社會保障制度概論

中國的社會保障制度2024/3/151SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN中國社會保障社會保險社會救濟(jì)社會福利養(yǎng)老保險醫(yī)療保險失業(yè)保險工傷保險生育保險社會優(yōu)撫2024/3/152SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN養(yǎng)老保險城鎮(zhèn)職工：職工養(yǎng)老保險國家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位：離退休制度農(nóng)村：家庭養(yǎng)老2024/3/153SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險20世紀(jì)50年代初期開始創(chuàng)建，80年代進(jìn)入快速發(fā)展時期，90年代開始實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合，在全國范圍內(nèi)建立了統(tǒng)一的基本養(yǎng)老保險制度城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度企業(yè)基本養(yǎng)老保險+企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險+個人儲蓄性養(yǎng)老保險2024/3/154SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN基本養(yǎng)老保險《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》（國發(fā)［1997］26號正式確立了我國養(yǎng)老保險制度的基本框架，統(tǒng)一了實施方案社會統(tǒng)籌與個人賬戶結(jié)合2024/3/155SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN基本養(yǎng)老金基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人帳戶養(yǎng)老金組成?；A(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為省、自治區(qū)、直轄市或地（市）上年度職工月平均工資的20％個人帳戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為本人帳戶儲存額除以120。個人繳費年限累計不滿15年的，退休后不享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇，其個人帳戶儲存額一次支付給本人。2024/3/156SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN企業(yè)繳費：工資總額的20%個人繳費：個人繳費工資的4%-8%統(tǒng)籌賬戶個人賬戶個人繳費工資11%基礎(chǔ)養(yǎng)老金個人賬戶養(yǎng)老金基本養(yǎng)老金7%-3%2024/3/157SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN存在兩個問題一是缺乏激勵約束機(jī)制，繳費15年以上的參保人員多繳不能多得，一些人繳費滿15年就不再繳費。二是不符合退休人員實際情況。目前我國退休人員退休后的平均余命在25年以上，而按現(xiàn)行計發(fā)辦法個人賬戶儲存額領(lǐng)取10年后就領(lǐng)完了。必須從機(jī)制上引導(dǎo)、鼓勵人們參保繳費，形成“多工作、多繳費、多得養(yǎng)老金”的激勵約束機(jī)制。2024/3/158SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN基本養(yǎng)老保險調(diào)整國務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定（國發(fā)［2005］38號）個人賬戶的規(guī)模統(tǒng)一由本人繳費工資的11％調(diào)整為8％，全部由個人繳費形成基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY和本人指數(shù)化月平均繳費工資的平均值為基數(shù)，繳費每滿１年發(fā)給１％。個人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為個人賬戶儲存額除以計發(fā)月數(shù)，計發(fā)月數(shù)根據(jù)職工退休時城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命、本人退休年齡、利息等因素確定。2024/3/159SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN新人新制度、老人老辦法、中人逐步過渡老人：2006年1月1日前已經(jīng)退休的人員，仍按照國家原有規(guī)定發(fā)給基本養(yǎng)老金，并隨以后基本養(yǎng)老金調(diào)整而增加養(yǎng)老保險待遇。中人：1997年26號文之前參加工作，“新政”實施后繳費年限累計滿15年的人員，由于他們以前個人賬戶的積累很少，退休后在發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老保險金和個人賬戶養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上，國家將還將發(fā)給過渡性養(yǎng)老金。新人：1997年26號文以后參加工作的人員，他們的繳費累計滿15年的，退休后將按月發(fā)給基本養(yǎng)老金。2024/3/1510SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN新人、老人、中人1997年26號文2005年38號文老人：38號文以前退休新人：26號文以后工作中人：26號文以前工作2024/3/1511SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN國家工作人員養(yǎng)老保險公務(wù)員：（基礎(chǔ)工資+工齡工資）+一定比例的（職務(wù)工資和級別工資）事業(yè)單位人員：一定比例的（職務(wù)工資和級別工資）離休：離休費+生活補(bǔ)貼2024/3/1512SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN農(nóng)村養(yǎng)老保險農(nóng)村的養(yǎng)老制度1992年民政部家庭養(yǎng)老，社會養(yǎng)老目前的改革：失地農(nóng)民村干部新農(nóng)保2024/3/1513SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN醫(yī)療保障制度城鎮(zhèn)職工：基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民：基本醫(yī)療保險公務(wù)員：公費醫(yī)療制度，醫(yī)療補(bǔ)助農(nóng)村：新型農(nóng)村合作醫(yī)療其他特殊：離休、老紅軍、二乙2024/3/1514SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN企業(yè)繳費：根據(jù)前3年測算≤6%個人繳費：個人繳費工資2%統(tǒng)籌賬戶個人賬戶住院，大病門診，小病城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險70%30%2024/3/1515SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN支付范圍統(tǒng)籌基金和個人帳戶各自的支付范圍分別核算，不得互相擠占。按門診和住院劃分，個人帳戶支付門診醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費用；按發(fā)生醫(yī)療費用的數(shù)額劃分，個人帳戶支付小額醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付大額醫(yī)療費用；按病種劃分，個人帳戶支付小病醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付大病醫(yī)療費用。具體方式由各市地根據(jù)實際情況確定。2024/3/1516SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN統(tǒng)賬結(jié)合起付標(biāo)準(zhǔn)以下（個人工資的10%）的醫(yī)療費用由個人醫(yī)療賬戶支付。社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付起付線與封頂線之間的醫(yī)療費用，個人也要負(fù)擔(dān)一定比例。封頂線以上（個人工資的4倍）的醫(yī)療支出通過商業(yè)保險、企業(yè)補(bǔ)充保險和社會救濟(jì)解決。2024/3/1517SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（濟(jì)南2008）中小學(xué)生：每人100元。個人40元，政府補(bǔ)助60元。老年居民：（男年滿60、女年滿55）每人500元。個人200元，政府補(bǔ)助300元。其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民：每人500元。個人400元，政府補(bǔ)助100元。其他：重度殘疾和享受城市最低生活保障等困難人員由財政按照上述籌集標(biāo)準(zhǔn)給予全額補(bǔ)助。2024/3/1518SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動保障部財政部關(guān)于實行國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助意見的通知國辦發(fā)[2000]37號醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費主要用于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上，符合基本醫(yī)療保險用藥、診療范圍和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用補(bǔ)助；在基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)，個人自付超過一定數(shù)額的醫(yī)療費用補(bǔ)助；中央和省級人民政府規(guī)定享受醫(yī)療照顧的人員2024/3/1519SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN農(nóng)村合作醫(yī)療國務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部等部門關(guān)于發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療若干意見的通知國發(fā)〔1997〕18號

舉辦農(nóng)村合作醫(yī)療，要堅持民辦公助、自愿量力、因地制宜的原則。籌資以個人投入為主，集體扶持，政府適當(dāng)支持鄉(xiāng)、村集體經(jīng)濟(jì)的投入是農(nóng)村合作醫(yī)療資金的重要組成部分，起到扶持的作用。地方各級人民政府應(yīng)根據(jù)各自財力，以不同方式引導(dǎo)、支持農(nóng)村合作醫(yī)療的建立和發(fā)展。2024/3/1520SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN新農(nóng)合國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知國辦發(fā)[2003]3號以大額醫(yī)療費用統(tǒng)籌補(bǔ)助為主、兼顧小額費用補(bǔ)助農(nóng)民個人每年的繳費標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)低于10元有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)對本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給予適當(dāng)扶持地方財政每年對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的資助不低于人均10元2024/3/1521SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN各級財政補(bǔ)助：40，80個人繳費：10，20大病統(tǒng)籌基金家庭賬戶住院，大病門診，小病新型農(nóng)村合作醫(yī)療2024/3/1522SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN新型農(nóng)村合作醫(yī)療（起付與封頂）按照縣內(nèi)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均門診費用的3-5倍測算住院起付線按當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的4-5倍測算封頂線2024/3/1523SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN失業(yè)保險（山東）單位繳費基數(shù)和費率：國家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員管理的機(jī)關(guān)、駐魯部隊所屬機(jī)關(guān)事業(yè)單位按照應(yīng)參加失業(yè)保險職工工資總額的2%繳納失業(yè)保險費，其他單位按照本單位職工工資總額的2%繳納失業(yè)保險費。個人繳費基數(shù)和費率：參保職工個人按本人工資總額的1%繳納失業(yè)保險費。參保單位招用的農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險費。2024/3/1524SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN失業(yè)保險失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)為失業(yè)人員所在地最低工資標(biāo)準(zhǔn)的75%。失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計繳費時間滿1年不滿5年的，每滿1年，領(lǐng)取3個月的失業(yè)保險金；累計繳費時間滿5年不滿10年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為18個月；累計繳費時間滿10年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為24個月。單位招用的農(nóng)民合同制工人連續(xù)工作時間滿1年，所在單位已按規(guī)定繳納失業(yè)保險費，勞動合同期滿未續(xù)訂或者提前解除勞動合同的，可一次性支付生活補(bǔ)助金。工作時間每滿1年，發(fā)給1個月的失業(yè)保險金，最多為12個月。2024/3/1525SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN2024/3/1526SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN工傷保險工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率，并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。工傷保險基金在直轄市和設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌,其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定。2024/3/1527SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN生育保險生育保險是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要；二是生育醫(yī)療待遇，用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節(jié)育手術(shù)時的基本醫(yī)療保健需要。生育保險的法律依據(jù)是：1994年7月5日頒布的《中華人民共和國勞動法》；原勞動部于1994年12月14日發(fā)布的《企業(yè)職工生育保險試行辦法》（勞部發(fā)〔1994〕504號）。1988年7月21日頒布的《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》（國務(wù)院令第9號）；原勞動部于1988年9月4日發(fā)布的《關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》（勞險字〔1988〕2號）。2024/3/1528SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN生育保險生育保險實行社會統(tǒng)籌，建立生育保險基金，由企業(yè)繳納向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險費（不論男女職工比例多少，按照統(tǒng)一費率，最高不超過職工工資總額的1%），職工個人不繳納生育保險費。女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付；其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。2024/3/1529SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN生育保險（濟(jì)南）濟(jì)南市自2000年12月1日起實行生育保險，對參保女職工享受產(chǎn)假待遇的規(guī)定：正常產(chǎn)假90天(其中產(chǎn)前檢查15天)；晚育的增加60天；難產(chǎn)的增加15天；多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒增加15天。2024/3/1530SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN社會救濟(jì)：最低生活保障制度城市居民最低生活保障制度農(nóng)村居民最低生活保障制度2024/3/1531SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN城市低保城市居民最低生活保障制度的保障對象是家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的持有非農(nóng)業(yè)戶口的城市居民：無生活來源、無勞動能力、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的居民；領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間或失業(yè)救濟(jì)期滿仍未重新就業(yè)，家庭人均收入低于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的居民；在職人員和下崗人員在領(lǐng)取工資、基本生活費后以及退休人員領(lǐng)取退休金后，其家庭人均收入仍低于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的居民。2024/3/1532SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN2011全國平均水平2011年全國城市低保平均標(biāo)準(zhǔn)287.6元/人、月，比上年增長14.5%；全國城市低保月人均補(bǔ)助水平240.3元（含一次性生活補(bǔ)貼），比上年提高27.1％。2011年全國農(nóng)村低保平均標(biāo)準(zhǔn)1718.4元/年，即143.2元/人、月，比上年提高26.2元，增長22.4%；全國農(nóng)村低保月人均補(bǔ)助水平106.1元（含一次性生活補(bǔ)貼），比上年提高43.4％。

2024/3/1533SHANDONGUNIVERSITYDR.SHISHAOBIN2012山東低保標(biāo)準(zhǔn)濟(jì)南（2012.4.1起）歷下、市中、槐蔭、天橋、歷城5