醫(yī)院各類應(yīng)急預(yù)案匯編樣本

XXX應(yīng)急預(yù)案匯編前言應(yīng)急預(yù)案是指醫(yī)院發(fā)生各類突發(fā)意外事件（狀況）時(shí)，醫(yī)院、各部門應(yīng)采用應(yīng)急行動(dòng)（辦法）方案。為使醫(yī)院、各部門能不斷提高處置各種突發(fā)事件水平和能力，熟悉和掌握應(yīng)急處置工作程序，在事件發(fā)生后能迅速堅(jiān)決處置，把危害降到最低限度，保證各醫(yī)院工作正常運(yùn)營(yíng)。特將以往各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案加以整頓歸納、修訂，同步依照醫(yī)院當(dāng)前實(shí)際狀況，重新制定了某些應(yīng)急預(yù)案并匯編成冊(cè)。望各部門認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，務(wù)必使每位員工都能純熟掌握并嚴(yán)格執(zhí)行。XXX二零一五年十一月XXX應(yīng)急預(yù)案匯編目錄突發(fā)公共事件類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案………..2、群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案………..3、醫(yī)院院內(nèi)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案………..4、控制鼠疫疫情預(yù)案………..醫(yī)療安全類5、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案………..6、超聲科危重患者急救應(yīng)急預(yù)案………..7、影像科危重患者救治預(yù)案………..8、產(chǎn)科急救應(yīng)急處置預(yù)案………..9、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序……10、護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案……11、護(hù)理行為過(guò)錯(cuò)應(yīng)急預(yù)案……12、住院患者跌倒預(yù)案……13、住院患者墜床預(yù)案……14、住院患者壓瘡預(yù)案……15、住院患者燙傷預(yù)案……16、藥物外滲預(yù)案……17、管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案……18、體溫表咬碎應(yīng)急預(yù)案……19、住院患者走失（外出未歸）預(yù)案……20、精神異?；颊邞?yīng)急預(yù)案……21、危重病人外出檢查預(yù)案……22、病人在運(yùn)送過(guò)程中意外防范預(yù)案……23、藥物引起過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案及程序、過(guò)敏反映應(yīng)急預(yù)案…………24、門診突發(fā)緊急意外事件解決預(yù)案……25、危重癥患者解決應(yīng)急預(yù)案……26、放射事件應(yīng)急解決預(yù)案……27、臨床緊急用血預(yù)案……28、輸血反映應(yīng)急預(yù)案及流程……29、特殊管理藥物突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案……30、突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案……31、康復(fù)意外緊急解決預(yù)案……32、輸液反映應(yīng)急預(yù)案及程序……33、藥事事件應(yīng)急預(yù)案……34、新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用患者安全保證方案……35、醫(yī)療糾紛引起群體性事件應(yīng)急處置預(yù)案……36、影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急解決預(yù)案……37、醫(yī)療外突發(fā)重大事件處置應(yīng)急預(yù)案……38、急救、生命支持醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案……39、吸氧過(guò)程中吸氧裝置浮現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案及程序……40、吸痰過(guò)程中中心吸引裝置浮現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案及程序………41、洗胃過(guò)程中洗胃機(jī)浮現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序……42、職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急預(yù)案……43、病案安全管理預(yù)案……44、封存患者病歷前應(yīng)急預(yù)案及程序……45、封存患者病歷應(yīng)急預(yù)案及程序……46、關(guān)于封存反映標(biāo)本應(yīng)急預(yù)案及程序……47、患者有自殺傾向時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序……48、患者自殺后應(yīng)急預(yù)案及程序……49、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案……50、醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案……51、醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案……信息類52、信息安全防范應(yīng)急預(yù)案……53、信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案……54、超聲科系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案……55、門急診信息系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案……56、藥劑科系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案……57、影像科系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案……58、春節(jié)期間后勤各項(xiàng)事務(wù)應(yīng)急預(yù)案……后勤類59、火災(zāi)解決和人員疏散應(yīng)急預(yù)案……60、電梯意外事件應(yīng)急預(yù)案……61、地震應(yīng)急預(yù)案……62、爆炸應(yīng)急預(yù)案……63、停水、停電等異常狀況解決預(yù)案……64、水管爆裂、跳電等突發(fā)性事件應(yīng)急預(yù)案……65、極端天氣（高溫、強(qiáng)降雨、雨雪）應(yīng)急預(yù)案……66、節(jié)假日期間物資領(lǐng)用應(yīng)急預(yù)案……67、院內(nèi)突發(fā)事件下媒體應(yīng)對(duì)預(yù)案……68、后勤保障應(yīng)急預(yù)案……69、供應(yīng)室對(duì)發(fā)生意外事故應(yīng)急預(yù)案及程序……70、醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置預(yù)案……71、醫(yī)用物品滅菌失敗應(yīng)急處置預(yù)案……72、遭遇暴徒應(yīng)急預(yù)案及程序……73、手術(shù)病人發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)應(yīng)急程序……應(yīng)急物資采購(gòu)預(yù)案……臨床類74、復(fù)合傷患者應(yīng)急預(yù)案及程序……75、急性心肌梗死并心律失常時(shí)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及程序……76、急診患者突發(fā)呼吸、心跳驟停應(yīng)急預(yù)案及程序……77、住院患者發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序……78、產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案……79、腦疝患者應(yīng)急預(yù)案及程序……80、癲癇持續(xù)狀態(tài)病人應(yīng)急急救預(yù)案及程序……81、患者發(fā)生空氣栓塞應(yīng)急急救預(yù)案及程序……82、甲亢危象患者應(yīng)急預(yù)案及程序……83、急性消化道大出血患者應(yīng)急預(yù)案及程序……84、糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)急預(yù)案及程序……85、創(chuàng)傷性休克應(yīng)急急救預(yù)案及程序……86、閉合性腹部外傷患者應(yīng)急預(yù)案及程序……87、急性胸部外傷患者應(yīng)急預(yù)案及程序……88、膀胱破裂患者應(yīng)急預(yù)案及程序……89、急性腸梗阻患者應(yīng)急預(yù)案及程序……90、大面積燒傷患者應(yīng)急預(yù)案及程序……91、急性喉阻塞應(yīng)急預(yù)案及程序……92、肺心病合并呼吸衰竭患者應(yīng)急預(yù)案及程序……93、肺癌大咯血應(yīng)急預(yù)案及程序……94、自發(fā)性氣胸應(yīng)急預(yù)案及程序……95、開放性骨折患者應(yīng)急預(yù)案及程序……96、驚厥患者應(yīng)急急救預(yù)案及程序……97、新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)急預(yù)案及程序……98、常用急性化學(xué)中毒急救預(yù)案及程序……99、宮外孕失血性休克應(yīng)急預(yù)案及程序……100、妊高癥應(yīng)急預(yù)案及程序……突發(fā)重大事件應(yīng)急處置工作方案為使不可預(yù)見(jiàn)突發(fā)性事件在最短時(shí)間內(nèi)得到有效解決，保證醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，特制定本工作方案。1、工作原則防止為主，常備不懈。統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。以人為本，迅速反映?？茖W(xué)處置，協(xié)調(diào)合伙。2、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)醫(yī)院建立健全衛(wèi)生應(yīng)急組織體系、成立衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、醫(yī)院感染防控管理部門、新聞宣傳部門、后勤保障部門、衛(wèi)生應(yīng)急專家組、醫(yī)學(xué)救援隊(duì)。2.1衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組2.1.1人員構(gòu)成領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：XXX副組長(zhǎng)：XXX成員：2.1.2重要職責(zé)（1）在本地政府及衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)組織指揮、協(xié)調(diào)本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作。（2）負(fù)責(zé)建立、健全本單位衛(wèi)生應(yīng)急組織體系，貫徹衛(wèi)生應(yīng)急工作制度及崗位職責(zé)，組織制定本單位衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和各項(xiàng)工作方案，對(duì)本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)行監(jiān)督、檢查及考核。（3）研究決定本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作重大決策和重要事項(xiàng)，決定啟動(dòng)、變更及終結(jié)本單位應(yīng)急響應(yīng)。（4）在突發(fā)事件發(fā)生后，負(fù)責(zé)向本地政府及衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門明確受領(lǐng)任務(wù)，保證政令暢通。（5）決定與否提請(qǐng)本地政府及衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門予以醫(yī)療技術(shù)、裝備物資等支持以及本單位向外分流患者祈求。（6）與本地其她醫(yī)療機(jī)構(gòu)及院前急救機(jī)構(gòu)做好協(xié)調(diào)聯(lián)系，保證傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)和救治工作無(wú)縫對(duì)接。（7）指揮調(diào)度本單位醫(yī)學(xué)救援力量和資源參加醫(yī)學(xué)救援工作，實(shí)行督察指引，按規(guī)定和時(shí)限上報(bào)本單位醫(yī)學(xué)救援信息，并在任務(wù)完畢后進(jìn)行總結(jié)講評(píng)。（8）承擔(dān)本單位衛(wèi)生應(yīng)急其她有關(guān)工作。2.2衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室2.2.1人員構(gòu)成辦公室主任：XXX辦公室副主任：XXX成員：王俊輝XXXXXX王袁強(qiáng)楊雪晴2.2.2重要職責(zé) （1）在本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)尋常衛(wèi)生應(yīng)急工作，貫徹貫徹衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組各項(xiàng)決策和指令。（2）負(fù)責(zé)編制及修訂本單位各類突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，制定衛(wèi)生應(yīng)急工作制度。（3）制定本單位緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍隊(duì)員選拔原則，組織開展隊(duì)員選拔工作，并定期更新隊(duì)員信息，組織隊(duì)員定期輪換。（4）協(xié)調(diào)本單位后勤保障部門貫徹衛(wèi)生應(yīng)急所需藥物、耗材、器械、設(shè)備等物資儲(chǔ)備及管理工作。（5）定期組織本單位有關(guān)部門和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演習(xí)，并對(duì)培訓(xùn)和演習(xí)效果進(jìn)行考核評(píng)估。（6）接到上級(jí)指令后，按照本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作預(yù)案和制度有關(guān)規(guī)定，組織開展應(yīng)急處置工作，制定詳細(xì)工作方案，密切與有關(guān)部門協(xié)調(diào)聯(lián)系，收集匯總衛(wèi)生應(yīng)急有關(guān)信息并及時(shí)上報(bào)，處置結(jié)束后完畢總結(jié)報(bào)告。（7）承擔(dān)本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦其她工作。2.3醫(yī)院感染防控管理部門2.3.1人員構(gòu)成組長(zhǎng)：XXX業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)組員：XXX院感科科長(zhǎng)組員：XXX2.3.2重要職責(zé)（1）負(fù)責(zé)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置時(shí)對(duì)醫(yī)院感染及其有關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析并及時(shí)反饋。（2）在開展突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置工作時(shí)，負(fù)責(zé)督促執(zhí)行消毒隔離制度和消毒技術(shù)規(guī)范，提供消毒辦法和個(gè)人防護(hù)技術(shù)方案。貫徹分級(jí)防護(hù)原則和職業(yè)暴露處置，監(jiān)測(cè)、控制和督導(dǎo)本單位常規(guī)防護(hù)消毒及有關(guān)臨床科室及部門感染控制。（3）完畢本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦其她工作。2.4新聞宣傳部門2.4.1人員構(gòu)成組長(zhǎng)：XXX成員：2.4.2重要職責(zé)（1）負(fù)責(zé)本單位突發(fā)事件應(yīng)急處置工作影像視頻采集、新聞稿件撰寫以及新聞發(fā)布等工作。新聞發(fā)布應(yīng)按照國(guó)家關(guān)于突發(fā)事件信息發(fā)布規(guī)定和規(guī)定，任何個(gè)人和部門未經(jīng)授權(quán)不得擅自發(fā)布新聞消息。（2）負(fù)責(zé)協(xié)助新聞媒體做好新聞報(bào)道工作。（3）發(fā)揮思想政治工作優(yōu)勢(shì)，有針對(duì)性地開展宣教工作，激發(fā)全體人員衛(wèi)生應(yīng)急工作熱情。（4）完畢本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦其她工作。2.5后勤保障部門2.5.1人員構(gòu)成組長(zhǎng)：XXX成員：2.5.2重要職責(zé)（1）負(fù)責(zé)制定衛(wèi)生應(yīng)急藥物、器械、設(shè)備、水電氣、車輛、通訊、食宿等需求籌劃和分派籌劃。（2）做好衛(wèi)生應(yīng)急所需藥物、耗材、設(shè)備等物資儲(chǔ)備及管理工作。（3）建立本單位突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急保障機(jī)制，保證經(jīng)費(fèi)、人力、物資等足額準(zhǔn)時(shí)到位。（4）做好本單位車輛維護(hù)保養(yǎng)，保證衛(wèi)生應(yīng)急工作及時(shí)開展。（5）做好本單位處置突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)保障工作，保證現(xiàn)場(chǎng)救援所需物資和生活保障物資充分，保證通訊聯(lián)系暢通。（6）完畢本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦其她工作。2.6衛(wèi)生應(yīng)急專家組2.6.1人員構(gòu)成組長(zhǎng)：XXX副組長(zhǎng)：XXX成員：2.6.2重要職責(zé)（1）負(fù)責(zé)提供緊急醫(yī)學(xué)救援征詢、建議和支持，制定切實(shí)可行診治方案。（2）接受上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門調(diào)配，對(duì)其她醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)救援技術(shù)指引。（3）指引并參加尋常衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演習(xí)工作。（4）參加衛(wèi)生應(yīng)急工作總結(jié)講評(píng)。（5）承擔(dān)本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦其她工作。2.7醫(yī)學(xué)救援隊(duì)2.7.1人員構(gòu)成組長(zhǎng)：XXX副組長(zhǎng)：XXX成員：2.7.2重要職責(zé)（1）依照工作指令，按規(guī)定期限集結(jié)并出隊(duì)；嚴(yán)格按照救治常規(guī)與技術(shù)操作規(guī)程對(duì)傷病員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援。（2）按規(guī)定參加衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)與演習(xí)，純熟掌握各類突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援技術(shù)及救治流程。（3）承擔(dān)本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦其她工作。3應(yīng)急準(zhǔn)備應(yīng)急準(zhǔn)備是有效防范和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件而事先采用各種辦法總稱。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全衛(wèi)生應(yīng)急工作體系，重點(diǎn)做好本單位應(yīng)急管理制度建設(shè)、應(yīng)急預(yù)案建設(shè)、應(yīng)急隊(duì)伍管理、裝備物資管理、培訓(xùn)演習(xí)建設(shè)等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，定期對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行系統(tǒng)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)本單位在應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件能力局限性，依照分析成果有針對(duì)性地加強(qiáng)自身能力建設(shè)，制定并實(shí)行衛(wèi)生應(yīng)急工作制度及發(fā)展規(guī)范。3.1應(yīng)急管理制度為做好各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作，應(yīng)建立配套衛(wèi)生應(yīng)急管理制度及崗位職責(zé)，保證工作順利開展。3.1.1工作內(nèi)容建立并及時(shí)完善應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急隊(duì)伍、裝備物資、培訓(xùn)演習(xí)等各類應(yīng)急管理制度。（1）預(yù)案管理制度。明確本單位衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案編寫規(guī)定，建立預(yù)案評(píng)價(jià)和修訂機(jī)制。（2）應(yīng)急值守制度。明確本單位參加衛(wèi)生應(yīng)急值守人員職責(zé)、工作內(nèi)容以及信息報(bào)送流程。（3）隊(duì)伍管理制度。明確本單位應(yīng)急隊(duì)伍隊(duì)員選拔原則、工作職責(zé)、勉勵(lì)辦法、補(bǔ)充裁減機(jī)制。（4）物資管理制度。明確本單位衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資管理責(zé)任部門，明確各類裝備物資采購(gòu)、儲(chǔ)備、使用、補(bǔ)充等各項(xiàng)管理機(jī)制。（5）培訓(xùn)演習(xí)制度。明確本單位開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演習(xí)籌劃、內(nèi)容、辦法、質(zhì)量，并對(duì)培訓(xùn)演習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)與改進(jìn)。（6）獎(jiǎng)勵(lì)制度。對(duì)本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作體現(xiàn)突出者，依照國(guó)家或部門有關(guān)規(guī)定予以嘉獎(jiǎng)和表?yè)P(yáng)；在同等條件下，應(yīng)當(dāng)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作人員職稱晉級(jí)、評(píng)先選優(yōu)等方面予以傾斜。（7）懲處制度。在衛(wèi)生應(yīng)急行動(dòng)中，對(duì)不服從調(diào)派者，不認(rèn)真履職，違背有關(guān)制度和紀(jì)律個(gè)人和部門要予以懲處。如因失職等因素導(dǎo)致突發(fā)事件危害擴(kuò)大，產(chǎn)生嚴(yán)重后果，依法追究有關(guān)單位和當(dāng)事人責(zé)任。3.1.2工作規(guī)定（1）按照國(guó)家和地方有關(guān)法律法規(guī)及工作規(guī)定，結(jié)合本單位實(shí)際工作需要，建立健全各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急工作及管理制度。（2）依照尋常衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作實(shí)際狀況，及時(shí)對(duì)有關(guān)制度進(jìn)行效果評(píng)價(jià)及修訂完善。3.2應(yīng)急預(yù)案建設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，是為應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件，于平時(shí)制定關(guān)于組織衛(wèi)生應(yīng)急工作文書，是對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急重要工作內(nèi)容和辦法環(huán)節(jié)詳細(xì)設(shè)計(jì)，是迅速組織好衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)工作基本根據(jù)。3.2.1工作內(nèi)容（1）按照本地政府及衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)規(guī)定，依照醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)任務(wù)，結(jié)合本單位實(shí)際，制定衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，重要涉及自然災(zāi)害、事故劫難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件四類。（2）按照預(yù)案管理制度，依照各類突發(fā)事件狀況研判，定期分析評(píng)價(jià)預(yù)案內(nèi)容實(shí)用性、可行性，及時(shí)更新、增補(bǔ)各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案。（3）在本地政府及衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助制定、修訂各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，或提出完善預(yù)案建設(shè)有關(guān)意見(jiàn)及建議。3.2.2工作規(guī)定（1）衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案種類和內(nèi)容應(yīng)能滿足本單位實(shí)際工作需要，特別需明確突發(fā)事件各階段衛(wèi)生應(yīng)急工作流程，應(yīng)涉及目、編制根據(jù)、合用范疇、組織體系及職責(zé)、信息監(jiān)測(cè)和報(bào)告、應(yīng)急響應(yīng)、保障辦法、附則等要素。（2）預(yù)案以本單位文獻(xiàn)形式正式發(fā)布，應(yīng)定期通過(guò)桌面推演、專項(xiàng)培訓(xùn)、綜合演習(xí)等途徑使有關(guān)人員全面掌握。（3）預(yù)案應(yīng)定期分析評(píng)價(jià)，及時(shí)更新完善，至少每1-2年修訂1次，做好修訂記錄，實(shí)現(xiàn)預(yù)案動(dòng)態(tài)優(yōu)化和科學(xué)規(guī)范管理。（4）協(xié)助本地政府及衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門制定、修訂預(yù)案，應(yīng)全面考慮轄區(qū)內(nèi)各類突發(fā)事件監(jiān)測(cè)資料和各類衛(wèi)生應(yīng)急資源儲(chǔ)備現(xiàn)狀。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)發(fā)生變化或其她因素影響其履行預(yù)案規(guī)定職責(zé)任務(wù)時(shí)，應(yīng)及時(shí)提出預(yù)案更新意見(jiàn)及建議。3.3隊(duì)伍管理參照《國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理辦法（試行）》（衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)〔〕183號(hào)），依照本地政府及衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門制定衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理辦法或規(guī)定，結(jié)合本單位實(shí)際，做好隊(duì)伍管理工作。3.3.1工作內(nèi)容（1）應(yīng)將某些衛(wèi)生應(yīng)急管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員、技術(shù)保障人員選拔至醫(yī)學(xué)救援隊(duì)，并依照各類突發(fā)事件任務(wù)需要增配相應(yīng)專業(yè)和數(shù)量人員。（2）隊(duì)員要保持通訊暢通，當(dāng)聯(lián)系方式變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知。3.3.2工作規(guī)定（1）依照本單位制定預(yù)案及本地政府及衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門統(tǒng)一布置規(guī)定，基于轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)關(guān)注和防范突發(fā)事件類型和發(fā)生頻率，結(jié)合本單位人力資源狀況，系統(tǒng)分析評(píng)估本單位醫(yī)學(xué)救援隊(duì)建設(shè)需求。（2）按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜，分級(jí)負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”原則，組建人員數(shù)量和專業(yè)比例恰當(dāng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。隊(duì)員應(yīng)具備現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮與決策、應(yīng)急管理和協(xié)調(diào)、監(jiān)測(cè)預(yù)警與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類和應(yīng)急處置、傷員分流轉(zhuǎn)送、后勤保障等技能。（3）嚴(yán)格根據(jù)政治素養(yǎng)、職稱學(xué)歷、業(yè)務(wù)能力、身體素質(zhì)、心理素質(zhì)等方面進(jìn)行隊(duì)員遴選，接受過(guò)衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)或參加過(guò)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置工作者優(yōu)先考慮。（4）制定本單位衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理原則及職責(zé)分工，明確醫(yī)學(xué)救援隊(duì)隊(duì)員權(quán)利和義務(wù)、獎(jiǎng)懲辦法等。（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將衛(wèi)生應(yīng)急一線人員納入高危職業(yè)人群管理，購(gòu)買人身意外傷害保險(xiǎn)；對(duì)在重大突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援中致病、致殘、死亡人員，參照機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷撫恤或工傷保險(xiǎn)等關(guān)于規(guī)定予以撫恤保障。3.4裝備物資管理衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資是做好平時(shí)及處置突發(fā)事件時(shí)衛(wèi)生應(yīng)急保障工作物質(zhì)基本。參照《衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備參照目錄（試行）》（衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)〔〕207號(hào)），醫(yī)療機(jī)構(gòu)平時(shí)要做好本單位衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資儲(chǔ)備和管理工作。3.4.1工作內(nèi)容（1）按照本地政府及衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門統(tǒng)一布置，結(jié)合本單位所承擔(dān)衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)，建立科學(xué)、經(jīng)濟(jì)、有效衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資儲(chǔ)備和運(yùn)營(yíng)機(jī)制，滿足本單位應(yīng)急工作需要。（2）衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資普通涉及：醫(yī)療藥物類、醫(yī)療耗材類、醫(yī)療設(shè)備類、醫(yī)療文書類、后勤物資類、通信器材類、衛(wèi)生技術(shù)車輛類、宣傳保障類等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可依照衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)分工增配各類裝備物資。（3）按照關(guān)于政策規(guī)定進(jìn)行裝備物資籌措、采購(gòu)及管理，各類標(biāo)記、服裝、隊(duì)旗、通訊等規(guī)定統(tǒng)一。所有裝備物資納入本單位固定資產(chǎn)管理。（4）依照轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資生產(chǎn)、市場(chǎng)供應(yīng)、存儲(chǔ)條件和應(yīng)急需求實(shí)際，決定實(shí)物、資金、籌劃和信息四種儲(chǔ)備形式比例。（5）協(xié)助本地政府及衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門制定轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資管理籌劃和方案。3.4.2工作規(guī)定（1）建立本單位衛(wèi)生應(yīng)急裝備庫(kù)房，成立庫(kù)房管理小組，明確人員職責(zé)，在本單位應(yīng)急辦領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。（2）定期對(duì)庫(kù)房進(jìn)行衛(wèi)生清整，保持良好溫度和濕度，保持通風(fēng)。各類裝備物資統(tǒng)一、整潔，達(dá)到“三定”（定分管領(lǐng)導(dǎo)、定管理科室、定使用保管人）和“六防”（防火、防潮、防盜、防凍、防霉?fàn)€變質(zhì)、防鼠咬蟲蛀）原則。（3）出入庫(kù)管理應(yīng)啟用信息化手段，建立出入庫(kù)管理登記本，核對(duì)各類出入庫(kù)裝備物資品名、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、批號(hào)、入庫(kù)時(shí)間、出庫(kù)時(shí)間，對(duì)新入裝備物資進(jìn)行拍照、編號(hào)、建檔。定期進(jìn)行庫(kù)房盤點(diǎn)，擬制盤點(diǎn)小結(jié)，保證帳物相符率達(dá)到95%以上。（4）按照填平補(bǔ)齊原則，做好裝備物資更新和輪儲(chǔ)，保證達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡。（5）嚴(yán)格按照規(guī)程操作各種裝備，對(duì)操作人員須進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可進(jìn)行操作。（6）庫(kù)房管理小組定期開展裝備物資管理安全知識(shí)培訓(xùn)，保證庫(kù)房和物資安全。3.5培訓(xùn)演習(xí)建設(shè)3.5.1系統(tǒng)培訓(xùn)衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)經(jīng)常性工作，是提高處置突發(fā)事件時(shí)衛(wèi)生應(yīng)急保障能力基本實(shí)踐活動(dòng)。參照衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定培訓(xùn)規(guī)劃和培訓(xùn)大綱，結(jié)合本單位所承擔(dān)衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)，制定衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)籌劃，開展針對(duì)性培訓(xùn)，并區(qū)別培訓(xùn)內(nèi)容，創(chuàng)新培訓(xùn)辦法，提高培訓(xùn)質(zhì)量。3.5.1.1工作內(nèi)容遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、分級(jí)負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、學(xué)以致用”原則，環(huán)繞突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制建設(shè)，做到全員培訓(xùn)和重點(diǎn)提高相結(jié)合，集中培訓(xùn)與崗位培訓(xùn)相結(jié)合，急救技能培訓(xùn)與理論培訓(xùn)相結(jié)合。（1）分層次培訓(xùn)①對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急管理人員重點(diǎn)培訓(xùn)衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)同、現(xiàn)場(chǎng)指揮、狀況研判、法律法規(guī)、媒體聯(lián)系等。②對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員重點(diǎn)培訓(xùn)搜索營(yíng)救技術(shù)、現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)、緊急救命手術(shù)、基本生命維持技術(shù)、野外生存技巧等。③對(duì)技術(shù)保障人員重點(diǎn)培訓(xùn)各類衛(wèi)生技術(shù)車輛駕駛與維修、警衛(wèi)勤務(wù)實(shí)行、飲水飲食后勤保障等。（2）分專業(yè)培訓(xùn)①通用技能：涉及人文、地理、宗教、民俗、體能、心理、外語(yǔ)等，規(guī)定所有救援隊(duì)員必要掌握。②基本技能：涉及通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)、基本生命支持等，規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必要掌握。③?？萍寄埽荷婕敖刂g(shù)、凍傷、燒傷、溺水、熱射病、中毒等，規(guī)定?？凭戎侮?duì)伍隊(duì)員純熟掌握。（3）建立外訓(xùn)機(jī)制積極與國(guó)內(nèi)外權(quán)威培訓(xùn)機(jī)構(gòu)合伙，建立衛(wèi)生應(yīng)急交流培訓(xùn)機(jī)制，學(xué)習(xí)先進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)和理念，開拓視野，增強(qiáng)本單位實(shí)戰(zhàn)能力。3.5.1.2工作規(guī)定（1）對(duì)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)需求進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)評(píng)估，在此基本上明確衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間安排，制定培訓(xùn)籌劃，分階段、系統(tǒng)性開展培訓(xùn)工作。（2）依照實(shí)際需要，采用理論授課、實(shí)踐操作、案例分析、想定作業(yè)、桌面推演、學(xué)術(shù)講座、經(jīng)驗(yàn)交流、專項(xiàng)研討會(huì)等形式，充分運(yùn)用視頻、廣播電視、遠(yuǎn)程教誨等先進(jìn)手段開展培訓(xùn)。（3）對(duì)培訓(xùn)先后有關(guān)知識(shí)掌握狀況、培訓(xùn)滿意度（涉及培訓(xùn)科目需求、培訓(xùn)辦法可接受性，需改進(jìn)和提高方面）進(jìn)行測(cè)評(píng)，理解培訓(xùn)效果，并進(jìn)行績(jī)效考核。（4）根據(jù)分級(jí)管理、逐級(jí)培訓(xùn)原則，協(xié)助本地政府及衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門組織本級(jí)和下級(jí)技術(shù)骨干衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)支持本單位衛(wèi)生應(yīng)急骨干成員參加培訓(xùn)。3.5.2綜合演習(xí)參照《突發(fā)事件應(yīng)急演習(xí)指南》（應(yīng)急辦函〔〕62號(hào)），按照本地政府及衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門統(tǒng)一布置，遵循“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實(shí)行、分級(jí)負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需求”原則，結(jié)合本單位衛(wèi)生應(yīng)急水平現(xiàn)狀以及衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)工作開展?fàn)顩r，組織或積極參加衛(wèi)生應(yīng)急演習(xí)工作。3.5.2.1工作內(nèi)容（1）結(jié)合突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，每年至少牽頭組織或參加其她部門組織衛(wèi)生應(yīng)急綜合演習(xí)工作1次，制定或協(xié)助制定演習(xí)實(shí)行方案。（2）依照綜合演習(xí)實(shí)行方案，按籌劃、分階段開展應(yīng)急演習(xí)，規(guī)范演習(xí)準(zhǔn)備、演習(xí)評(píng)估和演習(xí)后改進(jìn)等環(huán)節(jié)工作。3.5.2.2工作規(guī)定（1）緊密結(jié)合本單位衛(wèi)生應(yīng)急管理工作實(shí)際，明確演習(xí)目，依照資源條件擬定演習(xí)方式和規(guī)模。（2）依照演習(xí)腳本，組織有關(guān)單位詳細(xì)實(shí)行，做好告知、師資、教材及場(chǎng)地等準(zhǔn)備工作；演習(xí)全過(guò)程應(yīng)以實(shí)戰(zhàn)規(guī)定來(lái)對(duì)待，所涉及各項(xiàng)辦法均應(yīng)貫徹到位，涉及組織管理、迅速反映、操作技術(shù)規(guī)范、裝備物資準(zhǔn)備、多部門協(xié)調(diào)等。（3）注重對(duì)演習(xí)效果及組織工作評(píng)估、考核，總結(jié)推廣好經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)整治存在問(wèn)題，達(dá)到完善本單位衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備、檢查各類突發(fā)事件預(yù)案、鍛煉隊(duì)伍、磨合應(yīng)急保障機(jī)制、保持全員戰(zhàn)斗力目。4信息報(bào)告及時(shí)精確掌握突發(fā)公共事件信息是實(shí)現(xiàn)迅速有效處置前提，也是衛(wèi)生應(yīng)急工作核心內(nèi)容之一。信息報(bào)告及時(shí)、精確、完整，是突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作全面、有效開展充分、必要條件，也是衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)決策根據(jù)。4.1工作內(nèi)容對(duì)各類突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作信息應(yīng)在規(guī)定期間內(nèi)向衛(wèi)生計(jì)生行政部門進(jìn)行報(bào)告。4.1.1報(bào)告范疇信息報(bào)告范疇涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)參加處置各類突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作信息。4.1.2報(bào)告方式及程序醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援有關(guān)信息應(yīng)盡快以電話、傳真、報(bào)送文獻(xiàn)等形式，或其她有效途徑向?qū)俚匦l(wèi)生計(jì)生行政主管部門報(bào)告。4.1.3報(bào)告內(nèi)容信息報(bào)告重要內(nèi)容涉及事件名稱、事件類別、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及地區(qū)范疇、傷亡人數(shù)、受傷類型及嚴(yán)重限度、已經(jīng)采用辦法、事件發(fā)展趨勢(shì)、下步工作籌劃等。事件發(fā)生、發(fā)展、控制過(guò)程信息分為初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告。①初次報(bào)告。規(guī)定“接報(bào)即報(bào)”。報(bào)告內(nèi)容涉及報(bào)告單位、報(bào)告人信息、信息來(lái)源、事件名稱、初步鑒定事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、傷亡人數(shù)、受傷類型及嚴(yán)重限度、已采用辦法等。②進(jìn)程報(bào)告。規(guī)定“及時(shí)續(xù)報(bào)”。報(bào)告事件發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制辦法等內(nèi)容,涉及急救力量投入狀況、傷病員（輕、中、重）人數(shù)、死亡人數(shù)、救治人數(shù)、轉(zhuǎn)運(yùn)狀況、防護(hù)狀況、進(jìn)一步救治辦法和救治建議、以及患者轉(zhuǎn)歸狀況等。同步，對(duì)初次報(bào)告關(guān)于信息進(jìn)行補(bǔ)充和修正。重、特大事件和有明顯擴(kuò)大趨勢(shì)較大事件應(yīng)及時(shí)報(bào)告上述變化狀況，較大和普通事件按醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門規(guī)定期限報(bào)告。③結(jié)案報(bào)告。事件處置結(jié)束后，應(yīng)在3日內(nèi)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告。4.2工作規(guī)定4.2.1注重報(bào)告時(shí)效信息報(bào)告工作要把握重點(diǎn)，特別注重報(bào)告時(shí)效。對(duì)于涉及10人及以上人員傷亡事件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告或在收治傷員并初步確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告基本狀況，并及時(shí)續(xù)報(bào)。4.2.2規(guī)范報(bào)告內(nèi)容信息報(bào)告應(yīng)做到要素齊全、內(nèi)容規(guī)范，簡(jiǎn)要扼要。信息應(yīng)統(tǒng)一出口，記錄口徑應(yīng)一致，可依照工作需要采用各種報(bào)告形式，涉及到敏感內(nèi)容，應(yīng)通過(guò)機(jī)要途徑報(bào)告。5.應(yīng)急響應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)依照自身職責(zé)和功能定位，結(jié)合在衛(wèi)生應(yīng)急工作中擔(dān)當(dāng)任務(wù)和自身?xiàng)l件，制定切實(shí)可行工作方案，接到上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門或本地突發(fā)事件應(yīng)急救援指揮部指令后，迅速啟動(dòng)或終結(jié)衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)。5.1應(yīng)急響應(yīng)管理5.1.1工作內(nèi)容5.1.1.1成立應(yīng)急響應(yīng)組織管理架構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)應(yīng)依照本單位實(shí)際狀況建立恰當(dāng)原則化應(yīng)急響應(yīng)組織管理架構(gòu)和指揮協(xié)調(diào)機(jī)制。該架構(gòu)應(yīng)包括四個(gè)功能模塊：應(yīng)急指揮、應(yīng)急管理、專業(yè)技術(shù)、現(xiàn)場(chǎng)隊(duì)伍。（1）應(yīng)急指揮：由本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)詳細(xì)協(xié)調(diào)實(shí)行，開展應(yīng)急響應(yīng)各項(xiàng)工作。（2）應(yīng)急管理：負(fù)責(zé)整個(gè)應(yīng)急響應(yīng)各項(xiàng)工作協(xié)調(diào)、管理、保障等有關(guān)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào)，其她部門負(fù)責(zé)工作詳細(xì)實(shí)行。（3）專業(yè)技術(shù)：衛(wèi)生應(yīng)急專家組負(fù)責(zé)整個(gè)應(yīng)急響應(yīng)各項(xiàng)專業(yè)技術(shù)工作，并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作提供技術(shù)支持。依照所應(yīng)對(duì)事件類型可由不同人員構(gòu)成，可依照需要設(shè)立若干個(gè)不同類型專業(yè)技術(shù)組。（4）現(xiàn)場(chǎng)隊(duì)伍：視詳細(xì)狀況需要時(shí)可派遣現(xiàn)場(chǎng)隊(duì)伍，現(xiàn)場(chǎng)隊(duì)伍可由應(yīng)急管理人員和有關(guān)專業(yè)人員構(gòu)成，參加和指引突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)處置，信息上報(bào)等。現(xiàn)場(chǎng)隊(duì)伍在參加突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)處置工作時(shí)，可依照需要與本地政府應(yīng)急機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及關(guān)于部門人員構(gòu)成聯(lián)合工作組，密切配合，共同研究和共同貫徹關(guān)于工作。5.1.1.2建立應(yīng)急響應(yīng)工作制度（1）建立應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)與終結(jié)制度。各單位要建立本單位啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)以及終結(jié)應(yīng)急響應(yīng)基本條件和有關(guān)工作流程。（2）建立現(xiàn)場(chǎng)隊(duì)伍工作管理制度。現(xiàn)場(chǎng)隊(duì)伍應(yīng)當(dāng)依照實(shí)際工作狀況，明確現(xiàn)場(chǎng)工作責(zé)任分工，擬定每日例會(huì)實(shí)行方式，建立信息匯總和上報(bào)制度等，充分保障現(xiàn)場(chǎng)隊(duì)伍工作有序開展。（3）建立評(píng)估制度。涉及對(duì)突發(fā)事件發(fā)展態(tài)勢(shì)評(píng)估和相應(yīng)急響應(yīng)工作評(píng)估。突發(fā)事件發(fā)生后應(yīng)依照事件發(fā)展?fàn)顩r及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)事件也許發(fā)生趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)，并提出后續(xù)應(yīng)急響應(yīng)工作建議。同步，應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)后應(yīng)盡早安排相應(yīng)急響應(yīng)工作評(píng)估。在宣布應(yīng)急響應(yīng)終結(jié)后規(guī)定期間內(nèi)，需召開事后評(píng)估會(huì)議，對(duì)本單位在突發(fā)事件應(yīng)對(duì)過(guò)程中應(yīng)急管理狀況和技術(shù)辦法開展?fàn)顩r進(jìn)行系統(tǒng)回顧和評(píng)估，提出改進(jìn)工作籌劃。在后續(xù)工作中按照改進(jìn)籌劃規(guī)定貫徹，不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急能力。（4）建立信息通報(bào)制度。啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)后，應(yīng)急響應(yīng)管理組織架構(gòu)中各個(gè)職能部門需按照有關(guān)規(guī)定向領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室提交工作狀況報(bào)告，領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室依照各部門提交報(bào)告和其他關(guān)于信息編制狀況通報(bào)發(fā)送參加應(yīng)急響應(yīng)工作人員以及關(guān)于部門?？梢暊顩r組織定期召開例會(huì)（依照需要可每日、每周、或每周若干次召開），通報(bào)各組工作狀況，協(xié)調(diào)安排后續(xù)工作。（5）建立例會(huì)制度。啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)后，要定期召開各部門例會(huì)，通報(bào)突發(fā)事件進(jìn)展?fàn)顩r和采用辦法貫徹狀況，研討安排后續(xù)應(yīng)急響應(yīng)工作。（6）建立現(xiàn)場(chǎng)每日碰頭會(huì)議制度?，F(xiàn)場(chǎng)隊(duì)伍下設(shè)各工作組要依照實(shí)際工作狀況安排適當(dāng)時(shí)間召開每日碰頭會(huì)議，交流每日工作進(jìn)展，研討突發(fā)事件趨勢(shì)和控制辦法貫徹，協(xié)調(diào)安排后續(xù)工作。（7）建立應(yīng)急保障制度。各單位應(yīng)建立應(yīng)急財(cái)務(wù)制度，在突發(fā)事件應(yīng)對(duì)時(shí)，保證高效及時(shí)貫徹各項(xiàng)財(cái)政保障。要制定人員派遣與安全保障籌劃，制定應(yīng)急響應(yīng)過(guò)程中安全保障注意事項(xiàng)及詳細(xì)辦法，并為赴現(xiàn)場(chǎng)工作人員提供必要安全保障裝備及條件。5.1.2工作規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)在啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)同步，依照應(yīng)急響應(yīng)工作機(jī)制關(guān)于規(guī)定，任命應(yīng)急指揮負(fù)責(zé)人。后續(xù)可依照突發(fā)事件變化狀況和應(yīng)對(duì)工作開展?fàn)顩r適時(shí)相應(yīng)急響應(yīng)管理框架進(jìn)行恰當(dāng)調(diào)節(jié)，也可依照實(shí)際狀況對(duì)有關(guān)工作制度進(jìn)行及時(shí)調(diào)節(jié)。5.2現(xiàn)場(chǎng)工作5.2.1工作內(nèi)容5.2.1.1現(xiàn)場(chǎng)工作啟動(dòng)（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)接到事件有關(guān)信息后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)核算，初步證明后應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門，并迅速組織進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和實(shí)行控制辦法。事件達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相應(yīng)級(jí)別時(shí)，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門提出定級(jí)和啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)建議。（2）按照現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援指揮部或上級(jí)應(yīng)急指揮部門統(tǒng)一安排，規(guī)范應(yīng)急調(diào)度工作。應(yīng)堅(jiān)持“及時(shí)、精確、快捷、安全”原則，加強(qiáng)各部門間溝通。做好院前急救機(jī)構(gòu)與救治機(jī)構(gòu)之間銜接，保證信息暢通。5.2.1.2現(xiàn)場(chǎng)工作準(zhǔn)備后續(xù)救援隊(duì)伍赴現(xiàn)場(chǎng)前，應(yīng)當(dāng)依照已掌握事件信息，進(jìn)行初步判斷，形成初步工作方案，并開展人員、技術(shù)、物資和后勤保障等準(zhǔn)備。（1）擬定救援隊(duì)伍專業(yè)構(gòu)成、參加人員，各組應(yīng)當(dāng)明確組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，并擬定成員職責(zé)和分工。（2）統(tǒng)一人員思想，進(jìn)行狀況通報(bào)和信息闡明。（3）依照現(xiàn)場(chǎng)特點(diǎn)開展物資準(zhǔn)備。普通需考慮應(yīng)急藥物、醫(yī)療器械、設(shè)備、耗材，現(xiàn)場(chǎng)迅速檢測(cè)設(shè)備及試劑，衛(wèi)生防護(hù)用品，宣傳資料、通訊設(shè)備、電腦、數(shù)據(jù)采集設(shè)備設(shè)施、現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)系資料等。（4）開展車輛、交通、食宿、保險(xiǎn)等后勤保障。（5）擬定救援隊(duì)伍與本單位、本地關(guān)于部門溝通聯(lián)系機(jī)制，與事件發(fā)生地溝通現(xiàn)場(chǎng)工作籌劃和實(shí)行方案等。5.2.1.3現(xiàn)場(chǎng)工作實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持邊調(diào)查、邊解決、邊急救、邊核算原則，并符合既定方案規(guī)定?，F(xiàn)場(chǎng)工作環(huán)節(jié)和重點(diǎn)可依照現(xiàn)場(chǎng)性質(zhì)、特點(diǎn)進(jìn)行必要調(diào)節(jié)。救援隊(duì)伍應(yīng)當(dāng)依照需要，與本地有關(guān)機(jī)構(gòu)或人員構(gòu)成聯(lián)合工作組，在本地政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。（1）現(xiàn)場(chǎng)急救指揮與協(xié)調(diào)①最先到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍和工作人員應(yīng)一方面開展?fàn)顩r核查，核算事件信息，涉及事件地點(diǎn)、事件類型及危險(xiǎn)因素、人員傷亡狀況、事態(tài)與否得到控制、需要多少急救力量、醫(yī)護(hù)人員與否需要配備個(gè)人防護(hù)用品等，并及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門報(bào)告。②到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)組織制定急救方案、進(jìn)行檢傷分類、實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)急救；并負(fù)責(zé)調(diào)度現(xiàn)場(chǎng)救援力量，安排現(xiàn)場(chǎng)車輛、協(xié)調(diào)有關(guān)單位、反饋現(xiàn)場(chǎng)信息、提出增援祈求等。③后續(xù)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，一方面應(yīng)當(dāng)及時(shí)與本地關(guān)于部門召開會(huì)議，理解事件最新進(jìn)展和有關(guān)背景信息，商定現(xiàn)場(chǎng)工作籌劃和實(shí)行方案，制定和實(shí)行初步控制辦法。并再次進(jìn)行信息核算，通過(guò)走訪本地群眾，訪視傷員，收集和分析臨床資料，收集和分析檢測(cè)數(shù)據(jù)；綜合臨床信息、檢測(cè)信息，對(duì)事件性質(zhì)做出初步判斷。④各部門通力合伙，與現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援指揮部、本單位急救領(lǐng)導(dǎo)小組、公安、消防、交通運(yùn)送等部門密切保持聯(lián)系，高效指揮病人轉(zhuǎn)運(yùn)分流。（2）開呈現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援在初步調(diào)查基本上依照現(xiàn)場(chǎng)狀況全力開展醫(yī)療救治工作。在實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生救援過(guò)程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護(hù)，保證安全。①現(xiàn)場(chǎng)急救a.現(xiàn)場(chǎng)急救前提是使傷病員脫離危險(xiǎn)環(huán)境。要在保證急救人員自身安全前提下，急救人員應(yīng)積極將遇險(xiǎn)人員移出危險(xiǎn)環(huán)境。b.根據(jù)“先救命后治傷、先救重后救輕”原則開展工作，按照國(guó)際統(tǒng)一原則對(duì)傷病員進(jìn)行初次檢傷分類，分別用綠、黃、紅、黑四種顏色，對(duì)輕、重、危重傷病員和死亡人員進(jìn)行標(biāo)記，標(biāo)明在傷病員或死亡人員手腕或腳踝等顯要部位，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采用相應(yīng)辦法。認(rèn)真記錄檢傷分類成果，以便后續(xù)進(jìn)行記錄匯總。c.特殊類別現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類有其各自特殊性，除普通創(chuàng)傷外，其她諸如中毒、放射、淹溺、燒燙傷、爆震等某些特殊類別突發(fā)公共衛(wèi)生事件，短時(shí)間浮現(xiàn)大批復(fù)合傷病員，致傷因素復(fù)雜多樣，要依照不同致病因素和特點(diǎn)進(jìn)行檢傷分類。d.依照傷情展開初步救治，對(duì)暫不能轉(zhuǎn)移出危險(xiǎn)區(qū)域傷病員予以基本生命支持。危重癥患者：標(biāo)紅色標(biāo)，應(yīng)優(yōu)先處置、轉(zhuǎn)送；重癥患者：標(biāo)黃色標(biāo)，次優(yōu)先處置、轉(zhuǎn)送；輕癥患者：標(biāo)綠色標(biāo)，可延期處置、轉(zhuǎn)送；瀕死或死亡者：標(biāo)黑色標(biāo)，可暫不做處置。②分級(jí)、分區(qū)解決在檢傷分類基本上，開辟安全區(qū)域，充分運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)條件設(shè)立特定功能分區(qū)，將不同級(jí)別傷病員分區(qū)、分級(jí)進(jìn)行急救解決，各區(qū)應(yīng)標(biāo)有明顯標(biāo)志牌及相應(yīng)色帶或色旗。a.初檢分類區(qū)：選取現(xiàn)場(chǎng)附近一種安全、明亮、寬敞區(qū)域，將所有傷病員最先集中在該處，進(jìn)行迅速檢傷分類并標(biāo)示不同色別后，按級(jí)別及時(shí)送至相應(yīng)區(qū)域解決。該區(qū)域普通懸掛白底紅十字標(biāo)志旗。b.重傷病員解決區(qū)：設(shè)立在臨近初檢分類區(qū)，用于暫時(shí)接受紅標(biāo)危重傷病員，由醫(yī)務(wù)人員酌情予以必要救治。該區(qū)域普通懸掛紅旗和黃旗。c.輕傷病員接受區(qū)：設(shè)在空曠安全場(chǎng)地，只接受綠標(biāo)輕傷員，不需要醫(yī)務(wù)人員及時(shí)進(jìn)行特別解決，可提供簡(jiǎn)樸包扎用敷料、繃帶、飲食等。該區(qū)域普通懸掛綠旗。d.急救車輛待命區(qū)：為急救車單獨(dú)開辟停車場(chǎng)及道路，便于急救車出入。由專人負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮調(diào)度急救車，急救駕駛員在協(xié)助急救同步應(yīng)隨時(shí)待命。e.暫時(shí)停尸區(qū)：該區(qū)域僅用于停放黑標(biāo)瀕死或已死亡傷病員。該區(qū)域普通懸掛黑旗。③轉(zhuǎn)送傷員為了使傷病員得到及時(shí)有效專科治療，保證救治質(zhì)量，當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境處在危險(xiǎn)或在傷病員狀況容許時(shí)，對(duì)符合轉(zhuǎn)送條件傷病員，要盡快轉(zhuǎn)送并做好如下工作：a.保證現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)資源集中使用和傷病員合理分流，在現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援指揮部統(tǒng)一安排下，明確專人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)管理、有序運(yùn)作。b.堅(jiān)持先重后輕轉(zhuǎn)運(yùn)原則，優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)紅標(biāo)危重和黃標(biāo)重傷員，綠標(biāo)輕傷員可暫緩轉(zhuǎn)運(yùn)。c.病人分流應(yīng)本著“就近就急、專科特點(diǎn)和尊重病人意愿”原則，依照醫(yī)療機(jī)構(gòu)承受能力和專科特點(diǎn)以及地理位置合理統(tǒng)籌安排，合理分流病人，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。d.依照傷病員不同分級(jí)、轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車不同功能和急救醫(yī)生不同資歷經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行合理組合，使有限資源得到充分運(yùn)用，保證轉(zhuǎn)運(yùn)安全、有效。e.保證院前與院內(nèi)聯(lián)系及時(shí)有效，認(rèn)真填寫傷病員轉(zhuǎn)送信息并提交接納醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同步報(bào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急指揮部匯總，及時(shí)告知收治傷病員醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好接受傷病員和救治準(zhǔn)備。f.充分做好轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備，對(duì)的把握指證及時(shí)機(jī)，涉及傷病員準(zhǔn)備、救護(hù)車及其她運(yùn)送工具、物資及急救設(shè)備準(zhǔn)備、醫(yī)護(hù)人員、通訊聯(lián)系準(zhǔn)備等。g.在轉(zhuǎn)送途中，醫(yī)護(hù)人員必要密切觀測(cè)傷病員病情變化，并保證治療持續(xù)進(jìn)行。h.在轉(zhuǎn)送時(shí)要科學(xué)搬運(yùn)，避免導(dǎo)致二次損傷。④疾病防止控制工作依照狀況協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門和疾病防止控制機(jī)構(gòu)，組織關(guān)于專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員，開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評(píng)價(jià)、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，采用有效防止控制辦法，防止各類突發(fā)事件導(dǎo)致次生或衍生公共衛(wèi)生事件發(fā)生，保證大災(zāi)之后無(wú)大疫。a.及時(shí)報(bào)告也許構(gòu)成或已發(fā)生傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)信息，并依照疫情防控需要開展應(yīng)急監(jiān)測(cè)。b.傳染病病例現(xiàn)場(chǎng)急救、運(yùn)送、診斷、治療、醫(yī)院感染控制（涉及病例隔離、醫(yī)療垃圾和廢物解決等）。c.配合疾病防止控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查工作。d.依照實(shí)際狀況及衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門安排開展有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。e.在衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門統(tǒng)一組織下，負(fù)責(zé)病例、密切接觸者或某些重點(diǎn)（高危）人群健康監(jiān)測(cè)、醫(yī)學(xué)觀測(cè)、留驗(yàn)、隔離等工作。f.在疾病防止控制機(jī)構(gòu)指引下，協(xié)助開展癥狀監(jiān)測(cè)、健康教誨、應(yīng)急接種、防止性服藥等有關(guān)傳染病疫情防控工作。g.協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門做好監(jiān)測(cè)預(yù)警、信息發(fā)布、風(fēng)險(xiǎn)溝通等工作。⑤及時(shí)開展災(zāi)后心理救援工作制定或引進(jìn)相應(yīng)實(shí)踐指南，建立合理心理干預(yù)工作模式，組織專業(yè)人員及時(shí)開展災(zāi)后心理救援工作，針對(duì)被救濟(jì)者年齡、性別、文化背景差別制定個(gè)性化救援方案。同步為救援人員提供必要心理干預(yù)和征詢工作，必要時(shí)做好心理隨訪工作。⑥信息收集、匯總、交流及上報(bào)在開呈現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援時(shí)，應(yīng)當(dāng)采集、收集、記錄、整頓和匯總有關(guān)數(shù)據(jù)、事件調(diào)查研究、救治工作進(jìn)展等信息，及時(shí)上報(bào)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門、上級(jí)業(yè)務(wù)指引機(jī)構(gòu)或本地救援指揮機(jī)構(gòu)。同步注意現(xiàn)場(chǎng)工作結(jié)束時(shí)，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定將事件資料完整歸檔立卷。⑦撰寫現(xiàn)場(chǎng)工作報(bào)告在開呈現(xiàn)場(chǎng)工作過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)及時(shí)總結(jié)工作進(jìn)展，完畢現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告，現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告涉及初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告等。5.2.1.4現(xiàn)場(chǎng)工作結(jié)束當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救治工作完畢、事件得到有效控制，在得到派遣單位批準(zhǔn)后，救援隊(duì)伍應(yīng)當(dāng)結(jié)束現(xiàn)場(chǎng)工作。救援隊(duì)伍在撤離現(xiàn)場(chǎng)前應(yīng)當(dāng)與本地關(guān)于部門召開會(huì)議，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作進(jìn)行總結(jié)，提出后期工作建議。5.2.2工作規(guī)定（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)或院前急救機(jī)構(gòu)接到有關(guān)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援規(guī)定后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給本單位值班領(lǐng)導(dǎo)，值班領(lǐng)導(dǎo)分析狀況后，按應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別，分別報(bào)告給應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組視情決定啟動(dòng)響應(yīng)范疇。（2）本單位各有關(guān)科室（部門）負(fù)責(zé)人依照應(yīng)急響應(yīng)規(guī)定，調(diào)度相應(yīng)資源開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。并依照狀況變化調(diào)節(jié)響應(yīng)范疇和級(jí)別。（3）本單位應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)突發(fā)事件應(yīng)急指揮與協(xié)調(diào)，建立健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度，明確職責(zé)，責(zé)任到人，從制度和技術(shù)兩個(gè)方面保障衛(wèi)生應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)，保證衛(wèi)生應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)工作暢通有序。（4）現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援全過(guò)程中，緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍應(yīng)及時(shí)報(bào)告事件進(jìn)展?fàn)顩r，隨時(shí)接受衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門和本地衛(wèi)生應(yīng)急救援指揮部指令，接受專家組關(guān)于現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援指引，加強(qiáng)與其她部門和機(jī)構(gòu)信息交流與溝通，實(shí)現(xiàn)資源最優(yōu)配備。（5）現(xiàn)場(chǎng)急救個(gè)人防護(hù)參照《衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備參照目錄（試行）》（衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)〔〕207號(hào)），依照突發(fā)事件類型，攜帶相應(yīng)防護(hù)裝備，做好個(gè)人防護(hù)。（6）任何醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在未得到有關(guān)部門授權(quán)時(shí)，不得向新聞部門通報(bào)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)任何信息。5.2.3工作流程5.2.3.1應(yīng)急響應(yīng)流程圖（見(jiàn)附件1）5.3集中收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門規(guī)定，遵循“集中收治、集中管理”原則收治傷病員，依法管理，有效控制衛(wèi)生應(yīng)急事件危害，防止醫(yī)院感染，維護(hù)正常醫(yī)療。衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在堅(jiān)持“統(tǒng)一布置、資源整合”原則下，統(tǒng)一指揮和整合既有應(yīng)急機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)施、物資、信息等資源，調(diào)動(dòng)一切力量，開展救治工作。5.3.1工作內(nèi)容5.3.1.1集中收治啟動(dòng)和準(zhǔn)備（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)依照在衛(wèi)生應(yīng)急工作中擔(dān)當(dāng)任務(wù)和自身?xiàng)l件，建立健全運(yùn)營(yíng)機(jī)制，制定切實(shí)可行預(yù)案或工作方案，設(shè)立合理工作流程，細(xì)化人員職責(zé)、明確物資裝備儲(chǔ)備、調(diào)配及使用程序，在接到上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門或本地突發(fā)事件應(yīng)急救援指揮部指令后，迅速啟動(dòng)或終結(jié)衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)。（2）完善院內(nèi)信息化建設(shè)，運(yùn)用當(dāng)代科技手段，提高人員收攏、指令傳達(dá)和信息溝通效率，提高救治質(zhì)量。5.3.1.2集中收治展開（1）信息交接與轉(zhuǎn)送機(jī)構(gòu)及工作人員做好接洽，加強(qiáng)溝通，明確突發(fā)事件類型，傷員人數(shù)，受傷種類及嚴(yán)重限度，已采用救治辦法等。（2）人員收攏正常工作時(shí)間應(yīng)及時(shí)告知衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，負(fù)責(zé)人員召集，夜間和節(jié)假日等非正常工作時(shí)間，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)總值班或醫(yī)療值班負(fù)責(zé)召集人員。開展應(yīng)急醫(yī)療救治工作。（3）建立“綠色通道”實(shí)行危重病人急救預(yù)報(bào)制度，開通院前到院內(nèi)急救“綠色通道”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要配合轉(zhuǎn)送機(jī)構(gòu)做好傷病員交接工作，保證綠色通道各環(huán)節(jié)暢通無(wú)阻。對(duì)危重傷病員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排專人負(fù)責(zé)送檢送驗(yàn)時(shí)醫(yī)療監(jiān)護(hù)工作。（4）信息匯總和報(bào)告收集匯總信息，及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門報(bào)告。信息報(bào)告內(nèi)容：突發(fā)事件種類、時(shí)間和地點(diǎn)，收治人數(shù)，死亡人數(shù)，傷病員重要癥狀，重要救治辦法，急需解決醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題，報(bào)告單位、報(bào)告人員和通訊方式，其她重要事項(xiàng)。（5）應(yīng)急床位騰空和擴(kuò)增醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定應(yīng)急床位緊急騰空和擴(kuò)充方案和程序，并依照實(shí)際狀況。在院內(nèi)擬定一種或各種隨時(shí)可設(shè)立應(yīng)急床位場(chǎng)合，保證在規(guī)定期限內(nèi)，能準(zhǔn)備出符合規(guī)定應(yīng)急床位，滿足批量傷病員集中收治需要。（6）分類分區(qū)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)依照實(shí)際狀況設(shè)立各工作組，重要應(yīng)涉及：檢傷分類組、急救組、留觀組、醫(yī)院感染控制組、保障組、專家指引組等。同步，應(yīng)明確批量傷病員入院時(shí)接診、急救等區(qū)域，保證一旦需要，可以迅速開辟，迅速分流傷病員，開展分類救治。分區(qū)設(shè)立涉及：檢傷分類區(qū)、危重傷病員急救區(qū)、重癥傷病員急救區(qū)、輕傷病員救治區(qū)、隔離治療區(qū)等。（7）轉(zhuǎn)診分流①對(duì)已接受，超過(guò)本院容納和救治能力傷病員及需轉(zhuǎn)送到定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病患者，經(jīng)本地突發(fā)事件應(yīng)急救援指揮部統(tǒng)一分流和統(tǒng)一調(diào)度，并在貫徹轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)狀況下，寫好簡(jiǎn)要病歷，方能轉(zhuǎn)往指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。②醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定專人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診工作，為危重病人轉(zhuǎn)院設(shè)立轉(zhuǎn)送綠色通道，做到安全、高效轉(zhuǎn)診傷病員。原則上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治危重病人應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)入本地定點(diǎn)集中收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)，危重小朋友傷病員轉(zhuǎn)入本地小朋友?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。（8）特殊傷病員救治對(duì)傳染病類、核化生類突發(fā)事件導(dǎo)致批量傷病員救治，參照相應(yīng)分類應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行。做好消毒隔離、洗消和個(gè)人防護(hù)等工作，同步要將狀況及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門。衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門按照相應(yīng)預(yù)案，統(tǒng)籌有關(guān)資源，進(jìn)行救援力量支持或組織分流轉(zhuǎn)送、轉(zhuǎn)院工作。（9）醫(yī)療機(jī)構(gòu)附近突發(fā)事件解決發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)附近突發(fā)事件，如發(fā)現(xiàn)批量患者或接觸者涌入，在未接到衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門或本地突發(fā)事件應(yīng)急救援指揮部指令狀況下，應(yīng)邊向上報(bào)告，邊先期解決。對(duì)有生命危險(xiǎn)傷病員實(shí)行緊急處置和醫(yī)療監(jiān)護(hù)。5.3.1.3集中收治結(jié)束當(dāng)集中收治工作完畢，批量傷病員得到有效救治，事件得到有效控制，在得到衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)束集中收治工作，并對(duì)工作進(jìn)行總結(jié)，提出后期工作建議。5.3.2工作規(guī)定（1）突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必要服從衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門或本地突發(fā)事件應(yīng)急救援指揮部統(tǒng)一指揮和調(diào)度，無(wú)條件收治送達(dá)傷病員。（2）提高醫(yī)務(wù)人員思想結(jié)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。（3）結(jié)合本單位實(shí)際編制切實(shí)可行預(yù)案。（4）加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，定期開展培訓(xùn)演習(xí)，暢通應(yīng)急指揮系統(tǒng)，保證應(yīng)急響應(yīng)及時(shí)有效。（5）做好應(yīng)急醫(yī)療物資保障工作。5.3.3工作流程（見(jiàn)附件2）5.4應(yīng)急響應(yīng)終結(jié)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救治工作完畢，傷病員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到救治，經(jīng)本級(jí)人民政府或同級(jí)突發(fā)事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，或經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門批準(zhǔn)，醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)終結(jié)，并將醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)終結(jié)信息報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門。6總結(jié)評(píng)估本規(guī)范所指評(píng)估是對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)后，對(duì)本單位應(yīng)急響應(yīng)工作采用籌劃、組織、實(shí)行等工作內(nèi)容進(jìn)行回顧，對(duì)其過(guò)程中成功經(jīng)驗(yàn)或失敗教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)，并提出改進(jìn)辦法建議。6.1工作內(nèi)容突發(fā)事件處置完畢后，衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)組織衛(wèi)生應(yīng)急管理和專業(yè)技術(shù)專家，按進(jìn)程進(jìn)行初步評(píng)估、進(jìn)程評(píng)估、終結(jié)評(píng)估，對(duì)事件處置及時(shí)性、處置辦法有效性、針對(duì)性和科學(xué)性以及負(fù)面效應(yīng)等進(jìn)行評(píng)估，同步相應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案、應(yīng)急隊(duì)伍組建和人員培訓(xùn)、應(yīng)急物資儲(chǔ)備和裝備等進(jìn)行評(píng)估，做出評(píng)估意見(jiàn)和改進(jìn)建議，以書面形式寫出評(píng)估報(bào)告。6.2工作規(guī)定（1）依照評(píng)估會(huì)議討論狀況以及評(píng)估人員和參加應(yīng)急響應(yīng)工作關(guān)于人員提供信息，應(yīng)在應(yīng)急響應(yīng)終結(jié)后盡早完畢評(píng)估報(bào)告及改進(jìn)工作籌劃（涉及基本狀況、響應(yīng)辦法、存在問(wèn)題、改進(jìn)意見(jiàn)）。本單位內(nèi)各有關(guān)科室均應(yīng)按照正式簽發(fā)評(píng)估報(bào)告及改進(jìn)工作籌劃貫徹各項(xiàng)改進(jìn)工作辦法，衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)督促貫徹。（2）通過(guò)對(duì)突發(fā)事件處置過(guò)程各個(gè)環(huán)節(jié)和效果評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，修訂、完善本單位各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)方案、工作規(guī)范，尋找最有效辦法完善衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，不斷提高突發(fā)事件應(yīng)急處置能力。增進(jìn)本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作可持續(xù)發(fā)展。6.3工作流程衛(wèi)生應(yīng)急管理和專業(yè)技術(shù)專家依照本規(guī)范對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)定分門別類，逐級(jí)逐級(jí)評(píng)估評(píng)價(jià)，考核評(píng)分匯總后提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急辦和應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。附件1應(yīng)急響應(yīng)流程圖接警通報(bào)接警通報(bào)信息反饋人員到位指揮到位資源調(diào)配信息通報(bào)應(yīng)急啟動(dòng)人員救濟(jì)險(xiǎn)情控制醫(yī)療救濟(jì)指揮控制事故解決分析總結(jié)有關(guān)聯(lián)系技術(shù)支持人員疏散環(huán)保擴(kuò)大應(yīng)急祈求增援應(yīng)急恢復(fù)后期處置應(yīng)急結(jié)束善后解決現(xiàn)場(chǎng)清理判斷決策事態(tài)發(fā)展有效控制附件2傷員救治工作流程圖大批創(chuàng)傷患者大批創(chuàng)傷患者及時(shí)報(bào)告上級(jí)行政部門報(bào)告門診部、醫(yī)務(wù)科（日期）醫(yī)院總值班（夜間）外科組織急救報(bào)告應(yīng)急指揮小組迅速檢傷，安頓患者病情評(píng)估，工作分工啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行《急性創(chuàng)傷患者急救流程》分流患者組織有關(guān)科室就診：神經(jīng)外科、骨外科、普外科、泌尿外科留觀測(cè)門診手術(shù)∕住院重大事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：XXX副組長(zhǎng)：XXX成員：XXX應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1.監(jiān)督貫徹各項(xiàng)防范辦法，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備應(yīng)急儲(chǔ)備工作。2.一旦發(fā)生突發(fā)事件，據(jù)其影響，決定與否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。3.及時(shí)、有效開展監(jiān)測(cè)、分析和決策工作，必要時(shí)祈求外力增援。4.指定信息發(fā)言人，按照關(guān)于規(guī)定作好信息發(fā)布、傳遞工作。5.在突發(fā)事件應(yīng)急解決過(guò)程中，對(duì)做出貢獻(xiàn)人員，予以表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)不負(fù)責(zé)任、不履行崗位職責(zé)、不服從指揮調(diào)度、散布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者，按照國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)院關(guān)于規(guī)定解決。（二）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)1.第一小組組長(zhǎng)：XXX組員：2.第二小組組長(zhǎng)：組員：各小組職責(zé)：（1）接到突發(fā)事件報(bào)告時(shí)，迅速組織核算詳細(xì)狀況后向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告并提出與否啟動(dòng)有關(guān)應(yīng)急預(yù)案建議；（2）接到應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指令后，迅速組織啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并及時(shí)向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告；（3）監(jiān)督、指引應(yīng)急工作開展，必要時(shí)提供人力、物資、設(shè)備等有效支持；（4）總結(jié)應(yīng)急處置工作實(shí)行狀況和所獲得效果并向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。三、應(yīng)急處置流程一旦發(fā)生突發(fā)事件，當(dāng)事人按照事件性質(zhì)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組組織核算詳細(xì)狀況后提出與否啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，如不必啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，直接安排有關(guān)人員貫徹；如需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，領(lǐng)導(dǎo)小組迅速介入，組織實(shí)行相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案1.平時(shí)做好應(yīng)急急救物資準(zhǔn)備，涉及救護(hù)車、急診急救設(shè)備和藥物完好并齊全。加強(qiáng)急診綠色通道尋常管理。2.強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急管理規(guī)范，加強(qiáng)救治工作構(gòu)成員及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力培訓(xùn)，適時(shí)演習(xí)。3.一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，第一時(shí)間內(nèi)組織人員對(duì)患者進(jìn)行救治，貫徹有關(guān)衛(wèi)生防護(hù)、監(jiān)測(cè)檢查和疫情控制辦法。4.服從上級(jí)調(diào)遣，積極參加社會(huì)救護(hù)工作。（二）應(yīng)急啟動(dòng)程序一線醫(yī)務(wù)人員遇到緊急狀況一線醫(yī)務(wù)人員遇到緊急狀況醫(yī)務(wù)科（工作日）行政總值班（夜間、節(jié)假日）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組擬定事態(tài)指派應(yīng)急小組啟動(dòng)預(yù)案應(yīng)急救治工作組及時(shí)開始工作及時(shí)進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)（三）應(yīng)急解決1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行綜合評(píng)估，初步判斷突發(fā)事件類型，提出與否啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。2.經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后，緊急調(diào)集人員、物資、交通工具以及調(diào)用有關(guān)設(shè)施、設(shè)備等；必要時(shí)，配合縣衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)行人員疏散或隔離，并可依法對(duì)傳染病疫區(qū)進(jìn)行封鎖。所有科室及個(gè)人應(yīng)當(dāng)服從應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，互相配合，各司其職，集中力量保證突發(fā)事件有效控制，努力將損失降到最低。3.后勤保障要盡一切努力充分保證突發(fā)事件應(yīng)急解決所需醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、防護(hù)用品，涉及生活必須品供應(yīng)。藥劑科要保證藥物供應(yīng)。4.依照突發(fā)事件類型，衛(wèi)生防疫及有關(guān)專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)先行一步，對(duì)事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行緊急處置，對(duì)參加突發(fā)事件應(yīng)急解決工作人員及也許受到影響人群進(jìn)行分類指引，制定相應(yīng)防護(hù)控制辦法，保障人員安全，防止交叉感染，提供突發(fā)事件防治知識(shí)宣傳資料，為應(yīng)急解決領(lǐng)導(dǎo)小組提供及時(shí)精確信息。5.各科室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格貫徹“首診負(fù)責(zé)制”，對(duì)在突發(fā)事件中致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援服務(wù)。對(duì)就診患者必要接診治療，并書寫詳細(xì)、完整病歷記錄；對(duì)需要轉(zhuǎn)送患者，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診地或者指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并結(jié)合疫情，采用相應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)辦法，防止交叉感染和污染。6.感控科、醫(yī)務(wù)科、辦公室等部門應(yīng)當(dāng)對(duì)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)等采用控制辦法，宣傳突發(fā)事件防治知識(shí)，及時(shí)對(duì)易受感染人群和其她易受損害人群采用應(yīng)急接種、防止性投藥、群體防護(hù)等辦法。7.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門或其她部門指定專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，開展突發(fā)事件調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢查。8.對(duì)新發(fā)現(xiàn)突發(fā)傳染病、不明因素群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件，及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生主管部門，并采用控制辦法。9.對(duì)收治傳染病患者、疑似傳染病患者，依法報(bào)告屬地主管部門和疾病防止控制中心。對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。（四）附則應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)依照突發(fā)事件變化和實(shí)行中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及執(zhí)行過(guò)程中經(jīng)驗(yàn)或失誤及時(shí)修訂、補(bǔ)充、調(diào)節(jié)和完善本預(yù)案。二、群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案（一）在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好如下職責(zé)：1.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指引醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故解決工作；2.依調(diào)動(dòng)本院醫(yī)療力量參加食物中毒解決和病人救治；3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標(biāo)本留樣和檢查工作；4.及時(shí)向食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告；5.協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)食物中毒事故狀況記錄、核算；6.協(xié)助疾病防止控制中心開展調(diào)查，協(xié)助填報(bào)關(guān)于食物中毒登記報(bào)告表；7.組織對(duì)食物中毒事故病人救治及聯(lián)系會(huì)診、轉(zhuǎn)送工作。（二）預(yù)案啟動(dòng)條件凡發(fā)生群體性食物中毒事故有如下幾種情形之一，即啟動(dòng)本預(yù)案：1.中毒人數(shù)超過(guò)10人；2.中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上；3.中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動(dòng)或者節(jié)假日期間；4.其她需要啟動(dòng)本預(yù)案情形。（三）應(yīng)急處置流程1.接受三人以上食物中毒患者或病情嚴(yán)重有生命危險(xiǎn)食物中毒患者時(shí)，即刻告知醫(yī)務(wù)科（工作日）或總值班（夜間、節(jié)假日）。2.醫(yī)務(wù)科或總值班接到告知后立即向群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組報(bào)告，群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組依照中毒患者人數(shù)、病情等狀況判斷與否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，如不必啟動(dòng)，由科室組織力量急救，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科或總值班調(diào)動(dòng)備班醫(yī)療急救分隊(duì)參加救治。如需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，即刻組織院內(nèi)力量參加救治，必要時(shí)外請(qǐng)專家來(lái)院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。3.當(dāng)符合如下情形時(shí)，及時(shí)向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告有關(guān)狀況。（1）中毒人數(shù)超過(guò)30人；（2）浮現(xiàn)危重或死亡病例；（3）新聞媒體關(guān)注、有關(guān)部門通報(bào)以及其他需要實(shí)行緊急報(bào)告制度食物中毒事故。4.在做好救治工作同步協(xié)助疾病防止控制中心對(duì)食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)采樣及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。5.救治工作結(jié)束后總結(jié)有關(guān)狀況并報(bào)縣衛(wèi)生監(jiān)督所。醫(yī)院院內(nèi)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案1.住院患者住院期間突然浮現(xiàn)心臟驟停、猝死、意外傷害，由患者所在科室及時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行積極救治，同步將狀況向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，以便協(xié)助科室做好進(jìn)一步救治工作。2.若突發(fā)心臟驟停、猝死、意外傷害為探視患者人員，依照就近原則在離事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)近來(lái)科室組織急救，同步上報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科依照狀況及時(shí)聯(lián)系患者（死者）親屬或單位，做好解釋工作。3.若發(fā)生患者或家屬在住院期間因打架斗毆致傷，所在科室及時(shí)向總值班報(bào)告，同步做好傷者醫(yī)療救治工作，總值班組織人員保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步調(diào)查，必要時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，以便妥善解決。4.如患者或家屬住院期間發(fā)生自殺傷害事件，所在科室在積極急救患者同步，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，同步上報(bào)醫(yī)務(wù)科、辦公室并做好與家屬溝通，必要時(shí)上報(bào)公安機(jī)關(guān)。四、控制鼠疫疫情預(yù)案一、一但發(fā)現(xiàn)鼠疫疫情應(yīng)急小組必要恪盡職守，盡職盡責(zé)，直到疫情解除。二、鼠疫疫情報(bào)告當(dāng)鼠疫病人確診后2小時(shí)之內(nèi)必要上報(bào)上級(jí)行政部門和縣疾控中心。三、鼠疫病人診斷及治療原則1、診斷：人類鼠疫病例診斷應(yīng)以流行病學(xué)、臨床癥狀、細(xì)菌學(xué)和血清學(xué)進(jìn)行綜合診斷。1-1、流行病學(xué)：對(duì)疑似鼠疫病例必要查清傳染來(lái)源。應(yīng)考慮病人感染地點(diǎn)與否在疫區(qū)，與否為鼠疫流行季節(jié)，有否接觸病、死旱獺、鼠類及其她動(dòng)物。若非疫區(qū)發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例，要對(duì)病人在發(fā)病前7-10天與否去過(guò)鼠疫區(qū)或接過(guò)鼠疫病人，捕食旱獺或接觸過(guò)皮毛狀況詳細(xì)調(diào)查。1-2、臨床癥狀：各型鼠疫患者普通癥狀體現(xiàn)為危重全身中毒癥狀，發(fā)病急、惡寒戰(zhàn)粟，體溫突然上升到39-40度，頭劇痛，有時(shí)浮現(xiàn)嘔吐，頭暈、呼吸急迫，心跳快，心律不齊，脈搏每分鐘120次以上。腺鼠疫重要癥狀：腺鼠疫是鼠疫臨床上最多病型，除具備鼠疫普通癥狀外，重要體現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，周邊組織充血、出血與皮下組織粘連；淋巴結(jié)邊沿不清，比較堅(jiān)硬。因疼痛激烈，患者回絕檢查、接觸，呈被迫姿式。肺鼠疫重要癥狀：肺鼠疫是鼠疫臨床最嚴(yán)重病型，重要體現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難，口唇、顏面及四肢皮膚發(fā)紺，咯血泡沫樣痰。鼠疫敗血癥重要癥狀：鼠疫敗血癥也是臨床最嚴(yán)重病型之一，病人有極度明顯全身反映，惡寒、高熱、激烈頭痛、狂躁、譫語(yǔ)、神志不清、心音薄弱、血壓下降、皮膚黏膜出血，時(shí)有血尿、血便或血性嘔吐物，不及時(shí)急救1-3天便可死亡。2、診斷原則：2-1患者具備流行病學(xué)根據(jù)2-2患者除具備鼠疫臨床癥狀和流行病學(xué)根據(jù)外，必要具備鼠疫細(xì)菌診斷或間接血凝實(shí)驗(yàn)，血清F1抗體診斷陽(yáng)性成果方可確診。3、治療原則：及時(shí)治療、減少死亡；對(duì)的用藥、提高療效。四、病人出入院解決鼠疫病人入院一方面做好初步消毒。對(duì)心臟衰竭病人，可先注射強(qiáng)心劑，然后護(hù)送入院。肺鼠疫及其可疑病人，應(yīng)戴口罩。備痰盒（內(nèi)裝消毒劑）途中禁止拋廢物。途中也許發(fā)生危險(xiǎn)，應(yīng)就地急救。護(hù)送車輛到達(dá)目地后，對(duì)車上所有物品徹底消毒。先將病人送入衛(wèi)生處置室，脫下衣服，掛牌登記，消毒，清洗，保管，全身用0、1%新潔爾滅擦澡（重癥者可做臨床解決），皮膚破潰處粘好膠布再擦澡，然后換上病人專用服裝和鞋，送入病室。各型病人應(yīng)分別隔離。肺鼠疫、腸鼠疫病人必要單獨(dú)解決，單一病房。用過(guò)病房及一切物品必要嚴(yán)格消毒后再用。 鼠疫病人治愈，通過(guò)衛(wèi)生處置后，穿上自己帶通過(guò)消毒衣服，方可出院。五、病愈出院原則除體溫恢復(fù)正常，普通癥狀消失外，還要達(dá)到如下條件1、腺鼠疫病人，淋巴結(jié)腫完全吸取，或僅殘留小塊可以移動(dòng)硬結(jié)，全身癥狀消失后，通過(guò)3-5天觀測(cè)，病情無(wú)復(fù)發(fā)。2、皮膚鼠疫病人及淋巴結(jié)腫破潰者，創(chuàng)面清凈并已基本愈合，經(jīng)3次局部檢查菌陰性（每隔3-5天檢查一次）3、肺鼠疫病人，體溫恢復(fù)正常后普通癥狀消失，咳痰及咽某些泌物持續(xù)3次以上（每3日1次）檢菌陰性。六、醫(yī)護(hù)工作1、醫(yī)師工作認(rèn)真診查病人，研究治療方案，防止誤診誤治，及時(shí)急救重癥。輪流值班，定好醫(yī)囑及病程紀(jì)錄。及時(shí)取材送檢。2、護(hù)理守則執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)時(shí)給藥。準(zhǔn)時(shí)檢查病人體溫、脈搏、呼吸及血壓變化。做好護(hù)理紀(jì)錄，隨時(shí)向醫(yī)生報(bào)告病人病情。準(zhǔn)時(shí)備好藥物、器材及病房消毒。精心護(hù)理病人。對(duì)意識(shí)不清者，多調(diào)換體位，防止褥瘡發(fā)生。對(duì)神經(jīng)癥狀嚴(yán)重者，要耐心周密護(hù)理。防止發(fā)生意外。醫(yī)護(hù)人員出入病房時(shí)，必要嚴(yán)格按隔離醫(yī)院消毒管理規(guī)定進(jìn)行消毒解決。七、鼠疫工作人員著裝1、凡進(jìn)入強(qiáng)毒區(qū)操作，于入室前，需在更衣室脫去自己著用外衣、鞋、帽，然后按下列順序穿著防護(hù)服裝：（1）穿內(nèi)隔離衣褲（2）穿防蚤襪及長(zhǎng)筒膠靴（3）戴白帽和小口罩（兩鼻翼與小口罩間用適量脫脂棉填充）（4）扎三角巾（5）穿外隔離衣（偏衫）（6）戴20-24層紗布大口罩或?yàn)V材口罩（7）戴醫(yī)用手術(shù)手套，必要時(shí)外面套細(xì)線手套（8）戴有機(jī)玻璃面罩或眼罩。在配備生物安全柜鼠疫實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，可按外科手術(shù)水平著裝。2、工作結(jié)束后將手和腳（穿著膠靴和手套）在消毒液內(nèi)浸1-3分鐘，全身經(jīng)噴霧消毒，然后在消毒間按上上述相反順序脫下（手術(shù)手套在偏衫后脫），頭巾或白大衣高溫滅菌，醫(yī)用手術(shù)手套和紗布口罩用0.1%新潔爾滅消毒，如用濾材口罩可用環(huán)氧乙烷密閉滅菌，面罩或眼鏡用酒精棉球消毒。最后洗手，用70%酒精棉球擦面部裸露部位，用3%硼酸水漱口后，方可離開。八、消毒原則B1用5%來(lái)蘇爾或石炭酸水溶液噴霧消毒鼠疫患者房間，所需消毒液為300ml/m3，每天消毒一次。肺鼠疫房間每日消毒兩次。B2棉衣、被褥等棉織品用蒸汽消毒或0.105Mpa20分鐘高壓消毒。單衣、夾衣可用5%來(lái)蘇兒水溶液浸泡24h，洗凈后晾干。B3患者排泄物、分泌物，用5%來(lái)蘇爾溶液浸泡或漂白粉（200—400g/kg）消毒24h后掩埋。垃圾焚燒后掩埋。B4運(yùn)送患者車輛用5%來(lái)蘇爾水溶液噴霧消毒。B5患者入隔離室前用0.1%新潔爾滅擦洗全身，穿上專用服裝，換下來(lái)衣物按B2消毒。解除隔離時(shí)，換上消毒過(guò)服裝方可出院。B6鼠疫尸體消毒用5%來(lái)蘇爾水溶液浸泡棉花堵塞尸體有空處。五、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案一、建立健全醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度。

二、建立開展醫(yī)療技術(shù)檔案。對(duì)中心開展技術(shù)或項(xiàng)目定期質(zhì)控當(dāng)技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施發(fā)生變化，也許影響到醫(yī)療技術(shù)安全和質(zhì)量時(shí)，應(yīng)當(dāng)中斷該技術(shù)。按規(guī)定進(jìn)行評(píng)估后，符合規(guī)定，方可重新開展。

三、對(duì)新開展醫(yī)療技術(shù)安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等狀況進(jìn)行全程追蹤管理和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并采用相應(yīng)辦法，以避免醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或?qū)⑵浣档阶畹拖薅取?/p>

四、中心加強(qiáng)對(duì)臨床科室技術(shù)操作者資質(zhì)管理，持證上崗。同步加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、操作技能培訓(xùn)。

五、浮現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)損害時(shí)應(yīng)按如下原則處置：

1、患者當(dāng)時(shí)無(wú)生命危險(xiǎn)時(shí)，及時(shí)采用如下辦法應(yīng)采用辦法有：

（1）及時(shí)暫停原醫(yī)療技術(shù)操作，并依照當(dāng)時(shí)詳細(xì)狀況采用適當(dāng)應(yīng)急補(bǔ)救辦法。

（2）及時(shí)上報(bào)科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)科，同步做好患者保護(hù)性醫(yī)療辦法，防止再次或繼續(xù)發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害。

（3）醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織中心技術(shù)過(guò)硬人員依照補(bǔ)救對(duì)策及時(shí)解決患者，操作中應(yīng)盡量避免和（或）減少其她并發(fā)癥發(fā)生。

（4）操作后，必要嚴(yán)密觀測(cè)患者病情，防止發(fā)生其她意外狀況。（5）按規(guī)定整頓材料，及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門。2、當(dāng)患者有生命危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)采用如下辦法：

（1）醫(yī)療技術(shù)操作及時(shí)以急救患者生命為主。

（2）在急救患者生命同步及時(shí)上報(bào)科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)科。

（3）科室上級(jí)醫(yī)師、技師及醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)在事發(fā)地點(diǎn)組織有關(guān)技術(shù)專家急救患者生命。同步討論和采用損害補(bǔ)救解決對(duì)策。

（4）待患者生命危險(xiǎn)解除后，再進(jìn)一步會(huì)診討論、研究詳細(xì)補(bǔ)救解決對(duì)策。補(bǔ)救對(duì)策應(yīng)防止發(fā)生患者進(jìn)一步損害，盡量減少損害和避免發(fā)生其她損害后果。

（5）技術(shù)操作完畢后，必要派專人嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者病情，防止發(fā)生其她意外狀況。并積極貫徹轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。

（6）按規(guī)定整頓材料，及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門四、醫(yī)務(wù)科要定期對(duì)各科室實(shí)行檢查、監(jiān)督、指引，保證其專項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作損害處置辦法有效。六、超聲科危重患者急救應(yīng)急預(yù)案1.超聲檢查時(shí)必要有醫(yī)生在場(chǎng)，在檢查前應(yīng)對(duì)患者與否能接受檢查進(jìn)行評(píng)估。如屬危重患者普通勸其暫停檢查，如患者必要接受檢查，應(yīng)告知其所在科室派醫(yī)師到場(chǎng)協(xié)助。2.在檢查過(guò)程中，如患者病情重，應(yīng)有家屬在檢查室陪伴檢查，隨時(shí)觀測(cè)患者病情變化。遇到意外狀況及時(shí)告知病區(qū)值班醫(yī)師。3.如患者接受檢查時(shí)浮現(xiàn)意外，超聲科醫(yī)師應(yīng)及時(shí)停止檢查，迅速投入急救。并在第一時(shí)間告知患者所在病區(qū)值班醫(yī)師，祈求協(xié)助急救。4.超聲科工作人員應(yīng)仔細(xì)觀測(cè)，隨時(shí)掌握受檢患者病情變化狀況。5.保證各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥物狀態(tài)良好，可以隨時(shí)投入使用。6.超聲科醫(yī)師應(yīng)掌握基本急救知識(shí)，在?？漆t(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前，可以采用必要急救辦法。七、影像科危重患者救治預(yù)案1.在檢查過(guò)程中，一旦發(fā)生各種危及患者生命病情變化和過(guò)敏反映，應(yīng)及時(shí)停止檢查。2.在場(chǎng)醫(yī)生和護(hù)士及時(shí)處置病人，吸氧、測(cè)血壓、吸痰，使用必要急救用藥。同步將身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞喉道。必要時(shí)使用氣管插管。3.放射科醫(yī)技人員一方面配合醫(yī)生護(hù)士急救，另一方面電話告知醫(yī)院總值班，同步向科主任報(bào)告?？浦魅谓拥礁嬷?，要及時(shí)趕至現(xiàn)場(chǎng)組織急救。4.注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合良好關(guān)系，以利于對(duì)患者急救治療。5.當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)急救后確認(rèn)病情趨于穩(wěn)定期，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入有關(guān)科室進(jìn)行進(jìn)一步觀測(cè)治療。6.保證各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥物狀態(tài)良好，可以隨時(shí)投入使用。7.放射科實(shí)行科主任二線聽班制度，保證24小時(shí)聯(lián)系暢通，并迅速到位。八、產(chǎn)科急救應(yīng)急處置預(yù)案院內(nèi)產(chǎn)科急救1.首診醫(yī)師積極處置，同步及時(shí)報(bào)告二線醫(yī)師或科主任，由科主任或高年資醫(yī)生到場(chǎng)處置同步報(bào)至產(chǎn)科急救工作組組長(zhǎng)，由其組織產(chǎn)科急救工作構(gòu)成員實(shí)行急救，狀況危急時(shí)應(yīng)及時(shí)向上級(jí)行政主管部門報(bào)告并祈求啟動(dòng)產(chǎn)科急救綠色通道。2.婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)產(chǎn)婦整體狀況把握和控制；3.麻醉科負(fù)責(zé)術(shù)中患者安全；4.各科室負(fù)責(zé)器官功能維護(hù)及并發(fā)癥解決；5.婦產(chǎn)科指定一名醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄病情并隨時(shí)與患者家屬溝通；6.婦產(chǎn)科指定一名護(hù)士負(fù)責(zé)記錄口頭醫(yī)囑及計(jì)算出入量等，必要時(shí)指定其她護(hù)士負(fù)責(zé)液體通道暢通、醫(yī)療物資供應(yīng)及執(zhí)行醫(yī)囑等；7.產(chǎn)科急救工作組負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)及內(nèi)外聯(lián)系。院前產(chǎn)科急救1.婦產(chǎn)科或急診科接到呼救電話后詢問(wèn)并記錄地點(diǎn)、發(fā)病時(shí)間、初步診斷、當(dāng)前病情、需求、聯(lián)系電話等。2.不需產(chǎn)科現(xiàn)場(chǎng)緊急解決由急診科出診；要產(chǎn)科緊急解決告知婦產(chǎn)科，由產(chǎn)科急救二線出診接患者回院；3.病情危重需要我院增援報(bào)告產(chǎn)科急救工作組，由其組織急救第一梯隊(duì)出診。（第一梯隊(duì)由婦產(chǎn)科二線醫(yī)師、麻醉科醫(yī)師、護(hù)士等構(gòu)成）4.產(chǎn)科急救工作組依照急救工作狀況進(jìn)行人員、物資、設(shè)備調(diào)配，必要時(shí)調(diào)動(dòng)急救第二梯隊(duì)出診。（第二梯隊(duì)由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、科主任及各專業(yè)組組長(zhǎng)等構(gòu)成，負(fù)責(zé)為第一梯隊(duì)提供技術(shù)增援，24小時(shí)待命）5.需要轉(zhuǎn)我院者，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)人員、物資、床位等并組織急救。附件：產(chǎn)科急救應(yīng)急處置流程圖第二梯隊(duì)第二梯隊(duì)報(bào)告危重第一梯隊(duì)報(bào)告院內(nèi)危重患者婦產(chǎn)科急救婦產(chǎn)科/急診科：急救電話地點(diǎn)、發(fā)病時(shí)間、初步診斷、病情、需求、聯(lián)系電話產(chǎn)科急救工作組急救保障組產(chǎn)科急救工作組實(shí)行急救、評(píng)估病情出診急救轉(zhuǎn)運(yùn)病人出診出診院內(nèi)急救九、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序(一)、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)及時(shí)擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口解決，并進(jìn)行血源性傳播疾病檢查和隨訪。(二)被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去防止保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同步抽患者血對(duì)比。同步注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。(三)被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去防止保健科抽血查HIV抗體,必要時(shí)同步抽患者血對(duì)比，按1個(gè)月3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同步口服賀'普丁(拉米呋定)每日1片，并告知辦公室、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等?！境绦颉考皶r(shí)擠出傷口血液→重復(fù)沖洗→消毒→傷口解決→抽血化驗(yàn)檢查→注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白→并告知辦公室、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪十、護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案1.當(dāng)班護(hù)士及時(shí)報(bào)告本科護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)班醫(yī)生，共同解決及急救；2.狀況危急應(yīng)同步報(bào)告護(hù)理部（或護(hù)理總值班）、行政總值班及應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組；3.護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)到位，依照狀況組織、指揮、調(diào)度本科護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急解決，并報(bào)告護(hù)理部；4.護(hù)理部理解事件通過(guò)及已采用辦法，依照狀況補(bǔ)充關(guān)于辦法。如有必要，組織調(diào)動(dòng)護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急工作構(gòu)成員參加應(yīng)急處置；5.護(hù)理部及時(shí)向院部領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并做好與各有關(guān)部門協(xié)調(diào)工作；6.當(dāng)班護(hù)士及時(shí)做好護(hù)理記錄，保存關(guān)于實(shí)物、物品；7.必要時(shí)開通“綠色通道”實(shí)行全過(guò)程陪伴，堅(jiān)持“先救治，后付款”原則；8.為保證突發(fā)事件處置工作迅速、高效、安全、有序地開展，各病區(qū)各類急救藥物及器材要準(zhǔn)備完善，保證隨時(shí)可用。當(dāng)班護(hù)士要堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格做好交接班。對(duì)已通過(guò)院前急救處置病員，應(yīng)依照其入院信息，提前做好相應(yīng)準(zhǔn)備工作，以便能迅速對(duì)病員進(jìn)行急救處置。十一、護(hù)理行為過(guò)錯(cuò)應(yīng)急預(yù)案1、護(hù)理人員必要結(jié)識(shí)到護(hù)理工作是關(guān)系到病人安危大事，加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，核對(duì)制度，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕因護(hù)理行為過(guò)錯(cuò)而發(fā)生差錯(cuò)事故。2、仔細(xì)觀測(cè)病情，如發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向當(dāng)班醫(yī)生報(bào)告，予以對(duì)的處理。3、如發(fā)現(xiàn)發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、輸錯(cuò)液，應(yīng)及時(shí)停止用藥，及時(shí)向醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，采用積極有效急救辦法，以減少和減少由于護(hù)理過(guò)錯(cuò)行為而導(dǎo)致不良后果。4、如發(fā)生燙傷、小兒墜床、褥瘡等嚴(yán)重狀況，在安頓病人同步，及時(shí)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、科主任，作相應(yīng)急救解決。及時(shí)與院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，爭(zhēng)取更多力量給予應(yīng)急支持，責(zé)任者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)提交書面材料。5、保證急救物品齊全和功能完好，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，杜絕供應(yīng)未消毒器械、敷料或無(wú)菌操作不嚴(yán)而發(fā)生感染