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文檔簡介

瘀血阻絡(luò)型腰痛病一、臨床方案(一)一般項(xiàng)目

姓名:林某某性別:女年齡:44歲入院時(shí)間:2018-06-2609:00

一、臨床方案(二)病史主訴:腰部脹痛伴左下肢脹痛1周?,F(xiàn)病史:門診以“腰椎間盤突出癥”收入我科住院治療。現(xiàn)癥見:腰背部脹痛,痛有定處,轉(zhuǎn)側(cè)俯仰不利,左下肢脹痛不適,活動(dòng)不便,夜間加重,無明顯右下肢疼痛,麻木,乏力等癥狀。精神尚可,情緒如常,食欲如常,睡眠一般,大便調(diào),小便正常,體重?zé)o明顯變化。一、臨床方案(三)中醫(yī)望聞切診望神:神志清晰,表情自然。望色:面色紅潤。望形:發(fā)育正常,。望態(tài):行動(dòng)不便,精神尚可。聲息:聲音正常、言語清晰,應(yīng)答自如。氣味:未聞及異常氣味。舌象:伸舌居中,舌暗紅、苔薄白。脈象:脈弦澀。一、臨床方案(四)體格檢查

體溫:36.6℃,脈搏:70次/分,呼吸:20次/分,血壓:100/82mmHg。。全身淺表淋巴結(jié)無腫大。鞏膜無黃染,雙眼瞳孔對(duì)光反射靈敏。聽力測(cè)試無障礙??诖郊t潤。心率70次/分,律齊,無雜音。Murphy征:(-),無腎區(qū)叩痛,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音正常。一、臨床方案(五)入院診斷1.中醫(yī)診斷:腰痛病

瘀血阻絡(luò)證2.西醫(yī)診斷:腰椎間盤突出癥二、診療方案(一)針灸治療針刺:取穴以督脈,足太陽經(jīng)為主,輔以局部穴位

配合。電針取穴(從諸穴中選取)次髎(雙)腎俞(雙)IN大腸俞(雙)IN環(huán)跳(雙)IN委中承扶承山IN陰陵泉IN5.中藥熱敷(醫(yī)院自制)紅花15g蒼術(shù)15g獨(dú)活15g川芎10g乳香10g當(dāng)歸15g沒藥10g牛膝10g透骨草30g制川烏15g制草烏15g伸筋草30研磨成粉,用熱水沖泡調(diào)成糊狀,。治療時(shí)用紗布覆于下腰部,溫度以患者耐受為準(zhǔn),時(shí)間30分鐘,每日1次。6.預(yù)防調(diào)護(hù)(1)囑患者注意休息。二、診療方案

(二)中醫(yī)治療(2)避免長時(shí)間看電視,平時(shí)要有良好的坐姿,長期伏案工作者要定期改變姿勢(shì)。如需彎腰取物,減少對(duì)腰椎間盤后方的壓力。(3)平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)

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