中國職工保險互助會

中國職工保險互助會《在職女職工特殊疾病互助保障活動實施細則》

（一年期）為緩解職工因首次確診患本活動所列疾病導(dǎo)致醫(yī)療費用支出增加和收入減少帶來的經(jīng)濟負擔，根據(jù)《中國職工保險互助會職工互助保障辦法》的規(guī)定，制定《在職女職工特殊疾病互助保障活動（以下簡稱“本活動”）實施細則》。

第一條活動的基本內(nèi)容

參加本活動后，在互助保障有效期內(nèi)會員首次確診患有本活動所列的12類女職工特殊疾病的一種或多種時，會員可按照本活動有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取互助金，用于緩解會員家庭經(jīng)濟困難。

第二條參加本活動的條件和辦法

凡身體健康，能夠正常參加所在單位工作，年齡在16至60周歲的在職女職工（含正式職工、合同制職工、聘用期超過一年的臨時職工），都可以通過其所在單位的工會向中國職工保險互助會（以下簡稱“本會”）北京辦事處及其授權(quán)機構(gòu)申請參加本活動，成為本會會員。參加本活動時已辦理正式退休手續(xù)的或非本單位職工不可參加本活動。

為保證會員享有公平的權(quán)益，本會只接受由基層工會統(tǒng)一組織職工參加本活動。參加本活動的女職工不得少于全體女職工的80%；女職工在100人以下的單位要全體參加。

第三條參加本活動的規(guī)定1.參加本活動會費標準為每人25元（每份），交納會費后互助保障期在約定時間統(tǒng)一生效?；ブＵ掀谝唤?jīng)生效中途不得退出本活動。

2.本活動保障期為一年，期滿續(xù)保另辦手續(xù)。保障期滿后，無論會員是否已享受互助金待遇，所交納會費不再返還。3.會員所在單位應(yīng)提供參加本活動的會員名單，包括：姓名、性別、身份證號碼、京卡?互助服務(wù)卡號碼等信息。

4.在互助保障期內(nèi)會員最多參加兩份本活動，超出份數(shù)視為無效。對已參加活動的單位，本保障期內(nèi)新增人員參加活動原則上將在下一保障期本單位續(xù)保時統(tǒng)一辦理。參加本活動，同一單位必須同等份數(shù)。

5.參加本活動的會員在約定生效的互助保障期開始之日起，執(zhí)行60日（含本數(shù)，下同）的觀察期。互助保障期滿后，符合參加條件的會員在15日內(nèi)繼續(xù)按原份數(shù)參加本活動將不再受上述期限的限制，超過15日后續(xù)保仍須執(zhí)行觀察期。新增的份數(shù)一律執(zhí)行觀察期（含互助保障期未滿而新增份數(shù)），保障待遇從保障活動生效日起計算。首次確診時間以病理檢驗報告診斷日期為準。第四條參加本活動的待遇和相關(guān)規(guī)定

1.女職工特殊疾病保障待遇

（1）在本活動生效30日（含）內(nèi)，會員首次確診患有12類女職工特殊疾病的一種或者多種時，不享受領(lǐng)取女職工特殊疾病的互助金待遇；

（2）在本活動生效30日后60日（含）內(nèi)，會員首次確診患有12類女職工特殊疾病的一種或者多種時，可以一次性領(lǐng)取慰問金500元（每份），本期女職工特殊疾病保障待遇終止；

（3）在本活動生效60日（不含）后，會員首次確診患有12類女職工特殊疾病中對應(yīng)的一種或多種原位癌時，可以一次性領(lǐng)取慰問金2,000元（每份），本期女職工特殊疾病保障待遇終止；

（4）在本活動生效60日（不含）后，會員首次確診患有12類女職工特殊疾病中的一種或者多種時，可以一次性領(lǐng)取女工特病互助金15,000元（每份），本期女職工特殊疾病保障待遇終止；

（5）參加本活動前已患有本活動規(guī)定的一種或多種女職工特殊疾病的會員，對既往疾病不再享受女職工特殊疾病保障待遇；（6）對參加本活動并按照規(guī)定領(lǐng)取互助金的會員，互助保障期滿后再次續(xù)保時，對既往疾病不再享受女職工特殊疾病保障待遇。

2.本活動所指的女職工特殊疾病包括以下12類：

（1）原發(fā)性子宮頸癌；

（2）原發(fā)性輸卵管惡性腫瘤；

（3）原發(fā)性子宮內(nèi)膜癌；

（4）絨毛膜癌；

（5）原發(fā)性乳腺癌；

（6）原發(fā)性外陰癌、陰道癌；

（7）原發(fā)性子宮肉瘤（惡性）；

（8）原發(fā)性卵巢癌；（9）惡性卵巢交界瘤；（10）惡性葡萄胎；（11）生殖器官上的黑色素瘤；（12）乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤乳腺全切除手術(shù)。

第五條下列原因，會員不享受本活動的保障待遇:

1.戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動、恐怖活動或者其他類似的武裝叛亂期間；

2.原子能、核能裝置的污染或輻射造成的疾??；

3.不可抗力的自然災(zāi)害；

4.違法犯罪行為，從事違法、犯罪活動期間或者被依法拘留、服刑期間；

5.故意行為，挑釁而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；

6.會員或其所在單位故意隱瞞、偽造或篡改病史、病歷以及其他欺騙行為；

7.酗酒或者受酒精、毒品、管制藥品影響；

8.酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛、駕駛無有效行駛證或者駕駛與駕照不符的機動交通工具；

9.醫(yī)療事故導(dǎo)致的；

10.不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（含難產(chǎn)）、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育（含絕育）；

11.所有由精神科疾病導(dǎo)致的；

12.非認可的醫(yī)療機構(gòu)；

13.會員在參加本活動前已經(jīng)或曾經(jīng)患本活動所列疾病的任何一種或多種，或由其它疾病轉(zhuǎn)移導(dǎo)致會員患本活動所列疾?。?4.醫(yī)院誤診；

15.工傷、生育、職業(yè)病、由責任方承擔的或者其他非疾病原因?qū)е碌摹?/p>

第六條互助金的受領(lǐng)人

女工特病慰問金、互助金由會員本人受領(lǐng)。

第七條互助金的申領(lǐng)手續(xù)會員自首次確診患有12類女職工特殊疾病之日起，應(yīng)在10日內(nèi)告知北京辦事處以便進行調(diào)查。會員首次確診患有12類女職工特殊疾病的一種或多種，通過其所在單位工會向北京辦事處申請領(lǐng)取互助金時應(yīng)提交下列資料：1.會員所在單位工會填寫的《互助金申請書》，提供完整的事件經(jīng)過書面說明、會員的身份證復(fù)印件、會員本人京卡?互助服務(wù)卡復(fù)印件；

2.由二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的病理報告、診斷證明、住院病案首頁，入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)，并加蓋醫(yī)院病案室專用章，以及需要由會員提供的其他證明材料；

3.其它必要的與確認保障待遇相關(guān)的證明和資料；

4.會員自疾病確診之日起,兩年內(nèi)不向北京辦事處提交互助金申領(lǐng)手續(xù)的，視同為放棄申請互助金的權(quán)利。第八條其他約定事項

1.本活動所指的女職工特殊疾病按照國家有關(guān)疾病診斷標準判定。2.本活動所稱的女性生殖器官，是指子宮、子宮頸、輸卵管、卵巢、陰道和女性外陰

3.無論是否已經(jīng)參加本會其他互助保障活動，會員首次參加本活動均需重新執(zhí)行觀察期的規(guī)定。

4.為維護全體會員權(quán)益，本活動隨社會經(jīng)濟發(fā)展狀況及國家有關(guān)政策變化將進行適當調(diào)整。

5.對本活動執(zhí)行中有關(guān)內(nèi)容發(fā)生爭議，由中國職工保險互助會專家委員會進行最終裁定