醫(yī)院感染與護理管理

醫(yī)院感染與護理管理匯報人：日期:醫(yī)院感染概述護理操作與感染防控醫(yī)院環(huán)境與感染防控抗菌藥物使用與感染防控醫(yī)院感染監(jiān)測與報告醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)contents目錄01醫(yī)院感染概述醫(yī)院感染是指患者在住院期間或出院后發(fā)生的感染，包括住院期間發(fā)生的感染和出院后發(fā)生的感染。定義根據(jù)感染來源不同，醫(yī)院感染可分為內(nèi)源性感染和外源性感染。分類定義與分類患者因素診療操作因素藥物因素環(huán)境因素醫(yī)院感染的風(fēng)險因素01020304如年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、免疫功能等。如手術(shù)、侵入性操作、醫(yī)療器械消毒不徹底等。如抗生素濫用、不規(guī)范使用等。如空氣污染、醫(yī)院布局不合理等。嚴(yán)格執(zhí)行清潔、消毒、隔離制度，加強病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理。加強消毒隔離制度加強手衛(wèi)生宣傳教育，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識嚴(yán)格執(zhí)行診療操作規(guī)范，減少侵入性操作。規(guī)范診療操作合理使用抗菌藥物，避免耐藥菌株的產(chǎn)生。加強抗菌藥物管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制02護理操作與感染防控遵循手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)護人員在進行護理操作前，必須按照手衛(wèi)生規(guī)范進行洗手，防止交叉感染。規(guī)范使用防護用品對于可能接觸到患者的血液、體液、分泌物等情況下，醫(yī)護人員必須使用合適的防護用品，如手套、口罩、護目鏡等。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度在護理過程中，要嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，防止細(xì)菌和病毒的傳播。常規(guī)護理操作規(guī)范對于如插管、注射、采血等侵入性操作，必須嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)程進行，確保操作過程中的安全與衛(wèi)生。侵入性操作對于患有傳染病或其他需要隔離治療的患者，醫(yī)護人員在進行護理時需采取更加嚴(yán)格的防護措施，避免交叉感染。隔離患者護理對于醫(yī)療廢棄物，如針頭、刀片、棉球等，必須進行分類、收集、運送和處置，防止因處理不當(dāng)而引發(fā)醫(yī)院感染。醫(yī)療廢棄物處理特殊護理操作要求123醫(yī)院應(yīng)定期對使用的醫(yī)療器械、器具、環(huán)境等進行消毒滅菌監(jiān)測，確保消毒滅菌的效果。定期進行消毒滅菌監(jiān)測在使用抗生素時，應(yīng)根據(jù)患者的病情和藥物敏感試驗結(jié)果進行合理使用，避免產(chǎn)生耐藥性。合理使用抗生素對于醫(yī)療廢棄物，應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定進行分類、收集、運送和處置，防止因處理不當(dāng)而引發(fā)醫(yī)院感染。醫(yī)療廢棄物的處理護理操作中的感染防控03醫(yī)院環(huán)境與感染防控每天早晨在患者交接班前，對病房進行一次全面的清潔，包括地面、床頭柜、病床等。每日定時清潔床單位消毒空氣消毒在患者出院或轉(zhuǎn)院后，必須對床單位進行嚴(yán)格的消毒處理，包括更換床單、被套、枕套等。定期對病房進行空氣消毒，可采用紫外線消毒法，每日一次，每次30分鐘。030201病房環(huán)境清潔與消毒每次使用醫(yī)療器械后，應(yīng)立即進行清潔，包括清洗、擦洗等。使用后立即清潔對高頻接觸的醫(yī)療器械，如血壓計、聽診器等，應(yīng)進行嚴(yán)格的消毒處理。高頻接觸區(qū)域消毒對不耐高溫的醫(yī)療器械，可采用化學(xué)消毒劑進行消毒。耐高溫器械消毒醫(yī)療器械的清潔與消毒垃圾分類處理對醫(yī)療垃圾和生活垃圾進行分類處理，防止交叉污染。定期大掃除每周進行一次全院大掃除，包括地面、墻面、天花板等。消毒液配制與使用嚴(yán)格按照消毒液的配制方法進行配制，并按照規(guī)定濃度和時間進行使用。醫(yī)院環(huán)境的全面清潔與消毒04抗菌藥物使用與感染防控抗菌藥物僅適用于細(xì)菌感染，對病毒性感染無效。適應(yīng)癥根據(jù)感染部位和病原體特點選擇合適的抗菌藥物。藥物選擇按照規(guī)定的劑量和療程使用抗菌藥物。劑量和療程抗菌藥物的使用原則預(yù)防性使用在某些情況下，如手術(shù)或免疫受損時，可預(yù)防性使用抗菌藥物。聯(lián)合用藥當(dāng)一種抗菌藥物無效時，可考慮聯(lián)合使用其他抗菌藥物。耐藥性管理加強耐藥性監(jiān)測，避免濫用抗菌藥物?？咕幬锏暮侠硎褂萌缙ふ睢⒑粑щy等，應(yīng)立即停藥并給予抗過敏治療。過敏反應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能，及時調(diào)整藥物劑量或停藥。肝腎功能損害長期使用抗菌藥物可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，應(yīng)補充益生菌。腸道菌群失調(diào)長期使用抗菌藥物可能導(dǎo)致耐藥菌感染，應(yīng)注意隔離和消毒。耐藥菌感染抗菌藥物使用中的不良反應(yīng)及處理05醫(yī)院感染監(jiān)測與報告03感染管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)臨床科室和微生物實驗室開展醫(yī)院感染監(jiān)測與報告工作，及時向上級主管部門報告醫(yī)院感染暴發(fā)事件。01臨床微生物實驗室負(fù)責(zé)監(jiān)測和診斷醫(yī)院感染的病原微生物，及時向臨床科室反饋結(jié)果，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。02臨床科室負(fù)責(zé)及時發(fā)現(xiàn)、報告和處理醫(yī)院感染病例，積極配合微生物實驗室進行病原學(xué)檢查和藥敏試驗。醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)報告范圍01包括住院病人、門診病人、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染病例，以及醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件。報告時限02發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，應(yīng)在24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報；發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應(yīng)在1小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。報告程序03臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或疑似病例，應(yīng)及時上報醫(yī)院感染管理部門；醫(yī)院感染管理部門對上報的病例進行調(diào)查、核實，對確診為醫(yī)院感染的病例，應(yīng)按要求進行網(wǎng)絡(luò)直報。醫(yī)院感染報告制度對全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染監(jiān)測與報告的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染監(jiān)測與報告的認(rèn)識和重視程度。培訓(xùn)與宣傳定期對各臨床科室的醫(yī)院感染發(fā)病率、抗菌藥物使用情況等進行監(jiān)測和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。定期監(jiān)測不定期對各臨床科室的醫(yī)院感染控制工作進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。不定期檢查醫(yī)院感染監(jiān)測與報告的實施06醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)定期組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的認(rèn)知和防控能力。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)院感染的預(yù)防、控制、監(jiān)測、報告等環(huán)節(jié)，以及相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。對新入職醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，確保其掌握醫(yī)院感染防控的基本知識和技能。對醫(yī)護人員的培訓(xùn)教育在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置宣傳欄、海報、手冊等多種方式，向患者宣傳醫(yī)院感染的防控知識和措施。對住院患者進行醫(yī)院感染知識宣教，提高其自我防護意識和能力，減少感染的發(fā)生。對特殊感染疾病的患者進行針對性的健康教育，如呼吸系統(tǒng)感染、血液系統(tǒng)感染等。對患者的宣傳教育在公共場所設(shè)置宣傳資料，如宣傳冊、海