2024年大學試題(醫(yī)學)-中藥炮制學筆試歷年真題薈萃含答案

2024年大學試題(醫(yī)學)-中藥炮制學筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.配伍七情有何臨床意義？2.試述《新修本草》、《證類本草》的寫作時代、作者、載藥數(shù)、分類法和主要價值。3.火力4.土炒5.藥物土炒時變黑或掛不上土粉是什么原因引起的？6.何首烏經(jīng)黑豆汁拌蒸后，為什么能增強補肝腎，益精血，烏須發(fā)，強筋骨的作用，消除生首烏滑腸致瀉的副作用？7.滑石粉炒8.寫出銀花與連翹功效、應用的相同和不同點。9.燀法10.論述酒、醋、蜂蜜的性味、功效以及作為炮制輔料的主要作用。11.麩炒12.中藥炮制對中藥藥性的影響包括哪些方面？13.簡述炮制的歷代稱謂。14.試述藥物配伍的“十九畏”與“相畏”的區(qū)別，并舉例說明。15.炒黃16.何謂中藥？17.簡述中藥炮制與臨床療效。18.為什么大黃加熱炮制后其瀉下作用緩和？19.臨床常用中藥中，須包煎、后下、烊化、久煎、先煎、另煎、不入煎劑、兌服的藥各是哪些？舉出藥物名稱。20.何謂清熱燥濕藥？21.寒涼藥、溫熱藥各有何功效？22.試述石膏的性味、功效、應用。23.炮制提高中藥的療效主要體現(xiàn)在哪些方面？24.加輔料炒法25.試述梔子的性味、功效、應用。26.試述牡丹皮的性味、功效、應用。27.水飛法28.油炙29.發(fā)芽法30.藥物炮制的目的是什么？舉例說明之。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案: 在藥物配伍七情中，具有配伍關系的主要是指相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反六種。其中相須、相使因藥物間產(chǎn)生協(xié)同作用而增進療效，為臨床常用的配伍方法，應當充分利用；相畏、相殺因藥物間的相互作用，而能減輕或消除原有的毒、副作用，是應用毒性、烈性藥物時的配伍方法，也是炮制某些有毒藥物，解除藥物中毒的依據(jù)；相惡、相反因藥物間互相拮抗而抵消、削弱原有功效，或相互作用而產(chǎn)生毒、副作用，因而在臨床上應盡量避免使用。2.參考答案: 《新修本草》成書于唐代，為蘇敬、李等集體編撰。收藥844種。采用自然分類法。本書不僅反映了唐代藥學的最高成就，而且對我國后世藥學的發(fā)展影響很大，并很快流傳國外；圖文并茂，開創(chuàng)了世界藥學著作的先例，是世界上最早的一部由政府頒發(fā)的藥典?！蹲C類本草》成書于北宋，作者唐慎微。載藥1558種。屬自然分類法。本書除了系統(tǒng)地集錄《本草》以下唐宋各家醫(yī)藥名著外，還收輯了經(jīng)史傳記、佛書道藏等書中有關的藥學史料；是我國現(xiàn)存明代以前流傳下來的最完善的本草學專著，為中藥研究和臨床工作者重要的參考書。3.參考答案: 是藥物炮制時溫度的高低，常用的火力有文火（小火）、中火和武火（強火）。4.參考答案: 將凈制或切制后的藥物與灶心土（伏龍肝）共同拌炒的方法。5.參考答案: 藥物土炒時變黑，可能是土溫過高，火力太大或炒制時間太長造成的。藥物表面掛不上土粉與土溫過低或火力太小，使得藥物內(nèi)部水分及汁液滲出較少有關。6.參考答案: 何首烏主要含有蒽醌類衍生物，此外還含有二苯乙烯苷和卵磷脂等成分。所含的結(jié)合型蒽醌衍生物能促進腸管蠕動而具有瀉下作用，卵磷脂是構成神經(jīng)組織，特別是腦脊髓的主要成分，也是血球和其他細胞膜的原料，能促進血液細胞的新生發(fā)育，具有良好的滋補作用，游離型蒽醌衍生物能促進膽固醇的代謝，抑制腸道對膽固醇的再吸收。二苯乙烯苷衍生物能降低血清膽固醇，且有保肝作用。經(jīng)黑豆汁拌蒸后，具有瀉下作用的結(jié)合型蒽醌衍生物水解成無致瀉作用的游離型蒽醌衍生物，緩和或消除瀉下的副作用。而游離蒽醌、卵磷脂、總糖及還原糖的含量在一定范圍內(nèi)隨蒸制時間延長而增加，其補益作用更加明顯。7.參考答案: 將凈制或切制后的藥物與熱滑石粉共同拌炒的方法，又稱滑石粉燙。8.參考答案: 共同點：溫病衛(wèi)氣營血各階段均可。疏散風熱、清熱、解毒：風熱表證、溫病初起。熱毒壅盛，癰腫疔瘡，內(nèi)、外癰均可，瘡瘍要藥。熱入氣分，高熱煩渴。熱入營血，舌絳神昏、心煩少寐 不同點： 金銀花：疏散力強，亦治暑溫煩渴。兼涼血止?。簾岫狙　?連翹：消腫散結(jié)力強，“瘡家圣藥”：痰火郁結(jié)，瘰疬痰核。兼清心利尿：熱淋澀痛。9.參考答案: 將藥物置沸水中浸煮短暫時間，取出，分離種皮的方法。10.參考答案: （1）酒性大熱，味甘、辛；能活血通絡，祛風散寒，行藥勢，矯味矯臭。作為炮制輔料，其有助于有效成分的溶出而增強療效；除去某些藥物的異味而起到矯味矯臭的作用。 （2）醋性溫，味酸苦；具有引藥入肝、理氣、止血、行水、消腫、解毒、散瘀止痛、矯味矯臭作用。作為炮制輔料其可使生物堿溶出增加而增效；還具有殺菌防腐、解毒、矯味矯臭等作用。 （3）蜂蜜生則性涼，熟則性溫，味甘；能解毒、潤燥、緩急止痛、矯味矯臭、調(diào)和藥性，作為炮制輔料其可與藥物起到協(xié)同、增效、解毒、緩和藥物作用、矯味矯臭等作用。11.參考答案: 將凈制或切制后的藥物用麩皮熏炒的方法，又稱麩皮炒或麥麩炒。12.參考答案: ①炮制對四氣五味的影響 反制：梔子苦寒之性甚強，經(jīng)過辛溫的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免傷中，即所謂以熱制寒。 從制：以辛熱的酒制仙茅，增強了仙茅的溫腎壯陽作用。 改變藥物性味，擴大藥物用途：生地甘寒，具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津作用，制成熟地后，轉(zhuǎn)為甘溫之品，具有滋陰補血的功效。一者性寒、主清，一者性溫、主補。 ②炮制對升降浮沉的影響 酒炒升，姜汁散，醋炒斂，鹽水炒則下行 ③炮制對歸經(jīng)的影響 心：童便、朱砂肝：醋、鱉魚脾胃：姜、米、麥麩、土肺：蜂蜜、姜汁胃：鹽、黑豆汁、羊脂油④炮制對藥物毒性的影響 毒的概念： ①早期的“毒藥”通常是藥物的總稱 ②所謂“毒”主要是指藥物的偏性③后世醫(yī)藥著作中所稱“毒”則是具有一定毒性和副作用的藥物，用之不當，可導致中毒，與現(xiàn)代“毒“的概念是一致的。13.參考答案: 炮制的歷代稱謂有炮炙、修治、修事、修制、合和、合藥、制藥、治制、制造。14.參考答案: “十九畏”為十九種藥物的配伍禁忌，其配伍能降低或消除藥物的治療作用，如人參畏五靈脂、丁香畏郁金等，為臨床配伍用藥的禁忌之一?！跋辔贰笔侵敢环N藥物的毒、副作用能被另一種藥物所減輕或消除，如生半夏、生南星的毒、副作用能被生姜所抑制，而為臨床宜用的用藥配伍?！笆盼贰迸湮橛盟帪橄麡O意義，而“相畏”配伍用藥為積極意義。15.參考答案: 是將凈制后的藥物，置于已預熱好的炒制器具內(nèi)，用文火或中火加熱，炒至藥物表面黃色或顏色加深，或微帶焦斑，或發(fā)泡鼓起，或爆成白花樣，并逸出藥物固有氣味的方法。16.參考答案: 中藥就是指在中醫(yī)理論指導下，用于預防、治療、診斷疾病并具有康復和保健作用的物質(zhì)。17.參考答案: 中藥炮制是中醫(yī)長期臨床用藥經(jīng)驗的總結(jié)。炮制工藝的確定應以臨床需求為依據(jù)。炮制工藝是否合理、方法是否恰當，直接影響到臨床療效。中藥的凈制、切制、加熱炮制與加輔料制均可影響臨床療效。 加熱是中藥炮制的重要手段，其中炒制、煅制應用廣泛。許多中藥經(jīng)炒制后，可殺酶保苷，如芥子，牛蒡子等；煅制常用于處理礦物藥，動物甲殼及化石類藥物，能使質(zhì)脆易碎，而且作用也會發(fā)生變化。如白礬煅后燥濕、收斂作用增強。血余煅炭后能止血。川烏、草烏加熱煮制后，其毒性顯著降低，保證了臨床用藥安全有效。 中藥經(jīng)輔料制后，在性味、功效、作用趨向歸經(jīng)和毒副作用方面都會發(fā)生某些變化，從而最大限度地發(fā)揮療效。18.參考答案: 生大黃主要含有結(jié)合型蒽醌，有較強的瀉下作用；酒炒后結(jié)合型蒽醌含量有所下降，以游離型蒽醌為主，瀉下作用稍緩，具有抗菌消炎的作用；經(jīng)酒蒸后，結(jié)合型蒽醌含量下降，其中結(jié)合型大黃酸顯著減少，番瀉苷僅余微量，鞣質(zhì)含量降低約50%，瀉下作用緩和。19.參考答案: 包煎：辛夷、夜明砂、車前子、海金沙、蠶沙、旋覆花、葶藶子、海蛤殼粉、五靈脂、灶心土、蒲黃、煅牡蠣、赤石脂等； 后下：解表藥及芳香化濕藥全部，魚腥草、青蒿、大黃、番瀉葉、肉桂、丁香、木香、沉香、天麻、鉤藤等；烊化：阿膠、龜膠、鹿角膠、飴糖等； 久煎：附子、川烏、草烏及補益藥中味厚滋膩者； 先煎：石膏、自然銅、磁石、牡蠣、龍骨、龍齒、石決明、珍珠母、代赭石、龜板、鱉甲等； 另煎：天麻、羚羊角、人參、西洋參等； 不入煎劑：蘆薈、青黛、鴉膽子、巴豆、螻蛄、三七、麝香、蘇合香、牛黃、冰片、雷丸、鶴草芽、鹿茸、五倍子及外用藥全部； 兌服：蜂蜜、竹瀝等。20.參考答案: 性味苦寒，清熱之中，燥濕力強的藥物，稱為清熱燥濕藥，主要用于濕熱證。因其苦降泄熱力大，故本類藥物多能清熱瀉火，可用治臟腑火熱證。21.參考答案: 寒涼藥：具有清熱瀉火，涼血解毒、滋陰除蒸，涼肝息風功效； 溫熱藥：具有溫里散寒，補火助陽，溫通經(jīng)脈，回陽救逆等功效。22.參考答案: 性味：甘、辛，大寒。 功效：生用：清熱瀉火，除煩止渴；煅用：斂瘡生肌，收濕，止血。 應用：溫熱病氣分實熱證，肺熱喘咳證，胃火牙痛、頭痛、消渴證，潰瘍不斂、濕疹瘙癢、水火燙傷、外傷出血。23.參考答案: （1）增加煎出，提高療效 果實種子類、礦物類、動物骨骼類等，經(jīng)炮制可改變藥材組織結(jié)構，使其溶出率增大。 （2）減少損失，保存藥效 含苷類藥物適當加熱，可破壞酶，保存苷。如天麻蒸制等。 （3）輔料協(xié)同，增強療效 如蜜制黃芪，醋制元胡等 （4）制備新藥，擴大療效 如棕櫚生品不入藥，煅炭后供藥用等24.參考答案: 將凈制或切制后的藥物與固體輔料共同拌炒的方法稱為加輔料炒法。依據(jù)所加輔料的不同可分為麩炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒和滑石粉炒等。25.參考答案: 性味：苦，寒。功效：瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒。焦梔子：涼血止血。 應用：熱病心煩，濕熱黃疸，血淋澀痛，血熱吐衄，目赤腫痛，火毒瘡瘍。26.參考答案: 性味：苦、甘，微寒。功效：清熱涼血，活血祛瘀。 應用：溫毒發(fā)斑，血熱吐衄。溫病傷陰，陰虛發(fā)熱，夜熱早涼、無汗骨蒸。血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、跌打傷痛。癰腫瘡毒。27.參考答案: 某些不溶于水的礦物藥，利用粗細粉末在水中懸浮性不同，將不溶于水的礦物、貝殼類藥物經(jīng)反復研磨制備成極細膩粉末的方法。28.參考答案: 是將凈選或切制后的藥物，與一定量的食用油脂共同加熱處理的方法。29.參考答案: 將凈選后的新鮮成熟果實或種子，在一定的溫度或濕度條件下，促使其萌發(fā)幼芽的方法。30.參考答案: （1）消除或減少藥物的毒性、烈性的副作用。如巴豆去油。 （2）改變藥物性能，增強藥物療效。如生地制熟、延胡索醋制。 （3）矯嗅、矯味，便于服用。如水漂海藻。 （4）便于制劑、煎服和貯藏。如磁石燒煅。 （5）消除雜質(zhì)和非藥用部分，使藥物潔凈。如枇杷葉去毛。第2卷一.參考題庫(共30題)1.炒法2.如何判斷米炒藥物的成品規(guī)格？3.暗煅法4.簡述中藥炮制的含義。5.試述麻黃的性味歸經(jīng)、功效、適應證。6.炒焦7.比較麻黃和桂枝功能、主治的異同點。8.黃芩為什么要蒸或沸水煮后進行切片？如何操作？9.斑蝥和生馬錢子在保管時應注意什么？10.槐花（米）炒黃入藥的原因是什么？11.火候12.煨法13.煅淬法炮制磁石使用的淬液是（）A、水B、酒C、醋D、鹽水E、蜜水14.酒炙15.砂炒16.比較麻黃炮制品的作用及應用。17.試述金銀花的性味、功效、應用。18.烘焙法19.煅法20.燀苦杏仁時應注意什么？燀后毒性降低的原因是什么？21.蜜炙22.炒炭23.煮法24.簡述我國古代三部炮制專著的名稱、成書年代及作者。25.馬錢子砂炒后降低毒性的原因是什么？砂炒時應注意什么？應炮制到什么程度？26.延胡索醋制后行氣止痛作用增強的原因是什么？27.中藥炮制28.寫出荊芥與防風功效、應用的相同和不同點。29.自然煅為什么多煅淬后入藥？30.試述桂枝的藥性、功效、主治病證、用法用量及使用注意。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案: 是將凈選或切制后的藥物置炒制器具中，加輔料或不加輔料，用適宜的火力連續(xù)加熱，并不斷攪拌、翻動或轉(zhuǎn)動，使之達到一定程度的操作方法。2.參考答案: 米炒藥物時可以借米的顏色變化掌握炮制“火候”。一般炮制昆蟲類藥物時，炒至米變焦黃或焦褐色為度；炮制植物類藥物時，炒至黃色為度。3.參考答案: 藥物在高溫缺氧條件下煅燒成炭的方法。4.參考答案: 中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥需要和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，所采取的一項制藥技術。5.參考答案: 性味歸經(jīng)：辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。 功效：發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。 適應證：風寒表證，咳嗽氣喘，風水水腫。6.參考答案: 將凈選或切制后的藥物，置炒制器具內(nèi)，用中火或武火加熱，炒至藥物表面呈焦黃色或焦褐色，并逸出焦香氣味的炮制方法。7.參考答案: 共同點：發(fā)汗解表：風寒表證。不同點：麻黃：發(fā)汗力強，表實證。兼宣肺平喘、利水消腫，可用于咳嗽氣喘、風水水腫。桂枝：發(fā)汗力緩，表實、表虛皆可。兼溫通經(jīng)脈、助陽化氣，可用于寒凝血滯諸痛證及痰飲、蓄水證。8.參考答案: 黃芩主要含有黃酮類化合物，如黃芩苷、漢黃芩苷等成分。實驗表明，黃芩在軟化過程中，采用冷水進行軟化處理后，黃芩中所含的黃芩苷酶和漢黃芩苷酶在適宜的條件下，可使黃芩苷和漢黃芩苷水解生成相應的苷元（黃芩素和漢黃芩素）。，而黃芩素不溶于水，易沉積在黃芩表面，且黃芩素性質(zhì)又不穩(wěn)定，容易被氧化成綠色的醌類衍生物。有藥理實驗表明，黃芩苷和漢黃芩苷水解后形成的醌類化合物無抗菌作用。因此黃芩飲片變綠，其療效降低。通過蒸制或沸水煮后，可利用高溫殺滅酶的活性，既可保存有效成分，又可使藥物軟化，便于切片。也保證了飲片的質(zhì)量和原有的色澤。 取原藥材，除去雜質(zhì)。將大小分檔的黃芩置蒸籠內(nèi)，蒸制約30分鐘，趁熱切薄片，干燥。篩去碎屑?；?qū)酎S芩置沸水中煮10分鐘，取出，悶潤至內(nèi)外濕度一致時，切薄片，干燥。9.參考答案: 斑蝥和生馬錢子應按醫(yī)療用毒性藥品管理。10.參考答案: 槐花（米）中所含的有效成分蘆丁在常溫下，可被與蘆丁共存的鼠李糖轉(zhuǎn)化酶水解形成槲皮素，降低其含量，槐花（米）炒后能破壞鼠李糖轉(zhuǎn)化酶，保存蘆丁成分。11.參考答案: 是藥物炮制的時間和程度?？筛鶕?jù)藥物內(nèi)外特征的變化和附加的判別方法進行判斷。12.參考答案: 將藥物用濕面或濕紙包裹，置于加熱的滑石粉中，或?qū)⑺幬镏苯又糜诩訜岬柠熎ぶ?，或?qū)⑺幬飻備佋谖图埳希瑢訉痈艏埣訜?，以除去部分油質(zhì)。13.參考答案:B14.參考答案: 是將凈選或切制后的藥物，加入一定量酒拌炒的方法。15.參考答案: 將凈制或切制后的藥物與熱砂共同拌炒的方法，又稱砂燙。16.參考答案: 麻黃具有發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫的作用。生品發(fā)汗解表和利水消腫力強。用于風寒感冒，胸悶喘咳，風水浮腫，支氣管哮喘。 麻黃蜜炙后辛散發(fā)汗作用緩和，增強潤肺止咳作用。多用于表證已解，氣喘咳嗽的患者。 麻黃制絨后作用發(fā)汗解表緩和，適于患有風寒感冒的老人、幼兒及體虛者。 麻黃絨蜜炙后作用更緩和，適于表證已解而喘咳未愈的老人、幼兒及體虛患者。用法與蜜炙麻黃相似。17.參考答案: 性味：甘，寒。功效：清熱解毒，疏散風熱。 應用：癰腫疔瘡。外感風熱，溫病初起。熱毒血痢。18.參考答案: 將凈選或切制后的藥物用文火直接或間接加熱，使之充分干燥的方法。19.參考答案: 將凈藥物直接放于無煙爐火上或裝入適宜的耐火容器內(nèi)，在有氧或缺氧的條件下煅燒至所需程度的方法。20.參考答案: 燀苦杏仁時應注意：水量是藥量的10倍，水沸騰后投藥，加熱約5分鐘。 苦杏仁中含有苦杏仁苷，是苦杏仁中止咳平喘的藥效成分。苦杏仁苷酶在一定條件下可將苦杏仁苷水解形成野櫻苷，野櫻苷酶將野櫻苷進一步水解產(chǎn)生杏仁腈，杏仁腈分解后釋逸出氫氰酸，氫氰酸能抑制咳嗽中樞而起鎮(zhèn)咳平喘作用。在燀制過程中因苦杏仁苷酶被破壞，不僅有利于保存苦杏仁苷，且口服后苦杏仁苷在胃酸作用下，緩緩分解，產(chǎn)生適量的氫氰酸，只起鎮(zhèn)咳平喘作用而不致引起中毒。21.參考答案: 是將凈選或切制后的藥物，加入一定量煉蜜拌炒的方法。22.參考答案: 是將凈選或切制后的藥物，置炒制器具內(nèi)，用武火或中火加熱，炒至藥物表面呈焦黑色，內(nèi)部呈焦黃或焦褐色的炮制方法。23.參考答案: 將凈選后的藥物加輔料或不加輔料放入煮制器具內(nèi)（固體輔料需先搗碎或切制）。，與適量清水同煮的方法。24.參考答案: ①《雷公炮炙論》南北朝劉宋時代雷 ②《炮炙大法》明代繆希雍 ③《修事指南》清代張仲巖25.參考答案: 士的寧和馬錢子堿既是馬錢子中的有效成分也是有