地面和地表原貌。施工中尚未竣工部分和工地內運轉的建筑機械、無序堆放的建筑材料和建筑垃圾，也將造成雜亂現象，有些還會持續(xù)到運營初期，因此本評價建議建設單位施工期間設置防塵網，在施工在施工期間，臨時堆土場及材料堆放場對景觀的影響主要是凌亂和無序。更主要的是在施工后期，若不進行及時的清理及整理，將對當地景觀產生影響。隨著施工時間推移，項目主要建筑物建成，通過各類活動空間的設置、綠地草坪的鋪設裝本項目建成后主要是為病人提供詢醫(yī)治病的服務，無生產過程存在，項目運營括門診、住院病人生活廢水、檢驗室等產生的檢5.2.2營運期污染物產生、排放本項目運行期間廢氣主要為來回汽車尾氣、呼吸道病菌以及污水處理站產生的未完全燃燒的碳氫化合物THC。因來往車輛較少、尾氣量較小，對大氣環(huán)境的影響品的揮發(fā)氣味對醫(yī)院的室內空氣帶來一定程度的影響。醫(yī)院通過消毒處理，能高效地降低空氣中的含菌量，同時保持良好的通風，則對周本項目污水處理站在運行過程中會產生少量的惡臭，主要成分為NH3、H2S、甲硫醚等。由于本項目的醫(yī)療廢水處理設施擬采用地埋式“A/O+二氧化氯”的處理工藝，為地埋式，所有產生臭氣的處理池均加蓋，產生濃度低。臭氣經處理后經周轉本項目擴建后污水處理站水量約為22.06m3/d，BOD5進、出水指標分別為1經驗公式核算，污水處理站NH3和H2S產生量分別為3.4193g/d，H2S產生量為項目污染物名稱污染物速率（kg/h）污染物排放量（t/a）污水處理站NH3H2S4.83×10-5 硫量進行計算。另根據環(huán)評工程師注冊培訓教材《社會區(qū)域》給出的計算參數：單機運行產生的污染物為SO20.000006t/a，NOx0.0014t/a，煙塵0.0005t/a，煙氣量為5828m3/a。且項目中柴油發(fā)電機位于下風向，對項目造成影響較小，項目備用發(fā)表5-6應急柴油發(fā)電機單臺廢氣污染物排放一覽表污染物SO2NOX煙塵廢氣單臺年排放量（t）000000600014000055828m3/a單臺排放速率（kg/h）0.000060.0150.00561m3/h污染物排放濃度（mg/m3）53.1/污染物排放濃度限值（mg/m3）550240在垃圾收集及轉運過程中，部分易腐敗的有機垃圾會分解發(fā)出異味，對環(huán)境的影響主要表現為惡臭。在氣溫較高時有機物極易腐敗，此時從垃圾中散發(fā)的惡臭氣體將更加強烈；另項目營運期間產生的醫(yī)療廢物，將收集至暫存室內，會產生一定本項目檢驗室開展血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝功、腎功、兩對半、血脂、血糖、電解質等檢驗項目，檢驗均使用外購的成品檢測試劑、清洗液、試紙，未使一般醫(yī)療廢水：主要來自門診病人和住院病人沖廁、盥洗、地面清潔水等，主特殊醫(yī)療廢水：來自檢驗室等產生的廢水，檢驗室使用酸性、堿性試劑，污染），③項目建成后總用水量為25.95m3/d（9471.75m3/a），污水排放量為22.06m3/d⑤項目改建污水處理站，污水經自建污水處理站處理后排用水名稱用水定額規(guī)模用水量排放系數污水量m3/dm3/d新增住院病人600L/床·d6.60.855.61新增門診病人30L/d.人0人/d00原有用水----19.3516.45綠化用水4L/d.m2145m20.58--小計26.5322.066.65.61新增住院病人0.99原有用水26.530.580.584.47 損耗綠化用水6.65.61新增住院病人0.99原有用水26.530.580.584.47 損耗綠化用水三級化糞池22.0616.4519.3522.0616.4519.35污水處理設施排入污水管網排入污水管網），污染物CODcrBOD5NH3-N糞大腸桿菌（個/L）濃度范圍mg/l150~30040~12010~50平均值250308本項目預測取值30050二級處理+深度處理+消毒工藝；若處理出水排入終端已建有正常運行的二級污水處本項目醫(yī)療廢水主要為非傳染病污水，項目建成后近期，污水排放至鎮(zhèn)墟污水管網，執(zhí)行《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）表2中的遠期鎮(zhèn)墟綜合污水處理廠建成，故出水排入終端已建有正常運行的二級污水處理廠的城市污水管網時執(zhí)行《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-20名稱污染物入口濃度mg/L產生量t/a近期遠期排放濃度mg/L排放量t/a排放濃度mg/L排放量t/a醫(yī)療廢水廢水量/8051.90/8051.90/8051.90COD3002.42600.482502.01BOD50.160.810.970.16600.48NH3-N500.400.12300.24菌群MPN/LMPN/a5005.0×103MPN/L/a注：根據相關文件精神，鎮(zhèn)墟綜合污水處理廠及相應的污水管網要求在2020年底建成，排放標準按預處理標準進行計算；根據《醫(yī)院污水處理工程技術規(guī)范》HJ2029-2013，對于非傳染病醫(yī)院，若處理出水排入終端有正常運行的二級污水處理廠的城市污水管網時，可采用一級強化處理+消毒工藝。本項目噪聲源主要包括兩類，一類是機動車輛、空調設備、備用發(fā)電機等設備運行產生的噪聲，二是醫(yī)護人員、病員活動產生的社會噪聲。項目噪聲源及源強見序號噪聲源源強（dB（A））備注1水泵75~85污水處理站內3社會噪聲及車輛噪聲55~753空調外機45-50項目各樓層外邊4備用柴油發(fā)電機90衛(wèi)生院設備機房內生活垃圾：主要為醫(yī)院醫(yī)護辦公人員及病人產生），廢物、化學性廢物等四大類。項目醫(yī)療廢物具體分表5-11本項目醫(yī)療廢物分類類別特征常見組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：①棉球、棉簽、引流棉條，紗布及其他各種敷料；②一次性使用衛(wèi)生用品，一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；③廢棄的被服；④其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。3.各種廢棄的醫(yī)學標本。4.廢棄的血液、血清。5.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。6.病人經負壓排出膿血、痰等廢物。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器1.醫(yī)用針頭、縫合針。2.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品1.廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品1.實驗室廢棄的化學試劑。2.廢棄的過氧乙酸等化學消毒劑。3.廢棄的汞血壓計、汞溫度計。按《第一次全國污染源普查城鎮(zhèn)生活源產排污系數手冊》二區(qū)綜合醫(yī)院醫(yī)療垃產生醫(yī)療垃圾6.68kg/d；門診醫(yī)療垃圾按每日每人次產生0.1kg計，門診人數130人本項目所使用的藥品在過期前退回給醫(yī)藥商進行處理，因此項目區(qū)內無過期藥衛(wèi)生院內的地埋式污水處理站會產生一定量的污表5-12項目固體廢棄物產生及處理情況表種類廢物名稱產生量（t/a）現有處理措施整改措施一般固廢生活垃圾32.12袋裝收集后由環(huán)衛(wèi)部門統一清運無危險固醫(yī)療垃圾3.31定期交由有資質單位進無廢行處置污水處理站污泥無交由有危廢處理資質單位進行處置5.3項目污染物排放量“三本帳”本項目為雷鳴中心衛(wèi)生院標準化建設項目，建成后將完善定安縣雷鳴鎮(zhèn)的醫(yī)療服務能力，且對衛(wèi)生院周邊影響產生正面效益。本項目主要污染源匯總及全院污染表5-13本項目主要污染源及其污染物產生與排放量匯總單位運營期產生量削減量排放量水污染物污水量m3/a8051.90/8051.9CODt/a2.420.412.01BODt/a0.40.81t/a0.970.490.48NH3-Nt/a0.400.160.24糞大腸菌群MPN/a4.0×1010固體廢物生活垃圾t/a0醫(yī)療垃圾t/a3.313.310危險廢物污水處理站污泥t/a0污水處理站NH3t/a0H2St/a4.83×10-504.83×10-5備用柴油發(fā)電機SO2t/a0.00000600.000006NOXt/a0.001400.0014煙塵t/a0.000500.0005廢氣m3/a582805828單位改造前衛(wèi)生院擬建項目老消減量項目建成后總排放量項目擴建前后增減值產生量削減量排放量水污染物污水量m3/a6004.252047.65/2047.65/8051.92047.65CODt/a0.610.100.510.302.010.21BOD5t/a0.900.300.81-0.10t/a0.720.250.360.48-0.24NH3-Nt/a0.300.100.040.060.24-0.06糞大腸菌群MPN/a787固體廢物生活垃圾t/a28.14.0200000醫(yī)療垃圾t/a0.872.4400000污泥t/a0.850.2500000臭氣NH3t/a00030H2St/a04.94×10-504.83×10-504.83×10-50備用柴油發(fā)電機SO2t/a0.00000600000.0000060NOXt/a0.001400000.00140煙塵t/a0.000500000.00050廢氣m3/a5828000058280清潔生產是指不斷采取改進設計、使用清潔的能源和原料、采用先進的工藝技術與設備、改善管理、綜合利用等措施，從源頭削減污染，提高資源利用效率，減少或避免生產、服務和產品使用過程中污染物的產生和排放，以減輕或者消除對人類健康和環(huán)境的為害。該項目符合清潔生產要求，主本項目相關的設計按照現代化醫(yī)院的規(guī)格和要求，盡量采用先進的醫(yī)療設備和技術進行超前建設。營運中涉及的藥品藥材均屬中國藥品管理部門規(guī)定品種，所有原材料進貨種類和品質均有較嚴格的保障，渠道正規(guī)，所有藥品類制品必須經國家藥品監(jiān)督管理局批準、不含有毒有害物質并檢驗合格，各項毒理檢驗指標合符規(guī)定要求，對環(huán)境危害性較小，影響程度已經明確或已得到權威部門公認，保證了醫(yī)院使用藥品、材料的進貨關。嚴禁使用生產證照不全、未根據建設項目的具體情況，建設單位應高度重視污染防治措施；廢水經“一級掏，和醫(yī)療廢物分別交由有資質的的單位運走處理。醫(yī)療廢物經分類收集，交由有⑷有效的節(jié)能措施，提高水資源的利用率根據地域氣候條件，盡量采用自然采光與通風，不過分依賴空氣調節(jié)與機械通風，選配節(jié)水衛(wèi)生潔具和燈具，減少各類電器設備的待機時間，節(jié)約用水、節(jié)約熱能，減少電能、熱能、水能消耗，以提高資源利用率。生產中須考慮清污分流，部⑸清潔的醫(yī)療過程和良好的管理按照現代化醫(yī)院管理模式運作，與相同類型醫(yī)院相比較，該項目具有更新更先②科室管理包括：激勵機制，職工培訓，加強監(jiān)督綜上所述，本項目建成投產后，項目從源頭控制、過程控制及排污控制三大方面從始至終地貫徹清潔生產理念。‘、項目主要污染物產生及預計排放情況類型排放源（編污染物名稱處理前產生濃度及排放濃度及排放量（單位）大氣污染物施工期揚塵無組織排放對周圍環(huán)境影響小汽車尾氣少量對周圍環(huán)境影響小營運期汽車尾氣少量對周圍環(huán)境影響小柴油機廢氣少量對周圍環(huán)境影響小污水處理站惡臭少量對周圍環(huán)境影響小水污染物施工期生活污水0.26m3/d不排放施工廢水少量沉淀后灑水抑塵營運期醫(yī)院廢水總量8051.9m3/a8051.9m3/aCOD300mg/L（2.42t/a）250mg/L（2.01t/a）BOD5150mg/L（1.21t/a）150mg/L（0.81t/a）NH3-N50mg/L（0.40t/a）30mg/L(0.24t/a)糞大腸菌群數5000MPN/L（--）固體廢物施工期生活垃圾0.01t/d規(guī)范收集后交環(huán)衛(wèi)部門清運處置。拆除垃圾1200t能回收利用的集中收集，回收利用，不能回用的運往政府指定棄渣場堆放。建筑垃圾108.08裝修垃圾0.72t營運期生活垃圾32.12t/a規(guī)范收集后交環(huán)衛(wèi)部門清運醫(yī)療垃圾3.31t/a醫(yī)療廢物、污泥委托有資質部門處置污泥1.10t/a施工期施工噪聲工程現有施工噪聲來源包括：構（建）筑物砌筑、裝修工程、場地清理和修理等使用施工機械的固定聲源噪聲和施工運輸車輛的流動聲源噪聲，噪聲約在70～80dB左右。營運期生產噪聲本項目產生噪聲的主要為污水處理站、柴油發(fā)電機運行噪聲、人類活動噪聲，噪聲級為40～65dB(A)。主要生態(tài)影響（不夠時可附另頁）衛(wèi)生院內基本為較簡單的人工綠化草坪與少量樹木，項目建設對生態(tài)影響小。項目采取合理的設計、施工次序、時間，減少土地占用，避免在雨季、大風季節(jié)施工；施工期工地需進行圍擋，土工布圍封等有效措施，防止建設項目因施工而產生水土流失的現象。項目建設完成后，裸露地重新進行人工綠化，植樹種草，種植具有南國特色的棕櫚樹、椰子樹、小葉欖仁、細葉榕等樹種，配以各色花木，較現有的綠化面積有所增多加強，可改善區(qū)內環(huán)境。7.1施工期環(huán)境影響及減緩措施主要污染物為SS和少量石油類。根據施工期廢水產生過程具有不連續(xù)、廢水種類較行處理后回用灑水抑塵或沖洗設備車輛等，不排表7-1施工場地揚塵濃度衰減過程及影響范圍距現場距離（m）200TSP濃度（mg/m3）1.8430.9870.5420.3980.372（1）拆除現有建筑時，應在建筑周圍設置防護塑料布（網）；建設項目手腳架（2）在拆除建筑、基礎土方挖填以及開挖工區(qū)與場地應適時進行灑水，抑制揚（3）堆存土方、建筑垃圾、物料等應進行遮蓋處理以防止揚塵，避免產生揚塵（4）拆除建筑垃圾要做到及時清運處理，土方應及時回填壓實，剩余土方與未（5）建筑工地由于使用外購預制件，因此現場使用水泥較少，水泥攪拌及澆筑堆場篷布遮蓋的施工要求下，項目施工粉塵產生量較少頒布的《室內裝修材料10項有害物質限量》規(guī)定進行，嚴格控制室內甲醛、苯系物質等揮發(fā)性有機物及放射性元素氡，使各項污染指標達到《室內空氣質量標準室內環(huán)境污染控制規(guī)范》的限值要求。因此，裝（1）選用質量合格、通過國家質量檢驗的低污染油漆、涂料和膠合板等裝修材（2）施工人員應配備必要的防護裝備和保證足夠的通風量，避免具有刺激性氣（3）采用低噪聲的施工機械和先進的施工技術，淘汰對環(huán)境噪聲污染嚴重的落（4）對運輸車輛定期維修、養(yǎng)護；材料運輸車輛不要密集，進出施工現場應適（5）由于本項目施工地點周邊有居民，且距離較近，因此強噪聲設備周邊應盡（6）建筑澆注采用外購預制件，不設現場混凝土攪拌機及不進行現場澆筑，避（7）在結構施工和裝修階段，電鋸電鉆等設備使用時應在房間內使用，利用建采取以上措施后，可以防止對外發(fā)生水土流失，避免對周④設置專門的施工便道，施工垃圾及物料、施工人員的出入施、消防通道、廁所和垃圾站、沉淀池、隔油池。④對現場堆場進行統一規(guī)劃，對不同的進場材料設備進行分并掛標志牌進行標明，重要設備材料利用專⑤對廢料、舊料做到每日清理回收，不用的料⑨施工現場設圍墻，實行封閉式管理，避免施工⑩施工現場的探照燈應采取措施使夜間照明只照射現場而不本項目原有病床23張。根據《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）中“縣級及縣級以上或20張床位及以上的綜合醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構污水排放執(zhí)鳴鎮(zhèn)，預計2020年底才能建成，因此，本項目原運營時應參照《醫(yī)療機構水污染物墟污水管網。醫(yī)院原有廢水處理設施采用一級強化處理+消毒處理工藝，污水處理規(guī)針對該醫(yī)院廢水要達到排放標準，同時考慮經濟性、操作的簡便性、運行的穩(wěn)定性，細菌等達標，滿足排放要求。該方法可節(jié)省大量投從室內向室外傳播一般需隔2~3層墻體，其隔聲量可達30～40dB，因此不會對周圍為醫(yī)療用的特殊場所，合理安排各種噪聲設備，以免對環(huán)境的影響，保證院區(qū)內聲環(huán)境滿足《聲環(huán)境質量標準》（GB3096-2008）中2類行了現場監(jiān)測。根據監(jiān)測結果可知，本項目噪聲值能達到《聲環(huán)境質量標準》劑和紫外線消殺方式保持診斷區(qū)、候診區(qū)和現有措施影響分析：醫(yī)院通過上述消毒處理Ⅰ.環(huán)評要求，對暫存間進行相關改造，對地面縫隙進行封閉，并完A.房屋要求：地面和墻裙（不低于1.0米高）必須進行防滲處理（滲透系數小于10-10cm/s），且地面要有良好的排水性能，易于清潔和消毒；清潔和消毒產生的廢水B.設施要求：應有供水龍頭及水池，以供清潔和消毒用；應有良好的照明設備和通風條件，避免陽光直射庫內；應設置空氣消毒7.2.2改擴建后營運期環(huán)境影響分析本項目建設之前，衛(wèi)生院污廢水總排放量為16.45m3/d（6004.25t/a），項目建），遠期城鎮(zhèn)二級污水處理廠及污水管網均已建成，廉且技術的成熟性及鎮(zhèn)污水廠初始運行穩(wěn)定性等問名稱污染物入口濃度mg/L產生量t/a預處理濃度mg/L排放量t/a排放濃度mg/L排放量t/a醫(yī)療廢水廢水量/8051.90/8051.90/8051.90COD3002.422502.01600.48BOD50.810.160.97600.480.16NH3-N500.40300.240.12糞大腸菌群MPN/a83500化糞污水格柵O級生物池調節(jié)二沉池排放污泥化糞污水格柵O級生物池調節(jié)二沉池排放污泥風機A級生物池二氧化氯發(fā)生二氧化氯發(fā)生污水管網后排入雷鳴鎮(zhèn)污水處理廠集中處理。期規(guī)模2021-2030年擴建至0.22萬m3/d。采取AMG一體化工藝+混A標準，污水處理濃度達到城市綠化、澆灑道路雜用水以及灌溉標準。根據雷鳴鎮(zhèn)污接入鎮(zhèn)墟污水管網。項目運營期污水排放量約為22.06m3/d，占雷鳴鎮(zhèn)近期污水處理參考同類型醫(yī)院污水處理站選用的“A/O＋ClO2消毒”的污水出水濃度可知，經該污水處理工藝處理后，出水中污染物濃度CODCr≦60mg/L；BOD5≦20mg/L；SS≦20mg/L；NH3-N≦15mg/L；PH=6~9；糞大腸桿菌≦500個/L；出口總余氯≧0.5mg/L，b、工藝特點：工藝成熟，出水效果穩(wěn)定、良好，并采用自動化控制，勞動強度低；工藝為A/O＋ClO2消毒，惡臭產生量較小，充分考慮了污水處理站對周圍環(huán)境的醫(yī)療廢水經過“A/O＋ClO2消毒”的處理工藝處理后，廢水的主要污染物濃度排套工藝埋入地下，污水處理站水泵源強為75~85dB，置于地下，采用設備基礎減震、衰減后，聲源強度地域65dB（A）。本項目為非工業(yè)性建設項目，建設區(qū)域無高），加上有利的地面擴散條件，基本不影響衛(wèi)生排放，排風窗口中心線高于地面2.5m處，且在四周種植綠化吸收林帶，在加強運行站在運營期間將產生少量惡臭氣體，為無組織排放。本項目污水處理設施為地埋式，表7-3主要廢氣污染源參數一覽表(矩形污染源名稱坐標(o)海拔高度度(m)矩形面源污染物名稱排放速率單位經度緯度長度有效高度矩形面源110.3182697319.5563828960.06.03.03.0NH31.42E-04kg/hH2S5.52E-06參數取值城市農村/選項城市/農村農村人口數(城市人口數)/最高環(huán)境溫度41.9°C最低環(huán)境溫度土地利用類型城市區(qū)域濕度條件中等濕度是否考慮地形考慮地形是地形數據分辨率(m)90是否考慮海岸線熏煙考慮海岸線熏煙否海岸線距離/km/海岸線方向/o/污染物排放量t/aNH3H2S4.83×10-5表7-6Pmax和D10%預測和計算結果一污染源名稱評價因子評價標準(μg/m3)Cmax(μg/m3)Pmax(%)D10%(m)矩形面源NH3200.00.60640.30/矩形面源H2S0.005520.24/《環(huán)境影響評價技術導則-大氣環(huán)境》(HJ2.2-2018)中根據《環(huán)境影響評價技術導則-大氣環(huán)境》（HJ2.2-2018）中8.1.3三級評價項為了確保污水處理站運行過程中散發(fā)的異味影響到院區(qū)病人以及醫(yī)護人員的正在采取以上控制措施后，項目惡臭對周圍環(huán)人民共和國衛(wèi)生部令第36號）、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物集中處置技術食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設置明顯的警示標識和防滲漏、控制標準》（GB18597-2001）。醫(yī)療廢物轉運車應滿足《醫(yī)療7.3外環(huán)境對本項目影響分析人員管理不善等原因，可能導致醫(yī)療廢棄物外泄，危險廢物對周邊水體造成污染。知指揮部成員及各專業(yè)救援隊伍迅速趕往事②應迅速查明事故發(fā)生源點、泄漏部位和原因，事故應急小組到根據事故狀態(tài)及危害程度做出相應的應急決定，并命令各應b、建立檢查制度，每月結合安全生產工作檢查，定期檢查應急救援工作落實情③廢氣，主要為衛(wèi)生院污水處理站排放的廢氣，監(jiān)測因子為①廢水：采樣點設在污水站排放口，污水排放口設置應規(guī)污染源監(jiān)測點位監(jiān)測因子監(jiān)測頻次標準廢氣污水處理站邊界NH3、硫化氫《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）表3大氣污染物最高允許排放標準廢水總排放口糞大腸菌群按《醫(yī)療機構水污染物排表2預處理標準BOD5、腸道致病菌NH3-N2次/周pH、總余氯2次/天SS、COD污泥糞大腸菌群、蛔蟲卵死亡率污泥清掏前項目污染源采取措施待投資金額（萬元）施工期施工揚塵曬水抑塵1建筑垃圾及時清運1施工廢水排水溝、沉淀池2施工圍擋、防護塑料布（網）1運營期雨、污廢水改建污水處理站，排水管道生活垃圾垃圾箱、垃圾桶2醫(yī)療廢物暫存間改造、醫(yī)療廢物收集專用桶等8綠化植樹、種草等2合計----本項目的所有環(huán)保設施均應與主體工程同時設類別污染源環(huán)保措施及規(guī)格治理效果廢氣垃圾桶及污水處理站惡臭加強綠化，日常加強對污水處理站的管理，定期殺滅蚊蠅和消毒污水處理站廢氣能夠達到《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）中表3污水處理站周邊大氣污染物最高允許濃度限值發(fā)電機廢氣綠化帶吸收《大氣污染物綜合排放標準》（GB16297-1996）表2中無組織排放監(jiān)控濃度限值。停車場汽車尾氣綠化帶吸收達標排放廢水生活污水生活污水經化糞池處理后排入污水處理設施項目區(qū)采取雨污分流管道建設。污水處理站出水水質須近期滿足《醫(yī)療機構水污（GB18466—2005）表2中的排放標準；遠期滿足預處理標準后接入鎮(zhèn)墟雨污水管網進入鎮(zhèn)區(qū)污水處理廠深度處理。醫(yī)療廢水1.污水處理系統二級處理+消毒處理的工藝，運行正常有效。2.項目雨污分流，管線、水溝設施良好。3.衛(wèi)生院污廢水經污水處理站處理后（遠期）接入雷鳴鎮(zhèn)鎮(zhèn)墟雨污水管網，且保持管道通暢。4.污水處理系統出水口應進行監(jiān)測，排放水質滿足《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466—2005）表2中的預處理標準（遠期）。醫(yī)院場區(qū)地面硬化，污水處理站水池防滲，醫(yī)療廢物暫存室防滲，污水管道嚴格設計施工，加強管理，定期檢查地下水不受污染水泵電機等噪聲選用低噪設備、基礎減震、設備間墻面及頂部做吸聲處理；安裝隔聲罩；設置隔聲屏圍擋、設置消聲器；項目與道路之間設置綠化隔離帶，可按樹高劃分為高樹、中樹、矮樹和草地廠界噪聲滿足《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標準》GBl2348-2008)中2類標準固體廢棄物生活垃圾生活垃圾收集桶、收集點由當地環(huán)衛(wèi)部門定期清理，處理率達100%，滿足環(huán)保管理要求處理站污泥改造醫(yī)療廢物暫存間(20m2/個)，做好防滲、防風、防雨、防腐、防曬措施，具有良好的照明設備和通風條件，有冷藏設施以及嚴密的封閉措施；醫(yī)療廢物在醫(yī)療廢物暫存間暫存后交由有資質單位進行處置；污