過期藥品、不適用藥品控制措施（三）

書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟。書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟。第第頁過期藥品、不適用藥品控制措施藥品過期了，該如何處理。

近日，市民吳女士向本報來電反映，現(xiàn)在家里都備有藥箱，遇上感冒等小病，找?guī)灼瑢ΠY的藥吃下去，比較方便，省得去藥店，甚至到醫(yī)院排隊。但是，藥箱里的藥若長時間不用，一不留神就過期了，又沒有哪個部門會回收過期藥品。聽說過期藥品不能亂扔，會對環(huán)境造成污染，想知道過期藥品該如何處理比較安全呢。

國家規(guī)定所有的藥品都要標明有效期或失效期，超過有效期的藥品即為過期藥品。由于降解等因素，過期藥品所含的有效成分或生物效價就達不到標示量，使用后不但達不到有效的血藥濃度，還可能因為產生的降解產物對人體造成危害。市民吳女士反映的這個問題，相信很多市民都遇到過，大多市民都是隨手將那些過期的藥品丟棄到垃圾桶里。那么過期的藥品該如何處理更安全呢。藥監(jiān)部門對此有無規(guī)定呢。藥店、醫(yī)院等對這個問題又是如何規(guī)定呢。為此，記者近日在市中心城區(qū)進行了調查采訪。

危害：過期藥品危害不小

隨著經濟的發(fā)展，藥品儲用量日益增加，而過期藥品的數(shù)量也隨之增加。但是，很多家庭卻忽視了藥品的儲存條件，更有家庭沒有定期清理過期藥品的習慣，將過期藥品隨意丟棄的現(xiàn)象很普遍，而這一問題在農村則更為嚴重。有老年人的家庭，因其患有慢性病，家庭儲備的藥更多，這方面的問題也更加突出。

據(jù)了解，過期藥品的危害表現(xiàn)在以下幾個方面。一是使用過期藥品不但貽誤治療時機，其降解產物還可能對人體造成傷害。比如，維生素c在空氣中放置時間過長，容易被氧化，而氧化后的vc對人體有害；磺胺類、青霉素類藥品過期，則容易引發(fā)過敏和休克；藥品存放的溫度不能達標，藥品自身可能分解出一些有害雜質，這些雜質對人體容易造成一定危害；沖劑、蜜丸等加入賦型劑的藥品，在一定溫度下會發(fā)生霉變，滋生細菌，而這種霉變是用肉眼難以識辨的。二是一些不法商販從居民手中收購過期藥品，改頭換面通過非法渠道銷售到農村等邊遠地區(qū)衛(wèi)生所、藥店和無證診所，再次流進患者手中，嚴重危害群眾的身心健康，并且擾亂了藥品市場秩序。三是污染環(huán)境。家庭處理過期藥品大部分是當作生活垃圾扔掉，不做任何處理，則會對環(huán)境造成污染。

藥店：不會出現(xiàn)藥品過期現(xiàn)象

記者在贛州市中心城區(qū)一些藥店了解到，目前藥店都不會回收過期藥品。詢問藥店若有藥品過期怎么辦時，幾乎所有藥店工作人員都說不會出現(xiàn)類似的現(xiàn)象發(fā)生，即使有少量藥品過了有效期，也按照公司規(guī)定由店員自行“埋單”。

一家連鎖藥店公司的工作人員對記者說，在他們公司里是不允許出現(xiàn)有藥品過期的現(xiàn)象。公司規(guī)定各門店要把嚴控藥品的進貨數(shù)量，加強對藥品養(yǎng)護工作的管理，每個月都要對各種藥品進行檢查，加強藥品的效期管理，如對近效期的藥品搞促銷。若出現(xiàn)藥品過期了的，該藥品則要各門店員工掏錢買下。在寧都路一藥店的工作人員告訴記者，他們公司要搞活動時才會回收過期藥品，去年有兩次，但今年一次也沒有。即使門店出現(xiàn)了過期藥品，也是店員出錢買下，公司再集中統(tǒng)一銷毀。老城區(qū)一家藥店的工作人員則告訴記者，五六年前，廣州有一家藥廠曾在他們藥店設了過期藥品回收點，并對是該廠家藥品回收還有獎勵措施，不少市民主動將家里過期藥品送過來，效果還挺好，之后就再也沒有廠家或相關部門在他們那里設點回收過期藥品了。對藥店出現(xiàn)的過期藥品，他們則是先將藥品外包裝拆除，對藥品進行簡單“破壞”后當作垃圾給扔掉。

醫(yī)院：按照規(guī)定嚴格銷毀處理

記者在調查中發(fā)現(xiàn)，市中心城區(qū)醫(yī)療機構對過期藥品處理都能按嚴格的規(guī)定進行，做得比較好。贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院藥劑科主任魏桂林向記者介紹，該院對過期藥品是這樣處理的，先是由藥劑部門填寫過期藥品報廢單，逐級審批，最后報經院領導同意，進行統(tǒng)一銷毀。銷毀現(xiàn)場，分管領導及紀檢、審計、財務、保衛(wèi)部門人員同時到場，進行現(xiàn)場核對。如果過期藥品數(shù)量少，就一年一次集中銷毀，量多的話就一年兩次。通過制度規(guī)范，嚴控過期藥流出。

贛州市人民醫(yī)院藥劑科副主任吳堅對記者說，該院除對過期藥品實行統(tǒng)一銷毀外，他們對藥品效期管理工作還采取了一系列有針對性的預防措施，如對在庫藥品建立了效期登記本，除對到庫藥品進行效期驗收外，每周還定期集中檢查庫存藥品的有效期并做好記錄，對于過期失效的藥品要及時下架，不得繼續(xù)發(fā)放使用。

藥監(jiān)部門：沒有出臺相關制度

記者從贛州市食品藥品監(jiān)督管理局了解到，現(xiàn)行的《藥品管理法》只賦予藥品監(jiān)管部門負責對藥品研發(fā)、生產、銷售和醫(yī)療使用單位的監(jiān)督管理權限，沒有對家庭剩余過期藥品的回收做出明確的規(guī)定。相關的處理基本上是藥品監(jiān)管部門、藥品生產企業(yè)和零售藥店等的自發(fā)行為，目前主要有以下幾種方式：一是自行銷毀。藥品經營企業(yè)和醫(yī)院的過期藥品一般可以退回生產企業(yè)，生產企業(yè)對于過期藥品則采用自行銷毀的方式處理。二是有償回收，這種方式主要針對城鎮(zhèn)居民家中存有的過期藥品，是一種短期的處理方式。有關主體通過以舊換新、有獎回收等方式集中消費者手中的過期藥品，進行統(tǒng)一銷毀。實施這種方式的主體可以有多種，可以是藥監(jiān)局與企業(yè)的聯(lián)合，也可以是企業(yè)與企業(yè)的聯(lián)合，或者是某個單獨的企業(yè)。三是設立過期藥品回收箱。這種方式也主要針對城鎮(zhèn)居民家中的過期藥品，并且是一種長期的處理方式。一些城市在多家藥店長期設立過期藥品回收箱，由藥品監(jiān)管部門定期統(tǒng)一集中、回收、銷毀。市食藥監(jiān)局藥品流通和醫(yī)療器械科負責人表示，藥品是特殊商品，如果沒有存放在合適的環(huán)境下，可能導致其有效期縮短。建議市民的家庭小藥箱內不要存放太多藥品，并且要定期清理，這樣能減少家里過期藥品的出現(xiàn)。鼓勵市民可以將過期藥品交到開設了回收點或回收箱的藥店，防止其污染環(huán)境，也避免他人誤服。（胡芳記者曾艷華）

采訪手記

據(jù)了解，廢藥物、藥品早在2021年就被列為危險廢品，藥品是非常容易分解，還會散發(fā)有害氣體，而過期藥物的化學成分含量隨著時間的推移會有所變化，各種化學成分之間還會發(fā)生化學反應產生其他物質，不僅對環(huán)境造成污染，而且可能對人體不利。在采寫此稿前，記者和很多市民一樣，對過期藥品的危害認識不夠，處理家中過期藥品也是隨手丟棄在垃圾袋中。而目前情況來看，對于藥品回收，上至國家，下到地方，都沒有出臺什么政策支持，也沒有相關長期的回收機制，讓人有一種投奔無門的感覺。

愚以為，要避免過期藥品給環(huán)境、居民帶來危害，除生產企業(yè)要加強產品供求管理外，各地要建立一種長效的家庭剩余過期藥品回收的模式，如深圳市在每個社區(qū)都設立了定點過期藥品回收箱，指定小區(qū)保安、物業(yè)管理人員看管，過期藥品滿箱后報告藥監(jiān)部門，藥監(jiān)部門回收后統(tǒng)一進行無害處理。讓過期藥品回收進社區(qū)這種