2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師兒科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師兒科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.患兒，男，3歲，持續(xù)發(fā)熱1周，體溫多在39．5℃，無(wú)明顯咳嗽，精神食欲減低。查體：貧血貌，無(wú)皮疹，頸部淺表淋巴結(jié)0．3～0．5cm大，鞏膜微黃，肺陰性，肝臟肋下2cm，脾臟肋下1．5cm，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。外周血WBC3．3×10／L，N0．22，L0．78，Hb81g／L，PLT65×10／L；血漿纖維蛋白原0．15g／L；血甘油三酯2．6mmol／L。關(guān)于病因?qū)W首先考慮下列哪項(xiàng)檢查（）A、EB病毒相關(guān)B、真菌相關(guān)C、惡性淋巴瘤相關(guān)D、結(jié)核相關(guān)E、不考慮病原學(xué)檢查2.8個(gè)月女?huà)耄篂a3天，大便水樣，10余次／日，半天無(wú)尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol／L，血鉀3.8mmol／L，BE-20mmol／L。該病的診斷主要依據(jù)（）A、外周血象+血小板相關(guān)抗體檢測(cè)B、臨床表現(xiàn)+外周血象+骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C、病史+臨床表現(xiàn)+外周血象D、臨床表現(xiàn)+外周血象+出、凝血試驗(yàn)E、外周血象+出、凝血試驗(yàn)+骨髓細(xì)胞學(xué)檢查3.小兒上呼吸道解剖特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、鼻腔血管豐富，炎癥時(shí)易堵塞，呼吸困難B、嬰兒易患化膿性扁桃體炎C、上頜竇口相對(duì)大，鼻炎時(shí)易患上頜竇炎D、喉腔狹窄，易出現(xiàn)喉梗阻E、咽鼓管寬、短、水平位，易患中耳炎4.支氣管肺炎合并心力衰竭時(shí)，治療措施應(yīng)包括（）A、吸氧B、鎮(zhèn)靜C、利尿D、強(qiáng)心藥E、糖皮質(zhì)激素5.女孩，3個(gè)月，使用5天廣譜抗生素后口腔頰黏膜出現(xiàn)白色膜狀物，容易擦落，其下為充血的黏膜，無(wú)發(fā)熱、流涎、奶量正常。案例病原治療的首選藥物是（）A、制霉菌素B、甲硝唑C、青霉素D、頭孢菌素E、5-氟胞嘧啶6.女孩，9歲，因發(fā)熱、納差11天入院，病程中有腹瀉2～4次／天，為稀糊便，無(wú)黏液及膿血。體檢：體溫39℃，神清神萎，心、肺無(wú)異常，腹部稍脹，右下腹輕壓痛，無(wú)肌衛(wèi)及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)4．3×10／L，中性粒細(xì)胞0．78，嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)為15×10／L；肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)1：80，H效價(jià)1：160；肝功能ALT112U／L。該患兒的主要治療是（）A、保肝治療B、抗結(jié)核藥物C、青霉素D、苯唑西林E、第三代頭孢菌素7.有關(guān)支原體肺炎臨床特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、發(fā)病無(wú)季節(jié)性B、早期即可聞及滿(mǎn)肺中細(xì)濕啰音C、熱型不定，熱程1～3周D、刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?；蛏栽龈?.患兒，男，1天，生后1分鐘Apgar評(píng)分5分。查體：易激惹，心率150次／分，肌張力稍增強(qiáng)，莫羅（Moro）反射增強(qiáng)，余（-），最可能的診斷是（）A、新生兒低鈣驚厥B、缺氧缺血性腦病C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、膽紅素腦病E、中毒性腦病9.男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽，局部肌內(nèi)注射2～3天后發(fā)現(xiàn)注射部位腫脹，既往曾反復(fù)有下肢瘀斑。查體：輕度貧血貌，脾不大。血象：Hb85g／L，WBC12×10／L，血小板130×10／L。如果檢查結(jié)果顯示KPTT95秒，PT12秒，考慮診斷可能是（）A、血友病B、Ⅶ因子缺乏C、Ⅴ因子缺乏D、血小板功能障礙E、纖維蛋白原缺乏癥10.一患兒足月經(jīng)陰道分娩，日齡7天，發(fā)現(xiàn)雙眼凝視1小時(shí)入院，母孕期接觸過(guò)貓狗。查體：嗜睡狀，輕到中度黃疸貌，前囟張力稍高，手足可見(jiàn)皰疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：TB224μmol/L，外周血WBC8×10/L，N50％．應(yīng)使用何種藥物（）A、丙氧鳥(niǎo)苷B、頭孢菌素C、青霉素D、阿昔洛韋E、磺胺嘧啶+乙胺嘧啶11.5歲女孩，7月入院，訴發(fā)熱5天，伴頭痛、嘔吐，精神萎靡。入院1天來(lái)抽搐2次，每次持續(xù)3～5分鐘。入院時(shí)體溫39．5℃，嗜睡狀。腦脊液檢查：微混，細(xì)胞數(shù)720×10／L，中性粒細(xì)胞0．18，淋巴細(xì)胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。診斷為流行性乙型腦炎。根據(jù)病程，臨床分期是（）A、前驅(qū)期B、初熱期C、極期D、恢復(fù)期E、后遺癥期12.4個(gè)月嬰兒，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查體：體溫37℃，呼吸60次／分，呼吸困難，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺廣泛呼氣性喘鳴音，少量干啰音，心率180次／分，律齊，心音有力，無(wú)雜音，腹部膨脹，肝肋下2cm，劍突下1．5cm，質(zhì)軟，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)異常。4個(gè)月嬰兒可能的診斷（）A、支氣管炎B、喘息性支氣管炎C、毛細(xì)支氣管炎D、支氣管哮喘E、支氣管肺炎13.男孩，2歲。1992年7月下旬因發(fā)熱2d，頭痛，嘔吐3次。稀使1次，外院肌內(nèi)注射青霉素2d無(wú)好轉(zhuǎn)來(lái)院。體檢：神志清，嗜睡狀，頸稍有抵抗，心、肺無(wú)異常，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，腹壁反射及提睪反射減弱。腰椎穿刺：腦脊液壓力高，微混，細(xì)胞數(shù)320×10／L；中性粒細(xì)胞0．40，淋巴細(xì)胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。下列治療中哪項(xiàng)措施是不必要的（）A、用20％甘露醇降顱壓B、用大劑量青霉素控制感染C、用降溫、止痙等對(duì)癥處理D、給予豐富熱量的流汁，必要時(shí)鼻飼E、維持水、電解質(zhì)平衡14.男孩，8歲，因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強(qiáng)直陽(yáng)性，心肺無(wú)異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)2000×10／L，多核細(xì)胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．3／L，氯化物118mmol／L。診斷為化膿性腦膜炎。案例最可靠的診斷依據(jù)是（）A、血培養(yǎng)B、癤腫膿液涂片C、癤腫膿液培養(yǎng)D、腦脊液培養(yǎng)E、腦脊液涂片15.早產(chǎn)兒，胎齡31周，體重1400g，剖宮產(chǎn)。生后無(wú)窒息，出生后因診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征予以NCPAP治療。在治療過(guò)程中，生后28小時(shí)突然出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、面色蒼白、前囟飽滿(mǎn)。下列哪項(xiàng)措施正確（）A、使用止血藥B、輸血C、繼續(xù)nCPAP治療D、大劑量使用脫水劑E、肺表面活性物質(zhì)治療16.可靠的早期診斷佝僂病的指標(biāo)是（）A、多汗，喂養(yǎng)困難B、血磷增高C、血漿中cAMP水平降低D、25-（OH）D3降低E、骨骼X線(xiàn)片17.下列哪些物質(zhì)可利于鐵的吸收（）A、茶葉B、咖啡C、維生素CD、牛奶E、果糖18.某早產(chǎn)兒胎齡為30周，因生后"進(jìn)行性呼吸困難25分鐘"入院?？紤]存在新生兒呼吸窘迫綜合征，給予呼吸機(jī)輔助呼吸?；純河诤粑鼨C(jī)輔助呼吸的第2天10a.m，突然出現(xiàn)面色青紫，SpO下降至47％。查體：全身發(fā)紺，雙側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng)，未見(jiàn)隆起，雙肺出現(xiàn)濕啰音，導(dǎo)致患兒SpO下降的根本原因?yàn)椋ǎ〢、肺出血B、心力衰竭C、顱內(nèi)出血D、氣胸E、并發(fā)持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓19.女孩，4歲。因發(fā)熱2d，頭痛，嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天1～2次，略稀，無(wú)膿血。體檢：神志清，精神萎，頸略抵抗，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。該病兒入院后首先應(yīng)作的檢查是（）A、血常規(guī)、血培養(yǎng)B、腦脊液檢查C、腦電圖D、大便常規(guī)及培養(yǎng)E、乙型腦炎特異性IgM20.女，8個(gè)月，因頻繁嘔吐、腹瀉3天入院。大便稀水樣，無(wú)腥臭味，10余次／日，量中等。查體：呼吸46次／分，脈搏140次／分，精神萎靡，皮膚彈性差，四肢溫，前囟、眼窩凹陷，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，四肢無(wú)力，腱反射弱。化驗(yàn)：大便鏡檢：WBC0～1／HP，血鈉135mmol／L。該女最可能的診斷（）A、致病性大腸桿菌B、耶爾森菌小腸結(jié)腸炎C、輪狀病毒性腸炎D、侵襲性大腸桿菌腸炎E、空腸彎曲菌腸炎21.女孩，10歲，來(lái)自農(nóng)村。因發(fā)熱10d，體溫38～39℃，納差，稀便每天3～4次來(lái)診。體檢：體溫39℃，神志清，神萎，心、肺無(wú)異常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)5．2×10／L，中性粒細(xì)胞0．82。肥達(dá)反應(yīng)0效價(jià)1：160，H效價(jià)1：1600肝功能ALT80u。尿膽原1：20陽(yáng)性，尿膽紅素陰性。下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）A、復(fù)查肝功能B、血培養(yǎng)C、血凝溶試驗(yàn)D、血沉E、血滴涂片找瘧原蟲(chóng)22.5個(gè)月嬰兒，雙胎之小，面色蒼白3個(gè)月，呈加重趨勢(shì)，食欲減退。平時(shí)易感冒，出生后以人工喂養(yǎng)，未加輔食。體檢：發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白，心前區(qū)有Ⅰ級(jí)收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：血紅蛋白55g／L，紅細(xì)胞數(shù)3．0×10／L，白細(xì)胞、血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常。最適宜的治療是（）A、鐵劑口服B、鐵劑肌內(nèi)注射C、鐵劑及維生素C口服D、鐵劑、維生素C口服+輸血E、鐵劑、維生素C、葉酸口服及維生素B23.在急性風(fēng)濕熱時(shí)不受累的器官是（）：A、心臟B、關(guān)節(jié)C、神經(jīng)系統(tǒng)D、腎臟E、皮膚24.女?huà)?個(gè)月，因腹瀉2d伴嘔吐于7月15日入院。大便7～8次／日，蛋花湯樣，略帶腥臭，嘔吐2～3次，1d來(lái)口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長(zhǎng)衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒。既往無(wú)腹瀉史。體檢：體溫38℃，精神軟，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干，心、肺無(wú)特殊，腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)0～5／HP。［假設(shè)信息］如該患兒同時(shí)伴Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良，前述方案應(yīng)改為（）A、總液量減少1／5，用4：3：2液B、總液量減少1／3，用4：3：2液C、總液量增加1／5，用2：3：1液D、總液量減少1／3，用2：3：1液E、總液量增加1／3，用2：3：1液25.新生兒出生時(shí)，身體紅，四肢青紫，心率90次／分，呼吸20次／分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動(dòng)，彈足底有皺眉。診斷可能為（）A、新生兒重度窒息B、新生兒輕度窒息C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒缺氧缺血性腦病E、新生兒敗血癥26.5歲半女孩，自半歲起青紫，逐漸加重，哭后明顯，有昏厥、抽搐史。體檢：胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級(jí)收縮期噴射性雜音，P2減弱，有杵狀指。該女孩子最可能的診斷是（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥27.女孩，4歲。因高熱2h，驚厥2次，無(wú)吐瀉，8月12日來(lái)院急診。發(fā)病前曾去公園玩，吃過(guò)蘋(píng)果、葡萄。體檢：體溫40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢涼，血壓7．5／4kPa。下列措施中哪項(xiàng)治療最重要（）A、靜脈用肝素B、立即用地西泮（安定）C、靜脈用抗生素D、用血管擴(kuò)張劑E、用右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）28.8個(gè)月嬰兒，單純母乳喂養(yǎng)，面色蒼白2個(gè)月，肝肋下1.0cm，脾肋下未觸及，Hb80g/L，RBC3.5×10/L，MCV68fl，紅細(xì)胞大小不等，中心淺染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞、血小板和白細(xì)胞數(shù)均正常。最可能的診斷是：（）A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D、再生障礙性貧血E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥29.患兒胎齡33周，生后6小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟、進(jìn)行性加重。體檢有吸氣性三凹征，兩肺呼吸音減低。該患兒攝胸片可表現(xiàn)為（）A、胸片可見(jiàn)斑片狀、面紗或云霧狀密度增高或有葉間積液，多伴有肺氣腫，心胸比例增大B、胸片可見(jiàn)肺大皰、膿胸或膿氣胸C、胸片缺乏特異性改變，初期肺紋理增粗，亦可呈局灶性改變，條索狀陰影或大塊實(shí)變征D、胸片顯示兩肺透亮度增強(qiáng)伴有節(jié)段性或小葉肺不張，也可僅有彌漫性浸潤(rùn)影或并發(fā)氣胸、縱隔氣腫E、胸片顯示兩肺透亮度普遍降低，可見(jiàn)彌漫性均勻網(wǎng)狀陰影和支氣管充氣征，重者呈"白肺"30.關(guān)于衣原體肺炎，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、年幼兒易感B、病情較重，但一般不發(fā)熱C、可出現(xiàn)喘憋癥狀D、X線(xiàn)以間質(zhì)炎癥為主E、治療給予大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌素第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:A2.參考答案:C3.參考答案:B4.參考答案:A,B,C,D5.參考答案:A6.參考答案:E7.參考答案:B8.參考答案:B9.參考答案:A10.參考答案:A11.參考答案:C12.參考答案:C13.參考答案:B14.參考答案:D15.參考答案:A16.參考答案:D17.參考答案:C,E18.參考答案:A19.參考答案:B20.參考答案:C21.參考答案:B22.參考答案:D23.參考答案:D24.參考答案:B25.參考答案:B26.參考答案:E27.參考答案:E28.參考答案:A29.參考答案:F30.參考答案:B第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.女孩，12歲。因持續(xù)發(fā)熱6d伴納差，腹帳，輕咳，便秘。測(cè)體溫39．5℃，神志萎，心音尚有力，心率每分鐘75次，規(guī)則，上腹部有4顆直徑約2mm高出皮面壓之退色的皮疹。血象：白細(xì)胞數(shù)5．0×10／L，中性粒細(xì)胞0．80，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0。臨床高度懷疑傷寒。最簡(jiǎn)便而陽(yáng)性率最高的檢查是（）A、大便培養(yǎng)B、血培養(yǎng)C、骨髓培養(yǎng)D、皮疹刮取物培養(yǎng)E、尿培養(yǎng)2.女孩，4歲。因發(fā)熱2d，頭痛，嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天1～2次，略稀，無(wú)膿血。體檢：神志清，精神萎，頸略抵抗，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。該病兒在住院第5天有劇烈咳嗽，痰多，呼吸促，肺部聽(tīng)診有細(xì)濕啰音。最可能的并發(fā)癥是（）A、急性支氣管炎B、支氣管肺炎C、氣道分泌物堵塞D、肺不張E、急性喉、氣管、支氣管炎3.1歲男孩。母乳喂養(yǎng)，近3個(gè)月來(lái)面色漸蒼黃，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。體檢面色蒼黃，略水腫，表情呆滯，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞2.0×10/L，白細(xì)胞6.0×10/L。確診需做的檢查是（）A、腦CTB、腦電圖檢查C、血清鐵檢查D、血清維生素B、葉酸測(cè)定E、血清鈣、磷、堿性磷酸酶測(cè)定4.先天愚型的特殊面容為（）A、智力落后B、鼻梁低C、兩眼外側(cè)上斜D、舌大且厚E、眼距寬，眼裂小5.4歲3個(gè)月患兒，3年前發(fā)現(xiàn)心臟病，易患肺炎，劇哭時(shí)唇發(fā)紺。心尖區(qū)稍隆起，胸骨左緣第2、3肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)分裂，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。4歲3個(gè)月患兒，診斷考慮（）A、高位室缺合并二尖瓣狹窄B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄C、房間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、主動(dòng)脈瓣狹窄6.小兒等滲脫水補(bǔ)充繼續(xù)丟失，所選液體的張力為（）A、1/5～1/4張B、1/3～1/2張C、1/3～2/3張D、1/2-2/3張E、2/3張至等張7.5歲患兒，發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐1次入院，查體：體溫39℃，面色蒼白，血常規(guī)示：白細(xì)胞22×10／L，中性粒細(xì)胞占0.88。該患兒最可能的診斷為（）A、病毒性腦炎B、新生兒顱內(nèi)出血C、新生兒缺氧缺血性腦病D、化膿性腦膜炎E、腦發(fā)育不全8.男嬰10個(gè)月，腹瀉2d，大便為蛋花湯樣，8～10次／日，無(wú)腥臭，哭時(shí)淚少，尿量明顯減少，就診時(shí)間為11月中旬。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，查血鈉135mEq／L。若經(jīng)補(bǔ)液、糾酸后出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，心音低，鍵反射消失。此時(shí)應(yīng)考慮哪項(xiàng)診斷（）A、低鈉血癥B、高鈉血癥C、低鉀血癥D、低鈣血癥E、水中毒9.5歲男孩，7月下旬因發(fā)熱3天，嘔吐8次，抽搐6次，神志不清入院。體檢：體溫41℃，昏迷狀，壓眶無(wú)反應(yīng)，面色蒼白，呼吸每分鐘25次，心率每分鐘136次，兩肺可聞及痰鳴音，頸有抵抗，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，雙瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，腹壁、提睪、膝反射未引出。如果住院第2天，患兒體溫仍然持續(xù)41℃，并出現(xiàn)呼吸困難及呼吸節(jié)律不齊，唇周青紫，瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。最可能的并發(fā)癥是（）A、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎B、窒息C、中樞性呼吸衰竭D、外周性呼吸衰竭E、輸液反應(yīng)10.女孩，3歲，發(fā)熱8小時(shí)伴嘔吐5次、抽搐1次，病后尿量少，于3月份入院。體檢：T40℃，BP76／50mmHg，R48次／分，P140次／分，煩躁不安，神志恍惚，面色青灰，四肢冷，頸部及腹部皮膚有數(shù)個(gè)瘀點(diǎn)，心、肺無(wú)異常，腹部平軟，肝脾不大，頸部有阻力，克氏征及布氏征均陰性。此女孩最可能的診斷是（）A、中毒型細(xì)菌性痢疾B、流行性腦脊髓膜炎C、過(guò)敏性紫癜D、血小板減少性紫癜E、敗血癥11.女，10歲，既往體健，發(fā)熱3周，體溫38～39℃，膝關(guān)節(jié)酸痛。體查：面色蒼白，咽紅，扁桃體Ⅰ0腫大，心尖區(qū)可聞及3/6SM，提示（）：A、風(fēng)濕性心肌炎B、發(fā)熱所致C、先天性二尖瓣脫垂D、二尖瓣關(guān)閉不全E、無(wú)臨床意義12.麻疹患兒疹退后1周，體溫又上升到39℃，嘔吐2次，抽搐1次，嗜睡，腰穿腦脊液細(xì)胞數(shù)200×10/L，淋巴細(xì)胞80%，蛋白0.8g/L，糖3.4mmol／L。診斷應(yīng)為（）A、麻疹并發(fā)高熱驚厥B、麻疹并發(fā)腦炎C、麻疹并發(fā)腦水腫D、麻疹并發(fā)結(jié)核性腦膜炎E、亞急性硬化性全腦炎13.有關(guān)急性型特發(fā)血小板減少性紫癜，下面的描述正確的是：（）A、起病前1～3周常有急性病毒感染史B、春季發(fā)病數(shù)較高C、主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜出血D、與感染無(wú)關(guān)E、肝脾腫大14.1歲男孩，5天來(lái)發(fā)熱、咳嗽，精神尚可，食欲不振。體檢：體溫38.5℃，呼吸50次／分，心率150次／分，輕度三凹征，兩肺散在中細(xì)濕啰音，肝肋下2cm，胸片示兩肺散在小點(diǎn)片狀陰影。1歲男孩，最可能的診斷為（）A、毛細(xì)支氣管炎B、腺病毒肺炎C、肺炎支原體肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎15.男，6個(gè)月，近1個(gè)月煩躁、多汗、夜驚。突然兩眼上竄，神志不清，四肢抽動(dòng)，持續(xù)時(shí)間約1分鐘緩解，血清鈣1.6mmol/L，血糖為45mmol/L，考慮診斷為（）：A、癲癇B、化膿性腦膜炎C、低血糖D、低鈣驚厥E、高熱驚厥16.2歲男孩，持續(xù)高熱伴咳嗽6天，加重1天，煩躁、氣促，青霉素治療無(wú)效。體檢：體溫39.5℃，口唇青紫，三凹征明顯，呼吸65次／分，心率160次／分，氣管略右移，左下肺呼吸音低，叩診呈濁音，肝肋下2cm，X線(xiàn)胸片示：兩肺散在斑片狀陰影，左下肺致密陰影，可見(jiàn)自外上向內(nèi)下的反拋物線(xiàn)狀邊緣。本病例患者最可能的診斷為（）A、肺炎鏈球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、腺病毒肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎17.孕31周早產(chǎn)兒，體重1400g，生后不久發(fā)生呼吸窘迫，暫停頭罩吸氧后血?dú)饨Y(jié)果為pH7.20，PaO45mmHg，PaCO68mmHg，BE-3。以下哪項(xiàng)處理最正確（）A、鼻塞CPAPB、機(jī)械通氣C、給予氨茶堿興奮呼吸D、加大頭罩給氧，濃度8L／minE、5％碳酸氫鈉糾正酸中毒18.1歲零6個(gè)月男嬰，腹瀉2個(gè)月，每日3～5次，時(shí)稀時(shí)稠。其為足月兒，生后奶粉加牛奶喂養(yǎng)，未加輔食。查體：神清，表情呆滯，體重5kg，眼窩及前囟明顯凹陷，皮膚彈性差，淚少，心率120次／分，肺（-），腹軟，腹壁脂肪消失?；純鹤≡哼^(guò)程中，晨起突然神志不清，面色蒼白，脈搏細(xì)弱，呼吸淺表，多汗，首先應(yīng)采取哪項(xiàng)緊急措施（）A、靜脈注射洛貝林B、靜脈注射毛花甙CC、靜脈注射氨茶堿D、靜脈注射甘露醇E、靜脈注射高滲葡萄糖19.10個(gè)月患兒，人工喂養(yǎng)，未添加輔食。因面色蒼白2個(gè)月，精神、食欲差就診。查體：面色蠟黃，瞼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)聽(tīng)診可聞及Ⅱ級(jí)柔和收縮期雜音，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。末梢血：血紅蛋白78g／L，紅細(xì)胞2.2×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5％。肝脾增大的原因，最可能是（）A、乙型肝炎B、心力衰竭C、CMV感染D、髓外造血E、先天性代謝疾病20.重度營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血合并肺炎，輸濃縮紅細(xì)胞量應(yīng)是：（）A、1～3ml/kgB、3～5ml/kgC、5～8ml/kgD、8～10ml/kgE、10～15ml/kg21.小兒每日補(bǔ)充生理需要，所需液量（）A、30～50ml/kgB、40～60ml/kgC、60～80ml/kgD、80～100ml/kgE、100～120ml/kg22.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因正確是（）A、缺乏維生素BB、缺乏維生素BC、缺乏維生素BD、缺乏乙酸E、缺乏草酸23.足月兒，生后12d，不吃不哭，體溫不升2d，抽搐3次。皮膚黃，前囟飽滿(mǎn)，心、肺聽(tīng)診無(wú)異常，臍部少量分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白細(xì)胞總數(shù)15×10／L，中性粒細(xì)胞0．70。面頰部及兩下肢輕度硬腫。哪項(xiàng)診斷措施最有價(jià)值（）A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、顱腦CT或B型超聲波檢查D、腦脊液常規(guī)+細(xì)菌培養(yǎng)E、血培養(yǎng)+腦脊液常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)24.男孩，1歲半。平日偏食，常有腹瀉、咳嗽，已會(huì)獨(dú)立行走，玩耍正常。近2個(gè)月來(lái)面色蒼黃，逗之不笑，時(shí)有頭部、肢體顫抖，不能獨(dú)站。外周血象：血紅蛋白100g／L，紅細(xì)胞2．5×10／L，白細(xì)胞數(shù)4×10／L，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多。本例可診斷為（）A、營(yíng)養(yǎng)不良伴低鈣血癥B、慢性腹瀉伴低鈣血癥C、缺鐵性貧血伴低鈣血癥D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血E、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血25.正常足月兒是指（）A、出生時(shí)胎齡滿(mǎn)37周，體重大于2500克，無(wú)畸形和疾病的活產(chǎn)嬰兒B、出生時(shí)滿(mǎn)37周～42周，體重大于2500克，無(wú)畸形和疾病的活產(chǎn)嬰兒C、出生時(shí)滿(mǎn)28周，無(wú)畸