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《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》病因匯報人:2024-01-21contents目錄病因概述外感病因內(nèi)傷病因繼發(fā)病因其他病因病因與發(fā)病機(jī)制探討01病因概述導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因,又稱致病因素或邪氣。病因定義外感病因、內(nèi)傷病因、病理產(chǎn)物性病因、其他病因。病因分類病因定義與分類

病因?qū)W說發(fā)展歷史《黃帝內(nèi)經(jīng)》時期提出六淫、七情等病因,為中醫(yī)病因?qū)W說奠定基礎(chǔ)。張仲景《傷寒雜病論》闡述外感熱病和內(nèi)傷雜病的病因,發(fā)展完善了中醫(yī)病因?qū)W說。后世醫(yī)家不斷補(bǔ)充和完善中醫(yī)病因?qū)W說,如清代葉天士提出“溫邪上受,首先犯肺”等。不同病因作用于人體,產(chǎn)生的疾病性質(zhì)和臨床表現(xiàn)各不相同。掌握病因與疾病的關(guān)系,對指導(dǎo)臨床診斷和治療具有重要意義。病因作用于人體,導(dǎo)致臟腑功能失調(diào),氣血津液代謝紊亂,從而產(chǎn)生疾病。病因與疾病關(guān)系02外感病因六淫性質(zhì)及致病特點(diǎn)風(fēng)邪輕揚(yáng)開泄,易襲陽位;善行數(shù)變,變化無常;動搖不定,易傷津液。寒邪寒為陰邪,易傷陽氣;寒性凝滯,主痛;寒性收引,易致筋脈拘攣。暑邪暑為陽邪,其性炎熱;暑性升散,耗氣傷津;暑多挾濕,易困脾胃。濕邪濕性重濁,沉重困倦;濕性粘滯,纏綿難愈;濕為陰邪,易傷陽氣;濕性趨下,易襲陰位。燥邪燥性干澀,易傷津液;燥易傷肺,肺為嬌臟?;穑幔┬盎馃釣殛栃?,其性炎上;火熱易傷津耗氣;火熱易生風(fēng)動血;火熱易致腫瘍。發(fā)病急驟,病情危篤01癘氣多屬熱毒之邪,其性疾速,而且常挾毒霧、瘴氣等穢濁之邪侵犯人體,故其致病會比六淫發(fā)病更急驟、來勢更兇猛、變化多端、病情險惡。傳染性強(qiáng),易于流行02癘氣具有強(qiáng)烈的傳染性和流行性,可通過空氣、食物等多種途徑在人群中傳播。一氣一病,癥狀相似03癘氣作用于臟腑組織器官,發(fā)為何病,其具有一定的特異性,但其臨床表現(xiàn)基本相似。癘氣性質(zhì)及致病特點(diǎn)辨病邪性質(zhì)根據(jù)臨床表現(xiàn)和體征判斷外感病邪的性質(zhì),如發(fā)熱惡寒、頭痛身痛等可判斷為外感風(fēng)寒;發(fā)熱重、惡寒輕、口渴等可判斷為外感風(fēng)熱。辨病變部位根據(jù)病變部位的不同表現(xiàn)判斷外感病邪的侵襲部位,如鼻塞、流涕、噴嚏等可判斷為外感病邪侵襲肺衛(wèi);頭痛、身痛、腰痛等可判斷為外感病邪侵襲肌表或經(jīng)絡(luò)。辨正氣強(qiáng)弱根據(jù)患者的體質(zhì)和正氣強(qiáng)弱判斷外感病邪的侵襲程度和病情輕重。正氣較強(qiáng)者病情較輕,正氣較弱者病情較重。同時也要注意觀察患者的舌象、脈象等表現(xiàn)來判斷正氣的盛衰情況。外感病因辨證方法03內(nèi)傷病因直接傷及內(nèi)臟影響臟腑氣機(jī)多發(fā)為情志病證七情變化影響病情七情內(nèi)傷性質(zhì)及致病特點(diǎn)01020304七情過激可影響臟腑之氣,導(dǎo)致臟腑功能紊亂。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結(jié)。如郁證、癲、狂等。有利于疾病康復(fù),也可能加重病情。飲食失宜性質(zhì)及致病特點(diǎn)氣血生化無源,導(dǎo)致氣血不足。損傷脾胃,導(dǎo)致飲食停滯。導(dǎo)致腸胃疾病,如腹痛、吐瀉等。導(dǎo)致營養(yǎng)失衡,引發(fā)多種疾病。過饑過飽飲食不潔飲食偏嗜勞力過度傷氣,勞神過度傷心脾,房勞過度傷腎。長期不勞動、不運(yùn)動,導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,脾胃功能減弱。勞逸失度性質(zhì)及致病特點(diǎn)過逸過勞04繼發(fā)病因痰飲性質(zhì)痰和飲都是水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。一般以較稠濁的稱為痰,清稀的稱為飲。致病特點(diǎn)痰飲可隨氣流竄全身,產(chǎn)生多種病變。痰飲停留在體內(nèi),會影響氣血運(yùn)行,導(dǎo)致臟腑功能失調(diào),引起各種癥狀,如頭暈、心悸、胸悶、咳嗽等。痰飲性質(zhì)及致病特點(diǎn)瘀血性質(zhì)瘀血是指體內(nèi)有血液停滯,包括離經(jīng)之血積存體內(nèi),或血運(yùn)不暢,阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液。致病特點(diǎn)瘀血可引起局部疼痛、腫脹、出血等癥狀。長期瘀血還會導(dǎo)致臟腑功能減退,引起各種慢性疾病。瘀血性質(zhì)及致病特點(diǎn)結(jié)石是由體內(nèi)某些物質(zhì)在特定條件下形成的固體塊狀物,常見于膽道、腎臟、膀胱等部位。結(jié)石性質(zhì)結(jié)石可引起所在部位的疼痛、腫脹、感染等癥狀。嚴(yán)重時可導(dǎo)致器官功能障礙,甚至危及生命。致病特點(diǎn)結(jié)石性質(zhì)及致病特點(diǎn)05其他病因槍彈、金刃、跌打損傷、持重努傷、燒燙傷、凍傷等離開外力的持續(xù)作用,一般不再繼續(xù)加深輕重不一,輕者僅傷肌膚,重者可損及臟腑筋骨,甚至危及生命外傷性質(zhì)及致病特點(diǎn)漸進(jìn)性反復(fù)性破壞性兼挾性寄生蟲性質(zhì)及致病特點(diǎn)致病過程緩慢,逐漸出現(xiàn)癥狀掠奪水谷精微,損傷臟腑癥狀時輕時重,時隱時現(xiàn)常挾帶其他病邪一起侵犯人體發(fā)病急驟,傳變迅速病位游移,走而不守性質(zhì)猛烈,損害嚴(yán)重瘡瘍癰腫,腐肉敗筋01020304毒邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)06病因與發(fā)病機(jī)制探討正氣不足,邪必湊之正氣不足時,人體抵抗力下降,容易受到外邪的侵襲而發(fā)病。正氣不足的原因包括先天稟賦不足、后天失養(yǎng)、久病耗損等。正氣強(qiáng)弱與發(fā)病輕重正氣的強(qiáng)弱決定了發(fā)病的輕重和預(yù)后。正氣較強(qiáng)者,發(fā)病輕,預(yù)后良好;正氣較弱者,發(fā)病重,預(yù)后較差。正氣存內(nèi),邪不可干正氣充足時,人體具有強(qiáng)大的抵抗力和免疫力,能夠抵御外邪的侵襲,保持健康狀態(tài)。正氣不足與發(fā)病關(guān)系邪氣包括風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六淫,以及疫癘之氣、七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸失度等。邪氣侵襲人體,可導(dǎo)致臟腑功能失調(diào),氣血運(yùn)行失常而發(fā)病。邪氣是發(fā)病的重要條件不同性質(zhì)的邪氣易侵襲不同的部位。如寒邪易傷陽氣,易襲陰位;熱邪易傷陰液,易襲陽位等。邪氣性質(zhì)與發(fā)病部位多種邪氣可同時或先后侵襲人體,導(dǎo)致病情復(fù)雜多變。如風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹;風(fēng)熱相搏,發(fā)為風(fēng)疹等。邪氣兼夾與發(fā)病復(fù)雜邪氣侵襲與發(fā)病關(guān)系發(fā)病類型中醫(yī)將疾病的發(fā)生分為新感即發(fā)、伏而后發(fā)、徐發(fā)、繼發(fā)、合病與并病、復(fù)發(fā)等類型。不同類型的發(fā)病與邪氣的性質(zhì)、正氣的強(qiáng)弱、感邪的輕重等因素有關(guān)。要點(diǎn)一要點(diǎn)二傳變規(guī)律疾病的傳變包括傳經(jīng)、直中、合病、并病等。傳經(jīng)是指病邪在經(jīng)絡(luò)中的傳變,有一定的傳變

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